• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в практике гериатра»

Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в практике гериатра»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в практике гериатра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в практике гериатра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• стабильная
• ишемическая
• болезнь
• сердца
• ибс
• практике
• гериатра

---

1. В каких ситуациях пациентам со стабильной ИБС следует определять NT-proBNP?

1) всем пациентам;
2) при подозрении на ТЭЛА;
3) при подозрении на сердечную недостаточность;+
4) при подозрении на ОКС.

2. В каких ситуациях пациентам со стабильной ИБС следует определять биохимический анализ крови?

1) при подозрении на сердечную недостаточность;
2) всем пациентам;+
3) при подозрении на ОКС;
4) при подозрении на ТЭЛА.

3. В каких ситуациях пациентам со стабильной ИБС следует определять тропонин?

1) при подозрении на ТЭЛА;
2) всем пациентам;
3) при подозрении на ОКС;+
4) при подозрении на сердечную недостаточность.

4. В каких случаях может использоваться стресс-ЭКГ?

1) только при недоступности других методов диагностики ИБС;+
2) никогда;
3) во всех случаях при подозрении на ИБС.

5. В качестве терапии первой линии пациентам для лечения стенокардии рекомендуется использовать

1) бета-блокаторы;+
2) ивабрадин;
3) БКК;+
4) ранолазин;
5) триметазидин;
6) пролонгированные нитраты.

6. Главная органическая причина ишемической болезни сердца

1) атеросклероз коронарных артерий;+
2) спазм коронарных артерий;
3) тромбоз коронарных артерий;
4) гипертрофия миокарда левого желудочка.

7. Используется ли холтеровское мониторирование ЭКГ для верификации ИБС?

1) для выявления вазоспастической стенокардии;+
2) может использоваться при недоступности других методов диагностики;
3) у всех пациентов.

8. К немодифицируемым факторам риска относятся

1) возраст;+
2) дислипидемия;
3) сахарный диабет;
4) артериальная гипертензия.

9. К редким причинам стабильной ИБС относят

1) сифилитический мезаортит;+
2) вазоспазм коронарных артерий;
3) передозировку сосудосуживающих препаратов;+
4) анатомический атеросклеротический стеноз.

10. К социальным факторам риска относятся

1) урбанизация;+
2) хронический стресс;
3) курение;
4) артериальная гипертензия.

11. Каким пациентам рационально выполнять МСКТ-КАГ?

1) всем пациентам;
2) в качестве альтернативы другим тестам с визуализацией;+
3) в качестве альтернативы инвазивной КАГ пациентам с выской ПТВ и вероятностью реваскуляризации;
4) пациентам с низкой ПТВ при подозрении на ИБС.+

12. Какой функциональный класс по Канадской классификации, если приступ стенокардии возникает при ходьбе средним темпом до 500 метров?

1) Функциональный класс II;
2) функциональный класс III;+
3) функциональный класс IV;
4) функциональный класс I.

13. Медикаментозное лечение пациентов с нарушением микроциркуляторной проводимости

1) блокаторы кальциевых каналов;
2) ингибиторы АПФ;+
3) статины;+
4) бета-блокаторы.+

14. Микрососудистая стенокардия может быть заподозрена при

1) отсутствии клиники стенокардии;
2) стенокардии, связанной с физической нагрузкой и/или признаками ишемии по данным неинвазивных тестов;+
3) отсутствии или наличии функционально незначимые стенозов легкой или средней степени тяжести (40-60%) по результатам МСКТ-коронарографии или КАГ;+
4) наличие значимого стеноза 90% и более.

15. Моментальный резерв кровотока (МРК)

1) метод инвазивной оценки функциональной значимости стенозов КА;+
2) метод неинвазивной оценки функциональной значимости стенозов КА;
3) требует введения вазодилататоров;
4) не требует введения вазодилататоров.+

16. Недостатки стресс-ЭхоКГ

1) позволяет оценить не только сократимость миокарда, но и работу клапанов, потоки через клапаны, давления в полостях сердца;
2) требуется длительное обучение специалиста, что приводит к низкой доступности метода;+
3) нет лучевой нагрузки;
4) сильная зависимость от оператора;+
5) относительно дешевый метод.

17. Недостатки сцинтиграфии миокарда и ОФЭКТ

1) высокая воспроизводимость;
2) сложности при оценке пациентов с многососудистым поражением, кардиомиопатиями, нарушениями проводимости;+
3) достаточно небольшая зависимость от оператора;
4) недоступность метода (нужны специальные условия, оборудование и персонал, этот метод достаточно дорогой).+

18. Основные цели лечения стенокардии

1) профилактика сердечно-сосудистых событий;+
2) увеличение фертильности;
3) уменьшение симптомов стенокардии и ишемии, вызванной физической нагрузкой;+
4) реваскуляризация миокарда.

19. Особенности ОФЭКТ по сравнению с сцинтиграфией миокарда следующие

1) трёхмерные изображения;+
2) детекторы вращаются вокруг пациента или много неподвижных детекторов;+
3) один неподвижный детектор;
4) на изображении накопление радиофармпрепарата + КТ;+
5) на изображении только накопление радиофармпрепарата;
6) двухмерные изображения.

20. Особенности болевого синдрома при вазоспастической стенокардии

1) боли усиливаются при пальпации грудины и/или грудной клетки по ходу межреберных промежутков;
2) приступы возникают при физической нагрузке;
3) приступы случаются ночью и рано утром, а также при воздействии холода на открытые участки тела;+
4) болевой приступ, как правило, очень сильный, локализуется в «типичном» месте.+

21. Особенности сцинтиграфии миокарда по сравнению с ОФЭКТ

1) трёхмерные изображения;
2) на изображении только накопление радиофармпрепарата;+
3) детекторы вращаются вокруг пациента или много неподвижных детекторов;
4) один неподвижный детектор;+
5) на изображении накопление радиофармпрепарата + КТ;
6) двухмерные изображения.+

22. Особенность болевого синдрома при микрососудистой стенокардии

1) ангинозная боль, по качественным признакам и локализации соответствует стенокардии;+
2) возникает в покое;+
3) купируется органическими нитратами;
4) возникает через некоторое время после физической нагрузки.+

23. Пациенту с ЧСС <50 у д в мин. и стенокардией рекомендуется использовать

1) низкие дозы недигидроперидиновых антагонистов кальция;
2) пролонгированные нитраты;+
3) дигидроперидиновые антагонисты кальция;+
4) триметазидин;+
5) низкие дозы бета-блокаторов;
6) ивабрадин.

24. Пациенту с низким АД и стенокардией рекомендуется использовать

1) ранолазин;+
2) низкие дозы недигидроперидиновых антагонистов кальция;+
3) низкие дозы бета-блокаторов;+
4) пролонгированные нитраты;
5) ивабрадин;+
6) триметазидин.+

25. Показания для коронарографии

1) низкая вероятность реваскуляризации;
2) высокая ПТВ и высокая вероятность реваскуляризации;+
3) при высоком риске по данным неинвазивного обследования;+
4) при невозможности выполнения других методов диагностики.+

26. Показания к реваскуляризации миокарда

1) все стенозы 50% и более;
2) стеноз инфаркт-связанной артерии при остром коронарном синдроме;+
3) неэффективность оптимальной медикаментозной терапии;+
4) все стенозы 90% и более.+

27. Преимущества стресс-ЭхоКГ

1) сильная зависимость от оператора;
2) позволяет оценить не только сократимость миокарда, но и работу клапанов, потоки через клапаны, давления в полостях сердца;+
3) относительно дешевый метод;+
4) нет лучевой нагрузки;+
5) требуется длительное обучение специалиста, что приводит к низкой доступности метода.

28. Преимущества сцинтиграфии миокарда и ОФЭКТ

1) достаточно небольшая зависимость от оператора;+
2) недоступность метода (нужны специальные условия, оборудование и персонал, этот метод достаточно дорогой);
3) высокая воспроизводимость;+
4) сложности при оценке пациентов с многососудистым поражением, кардиомиопатиями, нарушениями проводимости.

29. При неэффективности оптимальной медикаментозной терапии реваскуляризировать следует

1) все стенозы 50% и более;
2) связанные с ишемией миокарда по данным неинвазивных тестов;+
3) значимые по данным ФРК/МРК.+

30. Признаки неангинозных болей в грудной клетке

1) боли не зависят от положения тела;
2) боли не связаны с ходьбой или иной физической нагрузкой;+
3) боли усиливаются при пальпации грудины;+
4) боли купируются приемом нитроглицерина;
5) боли носят локальный, «точечный» характер;+
6) боли продолжаются более 30 минут после возникновения;+
7) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины.+

31. Признаки типичной стенокардии напряжения

1) боль проходит в течение 30 минут после приема успокоительного;
2) боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузки или через 1–3 минуты после приема нитроглицерина;+
3) боль (или дискомфорт) в области грудины;+
4) боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса;+
5) длительность от 2 до 5 (менее 20) минут.+

32. Причины микрососудистой стенокардии

1) нарушение микроциркуляторной проводимости;+
2) спазм микрососудов;+
3) диссекция коронарных артерий;
4) атеросклероз коронарных артерий.

33. Причины несоответствия между анатомией кровеносных сосудов, наличием симптомов и результатами неинвазивных тестов

1) недооценка функциональной значимости умеренно выраженных стенозов их значимости;+
2) наличие динамических стенозов эпикардиальных артерий, вызванных коронарным спазмом или миокардиальными мостиками, которые не выявляются при КАГ;+
3) микроциркуляторными нарушениями, которые не удается выявить с помощью КАГ;+
4) наличие многососудистого атеросклеротического поражения.

34. С какой целью может выполняться определение коронарного кальция?

1) для подтверждения ИБС;
2) для оценки факторов, повышающих ПТВ;+
3) данный метод пациентам с подозрением на ИБС выполнятся не должен.

35. С какой целью проводится холтеровское мониторирование ЭКГ пациентам с подозрением на ИБС?

1) выявление эпизодов ишемии миокарда;
2) выявление вазоспастической стенокардии;+
3) выявление нарушений ритма сердца;+
4) выявление нарушений проводимости сердца.+

36. Факторы риска миопатии

1) ожирение;
2) саркопения;+
3) артериальная гипертензия;
4) пожилой возраст.+

37. Факторы, повышающие предтестовую вероятность

1) факторы риска;+
2) пол;+
3) типичность стенокардии;+
4) время возникновения симптомов;
5) выраженность симптомов;
6) возраст.+

38. Фракционный резерв кровотока (ФРК)

1) метод неинвазивной оценки функциональной значимости стенозов КА;
2) не требует введения вазодилататоров;
3) метод инвазивной оценки функциональной значимости стенозов КА;+
4) требует введения вазодилататоров.+

39. Целевые значения ЛПНП у пожилых пациентов со стабильной ИБС

1) <1,8 ммоль/л;
2) <3,0 ммоль/л;
3) <2,5 ммоль/л;
4) <1,4 ммоль/л.+

40. Цель реваскуляризации миокарда

1) увеличение экономической эффективности лечения;
2) облегчение симптомов у пациентов со стенокардией;+
3) улучшение прогноза заболевания.+

41. Что может служить эквивалентом физической нагрузке при стенокардии?

1) стресс;+
2) прием пищи;+
3) прием лекарственных средств;
4) холод;+
5) кризовое повышение АД.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---