• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Стабильная
• ишемическая
• болезнь
• сердца
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БКК) по антиангинальной эффективности сопоставимы с

1) наркотическими анальгетиками;
2) бета-адреноблокаторами;+
3) ненаркотическими анальгетиками;
4) нитратами.

2. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, преимущественно действующие на миокард

1) фелодипин;
2) верапамил;+
3) дилтиазем;+
4) нифедипин;
5) амлодипин.

3. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, преимущественно действующие на тонус артериол

1) амлодипин;+
2) фелодипин;+
3) верапамил;
4) нифедипин;+
5) дилтиазем.

4. В качестве второго неинвазивного метода диагностики пациентам, у которых визуализирующий стресс-тест оказался неинформативным или сомнительным, рекомендуется

1) позитронно- эмиссионная томография миокарда;
2) однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда;
3) компьютерно-томографическая коронарография;+
4) сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами.

5. В результате ишемической болезни сердца умирают в трудоспособном возрасте

1) 27 % пациентов;
2) 50 % пациентов;
3) 42 % пациентов;+
4) 60 % пациентов.

6. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца или подозрением на нее рекомендуется проводить

1) медико-генетическое консультирование;
2) клинический анализ крови;+
3) регистрацию 12-канальной электрокардиограммы;+
4) биохимический анализ крови.+

7. Всем пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий для оценки риска тромбоэмболических осложнений, рекомендовано использовать шкалу

1) CHА2DS2-VАSc;+
2) GАRFIELD-АF;
3) HEMОRR2HАGES;
4) SАMeT2R2.

8. Всем пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе

1) 25 – 50 мг в сутки;
2) 50 – 75 мг в сутки;
3) 75 – 100 мг в сутки;+
4) 150 – 200 мг в сутки.

9. Для пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших в течение 2 лет на фоне липидснижающей терапии повторное сердечно-сосудистое событие, рекомендуется рассмотреть возможность комбинированной липидснижающей терапии для достижения целевого уровня ХсЛНП

1) < 1,8 ммоль/л;
2) < 1,4 ммоль/л;
3) < 1,0 ммоль/л;+
4) < 2,0 ммоль/л.

10. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов, рекомендуется назначение

1) варфарина;
2) апиксабана;
3) ацетилсалициловой кислоты;+
4) дабигатрана этексилата;
5) гепарина.

11. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, рекомендуется назначить ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) в максимально переносимой дозировке до

1) снижения ХсЛНП на 50 % от исходного уровня;+
2) достижения целевого уровня ХсЛНП (< 1,4 ммоль/л);+
3) снижения ХсЛНП на 20 % от исходного уровня;
4) достижения целевого уровня ХсЛНП (< 1,0 ммоль/л).

12. Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить

1) диклофенак;
2) эпинефрин;
3) морфин;
4) нитроглицерин.+

13. Дозу бета-адреноблокатора рекомендуется титровать до достижения частоты сердечных сокращений

1) 55 – 65 ударов в минуту;+
2) 70 – 80 ударов в минуту;
3) 40 – 55 ударов в минуту;
4) 80 – 110 ударов в минуту.

14. Ежегодная смертность от ишемической болезни сердца среди населения России составляет

1) 27 % случаев;+
2) 50 % случаев;
3) 42 % случаев;
4) 60 % случаев.

15. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

1) Kаtch-MаcАrdle;
2) Дрейра;
3) Кетле;+
4) Hаrris-Benedict.

16. К биомаркерам – факторам риска кровотечений, относятся

1) высокочувствительный тропонин;+
2) тромбоциты;
3) креатинин сыворотки;+
4) фактор роста и дифференцировки 15.+

17. К дигидропиридиновым блокаторам «медленных» кальциевых каналов относятся

1) фелодипин;+
2) верапамил;
3) нифедипин;+
4) дилтиазем;
5) амлодипин.+

18. К модифицируемым факторам риска ишемической болезни сердца относятся

1) курение;+
2) дислипопротеидемия;+
3) мужской пол;
4) возраст;
5) артериальная гипертония.+

19. К модифицируемым факторам риска кровотечения относятся

1) время пребывания в целевом диапазоне более 75 % времени;
2) прием диклофенака в таблетированной форме;+
3) систолическое артериальное давление более 160 мм рт. ст;+
4) снижение уровня гемоглобина.

20. К недигидропиридиновым блокаторам «медленных» кальциевых каналов относятся

1) амлодипин;
2) фелодипин;
3) верапамил;+
4) дилтиазем;+
5) нифедипин.

21. К немодифицируемым факторам риска ишемической болезни сердца относят

1) отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;+
2) курение;
3) возраст;+
4) мужской пол.+

22. К немодифицируемым факторам риска кровотечений относятся

1) злоупотребление алкоголем;
2) инсульт в анамнезе;+
3) генетические факторы;+
4) лабильное МНО.

23. К признакам неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке относятся

1) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины;+
2) боли носят локальный, «точечный» характер;+
3) боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузки или через 1 – 3 минуты после приема нитроглицерина;
4) боли не связаны с ходьбой или иной физической нагрузкой, однако зависят от положения тела.+

24. К признакам типичной (несомненной) стенокардии напряжения относятся

1) боль (или дискомфорт) в области грудины;+
2) боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузки или через 1 – 3 минуты после приема нитроглицерина;+
3) боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса;+
4) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины.

25. К редким причинам ишемической болезни сердца (< 5 % случаев) относятся

1) врожденные аномалии отхождения коронарных артерий;+
2) болезнь Кавасаки;+
3) микрососудистая дисфункция;
4) инфекционный эндокардит;+
5) атеросклеротический стеноз эпикардиальных сосудов.

26. К частично модифицируемым факторам риска кровотечений относятся

1) нарушение функции почек;+
2) нарушение функции печени;+
3) анемия;+
4) генетические факторы.

27. Клиническая классификация стабильной ишемической болезни сердца включает

1) аневризму сердца;
2) кардиосклероз постинфарктный;+
3) ишемическую кардиомиопатию;+
4) безболевую ишемию миокарда;+
5) стенокардию.+

28. Клопидогрел пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, рекомендуется назначить в дозе

1) 100 мг в сутки;
2) 50 мг в сутки;
3) 75 мг в сутки;+
4) 375 мг в сутки.

29. Критерием атеросклеротической бляшки является локальное утолщение комплекса интима-медиа

1) ≤ 1,5 мм;
2) ≥ 1,5 мм;+
3) ≤ 0,5 мм;
4) ≥ 0,5 мм.

30. Наиболее доступными неинвазивными визуализирующими стресс-методами являются

1) стресс- эхокардиография;+
2) стресс- однофотонная эмиссионная компьютерная томография;+
3) стресс-позитронно-эмиссионная томография;
4) стресс-магнитно-резонансная томография.

31. Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин с ишемической болезнью сердца в

1) 5 раз;+
2) 7 раз;
3) 2 раза;
4) 3 раза.

32. Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с ишемической болезнью сердца в

1) 3 раза;+
2) 2 раза;
3) 5 раз;
4) 7 раз.

33. Нормальный индекс массы тела считается

1) от 25 до 30 кг/м2;
2) от 30 до 35 кг/м2;
3) от 18,5 до 24,9 кг/м2;+
4) от 16 до 18,5 кг/м2.

34. Основными целями медикаментозного лечения ишемической болезни сердца являются

1) улучшение локальной сократимости левого желудочка;
2) устранение симптомов заболевания;+
3) улучшение систолической/диастолической функции левого желудочка;
4) профилактика сердечно-сосудистых осложнений.+

35. Пациентам с ишемической болезнью сердца и сопутствующей артериальной гипертонией рекомендовано снижать артериальное давление не менее

1) 150/90 мм рт. ст;
2) 120/70 мм рт. ст;+
3) 130/80 мм рт. ст;
4) 140/90 мм рт. ст.

36. Пациентам с ишемической болезнью сердца, особенно с сопутствующей гипертонией, следует ограничивать употребление поваренной соли до

1) 3 г в сутки;
2) 10 г в сутки;
3) 5 г в сутки;+
4) 15 г в сутки.

37. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий (мужчинам с суммой баллов по шкале CHА2DS2-VАSc ≥ 1; женщинам с суммой баллов по шкале CHА2DS2-VАSc ≥ 2) для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется рассмотреть необходимость длительной терапии антитромботическими средствами:

1) антагонистами витамина К;+
2) ингибиторами агрегации тромбоцитов;
3) прямыми ингибиторами тромбина;+
4) прямыми ингибиторами фактора Xа.+

38. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий (мужчинам с суммой баллов по шкале CHА2DS2-VАSc ≥ 2; женщинам с суммой баллов по шкале CHА2DS2-VАSc ≥ 3), для профилактики тромбоэмболических осложнений, рекомендуется длительная терапия антитромботическими средствами

1) антагонистами витамина К;+
2) ингибиторами агрегации тромбоцитов;
3) прямыми ингибиторами фактора Xа;+
4) прямыми ингибиторами тромбина.+

39. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий проводить оценку риска кровотечений, рекомендуется при помощи шкалы

1) NYHА;
2) EHRА;
3) HАS-BLED;+
4) CHА2DS2-VАSc.

40. Пациентам, не имеющим клиники стенокардии, но имеющим поражение коронарных артерий по данным визуализирующих методов, рекомендуется рассмотреть возможность назначения ацетилсалициловой кислоты в дозе

1) 75 – 100 мг в сутки;+
2) 25 – 50 мг в сутки;
3) 375 мг в сутки;
4) 50 – 75 мг в сутки.

41. После приема таблетки или ингаляции нитратов короткого действия для купирования приступа стенокардии эффект наступает через

1) 5—7 мин;
2) 15 мин;
3) 1,5—2 мин;+
4) 10 мин.

42. Предтестовая вероятность диагноза ишемической болезни сердца (ИБС) при значении < 5 % означает, что

1) диагноз ИБС может быть исключен после первичного обследования;+
2) ежегодный риск сердечно-сосудистой смерти или острого инфаркта миокарда < 1 % в год;+
3) требуется проведение не только первичного обследования, но и дополнительных специфических методов диагностики ИБС;
4) при наличии дополнительных клинических факторов, повышающих вероятность ИБС, или явных симптомов, после проведения первичного обследования может потребовать выполнения дополнительного специфического обследования.

43. Предтестовая вероятность диагноза ишемической болезни сердца (ИБС) при значении > 15 % означает, что

1) ежегодный риск сердечно-сосудистой смерти или острого инфаркта миокарда ≥ 3 %;+
2) требуется проведение не только первичного обследования, но и дополнительных специфических методов диагностики ИБС;+
3) диагноз ИБС может быть исключен после первичного обследования;
4) ежегодный риск сердечно-сосудистой смерти или острого инфаркта миокарда < 1 % в год.

44. Предтестовая вероятность диагноза ишемической болезни сердца при значении < 5 % считается

1) умеренной;
2) высокой;
3) очень высокой;
4) очень низкой.+

45. При наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов или недигидропиридиновых блокаторов «медленных» кальциевых каналов. пациентам со стабильной стенокардией при частоте сердечных сокращений > 80 и синусовом ритме, рекомендуется назначить

1) строфантин;
2) ивабрадин;+
3) дигоксин;
4) аденозин.

46. При недостаточной эффективности препаратов 1-й линии у пациентов со стабильной стенокардией рекомендуется добавить к лечению один из препаратов 2-й линии

1) никорандил;+
2) ивабрадин;+
3) триметазидин;+
4) органические нитраты;+
5) верапамил.

47. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, в качестве альтернативного ингибитора агрегации тромбоцитов пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца, рекомендуется назначить

1) клопидогрел;+
2) дабигатрана этексилат;
3) апиксабан;
4) ривароксабан.

48. При стабильной стенокардии I–II функционального класса и частотой сердечных сокращений > 60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии

1) ингибитор ангиотензиновых рецепторов и неприлизина;
2) недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов;+
3) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
4) бета-адреноблокатор.+

49. Распространенность стенокардии как самой часто встречающейся формы ишемической болезни сердца среди женщин в возрасте 45 – 64 лет составляет

1) 4 – 7 % случаев;
2) 10 – 12 % случаев;
3) 12 – 14 % случаев;
4) 5 – 7 % случаев.+

50. Распространенность стенокардии как самой часто встречающейся формы ишемической болезни сердца среди женщин в возрасте 65 – 85 лет составляет

1) 12 – 14 % случаев;
2) 10 – 12 % случаев;+
3) 4 – 7 % случаев;
4) 5 – 7 % случаев.

51. С целью получения информации о структуре сердца пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца возможно проведение

1) нагрузочных проб;
2) электрокардиограммы;
3) трансторакальной эхокардиографии;+
4) магнитно-резонансной томографии сердца.+

52. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы стенокардии

1) стенокардия вазоспастическая;+
2) стенокардия покоя;
3) стенокардия микрососудистая;+
4) стенокардия напряжения стабильная.+

53. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), перенесенный в прошлом инфаркт миокарда имеет код

1) I25.2;+
2) I25.1;
3) I25;
4) I25.3.

54. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), стенокардия имеет код

1) I25;
2) I24;
3) I20;+
4) I21.

55. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), хроническая ишемическая болезнь сердца имеет код

1) I24;
2) I21;
3) I25;+
4) I20.

56. Социальными факторами риска, предрасполагающими к массовому распространению ишемической болезни сердца в развивающихся странах, являются

1) низкий уровень развития экономики страны;+
2) урбанизация;+
3) курение;
4) отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;
5) индустриализация.+

57. Специфическим признаком вазоспазма служит

1) косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ, продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более отведении;
2) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях;+
3) горизонтальная депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ, продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более отведении;
4) подъем сегмента ST в, по крайней мере, двух смежных отведениях (≥ 2 мм в отведении V1-V3 или ≥ 1 мм в остальных отведениях).

58. Сумма баллов по шкале HАS-BLED ≥ 3 у пациентов указывает на

1) высокий риск тромбоэмболических осложнений;
2) высокий риск кровотечений;+
3) необходимость отмены пероральных антикоагулянтов;
4) необходимость назначения пероральных антикоагулянтов.

59. Трансторакальная эхокардиография в состоянии покоя с использованием допплеровских режимов рекомендована всем пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца для

1) выявления патологии клапанного аппарата сердца;+
2) выявления специфических признаков вазоспазма;
3) выявления горизонтальной или косонисходящей депрессии сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ;
4) оценки диастолической функции левого желудочка.+

60. Трансторакальная эхокардиография в состоянии покоя с использованием допплеровских режимов рекомендована всем пациентам с подозрением на ишемическую болезнью сердца для

1) выявления нарушений локальной сократимости левого желудочка;+
2) выявления нарушений ритма и проводимости сердца;
3) исключения других причин боли в грудной клетке;+
4) измерения фракции выброса левого желудочка.+

61. У всех пациентов с ишемической болезнью сердца целесообразно оценивать эффективность назначенного лечения через

1) 1 - 2 дня;
2) 1 - 2 месяца;
3) 2 – 4 недели;+
4) 3 – 5 дней.+

62. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты, различают следующие факторы риска кровотечений

1) диагностические маркеры;
2) частично модифицируемые;+
3) биомаркеры;+
4) модифицируемые;+
5) не модифицируемые.+

63. Факторами, которые модифицируют предтестовую вероятность ишемической болезни сердца и повышают ее, рекомендуется считать

1) отсутствие коронарного кальция при компьютерной томографии;
2) кальциноз коронарных артерий;+
3) патологическую нагрузочную электрокардиографию;+
4) наличие зубца Q или изменения сегмента ST-T на электрокардиографии;+
5) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.+

64. Факторами, которые модифицируют предтестовую вероятность ишемической болезни сердца и снижают ее, рекомендуется считать

1) отсутствие коронарного кальция при компьютерной томографии;+
2) наличие зубца Q или изменения сегмента ST-T на электрокардиографии;
3) кальциноз коронарных артерий;
4) отрицательные результаты нагрузочной электрокардиографии.+

65. Функциональный класс I стенокардии устанавливается, если приступ стенокардии возникает

1) при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности;+
2) при средней физической нагрузке, подъеме по лестнице более чем на один этаж (> 2 пролетов);
3) в покое;
4) при незначительной физической нагрузке, при подъеме по лестнице на 1—2 пролета.

66. Функциональный класс II стенокардии устанавливается, если приступ стенокардии возникает

1) при средней физической нагрузке, подъеме по лестнице более чем на один этаж (> 2 пролетов);+
2) при незначительной физической нагрузке, при подъеме по лестнице на 1—2 пролета;
3) в покое;
4) при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности.

67. Функциональный класс III стенокардии устанавливается, если приступ стенокардии возникает

1) при незначительной физической нагрузке, при подъеме по лестнице на 1—2 пролета;+
2) при средней физической нагрузке, подъеме по лестнице более чем на один этаж (> 2 пролетов);
3) в покое;
4) при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности.

68. Функциональный класс IV стенокардии устанавливается, если приступ стенокардии возникает

1) при незначительной физической нагрузке, при подъеме по лестнице на 1—2 пролета;
2) при средней физической нагрузке, подъеме по лестнице более чем на один этаж (> 2 пролетов);
3) при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности;
4) в покое.+

69. Холтеровское мониторирование сердечного ритма рекомендуется

1) для выявления ишемии у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца;
2) пациентам с ишемической болезнью сердца и подозрением на сопутствующие нарушения ритма;+
3) пациентам с болью в грудной клетке при подозрении на вазоспастическую стенокардию;+
4) пациентам с ишемической болезнью сердца и подозрением на сопутствующие нарушения проводимости.+

70. Чрескожное коронарное вмешательство показано пациентам с ишемической болезнью сердца при

1) сохранении симптомов стенокардии несмотря на проводимое оптимальное медикаментозное лечение;+
2) планировании транскатетерной имплантации аортального клапана, при наличии стенозов (более 70 %) проксимальных сегментов коронарных артерий;+
3) вазоспастической стенокардии;
4) наличии гемодинамически значимых поражений коронарных артерий.+

 

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---