• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А»

Тест с ответами по теме «Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• стратегия
• варианты
• канюляции
• аорты
• при
• расслоении
• типа

---

1. Адаптивная перфузия - это

1) ретроградная перфузия сосудистых бассейнов во время остановки кровообращения;
2) поочередная перфузия различных сосудистых бассейнов в соответствии с этапностью проведения вмешательства;
3) поочередная перфузия различных сосудистых бассейнов в соответствии с этапностью проведения вмешательства;
4) раздельная перфузия двух сосудистых бассейнов при помощи двух аппаратов АИК;
5) динамическая комбинация перфузии двух и более артериальных бассейнов, позволяющая обеспечить желаемый объем перфузии в каждом из них.+

2. В бассейне каких артерий чаще всего возникает мальперфузия при расслоении аорты типа А?

1) позвоночных;
2) почечных;
3) подвздошных;
4) брахиоцефальных;
5) коронарных.+

3. Во время реконструкции ветвей дуги аорты при расслоении типа А методами интраоперационного мониторинга состояния головного мозга являются

1) транскраниальная допплерография и редокс-оксиметрия;+
2) контроль скорости перфузии головного мозга и объема перфузионного раствора;
3) лазерная допплер флоуметрия и определение напряжения кислорода в артериальной крови;
4) определение среднего давления в верхней полой вене и давления спиномозговой жидкости;
5) электроэнцефалография и оценка кислотно-щелочного состояния крови.

4. Для постановки диагноза расслоения аорты необходимо

1) наличие разрыва всех слоев аорты;
2) наличие кровяных масс между слоями стенки аорты и разрыва интимы;+
3) наличие кровяных масс между слоями стенки аорты;
4) наличие разрыва интимы;
5) наличие разрыва всех слоев аорты и кровяных масс в парааортальном пространстве.

5. Какую уникальную возможность дает адаптивная перфузия?

1) проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты на работающем сердце без ИК;+
2) проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста;
3) проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях как моно, так и бигемисферальной перфузии;
4) проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях умеренной гипотермии без перфузии головного мозга;
5) проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях ретроградной перфузии головного мозга.

6. Ключевым моментом в сборке контура для адаптивной перфузии является

1) включение в контур дополнительной магистрали для подключения к второму насосу АИК;+
2) налаживание шунта между артериальной и венозной магистралью;
3) включение в контур дополнительной магистрали для бигемисферальной перфузии;
4) сборка двух отдельных контуров магистралей для двух аппаратов ИК;
5) сборка по схеме левое предсердие - бедренная артерия с возможностью подключения оксигенатора;
6) включение в контур магистрали для подсоединения к второму оксигенатору.

7. Когда целесообразно выполнять транспротезную канюляцию сонной артерии в сочетании с артериальной перфузией по временному шунту?

1) при высоком протезировании сонных артерий и функционально замкнутом Виллизиевом круге;
2) при высоком протезировании подключичных артерий и функционально замкнутом Виллизиевом круге;
3) при высоком протезировании брахиоцефального ствола и функционально замкнутом Виллизиевом круге;
4) при высоком протезировании сонных артерий и функционально разомкнутом Виллизиевом круге;+
5) при высоком протезировании подключичных артерий и функционально разомкнутом Виллизиевом круге.

8. Мальперфузия - это

1) нарушение венозного оттока в органе, вследствие компрессии ложным просветом магистральных вен;
2) синдром, обусловленный ишемией органов, возникшей в результате расслоения аорты и её ветвей;+
3) синдром острой сердечной недостаточности, вследствие общей гипоксии при расслоении аорты;
4) синдром, характеризующийся различными типами нарушений сердечного ритма вследствие расслоения аорты;
5) прямое сообщение между артериальной и венозной системами, возникшее вследствие расслоения аорты и её ветвей.

9. Наиболее часто используемая точка артериального доступа для канюляции

1) бедренная артерия;
2) плечеголовной ствол;
3) восходящая аорта;
4) подключичная артерия;+
5) верхушка сердца.

10. Недостаток методики антеградной церебральной перфузии

1) не физиологичное направление кровотока;
2) строгий лимит времени;
3) нет зажимов на сосудах;
4) техническая сложность;+
5) вымывание материальных и воздушных эмболов.

11. Недостаток методики глубокой гипотермии с циркулятроным арестом

1) нет зажимов на сосудах;
2) не физиологичное направление кровотока;
3) строгий лимит времени;+
4) вымывание материальных и воздушных эмболов;
5) вся кровь остается в циркуляторном русле.

12. Недостаток методики ретроградной церебральной перфузии с циркулятроным арестом

1) строгий лимит времени;
2) не физиологичное направление кровотока;+
3) вся кровь остается в циркуляторном русле;
4) нет зажимов на сосудах;
5) вымывание материальных и воздушных эмболов.

13. Операция «дебранчинг» дуги аорты - это

1) имплантация в дугу и нисходящий отдел аорты гибридного сосудистого протеза в сочетании со стент-графтом;
2) переключение ветвей дуги аорты и имплантация в нее стент-графта;+
3) реконструкция восходящего отдела и половины дуги аорты;
4) имплантация клапана легочной артерии в аортальную позицию;
5) реконструкция дуги аорты и погружение свободного конца сосудистого протеза в нисходящую грудную аорту.

14. Операция «замороженный хобот слона» - это

1) имплантация в дугу и нисходящий отдел аорты гибридного сосудистого протеза в сочетании со стент-графтом;+
2) реконструкция дуги аорты и погружение свободного конца сосудистого протеза в нисходящую грудную аорту;
3) реконструкция восходящего отдела и половины дуги аорты;
4) переключение ветвей дуги аорты и имплантация в нее стент-графта;
5) неокуспидализация аортального клапана при помощи аутоперикарда.

15. Операция «хобот слона» по Борсту - это

1) неокуспидализация аортального клапана при помощи аутоперикарда;
2) переключение ветвей дуги аорты и имплантация в нее стент-графта;
3) имплантация клапана легочной артерии в аортальную позицию;
4) реконструкция восходящего отдела и половины дуги аорты;
5) реконструкция дуги аорты и погружение свободного конца сосудистого протеза в нисходящую грудную аорту.+

16. Основным преимуществом адаптивной перфузии является

1) возможность выполнения ретроградной церебральной перфузии;
2) возможность обеспечения одинаковой объемной скорости перфузии в нескольких бассейнах кровообращения;
3) возможность обеспечения контролируемой объемной скорости перфузии в нескольких бассейнах кровообращения;+
4) возможность обеспечения контролируемой объемной скорости перфузии при помощи двух раздельных контуров;
5) возможность выполнения вмешательства в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста.

17. Преимущество методики антеградной церебральной перфузии

1) нет зажимов на сосудах;
2) длительное время защиты головного мозга;+
3) вымывание материальных и воздушных эмболов;
4) необходимость охлаждения до низких температур;
5) строгий лимит времени.

18. Преимущество методики глубокой гипотермии с циркулятроным арестом

1) вымывание материальных и воздушных эмболов;
2) длительное время защиты головного мозга;
3) строгий лимит времени;
4) необходимость охлаждения до низких температур;
5) нет зажимов на сосудах.+

19. Преимущество методики ретроградной церебральной перфузии

1) нет зажимов на сосудах;
2) длительное время защиты головного мозга;
3) необходимость охлаждения до низких температур;
4) вымывание материальных и воздушных эмболов;+
5) строгий лимит времени.

20. При вовлечении в процесс расслоения проксимальной части дуги аорты выполняют операцию

1) протезирование дуги аорты и её ветвей на отдельной площадке;
2) «хобот слона»;
3) протезирование половины дуги аорты;+
4) «замороженный хобот слона»;
5) протезирование всей дуги аорты.

21. При выполнении вмешательства на дуге аорты по методике «Branch-first» операцию начинают

1) с формирования шунта между восходящей и нисходящей аортой;
2) с реимплантации ветвей дуги аорты в протез дуги аорты;
3) с реконструкции ветвей дуги аорты;+
4) с реконструкции восходящего отдела аорты;
5) с формирования анастомоза с нисходящей аортой.

22. При выполнении вмешательства на дуге аорты по методике «Distal-first» операцию начинают

1) с формирования шунта между восходящей и нисходящей аортой;
2) с формирования анастомоза с нисходящей аортой;+
3) с реконструкции восходящего отдела аорты;
4) с реимплантации ветвей дуги аорты в протез дуги аорты;
5) с реконструкции ветвей дуги аорты.

23. При выполнении вмешательства на дуге аорты по методике «Proximal-first» операцию начинают

1) с формирования анастомоза с нисходящей аортой;
2) с реконструкции восходящего отдела аорты;+
3) с реимплантации ветвей дуги аорты в протез дуги аорты;
4) с формирования шунта между восходящей и нисходящей аортой;
5) с реконструкции ветвей дуги аорты.

24. При каком значении снижения скорости кровотока по средней мозговой артерии модифицированная проба Матаса считается отрицательной?

1) 45%, без клинически значимых симптомов;
2) 75%, без клинически значимых симптомов;
3) 55%, без клинически значимых симптомов;+
4) 85%, без клинически значимых симптомов;
5) 65%, без клинически значимых симптомов.

25. При расслоении типа А и мальперфузии коронарных артерий «золотым стандартом» считается операция

1) Бентала;+
2) Росса;
3) Озаки;
4) Якуба;
5) Девида.

26. Проба Матаса - это

1) оценка состояния больного лежащего на спине при пассивном наклоне головы;
2) оценка состояния больного, лежащего на спине после того, как его голову поворачивают поочередно в одну и другую сторону;
3) оценка состояния больного после 30 шагов на месте с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками;
4) оценка состояния больного при 10-минутном одностороннем пережатии сонной артерии на шее;+
5) оценка состояния больного в положении стоя, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты.

27. Согласно Стендфордской классификации расслоение аорты типа А

1) объединяет I, II и III типы по классификации Де Бейки;
2) объединяет I и III типы по классификации Де Бейки;
3) объединяет классификации Де Бейки и Кроуфорда;
4) объединяет I и II типы по классификации Де Бейки;+
5) объединяет II и III типы по классификации Де Бейки.

28. Согласно классификации Де Бейки при расслоении I – го типа

1) разрыв интимы локализуется в нисходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья левой подключичной артерии;
2) разрыв интимы локализуется в нисходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется проксимальнее устья левой подключичной артерии;
3) разрыв интимы локализуется в восходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется до устья брахиоцефального ствола;
4) разрыв интимы локализуется в восходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья брахиоцефального ствола;+
5) разрыв интимы локализуется в дуге аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья левой подключичной артерии.

29. Специальными методами обследования пациентов с расслоением типа А перед вмешательством являются

1) транскраниальная допплерография и модифицированная проба Матаса;+
2) магнитно-резонансная томография и энцефалография;
3) транспищеводная эхокардиогафия и коронароангиография;
4) трансторактальная эхокардиография и модифицированная проба Ромберга;
5) ультразвуковая допплерография и мультиспиральная компьютерная томография;
6) позитронно-эмиссионная томография и сцинтиография.

30. Умеренная гипотермия проводится при охлаждении организма до температуры в носоглотке

1) 28,1 – 34° С;+
2) 20,1 – 28° С;
3) 36, 7° С;
4) 14,1 – 20° С;
5) ≤ 14° С.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---