Тест с ответами по теме «Стратификация риска у пациентов с синдромом Бругада без остановки сердца в анамнезе»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стратификация риска у пациентов с синдромом Бругада без остановки сердца в анамнезе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стратификация риска у пациентов с синдромом Бругада без остановки сердца в анамнезе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Генетическая неуловимость для синдрома Бругада составляет
1) 5%;
2) 20-25%;
3) 90%;
4) 65%;
5) 75-80%.+
2. Генетически-подтвержденный синдром Бругада передается по
1) аутосомно-доминантному типу;+
2) аутосомно-рецессивному типу;
3) Y-сцепленному (голандрическому) типу;
4) Х-сцепленному доминантному типу;
5) митохондриальному типу.
3. Геном, связь которого с синдромом Бругада окончательно установлена, является
1) ген SLC4A3, кодирующий анионообменник 3 (AE3);
2) ген SCN1A, кодирующий натриевый канал Nav1.1;
3) ген CACNA1C, кодирующий кальциевый канал L-типа (Cav1.2);
4) ген SCN5A, кодирующий натриевый канал Nav1.5;+
5) ген SCN9A, кодирующий натриевый канал Nav1.7.
4. Для аритмического обморока характерны
1) быстрое резкое падение;+
2) постепенное угасание сознания;
3) продром пресинкопе (стадия предвестников);
4) внезапная утрата сознания;+
5) приступ потери сознания в положении лежа.+
5. Для синдрома Бругада характерны
1) экстракардиальные проявления;
2) генетическая обусловленность;+
3) структурная аномалия сердца;
4) синкопальные (обморочные) состояния;+
5) уникальный электрокардиографический фенотип.+
6. Жизнеугрожающие желудочковые аритмии у лиц с синдромом Бругада чаще встречаются в
1) раннем детстве (от 1 года до 2 лет);
2) дошкольном возрасте (от 3 до 7 лет);
3) юношеском возрасте (от 17 до 21 года);
4) среднем возрасте (от 30 до 50 лет);+
5) пожилом возрасте (от 61 до 75 лет).
7. К косвенным факторам риска аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада относятся
1) наличие патогенетической мутации в гене SCN5A;+
2) накопление случаев имплантации электрокардиостимулятора у кровных родственников одной семьи;
3) вазовагальные обмороки у кровных родственников;
4) наличие случаев остановки сердца (<45 лет) с отрицательным результатом вскрытия среди кровных родственников пациента;+
5) накопление случаев фибрилляции предсердий у кровных родственников одной семьи.
8. Наибольшему риску аритмических событий подвергаются пациенты с синдромом Бругада, которые имеют
1) медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе;
2) медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе;
3) спонтанный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе;
4) спонтанный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе.+
9. Наименьшему риску аритмических событий подвергаются пациенты с синдромом Бругада, которые имеют
1) спонтанный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе;
2) медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе;+
3) медикаментозно-индуцированный Бругада-паттерн 1 типа и синкопе;
4) спонтанный Бругада-паттерн 1 типа в отсутствие синкопе.
10. Основные биологические факторы риска аритмии при синдроме Бругада включают
1) пол;+
2) темперамент;
3) конституциональные особенности;
4) экзогении и хронические заболевания;
5) возраст.+
11. Пациентам с синдромом Бругада следует избегать
1) алкогольной интоксикации;+
2) посещения сауны;+
3) переедания;
4) введения контрастных препаратов в коронарные артерии;
5) избыточного потребления соли.
12. Преобладание лиц мужского пола среди пациентов с синдромом Бругада связывают с
1) дефицитом витамина Д;
2) высоким уровнем кортизола;
3) более высоким уровнем гемоглобина;
4) андрогенным дефицитом;
5) повышенной продукцией мужского полового гормона.+
13. При Бругада-паттерне 1-го типа на электрокардиограмме регистрируется
1) постоянно отрицательная конечная часть ST;+
2) положительный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях;
3) конечная часть ST с элевацией ≥ 1 мм;
4) отрицательный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях;+
5) косонисходящий подъем сегмента ST < 2 мм в правых (V1-V2) грудных отведениях;
6) косонисходящий подъем сегмента ST ≥2 мм в правых (V1-V2) грудных отведениях.+
14. При Бругада-паттерне 2-го типа на электрокардиограмме регистрируется
1) положительный или двухфазный зубец T в правых (V1-V2) грудных отведениях;+
2) постоянно отрицательная конечная часть ST;
3) элевация сегмента ST< 2 мм над изоэлектрической линией в одном или более правых грудных отведениях (V1-V2);
4) отрицательный зубец Т в правых (V1-V2) грудных отведениях;
5) высокая элевация сегмента ST ≥2 мм с постепенным убыванием до более 1 мм выше изолинии в правых (V1-V2) грудных отведениях;+
6) конечная часть ST с элевацией ≥ 1 мм.+
15. Признанным (доказанным) фактором риска аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада является
1) трепетание/фибрилляция предсердий у пациентов в возрасте <30 лет без альтернативной этиологии;
2) вазовагальный обморок;
3) наличие патогенетической мутации в гене SCN5A;
4) обморок в анамнезе, вероятно, вызванный желудочковой аритмией;+
5) потребность в имплантации электрокардиостимулятора в молодом возрасте у мужчин.
16. Применение комбинированного подхода, учитывающего несколько факторов риска, у пациента с синдромом Бругада позволяет
1) прогнозировать риск развития аритмических событий;+
2) установить окончательный клинический диагноз;
3) провести дифференциальный диагноз;
4) понять механизм аритмий;
5) повысить приверженность пациента к терапии.
17. Причиной синдрома Бругада является
1) воспаление миокарда инфекционно-аллергического характера;
2) наследственно обусловленное нарушение работы сердечных ионных каналов;+
3) токсическое воздействие алкоголя;
4) тиреотоксикоз;
5) хроническая внутриутробная гипоксия плода.
18. Провоцирующая проба с введением блокаторов натриевых каналов у лиц с подозрением на синдром Бругада считается положительной в случае
1) развития обморока;
2) прогрессирующего удлинения интервала PR;
3) появления устойчивой желудочковой тахикардии;
4) достижения J волной абсолютной амплитуды ≥ 2 мм;+
5) преобразования электрокардиографического паттерна 2-го или 3-го типа в 1-й тип.+
19. Протокол электрофизиологического исследования у пациентов с синдромом Бругада включает
1) использование одного места стимуляции (верхушка правого желудочка) с нанесением до 3-х экстрастимулов;
2) использование стимуляции в двух местах правого желудочка и нанесение до 2-х экстрастимулов;
3) использование одного места стимуляции (верхушка правого желудочка) с нанесением до 2-х экстрастимулов;+
4) использование одного места стимуляции (выводной тракт правого желудочка) с нанесением до 2-х экстрастимулов;
5) использование стимуляции в двух местах правого желудочка и нанесение до 3-х экстрастимулов.
20. Рекомендуется диагностировать (класс I, уровень С) синдром Бругада у пациентов без структурной патологии сердца, имеющих
1) спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа в отсутствие синкопе;+
2) спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 2 типа и переживших остановку сердца из-за фибрилляции желудочков;
3) спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа и синкопе;+
4) лекарственно-индуцированный подъем сегмента ST 1 типа и переживших остановку сердца из-за фибрилляции желудочков;+
5) спонтанный подъем сегмента ST с морфологией 2 типа в отсутствие синкопе;
6) лекарственно-индуцированный подъем сегмента ST с морфологией 1 типа и ночное агональное дыхание.
21. Риск развития желудочковых аритмий у синкопальных пациентов с синдромом Бругада является
1) низким;
2) высоким;
3) очень низким;
4) промежуточным (средним).+
22. Синдром Бругада наблюдается у мужчин Юго-Восточной Азии по сравнению с женщинами в
1) 3 раза чаще;
2) 5 раз чаще;
3) 10 раз чаще;+
4) 5 раз реже.
23. Согласно Шанхайской шкале, при наличии на электрокардиограмме лекарственно-индуцированного Бругада-паттерна 1-го типа, для диагностики синдрома Бругада требуется один или несколько из следующих признаков
1) ночное агональное дыхание у родственников второй линии;+
2) выживаемость после эпизода фибрилляции желудочков при отсутствии структурного заболевания сердца;+
3) накопление случаев внезапной смерти в возрасте < 45 лет у кровных родственников одной семьи с отрицательной аутопсией;+
4) накопление случаев трепетания/фибрилляции предсердий у кровных родственников одной семьи;
5) ночное агональное дыхание у пациента;+
6) накопление случаев имплантации электрокардиостимулятора у кровных родственников первой линии.
24. Согласно Шанхайской шкале, синдром Бругада может быть установлен с высокой вероятностью при наличии
1) ≥3,5 баллов;+
2) 2 баллов;
3) 2,5 баллов;
4) 3 баллов.
25. У бессимтомных пациентов с синдромом Бругада может быть рассмотрена имплантация кардиовертера-дефибриллятора в случае
1) ночного агонального дыхания у родственников первой линии;
2) верификации патогенной мутации в гене SCN5A;
3) необъяснимой внезапной сердечной смерти в возрасте < 40 лет у кровных родственников пациента при отрицательной аутопсии;
4) накопления болезни у кровных родственников одной семьи;
5) индукции фибрилляции желудочков программируемой электрической стимуляцией сердца с использованием до 2-х дополнительных стимулов.+
26. Фрагментация комплекса QRS (f-QRS) на электрокардиограмме определяется как наличие
1) подъема точки J ≥ 1 мм на нисходящем колене зубца R (на стыке комплекса QRS и сегмента ST);
2) множественных дополнительных резких отклонений («зазубрин»), наблюдаемых во время деполяризации;+
3) подъема вверх в начале комплекса QRS, вторичного по отношению к преждевременному возбуждению желудочков;
4) потенциала малой амплитуды на восходящем сегменте ST;
5) изменчивости морфологии (полярности и амплитуды) зубцов Т от цикла к циклу (от QRS к QRS).
27. Шанс установить диагноз синдром Бругада наиболее высок у врачей из
1) Канады;
2) Финляндии;
3) Таиланда;+
4) Китая;
5) Южной Кореи.
28. Шанхайскую шкалу для диагностики синдрома Бругада невозможно применять в случае отсутствия у пациента
1) электрокардиографического критерия заболевания;+
2) положительного семейного анамнеза внезапной смерти;
3) результатов программируемой электрической стимуляции сердца;
4) результатов генетического тестирования;
5) документированной желудочковой тахикардии.
29. Шкала аритмического риска, предложенная Sieira, учитывала следующие переменные
1) дисфункцию синусового узла;+
2) индуцируемость фибрилляции желудочков программируемой электрической стимуляцией сердца;+
3) случаи ранней внезапной сердечной смерти в возрасте < 35 лет у кровных родственников одной семьи;+
4) фрагментацию комплексов QRS;
5) спонтанный ЭКГ-паттерн 1-го типа;+
6) пол.
30. Электрокардиографические маркеры, связанные с высоким риском аритмических событий у пациентов с синдромом Бругада, включают
1) выраженные зубцы U;
2) выраженный зубец S в I и aVL;+
3) высокие зубцы T с узким основанием;
4) атриовентрикулярную блокаду первой степени;+
5) пролонгацию комплекса QRS более 120 мс;+
6) полное или частичное отсутствие сегмента ST.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Сердечно-сосудистая хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк