• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стратификация риска возникновения и профилактика кардиотоксических эффектов противоопухолевого лечения»

Тест с ответами по теме «Стратификация риска возникновения и профилактика кардиотоксических эффектов противоопухолевого лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стратификация риска возникновения и профилактика кардиотоксических эффектов противоопухолевого лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стратификация риска возникновения и профилактика кардиотоксических эффектов противоопухолевого лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Стратификация
• риска
• возникновения
• профилактика
• кардиотоксических
• эффектов
• противоопухолевого
• лечения

---

1. В настоящее время в качестве антикоагулянтов при фибрилляции предсердий у пациентов с онкологической патологией могут рассматриваться

1) низкомолекулярные гепарины;+
2) варфарин;+
3) пентоксифиллин;
4) пероральные антикоагулянты.+

2. В продвинутых стадиях меланомы к основному методу лечения относится

1) лучевая терапия;
2) выжидательная тактика;
3) адъювантная иммунотерапия;+
4) хирургическое лечение.

3. Для пациентов с второй степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1) наличие симптомов и признаки умеренной или тяжелой декомпенсации, требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни;
2) отсутствие клинической картины, имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров;
3) наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров, умеренное снижение переносимости физической активности;
4) наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров.+

4. Для пациентов с предположительным миокардитом, вызванным терапией ингибиторами контрольных точек иммунного ответа целесообразно

1) мониторинг ЭКГ;+
2) проведение ранней механической поддержки кровообращения;
3) госпитализация;+
4) метилпреднизилон 500-1000 мг болюсно однократно 3 дня при доказанном миокардите.+

5. Для пациентов с третьей степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1) наличие симптомов и признаки умеренной или тяжелой декомпенсации, требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни;
2) наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров, умеренное снижение переносимости физической активности;+
3) наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров;
4) отсутствие клинической картины, имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров.

6. Для пациентов с четвертой степенью тяжести поражения сердца при терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа характерно

1) наличие симптомов и признаков умеренной или тяжелой декомпенсации, требующие внутривенного введения лекарств и мероприятий по спасению жизни;+
2) отсутствие клинической картины, имеются изменения на электрокардиограмме и повышенный уровень биомаркеров;
3) наличие мягких симптомов в сочетании с изменениями на ЭКГ и повышенный уровень биомаркеров;
4) наличие умеренных симптомов и умеренное повышение биомаркеров, умеренное снижение переносимости физической активности.

7. Для фазы полного восстановления после перенесенного миокардита характерно

1) наличие признаков отека миокарда по данным МРТ;
2) полное устранение острых симптомов;+
3) нормализация биомаркеров;+
4) восстановление фракции выброса левого желудочка.+

8. К высокому риску кардиотоксичности относится

1) наличие любого фактора очень высокого риска;
2) отсутствие факторов риска или 1 фактор М1;
3) 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2;
4) более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска.+

9. К немодифицируемым факторам риска удлинения интервала QT относятся

1) сопутствующее применение нейролептиков;
2) лечение петлевыми диуретиками;
3) перенесенный инфаркт миокарда;+
4) исходно удлиненный интервал QT.+

10. К низкому риску кардиотоксичности относится

1) отсутствие факторов риска или 1 фактор М1;+
2) более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска;
3) наличие любого фактора очень высокого риска;
4) 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2.

11. К очень высокому риску кардиотоксичности можно отнести

1) отсутствие факторов риска или 1 фактор М1;+
2) более 5 факторов М2 или любого фактора высокого риска;
3) 2-4 фактора М1 или 2 фактора М2;
4) наличие любого фактора очень высокого риска.+

12. К очень высокому риску кровотечения при рак-ассоциированных тромбозах можно отнести

1) недавние и текущие внутричерепные образования/травмы;+
2) уровень тромбоцитов менее 25*109/л;+
3) рак молочной железы;
4) текущее кровотечение/недавние большие кровотечения.+

13. К очень тяжелой симптомной сердечной недостаточности относится

1) сердечная недостаточность, требующая трансплантации сердца;+
2) снижение фракции выброса на 10%;
3) сердечная недостаточность, требующая инотропной поддержки;+
4) снижение фракции выброса требующая только госпитализации;
5) сердечная недостаточность, требующая механической поддержки кровообращения.+

14. К первой линии терапии при неметатстическом раке предстательной железы у бессимптомных больных низкого относится

1) хирургическое лечение;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия;
4) активное наблюдение.+

15. К первой линии терапии при первично операбельном раке молочной железы относятся

1) хирургическое лечение;+
2) лучевая терапия;
3) химиотерапия;
4) выжидательная тактика.

16. К первой линии терапии при раннем раке желудка относится

1) выжидательная тактика;
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое лечение.+

17. К первой линии терапии при ранних стадиях рака пищевода относится

1) эндоскопическая резекция слизистой пищевода;+
2) выжидательная тактика;
3) химиотерапия;
4) лучевая терапия.

18. К тяжелой бессимптомной сердечной недостаточности относится

1) снижение фракции выброса менее 40% без выраженных симптомов;+
2) сердечная недостаточность, требующая инотропной поддержки;
3) сердечная недостаточность, требующая трансплантации сердца;
4) сердечная недостаточность, требующая механической поддержки кровообращения;
5) снижение фракции выброса требующая только госпитализации.

19. К тяжелой симптомной сердечной недостаточности относится

1) снижение фракции выброса на 10%;
2) сердечная недостаточность, требующая трансплантации сердца;
3) сердечная недостаточность, требующая инотропной поддержки;
4) сердечная недостаточность, требующая механической поддержки кровообращения;
5) снижение фракции выброса требующая только госпитализации.+

20. К факторам риска отсроченного поражения клапанного аппарат после лучевой терапии относится

1) женский пол;
2) использование терапии статинами;
3) высокая кумулятивная доза;+
4) молодой возраст (менее 20 лет) на момент лучевой терапии.+

21. К факторам риска отсроченного поражения коронарных сосудов после лучевой терапии относится

1) женский пол;
2) молодой возраст на момент лучевой терапии;+
3) использование препаратов платины;
4) высокая кумулятивная доза на левую половину грудной клетки.+

22. Кардиотоксичность противоопухолевой терапии - это

1) развитие побочных эффектов вследствие применения таргетной терапии;
2) снижение фракции выброса после инфаркта миокарда у пациентов с раком предстательной железы;
3) термин, который включает в себя различные нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы, вызванные противоопухолевой терапией;+
4) повышение тропинина после операции по поводу удаления молочной железы;
5) любой побочный эффект онкологической терапии.

23. Модифицируемыми факторами риска удлинения интервала QT являются

1) исходно удлиненный интервал QT;
2) лечение петлевыми диуретиками;+
3) сопутствующее применение нейролептиков;+
4) перенесенный инфаркт миокарда.

24. Неоадъювантная терапия назначается

1) во время хирургического лечения;
2) для улучшения качества жизни с паллиативной целью;
3) после хирургического лечения;
4) для уменьшения выраженности симптоматики;
5) при исходно операбельных опухолях до радикального хирургического лечения.+

25. Основными характеристиками констриктивного перикардита при проведении эхокардиографии являются

1) утолщение и кальцификация перикарда;+
2) отскок межжелудочковой перегородки (связанное с дыханием смещение межжелудочковой перегородки в правую сторону);+
3) пик е’ при исследовании тканевой допплерографии более 8 см/с;
4) пик е’ при исследовании тканевой допплерографии менее 8 см/с.+

26. Основными характеристиками рестриктивной кардиомиопатии при проведении эхокардиографии являются

1) пик е’ при исследовании тканевой допплерографии менее 8 см/с;
2) пик е’ при исследовании тканевой допплерографии более 8 см/с;+
3) отскок межжелудочковой перегородки (связанное с дыханием смещение межжелудочковой перегородки в правую сторону);
4) утолщение и кальцификация перикарда.

27. Острая кардиотоксичность проявляется в сроки

1) более чем через 1 год после химиотерапии;
2) во время химиотерапии;+
3) в течение двух недель после химиотерапии;+
4) через 5 лет после химиотерапии;
5) в течение 1 года после химиотерапии.

28. Препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии вследствие противоопухолевой терапии являются

1) бета адреноблокаторы;
2) пролонгированные нитраты;
3) ингибиторы апф и блокаторы рецепторов ангиотензина;+
4) диуретики.

29. При использовании магниторезонансной томографии сердца с внутривенным контрастированием можно оценить

1) характеристики миокарда;+
2) расчетное систолическое давление в легочной артерии;
3) размеры нижней полой вены и колебание на вдохе и на выдохе;
4) T2w(STIR), T1, T2, maps - отсроченное контрастирование.+

30. При использовании эхокардиографии можно оценить

1) расчетное систолическое давление в легочной артерии;+
2) размеры нижней полой вены и колебание на вдохе и на выдохе;+
3) характеристики миокарда;
4) T2w(STIR), T1, T2, maps - отсроченное контрастирование.

31. При терапии ингибиторами контрольных точек возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1) вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла;
2) образование и разрыв атеросклеротических бляшек;+
3) артериальные тромбозы;
4) активация тромбоцитов и индукция агрегации.

32. При терапии препаратами платины возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1) вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла;
2) активация тромбоцитов и индукция агрегации;+
3) артериальные тромбозы;
4) образование и разрыв атеросклеротических бляшек.

33. При терапии фторпиримидинами возможно развитие ишемии миокарда по механизму

1) образование и разрыв атеросклеротических бляшек;
2) вазоспазм крупных коронарных артерий и/или микрососудистого русла;+
3) артериальные тромбозы;
4) активация тромбоцитов и индукция агрегации.

34. Противоопухолевыми препаратами, лечение которыми ассоциировано с удлинением интервала QT являются

1) препараты платины;
2) ингибиторы тирозинкиназы;+
3) препараты из группы антиVEGF;+
4) антиметаболиты.

35. Развитие фибрилляции предсердий ассоциировано с применением

1) ингибиторов тирозинкиназ;+
2) ингибиторов ЦОГ;
3) антиметаболитов;+
4) ингибиторов протеасом;+
5) антрациклинов.+

36. С первым типом кардиальной дисфункции (миокардиальное повреждение) чаще всего ассоциировано применение

1) капецитабина;
2) цисплатина;
3) гемцитабина;
4) трастазумаба;
5) доксорубицина.+

37. С развитием ишемии миокарда ассоциировано применение

1) капецитабина и других препаратов этой группы;+
2) антагонистов микротрубочек;
3) препаратов платины;+
4) ингибиторов протеасом.

38. С развитием сердечной недостаточности ассоциировано применение противоопухолевых препаратов

1) ингибиторы протеасом;
2) антрациклины;+
3) анти –VEGF терапия;+
4) антиметаболиты;
5) анти-HER2 терапия.+

39. Самым частым осложнением при гормональной адъювантной терапии тамоксифеном является

1) артериальные тромбозы;
2) ишемия миокарда;
3) артериальная гипертензия;
4) венозные тромбоэмболические осложнения.+

40. Самым частым по распространенности онкологическое заболеванием является

1) рак трехи, бронхов и лёгких;+
2) меланома;
3) рак прямой кишки;
4) рак молочной железы;
5) рак полости рта.

41. Следует рассмотреть вопрос о приостановлении/уменьшении дозы противоопухолевой терапии при уровне АД

1) систолическое АД более 140 мм.рт.ст.;
2) систолическое АД более 160 мм.рт.ст.;
3) любой уровень АД выше исходного у пациента до химиотерапии;
4) систолическое АД более 180 мм.рт.ст., неконтролируемое течение АГ.+

42. Со вторым типом кардиальной дисфункции (миокардиальная дисфункция) чаще всего ассоциировано применение

1) цисплатина;
2) капецитабина;
3) трастазумаба;+
4) гемцитабина;
5) доксорубицина.

43. Состояниями, относящимися к остро возникшей кардиотоксичности при лучевой терапии, являются

1) расслоение аорты;
2) острый перикардит;+
3) ишемия миокарда;+
4) отек легких.

44. У пациентов с высоким и очень высоким риском осложнений перед терапии антрациклинами стоит оценить

1) уровень натрийуретического пропептида;+
2) уровень инсулина;
3) уровень калия;
4) уровень тропонина;+
5) уровень амилазы.

45. Факторами, определяющими высокий риск развития дисфункции левого желудочка, являются

1) перенесенная вирусная инфекция в течение 3х месяцев до химиотерапии;
2) болюсное введение препарата;+
3) женский пол;+
4) мужской пол;
5) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---