• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Стриктура
• уретры
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям

---

1. Аугментационная (увеличительная) уретропластика – это

1) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется полное иссечение суженного, рубцово-трансформированного участка уретры вместе с патологически изменённым спонгиозным телом и окружающими тканями с последующим выполнением анастомоза между здоровыми концами мочеиспускательного канала;
2) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется увеличение просвета пораженного отдела мочеиспускательного канала с использованием трансплантата или лоскута;+
3) паллиативный метод лечения стриктур уретры путем растяжения, дилатации или увеличения диаметра просвета уретры в области сужения различными методами;
4) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется формирование нового сегмента уретры взамен пораженного, обычно требующее два или более оперативных пособий.

2. Бужирование уретры, как метод лечения, рекомендован пациентам

1) в послеоперационном периоде после ВОУТ;
2) при наличии противопоказаний к оперативному лечению;+
3) при отсутствии выраженного спонгиофиброза по данным инструментальных методов исследования (УЗИ уретры) у пациентов с сопутствующей патологией (сахарный диабет, ИБС);
4) при первичной стриктуре уретры протяженностью до 1 см.

3. В случае отсутствия адекватного мочеиспускания после уретропластики рекомендуется

1) выполнение интермиттирующей катетеризации 4-6 раз в день;
2) выполнение ретроградной уретрографии;
3) выполнение троакарной цистостомии;+
4) восстановление уретрального катетера.

4. В течение какого времени целесообразно удалить уретральный катетер после неосложненного бужирования или ВОУТ?

1) 24-72 часа;+
2) на 4-е сутки;
3) на 7-е сутки.

5. Внутренняя оптическая уретротомия - ее рекомендуется выполнять при стриктурах

1) пенильного отдела уретры;
2) мембранозного отдела уретры;+
3) простатического отдела уретры;+
4) бульбозного отдела уретры.+

6. Внутренняя оптическая уретротомия обладает максимальной эффективностью при

1) первичных стриктурах бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 1 см;+
2) первичных стриктурах бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 0,5 см;
3) первичных стриктурах бульбозного и пенильного отдела уретры протяженностью до 0,5 см;
4) первичных стриктурах бульбозного отдела уретры посттравматического генеза протяженностью до 1 см.

7. Восстановление самостоятельного мочеиспускания после реконструктивно-пластических операций на уретре показано

1) при отсутствии сужения менее 16 CH или облитерации мочеиспускательного канала при уретроскопии через 14 дней после операции;
2) при отсутствии инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, возможности самостоятельного мочеиспускания при урофлоуметрии, отсутствии остаточной мочи по данным УЗ–исследования;
3) при отсутствии затека контрастного средства в периуретральные ткани при уретрографии;+
4) при отсутствии обструктивного мочеиспускания по данным урофлоуметрии через 14–21 день после операции.

8. Выполнение уретрографии для оценки заживления в зоне уретропластики рекомендуется выполнять через

1) 7 дней;
2) 7-28 дней;+
3) 14 дней;
4) 21-28 дней.

9. Для легкой степени сужения уретры характерно

1) сужение просвета от 25% до 50%;
2) сужение просвета менее 25%;
3) сужение просвета до 50%;+
4) множественное сужение просвета уретры не менее 25%.

10. Для тяжелой степени сужения уретры характерно

1) отсутствие просвета уретры;
2) сужение просвета более 75%;+
3) множественное сужение просвета не менее 50%;
4) сужение просвета от 50% и более.

11. Дополнительным методом исследования для оценки стриктуры уретры и степени спонгиофиброза является

1) ультразвуковое исследование уретры;+
2) ретроградная уретроцистоскопия;
3) трансуретральная биопсия уретры;
4) МРТ органов малого таза.+

12. Достоверными считаются данные урофлоуметрии при объеме мочеиспускания

1) полном опорожнении мочевого пузыря при микции;
2) наличии остаточной мочи менее 50 мл;
3) объем мочеиспускания не важен;
4) более 120 мл.+

13. Использование фармакологических препаратов для улучшения результатов ВОУТ

1) снижает риск послеоперационных осложнений;
2) не показано;
3) рекомендуется только в научно-экспериментальных исследованиях, не имеет достаточной научной доказательной базы;+
4) снижает риск рецидива стриктуры уретры.

14. К инвазивным методам исследования при СНМП относятся

1) урофлоуметрия;
2) ультразвуковое исследование почек;
3) ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
4) ретроградная уретрография.+

15. К какому коду по МКБ-10 относиться стриктура уретры?

1) N35;+
2) N32;
3) N30.2;
4) N40.

16. К малоинвазивным паллиативным методам лечения стриктуры уретры относятся

1) установка уретрального стента;
2) интермиттирующая катетеризация уретры;
3) бужирование уретры;+
4) внутренняя оптическая уретротомия.+

17. К ятрогенной этиологии стриктуры уретры относятся

1) падение с высоты;
2) эндоскопические операции;+
3) уретрит;
4) травма промежности.

18. Какая стриктура уретры по протяженности считается короткой?

1) поражение более 75% губчатой уретры;
2) поражение нескольких отделов уретры;
3) до 2 см;+
4) более 2 см.

19. Какие критерии подтверждения диагноза стриктура уретры?

1) уретроцистоскопия;+
2) ретроградная уретрография;+
3) УЗИ мошонки;
4) микционная цистоуретрография.+

20. Какой метод уретропластики обладает максимальной эффективностью при рецидивной непротяженной стриктуры бульбозного отдела уретры?

1) внутренняя оптическая уретротомия;
2) пластика уретры «конец в конец»;+
3) аугментационная уретропластика;+
4) анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела.

21. Какой метод уретропластики является методом выбора при дистракционном дефекте уретры?

1) пластика уретры с использованием местных тканей;
2) оптическая реканализация уретры;
3) бульбопростатический анастомоз;+
4) аугментационная уретропластика.

22. Какой тип кривой урофлоуметрии характерен при стриктуре уретры?

1) обвальный тип;
2) обструктивный тип с напряжением передней брюшной стенки;+
3) прерывистое с непроизвольным сокращением сфинктера;
4) прерывистое мочеиспускание в следствии детрузорно-сфинктерной диссинергии.

23. Какому коду по МКБ-10 соответствует посттравматическая стриктура уретры?

1) N35.0;+
2) N35.9;
3) N40.0;
4) N35.8.

24. Контрактура (сморщивание) уретральной площадки (трансплантата) при заместительной (многоэтапной) уретропластики является показанием для

1) назначения ферментных препаратов для местного и наружного применения;
2) финального этапа (тубуляризация уретры) заместительной уретропластики;
3) коррекции уретральной площадки.+

25. Методом диагностики перед реконструктивными вмешательствами по поводу стриктуры уретры для измерения скорости мочеиспускания, является

1) урофлоуметрия;+
2) УЗИ остаточной мочи;
3) оценка выраженного СНМП согласно международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPSS);
4) комплексное уродинамическое исследование.

26. Основанием для выписки пациента со стриктурой уретры из стационара после оперативного лечения является

1) при удовлетворительном состоянии пациента, отсутствие признаков инфицирования послеоперационной раны, гипертермии, признаков инфекции мочевых путей;+
2) срок 3 дня после уретропластики;
3) желание пациента.

27. Основным методом диагностики стриктуры уретры является

1) микционная цистоуретрография;+
2) обзорная урография;
3) встречная цистоуретрография;
4) ретроградная уретрография.+

28. Пациентам при стриктурах уретры, не желающим подвергаться заместительной уретропластике, рекомендовано выполнение

1) ВОУТ с последующим систематическим бужированием уретры;
2) пластики уретры «конец в конец»;
3) установки уретрального стента;
4) промежностной уретрокутанеостомии.+

29. Пациентам с непереносимостью контрастных средств при подозрении на наличие стриктуры уретры, показано выполнение

1) внутренней оптической ревизии уретры;
2) МРТ органов малого таза;
3) ультразвукового исследования уретры;
4) ретроградной уретроцистоскопии и антеградной цистоуретроскопии.+

30. Перинеостомия – это

1) аугментационная уретропластика;
2) уретропластика при которой выводят на кожу промежности проксимальный относительно стриктуры отрезок бульбозной уретры, без коррекции пораженной части мочеиспускательного канала;+
3) заместительная уретропластика.

31. После купирования инфекционных осложнений (острый простатит, орхоэпидидимит, нагноение раны) пациентам рекомендуется выполнение ретроградной уретрографии через

1) 21-28 дней;
2) 10-14 дней;
3) 7 дней;
4) 14-21 день.+

32. После успешного оперативного лечения пациенту необходимо наблюдаться с периодичностью

1) 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев;+
2) 6, 12 месяцев;
3) 12, 24 месяца;
4) 3, 6, 12 месяцев.

33. При Лихен-склерозе рекомендуют использовать в качестве первичного трансплантата

1) слизистую мочевого пузыря;
2) белочную оболочку яичка;
3) слизистую ротовой полости;+
4) кожный графт.

34. При аугментационной уретропластике, в качестве лучшего трансплантата рекомендуется использовать

1) кожный графт;
2) слизистую мочевого пузыря;
3) слизистую ротовой полости;+
4) белочную оболочку яичка.

35. При выполнении аугментационной уретропластики при стриктурах бульбозного отдела уретры, рекомендуется использовать

1) дорзолатеральную фиксацию трансплантата;
2) тубуляризацию трансплантата с фиксацией к периуретральным тканям;
3) вентральную методику фиксации трансплантата;+
4) дорзальную методику фиксации трансплантата.+

36. При выполнении аугментационной уретропластики при стриктуре пенильного отдела уретры, предпочтительнее отдавать

1) вентральной фиксации трансплантата;
2) дорзолатеральной фиксации трансплантата;+
3) дорзальной фиксации трансплантата;+
4) тубуляризация трансплантата с фиксацией к периуретральным тканям.

37. При длительном (более 4 недель) наличии затека контрастного средства, формировании свищевых ходов, инфекционных осложнений (острый простатит, орхоэпидидимит, нагноение раны) пациентам рекомендуется

1) назначение антибактериальной терапии;
2) удаление уретрального катетера, троакарная цистостомия, назначение антибактериальной терапии;+
3) смена уретрального катетера с назначений антибактериальной терапии;
4) удаление уретрального катетера, троакарная цистостомия.

38. При наличии уретро-кожного свища у пациента со стриктурой уретры - показано

1) МРТ органов малого таза;
2) ретроградная уретроскопия;
3) фистулография;+
4) ультразвуковое исследование уретры, органов мошонки, мягких тканей.

39. При отсутствии убедительных данных о стриктуре уретры по данным рентгенологических методов исследования, рекомендовано выполнить

1) МРТ органов малого таза;
2) ретроградную уретроцистоскопию и антеградную цистоуретроскопию;+
3) обзорную урографию;
4) ультразвуковое исследование уретры.

40. При первичных стриктурах уретры пациентам с отягощенной сопутствующей патологией, альтернативой аугментационным и заместительным методам уретропластики является

1) ВОУТ;
2) пластика уретры «конец в конец»;
3) постоянная надпузырная методика деривации мочи;
4) промежностная уретрокутанеостома.+

41. При протяженных стриктурах неоуретры после операций по поводу гипоспадии, рекомендуется выполнять

1) одноэтапную аугментационную уретропластику с использованием кожного графта;
2) заместительную (многоэтапную) уретропластику с использованием слизистой ротовой полости;+
3) двухэтапную аугментационную уретропластику с использованием местных тканей;
4) одноэтапную аугментационную уретропластику с использованием слизистой ротовой полости.

42. При стриктурах >2 см резекция уретры с анастомозом "конец в конец" может приводить

1) к нарушению эректильной, эякуляторной функции;
2) к увеличению частоты рецидива стриктуры уретры;+
3) к искривлению полового члена;+
4) к укорочению полового члена.+

43. Протяженная мультисегментарная (пануретральная) стриктура уретры может быть прооперирована с использованием

1) синтетических материалов;
2) аллографтов;
3) кожи с волосяным покровом;
4) трансплантатов ротовой полости.+

44. Резекция уретры с анастомозом "конец в конец" - ее рекомендуется выполнять при стриктурах и облитерациях

1) бульбо–мембранозного отдела уретры до 2 см;+
2) пенильного, отдела уретры до 3 см;
3) пенильного отдела уретры протяженностью до 2 см;
4) бульбозного отдела уретры протяженностью до 4 см.+

45. Рекомендуется выполнять ВОУТ при стриктурах уретры

1) при стриктуре уретры до 1 см после ранее перенесенной уретропластики;+
2) после 2 предшествующих ВОУТ;
3) после предшествующего бужирования уретры;
4) при отсутствии показаний к реконструктивно-пластическим операциям.

46. Рентгенологический метод исследования при стриктуре уретры выполняется в целях

1) уточнения степени спонгиофиброза в области стриктуры уретры;
2) определения вида планируемой реконструктивно-пластической операции;
3) получения информации о локализации и протяженности стриктуры уретры;+
4) получения информации о состоянии, конфигурации слизистой уретры.

47. С целью оценки эректильной функции пациентам со стриктурой уретры рекомендовано заполнять опросник

1) AMS;
2) МКФ;
3) EMAS-SFQ (The European Male Ageing Study Sexual Function Questionnaire);
4) Миэф-5.+

48. Строгие критерии для выполнения ВОУТ - это

1) нет строгих критериев, каждый хирург выбирает сам метод лечения;
2) первичная стриктура бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 1 см;+
3) первичная стриктура до 2 см в любом отделе уретры;
4) первичная стриктура пенильной уретры до 1 см.

49. Финальный этап многоэтапной уретропластики рекомендуется проводить после предыдущего этапа через

1) 3 месяца при отсутствии сморщивания и необходимости коррекции уретральной площадки;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) 1 месяц при отсутствии сморщивания новой уретральной площадки.

50. Ятрогенная стриктура уретры может быть по своему генезу

1) травматической;+
2) посткатетерная;
3) воспалительной;+
4) врожденная.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---