• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стриктура уретры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• уретры
• Стриктура
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Аугментационная уретропластика – это

1) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется увеличение просвета пораженного отдела мочеиспускательного канала с использованием трансплантата или лоскута;+
2) паллиативный метод лечения стриктур уретры путем растяжения, дилатации или увеличения диаметра просвета уретры в области сужения различными методами;
3) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется формирование нового сегмента уретры взамен пораженного, обычно требующее два или более оперативных пособий;
4) реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется полное иссечение суженного, рубцово-трансформированного участка уретры вместе с патологически изменённым спонгиозным телом и окружающими тканями с последующим выполнением анастомоза между здоровыми концами мочеиспускательного канала.

2. Бужирование уретры, как метод лечения, применимо для пациентов

1) при отсутствии выраженного спонгиофиброза по данным инструментальных методов исследования (УЗИ уретры) у пациентов с сопутствующей патологией (сахарный диабет, ИБС);
2) при первичной стриктуре уретры протяженностью до 1 см;
3) при наличии противопоказаний к радикальному оперативному лечению;+
4) в послеоперационном периоде после ВОУТ.

3. В случае отсутствия адекватного мочеиспускания после уретропластики рекомендуется

1) выполнение ретроградной уретрографии;
2) восстановление уретрального катетера;
3) выполнение интермиттирующей катетеризации 4-6 раз в день;
4) выполнение троакарной цистостомии.+

4. В случае рецидива склероза шейки мочевого пузыря после перенесенного ранее однократного оперативного лечения по поводу СШМП рекомендовано выполнение

1) инцизии шейки мочевого пузыря;+
2) любого их вышеперечисленных методов, на усмотрение хирурга;
3) лапароскопической V-Y пластики шейки мочевого пузыря;
4) позадилонной V-Y пластики шейки мочевого пузыря.

5. В случае рецидива уретровезикального анастомоза после ранее перенесенных (более 2х раз) инцизий последнего рекомендовано выполнение

1) троакарной цистостомии;
2) лапароскопического иссечения анастомоза с формированием уретровезикального анастомоза вновь;+
3) бужирования уретровезикального анастомоза;
4) эндоскопической инцизии анастомоза.

6. В течение какого времени целесообразно удалить уретральный катетер после неосложненного бужирования или ВОУТ?

1) на 14-е сутки;
2) на 7-е сутки;
3) на 4-е сутки;
4) 24-72 часа.+

7. Восстановление самостоятельного мочеиспускания после реконструктивно-пластических операций на уретре показано в случае

1) отсутствия сужения менее 16 CH или облитерации мочеиспускательного канала при уретроскопии через 14 дней после операции;
2) отсутствия обструктивного мочеиспускания по данным урофлоуметрии через 14–21 день после операции;
3) отсутствия затека контрастного средства в периуретральные ткани при уретрографии;+
4) отсутствия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, возможности самостоятельного мочеиспускания при урофлоуметрии, отсутствии остаточной мочи по данным УЗ–исследования.

8. Второй этап многоэтапной пластики уретры рекомендуется проводить не ранее чем через ______ после первого этапа

1) 12 месяцев;
2) 3 месяца (при отсутствии сморщивания и необходимости коррекции уретральной площадки);
3) 6 месяцев;+
4) 1 месяц (при отсутствии сморщивания уретральной площадки).

9. Выполнение аугментационной уретропластики при стриктурах бульбозного отдела уретры рекомендуется выполнять по методике

1) дорзальной фиксации трансплантата;+
2) дорзолатеральной фиксации трансплантата;
3) вентральной фиксации трансплантата;+
4) тубуляризации трансплантата с фиксацией к периуретральным тканям.

10. Выполнение аугментационной уретропластики при стриктуре пенильного отдела уретры предпочтительнее выполнять с

1) тубуляризацией трансплантата и фиксацией к периуретральным тканям;
2) дорзолатеральной фиксацией трансплантата;+
3) дорзальной фиксацией трансплантата;+
4) вентральной фиксацией трансплантата.

11. Для оценки заживления зоны реконструкции после уретропластики рекомендуется выполнять уретроцистографию через

1) 7-28 дней;+
2) 21-28 дней;
3) 14 дней;
4) 7 дней.

12. Дополнительным методом исследования для оценки стриктуры уретры и выраженности спонгиофиброза является

1) трансуретральная биопсия уретры;
2) ретроградная уретроцистоскопия;
3) ультразвуковое исследование уретры;+
4) МРТ органов малого таза.+

13. Достоверными считаются данные урофлоуметрии при объеме мочеиспускания

1) более 250мл;
2) более 120 мл;+
3) объем мочеиспускания не важен;
4) полном опорожнении мочевого пузыря при микции.

14. Инвазивный метод диагностики, используемый для определения причины СНМП

1) ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
2) урофлоуметрия;
3) ультразвуковое исследование почек;
4) ретроградная уретроцистография.+

15. Использование фармакологических препаратов для улучшения результатов ВОУТ

1) рекомендуется только в научно-экспериментальных исследованиях, не имеет достаточной научной доказательной базы;+
2) снижает риск послеоперационных осложнений;
3) снижает риск рецидива стриктуры уретры;
4) не показано.

16. К какому коду по МКБ-10 относится стриктура уретры?

1) N40;
2) N35;+
3) N31;
4) N32.

17. Какая протяженность стриктуры уретры считается короткой?

1) до 2 см;+
2) поражение более 75% губчатой уретры;
3) поражение нескольких отделов уретры;
4) более 2 см.

18. Какие инструментальные методы диагностики используются для постановки диагноза стриктура уретры?

1) уретроцистоскопия;+
2) ретроградная уретрография;+
3) УЗИ мошонки;
4) микционная цистоуретрография.+

19. Какой метод уретропластики обладает максимальной эффективностью при лечении рецидивных непротяженных стриктур бульбозного отдела уретры нетравматичесой этиологии?

1) анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела;
2) аугментационная уретропластика;+
3) пластика уретры «конец в конец»;+
4) внутренняя оптическая уретротомия.

20. Какой урофлоуметрический тип кривой характерен для наличия стриктуры уретры?

1) обвальный тип;
2) обструктивный тип с напряжением передней брюшной стенки;+
3) прерывистое мочеиспускание в следствии детрузорно-сфинктерной диссинергии;
4) прерывистое с непроизвольным сокращением сфинктера.

21. Легкой степенью сужения просвета уретры обозначают

1) сужение просвета до 50%;+
2) сужение просвета менее 25%;
3) сужение просвета от 25% до 50%;
4) множественное сужение просвета уретры не менее 25%.

22. Лучшим реконструктивно-пластическим материалом при аугментационной уретропластике является

1) белочная оболочку яичка;
2) слизистая мочевого пузыря;
3) слизистая ротовой полости;+
4) кожный графт.

23. Максимально возможное количество выполнения инцизии уретровезикального анастомоза составляет

1) 2;+
2) 1;
3) количество возможных выполнений не ограничено;
4) 3.

24. Малоинвазивными паллиативными методами лечения стриктуры уретры являются

1) бужирование уретры;+
2) интермиттирующая катетеризация уретры;
3) установка уретрального стента;
4) внутренняя оптическая уретротомия.+

25. Метод инструментальной диагностики, позволяющий измерить скорость мочеиспускания

1) УЗИ остаточной мочи;
2) оценка выраженного СНМП согласно международной системе суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPSS);
3) комплексное уродинамическое исследование;
4) урофлоуметрия.+

26. Метод уретропластики используемый для лечения дистракционного дефекта уретры?

1) пластика уретры с использованием местных тканей;
2) бульбопростатический анастомоз;+
3) оптическая реканализация уретры;
4) аугментационная уретропластика.

27. Наиболее высокие показатели отсутствия рецидива при выполнении внутренней оптической уретротомии наблюдается при лечении

1) первичных стриктур бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 1 см;+
2) первичных стриктур бульбозного отдела уретры посттравматического генеза протяженностью до 1 см;
3) первичных стриктур бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 0,5 см;
4) первичных стриктур бульбозного и пенильного отдела уретры протяженностью до 0,5 см.

28. Основанием для выписки пациента со стриктурой уретры из стационара после проведенного оперативного лечения является

1) срок 3 дня после уретропластики;
2) желание пациента;
3) удовлетворительное состоянии пациента, отсутствие признаков инфицирования послеоперационной раны, гипертермии, признаков инфекции мочевых путей.+

29. Основными методами верификации стриктуры уретры является

1) ретроградная уретрография;+
2) микционная цистоуретрография;+
3) обзорная урография;
4) встречная цистоуретрография.

30. Пациентам при стриктурах уретры, не желающим подвергаться многоэтапной уретропластике, рекомендовано выполнение

1) ВОУТ с последующим систематическим бужированием уретры;
2) установки уретрального стента;
3) промежностной уретрокутанеостомии;+
4) пластики уретры «конец в конец».

31. Перинеостомия – это

1) уретропластика при которой выводят на кожу промежности проксимальный относительно стриктуры отрезок бульбозной уретры, без коррекции пораженной части мочеиспускательного канала;+
2) аугментационная уретропластика;
3) заместительная уретропластика.

32. Показанием для выполнения внутренней оптической уретротомии является

1) стриктура уретры до 1 см после ранее перенесенной уретропластики;+
2) 2 предшествующих ВОУТ;
3) предшествующее бужирование уретры;
4) отсутствие показаний к реконструктивно-пластическим операциям.

33. Показаний к выполнению ВОУТ – это

1) первичная стриктура пенильной уретры до 1 см;
2) первичная стриктура бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 1 см;+
3) первичная стриктура до 2 см в любом отделе уретры;
4) нет строгих критериев, каждый хирург выбирает сам метод лечения.

34. При выявлении у пациента стеноза уретровезикального анастомоза первично рекомендовано выполнить

1) бужирование уретровезикального анастомоза;
2) лапароскопическое иссечение анастомоза с формированием уретровезикального анастомоза вновь;
3) эндоскопическую инцизию анастомоза;+
4) троакарную цистостомию.

35. При длительном (более 4 недель) наличии затека контрастного средства, формировании свищевых ходов, инфекционных осложнений (острый простатит, орхоэпидидимит, нагноение раны) после перенесенного оперативного вмешательства по поводу стриктуры уретры пациентам рекомендуется выполнить

1) смену уретрального катетера с назначением антибактериальной терапии;
2) удаление уретрального катетера, троакарную цистостомию;
3) назначение антибактериальной терапии;
4) удаление уретрального катетера, троакарную цистостомию, назначение антибактериальной терапии.+

36. При использовании какого доступа наиболее часто развивает недержание мочи при выполнении ре-анастомоза по поводу стеноза уретровезикального анастомоза?

1) промежностного;+
2) позадилонного;
3) лапароскопического;
4) робот-ассистированного.

37. При отсутствии убедительных данных о наличии стриктуры уретры по данным уретроцистографии показано выполнение

1) обзорной урографии;
2) МРТ органов малого таза;
3) ультразвукового исследования уретры;
4) ретроградной уретроцистоскопии и антеградной цистоуретроскопии.+

38. При протяженных стриктурах уретры после перенесенных ранее операций по поводу гипоспадии, рекомендуется выполнять

1) заместительную (многоэтапную) уретропластику с использованием слизистой ротовой полости;+
2) одноэтапную аугментационную уретропластику с использованием кожного графта;
3) двухэтапную аугментационную уретропластику с использованием местных тканей;
4) одноэтапную аугментационную уретропластику с использованием слизистой ротовой полости.

39. При склероатрофическом лихене в качестве первичного трансплантата рекомендовано использование

1) слизистой ротовой полости;+
2) слизистой мочевого пузыря;
3) кожного графта;
4) белочной оболочки яичка.

40. При стриктурах >2 см анастомотическая уретропластика может приводить

1) к нарушению эректильной, эякуляторной функции;
2) к увеличению частоты рецидива стриктуры уретры;+
3) к искривлению полового члена;+
4) к укорочению полового члена.+

41. Прогностическим фактором развития склероза шейки мочевого пузыря после трансуретральной резекции предстательной железы является

1) малый объем предстательной железы;+
2) большой объем предстательной железы;
3) объем остаточной мочи более 200мл;
4) наличие хронического простатита.

42. Рекомендовано выполнение внутренней оптической уретротомии при локализации стриктуры в

1) пенильном отделе;
2) простатическом отделе;+
3) мембранозном отделе;+
4) бульбозном отделе.+

43. Рекомендовано выполнение уретропластики "конец в конец" при стриктурах каких локализаций?

1) пенильного отдела уретры протяженностью до 3 см;
2) бульбозного отдела уретры протяженностью до 4 см;+
3) пенильного отдела уретры протяженностью до 2 см;
4) бульбо–мембранозного отдела уретры до 2 см.+

44. Реконструктивно-пластическим материалом при выполнении уретропластики по поводу протяженной (пануретральной) стриктуры уретры может выступать

1) трансплантаты ротовой полости;+
2) синтетические материалы;
3) кожа с волосяным покровом;
4) аллографты.

45. С целью оценки эректильной функции пациентам со стриктурой уретры рекомендовано заполнять опросник

1) МИЭФ-5;+
2) МКФ;
3) EMАS-SFQ (The Eurоpeаn Mаle Аgeing Study Sexuаl Functiоn Questiоnnаire);
4) АMS.

46. Тактика при развитии контрактуры (сморщивания) уретральной площадки (трансплантата) при заместительной (многоэтапной) уретропластики

1) выполнение коррекция уретральной площадки;+
2) назначение ферментных препаратов для местного и наружного применения;
3) выполнение финального этапа (тубуляризация уретры) заместительной уретропластики.

47. Тяжелую степень сужения уретры характеризует

1) множественное сужение просвета не менее 50%;
2) сужение просвета более 75%;+
3) отсутствие просвета уретры;
4) сужение просвета от 50% и более.

48. Уретроцистография при стриктуре уретры выполняется в целях

1) определения вида планируемой реконструктивно-пластической операции;
2) получения информации о локализации и протяженности стриктуры уретры;+
3) уточнения степени спонгиофиброза в области стриктуры уретры;
4) получения информации о состоянии, конфигурации слизистой уретры.

49. Ятрогенная стриктура уретры может быть по своему генезу

1) врожденной;
2) посткатетерной;
3) воспалительной;+
4) травматической.+

50. Ятрогенными этиологическими факторами развития стриктуры уретры являются

1) падение с высоты;
2) уретрит;
3) травма промежности;
4) эндоскопические операции.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Урология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---