• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Струйные респираторные технологии в анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний»

Тест с ответами по теме «Струйные респираторные технологии в анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Струйные респираторные технологии в анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Струйные респираторные технологии в анестезиологии и интенсивной терапии критических состояний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Струйные
• респираторные
• технологии
• анестезиологии
• интенсивной
• терапии
• критических
• состояний

---

1. В каком году впервые применена ВЧ ИВЛ при операции по поводу стеноза трахеи Эриксоном?

1) 1812;
2) 1990;
3) 1975;+
4) 2005.

2. В качестве какой модификации получил развитие метод струйной ВЧ ИВЛ?

1) шунт-дыхание;
2) дыхания по объему;
3) диффузного дыхания;+
4) дыхание по давлению.

3. В отношении высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких в трахеобронхиальной хирургии, справедливо утверждение, что

1) в обратном потоке дыхательного газа присутствует содержимое глубоких отделов трахеобронхиального дерева;+
2) она является полностью безопасной методикой;
3) она обеспечивает оптимальный хирургический комфорт.

4. В чем заключается основная мысль управления транскапиллярного массообмена (ТКМ)?

1) в поддержании гемодинамики;
2) в поддержании газообмена;
3) в поддержании жидкостных секторов;
4) в создании взаимодействия, при котором оба компонента газообменного контента получают сопоставимые условия функционирования.+

5. Во сколько раз увеличивается мозговой кровоток при накоплении СО2 свыше 80 мм рт. ст.?

1) 2-2,5 раза;+
2) мозговой кровоток не увеличивается;
3) 3-4 раза;
4) 5-6 раз.

6. Выберите метод респираторной поддержки, при котором тенденция к накоплению CO2 будет максимальна

1) струйная высокочастотная ИВЛ;
2) потоковая апнойная оксигенация (ПАО);+
3) струйная низкочастотная ИВЛ.

7. Выключение из вентиляции легкого может вызвать

1) гиперкапния и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический ацидоз);+
2) увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца;+
3) гипергидратация легочного интерстиция;+
4) гипокапния и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический алкалоз).

8. Гипоксемия при выключении из вентиляции легкого развивается

1) из-за резкого снижения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений;
2) из-за резкого снижения подачи кислорода в газонаркотической смеси и перегрузке правого и левого отделов сердца;
3) из-за резкого увеличения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений, увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца.+

9. Дифференцированная вентиляция легких (ДИВЛ) - это

1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод. ст.;
2) использование отдельной респираторной методики для каждого легкого;+
3) чередование респираторных режимов во время искусственной вентиляции легких;
4) использование маневра рекрутмента во время искусственной вентиляции легких.

10. Для интенсификации обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких за счет резонансной вибростимуляции - «вибромассаж легких» применяется

1) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
2) высокопоточная оксигенация;
3) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха;
4) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ).+

11. Для стимуляции газообменной части микроциркуляции легких применяется

1) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
2) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) традиционная искусственная вентиляция легких;
4) высокопоточная оксигенация.

12. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 0,3-0,5 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) вызывает

1) стимуляцию метаболизма лёгких;
2) снижение нагрузки на правые отделы сердца;
3) снижение вентиляционно-перфузионного отношения (V/Q);+
4) увеличение ударного выброса.

13. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 1,0 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) приводит к

1) улучшению артериальной оксигенации;+
2) высокому вентиляционно-перфузионному отношению (V/Q);
3) увеличению антиоксидантной защиты лёгких;
4) снижению экстравазальной фильтрации жидкости и белка.

14. К особенностям струйной ВЧ ИВЛ можно отнести

1) низкое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 250 в минуту;
2) высокое Рпик, без развития ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту;
3) высокое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту;
4) низкое Рпик, но с развитием ауто-ПДКВ при частоте более 60 в минуту.+

15. К противопоказаниям для применения высокочастотной искусственной вентиляции легких (ВЧ ИВЛ) в трахео-бронхиальной хирургии относится

1) резекция и пластика бронхов;
2) резекция трахеи;
3) крайняя степень нарушения проходимости гортани и трахеи.+

16. К специальным приемам респираторной поддержки относится

1) герметичность системы больной/респиратор;
2) постоянное положительное давление в дыхательных путях;+
3) сочетанная ИВЛ;+
4) поточная апнойная оксигенация;+
5) раздельная независимая ИВЛ.+

17. Какая скорость накопления СО2 при ПАО?

1) 4-5 мм рт. ст./мин;
2) 1-2 мм рт. ст./мин;
3) 3-4 мм рт. ст./мин;
4) 2-2,5 мм рт. ст./мин.+

18. Какие виды операций на бронхах чаще всего встречались в ГНЦ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, 1963-2023 гг?

1) резекция бронха с лобэктомией;+
2) реампутация культи главного бронха после пневмонэктомии;+
3) удаление полипов бронхов;
4) операции при бронхоорганных свищах;+
5) резекция и пластика бронха.+

19. Какие виды патологии бронхов чаще всего встречались в ГНЦ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, 1963-2023 гг?

1) рубцовые стенозы (посттравматические, поствоспалительные);+
2) опухоли доброкачественные и злокачественные;+
3) пороки развития бронхов;
4) фистула культи главного бронха после пневмонэктомии.+

20. Какие существуют этиопатофизиологические показания к применению струйной ВЧ ИВЛ?

1) патология альвеолярно-капиллярной мембраны (утолщение, перерождение);+
2) блок газообменной части микроциркуляторного русла легких (МЭЛА, сладжирование);+
3) крайняя степень нарушений проходимости трахеи;
4) переполнение интерстициального пространства легких (интерстициальный и альвеолярный отек).+

21. Методом выбора для респираторной поддержки независимого лёгкого при хирургической редукции объема легких (ХРОЛ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является

1) CPAP вентиляция (постоянное положительное давление в дыхательных путях) независимого лёгкого;+
2) использование положительного давления в конце выдоха при традиционной ИВЛ;
3) потоковая апнойная оксигенация (ПАО) независимого лёгкого;
4) высокочастотная искусственная вентиляция независимого легкого (ВЧ ИВЛ).

22. Наиболее распространенным и перспективным методом ВЧ ИВЛ является

1) среднепоточный с фракцией кислорода 100%;
2) низкопоточный;
3) среднепоточный с фракцией 50;
4) струйный.+

23. Накопление СО2 свыше 80 мм рт. ст. при применении потоковой апнойной оксигенации (ПАО) наступает к

1) 50-60 минутам;
2) 10-15 минутам;
3) 30-40 минутам;
4) 20-30 минутам.+

24. Негерметичность дыхательного контура при резекции трахеи является показанием

1) к переинтубации трахеи двухпросветной трубкой;
2) к применению ВЧ ИВЛ;+
3) к переходу на ИВЛ по объему;
4) к применению ингаляционной анестезии.

25. Основными событиями, сопровождающими применение потоковой апнойной оксигенации (ПАО), являются

1) низкий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
2) низкий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
3) высокий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
4) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза.+

26. Патофизиология ИОВ (FiO2=0.3) включает в себя

1) снижение V/Q;+
2) снижение Qs/Qt;
3) лёгочная гипертензия;+
4) пре- и посткапиллярная вазоконстрикция.+

27. Патофизиология ИОВ (FiO2=0.3) включает в себя

1) увеличение нагрузки на правые отделы сердца;+
2) повышение Qs/Qt;+
3) снижение посткапиллярной вазоконстрикции;
4) угнетение метаболизма лёгких;+
5) гипердинамическая гипергидратация интерстиция.+

28. Патофизиология высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ) включает

1) стимуляцию газообменной части микроциркуляции легких;+
2) интенсификацию обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких;+
3) стимуляцию легочного лимфотока;+
4) прямую вазодилатацию легочного артериального русла с последующим значительным улучшением давления в легочных артериях.

29. Патофизиология показаниий к применению струйной ВЧ ИВЛ

1) интенсификация обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких за счет резонансной вибростимуляции – «вибромассаж легких»;+
2) стимуляция газообменной части микроциркуляции легких;+
3) стимуляция легочного лимфотока;+
4) восстановление бронхиальной проходимости при выраженном нарушении.

30. Потоковая апнойная оксигенация (ПАО) - это

1) искусственная вентиляция легких с использованием потока высокой частоты;
2) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
3) подача потока кислорода по катетеру в гортань, трахею или главные бронхи.+

31. Потоковая апнойная оксигенация - это

1) альтернативная методика респираторной поддержки для трахеобронхиальной хирургии;+
2) метод хирургического вмешательства;
3) метод экстракорпоральной оксигинции;
4) технология введения лекарственных препаратов.

32. Почему высокочастотная струйная ИВЛ не всегда обеспечивает оптимальный хирургический комфорт?

1) в связи с сильным шумом работы аппарата ВЧ ИВЛ;
2) в связи со слабой эффективностью метода;
3) в связи с высокой ценой расходных материалов;
4) в связи с поступлением постоянного обратного потока дыхательного газа, несущего в себе содержимое глубоких отделов трахеобронхиального дерева.+

33. При блоке газообменной части микроциркуляторного русла легких (МЭЛА, сладжирование) эффективным респираторным методом является

1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
2) традиционная искусственная вентиляция легких;
3) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
4) струйная высокочастотная искусственная вентиляция легких.+

34. При интерстициальном и альвеолярном отеке легких (переполнение интерстициального пространства легких) этиопатофизиологическим является применение

1) высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ);+
2) CPAP–терапии (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) традиционной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) не более 5 см вод. ст.;
4) высокопоточной оксигенации.

35. Проблемы анестезии (risk factors) в торакоабдоминальной хирургии

1) нарушения почечной экскреции;
2) нарушение гемокоагуляции;
3) выключение из вентиляции и коллабирование независимого легкого;+
4) нарушения в системе обмена липидов.

36. Продолжительность ПАО не должна превышать

1) 25-30 минут;+
2) 10 минут;
3) 1 часа;
4) 10-16 минут.

37. Противопоказания к струйной ВЧ ИВЛ

1) крайняя степень нарушений проходимости гортани и трахеи с затруднением выдоха;+
2) артериальная гипотензия;
3) инфузия вазопроссеров;
4) нарушения ритма сердца.

38. С чем коррелирует высокий уровень гипероксии?

1) с содержанием кальция;
2) с глюкозой;
3) с лактатом;+
4) с гематокритом.

39. Современная анестезиология для хирургии

1) чем тяжелее операция, тем легче анестезиологическое обеспечение;
2) использование только проводниковой анестезии;
3) анестезия только на самостоятельном дыхании;
4) каждому этапу операции — свой вид анестезии.+

40. Струйная ВЧ ИВЛ делится на

1) высокопоточную и низкопоточную;
2) быструю и медленную;
3) инжекционную и чрескатетерную.+

41. Струйная ВЧ ИВЛ противопоказана

1) во время вскрытия просвета трахеи;
2) во время установки трахеальных стентов;
3) при операциях на трахее;
4) при ОРДС III-IV стадии (без сочетания с традиционной ИВЛ).+

42. Что включает в себя второе решение патофизиологии ИОВ?

1) разрешение посткапиллярной вазоконстрикции;+
2) снижение Qs/Qt;
3) повышение сократительной функции левых отделов сердца;+
4) улучшение артериальной оксигенации.+

43. Что выявлено во время потоковой апноэтической оксигенации?

1) склонность к гипертонии;
2) повышенная потребность в миорелаксантах;
3) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния;+
4) выраженный диурез.

44. Что идет следующим в алгоритме выбора вентиляционной поддержки после анализа артериальной крови и оценки ФВД?

1) проведение пробы с бронхолитиком;
2) консультация кардиолога;
3) оценка ДН;+
4) проведение нагрузочных проб.

45. Эндоскопическая хирургия гортани и трахеи проходит в условиях

1) раздельной вентиляции легких;
2) ВЧ ИВЛ;+
3) самостоятельного дыхания.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---