• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Свищ заднего прохода и прямой кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• у
• Тест
• теме
• свищ
• с
• рекомендациям
• прохода
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• заднего
• бесплатно
• утвержденным
• 2024

---

1. Большинство пациентов подвергается оперативному лечению

1) в неотложном порядке;
2) в плановом порядке;
3) в экстренном порядке.

2. В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода выделяют

1) транссфинктерный;
2) перисфинктерный;
3) экстрасфинктерный;
4) интрасфинктерный.

3. В подавляющем проценте случаев свищи прямой кишки связаны с

1) гидраденитом;
2) язвой перианальной области;
3) трещиной заднего прохода;
4) перенесенным острым парапроктитом.

4. В послеоперационном периоде всем пациентам, перенесшим операцию по поводу свища заднего прохода, рекомендуется

1) регулярное выполнение перевязок, заключающихся в очищении ран растворами антисептиков;
2) нанесение на раневую поверхность мазевых основ на водорастворимой основе;
3) нанесение на раневую поверхность вяжущих мазей;
4) нанесение на раневую поверхность адсорбирующих мазей.

5. В условиях какого стационара рекомендуется проводить лечение пациентов со свищем заднего прохода?

1) хирургического стационара;
2) терапевтического стационара;
3) специализированного колопроктологического стационара.

6. Всем пациентам с подозрением на СЗП настоятельно рекомендовано проводить

1) трансректальное пальцевое исследование;
2) наружный осмотр крестцово-копчиковой области;
3) пробу с красителем;
4) зондирование свищевого хода.

7. Всем пациентам со свищами заднего прохода рекомендуется проведение

1) УЗИ брюшной полости;
2) трансректального УЗИ прямой кишки;
3) ТРУЗИ;
4) МРТ органов малого таза.

8. Вторая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению

1) внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс;
2) внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости;
3) внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища;
4) в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке.

9. Зондирование свищевого хода проводят с целью

1) наличия полостей;
2) оценки топографо-анатомических особенностей свищевого хода;
3) дифференциальной диагностики;
4) наличия затеков по ходу свища.

10. Исследование функций сфинктерного запирательного аппарата прямой кишки для выявления недержания

1) рекомендуется ранее оперированным по поводу свища заднего прохода;
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется при экстрасфинктерных свищах;
4) рекомендуется только пациентам старше 40 лет.

11. К основным клиническим проявлениям свища заднего прохода относятся

1) боль при дефекации;
2) серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия;
3) наличие внутреннего свищевого отверстия в области анальной крипты;
4) асимметрия ягодиц.

12. Какие анамнестические данные позволяют заподозрить наличие свища заднего прохода?

1) первичные или вторичные иммунодефицитные состояния (ВИЧ инфекция);
2) наличие травмы перианальной области;
3) однократное или многократное вскрытие острого парапроктита;
4) желудочно-кишечные расстройства (запоры и/или диарея).

13. Каким кодом по МКБ-10 кодируется свищ заднего прохода?

1) К60.0;

2) К60.2;

3) К60.3;
4) К60.1.

14. Колоноскопия при СЗП проводится

1) для диагностики заболеваний сигмовидной кишки;
2) с целью диагностики основного заболевания;
3) для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

15. Компьютерная томография малого таза для обследования пациента с СЗП не рекомендуется ввиду

1) низкой чувствительности;
2) сложности проведения исследования;
3) низкой специфичности.

16. Кому рекомендуется проводить колоноскопию при СЗП?

1) всем пациентам с подозрением на воспалительные заболевания кишечника;
2) всем пациентам старше 40 лет;
3) всем пациентам.

17. Лечение пациентов со свищами заднего прохода может проводиться

1) амбулаторно;
2) в условиях стационара колопроктологического профиля;
3) в дневном стационаре.

18. Методы лечения интрасфинктерных и транссфинктерных свищей, захватывающих менее 30% наружного сфинктера

1) иссечение свища с ушиванием сфинктера;
2) лазерная термокоагуляция свищевого хода;
3) иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки;
4) введение в свищевой ход фибринового клея;
5) рассечение или иссечение свища в просвет кишки.

19. Методы лечения транссфинктерных свищей, захватывающих более 30% сфинктера и экстрасфинктерных свищей

1) перевязка и пересечение свищевого хода в межсфинктерном пространстве;
2) иссечение свища с проведением лигатуры;
3) рассечение или иссечение свища в просвет кишки;
4) иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки.

20. На сколько степеней сложности делятся экстрасфинктерные свищи?

1) 2;
2) 5;
3) 4;
4) 3.

21. Наиболее часто свищ заднего прохода развивается в возрасте

1) 50-70 лет;
2) 15-30 лет;
3) 20-50 лет.

22. Наружное свищевое отверстие наиболее часто

1) открывается в мочеиспускательный канал;
2) располагается на коже перианальной области, промежности, ягодичной области;
3) открывается во влагалище.

23. Основным методом лечения свища заднего прохода является

1) комбинированный;
2) хирургический;
3) консервативный.

24. Отрицательно влияют на исход лечения

1) нарушение стула (диарея или запор);
2) присоединение инфекционных осложнений;
3) несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок;
4) повышенное артериальное давление.

25. Первая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению

1) в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке;
2) внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища;
3) внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс;
4) внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости.

26. По локализации внутреннего отверстия в анальном канале СЗП подразделяют на

1) задне-боковой;
2) задний;
3) передний;
4) передне-боковой;
5) боковой.

27. Под наблюдением каких специалистов целесообразно находится пациентам после выписки из стационара?

1) врач общей практики;
2) врач-терапевт;
3) врач-колопроктолог;
4) врач-хирург.

28. Показания для плановой госпитализации

1) неэффективность амбулаторного лечения;
2) невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях;
3) необходимость проведения хирургического лечения;
4) наличие сопутствующих заболеваний.

29. Показания к выписке пациента

1) возможность самостоятельной полноценной дефекации;
2) болевой синдром с возможностью его купирования парентеральными препаратами;
3) неосложненное течение раннего послеоперационного периода;
4) отсутствие гнойно-септических осложнений.

30. При СЗП аноскопия рекомендуется

1) пожилым пациентам;
2) молодым пациентам;
3) всем пациентам.

31. При сравнении метода иссечения СЗП в просвет кишки и рассечения свища в просвет кишки, установлено, что после иссечения свища отмечается

1) более раннее заживление раны;
2) выше риск развития недостаточности анального сфинктера;
3) ниже риск развития недостаточности анального сфинктера;
4) послеоперационные раны имеют большие размеры;
5) более длительное заживление раны;
6) послеоперационные раны имеют меньшие размеры.

32. При формулировке диагноза СЗП следует отразить

1) локализацию внутреннего свищевого отверстия;
2) расположение свищевого хода по отношению к наружному анальному сфинктеру;
3) наличие или отсутствие наружного свищевого отверстия;
4) стадию заболевания.

33. Пробу с красителем проводят для

1) дифференциальной диагностики;
2) верификации сообщения наружного свищевого отверстия с просветом анального канала;
3) прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей.

34. Пробу с красителем проводят для

1) постановки диагноза;
2) верификации сообщения наружного свищевого отверстия с просветом анального канала;
3) прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей.

35. Противопоказания к хирургическому лечению СЗП

1) пожилой возраст;
2) сопутствующие заболевания в стадии компенсации;
3) тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

36. Профилактика свища заднего прохода

1) своевременное хирургическое лечение острого парапроктита;
2) коррекция артериального давления;
3) коррекция хронических заболеваний.

37. Рекомендуется начинать лечение свищей заднего прохода на фоне БК с

1) планового оперативного лечения;
2) неотложного оперативного лечения;
3) консервативных мероприятий на фоне терапии основного заболевания.

38. Ректороманоскопия при СЗП проводится с целью

1) дифференциальной диагностики;
2) диагностики сопутствующих заболеваний прямой и дистальной трети сигмовидной кишки;
3) диагностики основного заболевания.

39. Рецидив свища – это

1) сохранение или повторное появление связи просвета прямой кишки с раной или свищевым ходом после операции, когда они не успевают полностью зажить до момента установления их связи с просветом прямой кишки;
2) повторное появление свища спустя некоторое время после операции с полным заживлением свищевого хода;
3) появления плотного инфильтрата в перианальной области с гиперемией кожи над ним.

40. С целью проведения дифференциальной диагностики при СЗП рекомендуется проведение

1) биопсии стенки свищевого хода или параректального инфильтрата;
2) исследования каловых масс;
3) цитологического исследования соскобов свищей;
4) микробиологического исследования гнойного отделяемого.

41. Свищ заднего прохода бывает

1) смешанный;
2) полный;
3) неполный внутренний.

42. Свищ заднего прохода – это

1) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением гнойно–воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез;
2) воспаление слизистой прямой кишки;
3) воспаление мышечного слоя промежности;
4) патологический ход между анальным каналом и окружающими его тканями.

43. Специфическая лабораторная диагностика СЗП

1) повышение СРБ;
2) отсутствует;
3) повышение СОЭ;
4) лейкоцитоз.

44. Сроки выполнения радикальной операции определяются

1) клиническим течением болезни;
2) наличием сопутствующей патологии;
3) возрастом.

45. Третья степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению

1) в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке;
2) внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости;
3) внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища;
4) внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс.

46. Факторы выбора метода хирургического лечения

1) расположение свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру;
2) сопутствующие заболевания;
3) возраст пациента;
4) наличие дополнительных свищевых ходов, затеков и полостей;
5) выраженность и распространённость воспалительного процесса.

47. Фистулография для обследования пациента с СЗП

1) рекомендуется всем;
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется пациентам старше 50 лет.

48. Характерные жалобы пациентов при свище заднего прохода

1) наличие воспалительного инфильтрата в мягких тканях перианальной области;
2) серозные, гнойные или сукровичные выделения из наружного свищевого отверстия;
3) затруднение дефекации иили мочеиспускания;
4) боли в области заднего прохода.

49. Целью хирургического вмешательства является

1) уменьшение воспаления;
2) уменьшение размеров свищевого хода;
3) ликвидация свищевого хода с максимальным сохранением структур ЗАПК.

50. Четвертая степень сложности экстрасфинктерного свища соответствует следующему утверждению

1) в области внутреннего отверстия имеются рубцы, но нет воспалительных изменений в клетчатке;
2) внутреннее отверстие узкое без рубцовых изменений вокруг, но в клетчатке имеется гнойно-воспалительный процесс;
3) внутреннее отверстие широкое, окружено рубцами, в окружающих свищ тканях имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости;
4) внутреннее отверстие узкое, без рубцов вокруг него, нет гнойников и инфильтратов в клетчатке по ходу свища.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---