• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)»

Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Тактика
• многоэтапного
• хирургического
• лечения
• Damage
• Control
• Surgery

---

1. Damage Control Orthopedics применяется при ранениях и травмах

1) шеи;
2) длинных костей конечностей;+
3) органов зрения;
4) живота;
5) ЛОР-органов.

2. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «R» означает

1) дыхание;+
2) кровообращение;
3) дыхательные пути;
4) гипотермия;
5) массивное кровотечение.

3. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «А» означает

1) массивное кровотечение;
2) кровообращение;
3) дыхание;
4) дыхательные пути;+
5) гипотермия.

4. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «М» означает

1) гипотермия;
2) дыхательные пути;
3) дыхание;
4) массивное кровотечение;+
5) кровообращение.

5. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «Н» означает

1) массивное кровотечение;
2) гипотермия;+
3) кровообращение;
4) дыхательные пути;
5) дыхание.

6. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «С» означает

1) дыхание;
2) кровообращение;+
3) гипотермия;
4) дыхательные пути;
5) массивное кровотечение.

7. Варианты закрытия брюшной полости

1) наложение сплошного шва на кожу;
2) ушивание брюшной стенки через все слои;
3) подшивание к краям кожи стерильной полиэтиленовой пленки/пакета;+
4) заполнение брюшной полости стерильными салфетками;
5) наложение временных швов на кожу.+

8. Временная герметизация полостей и иммобилизация переломов костей достигается путем

1) ушивания небольших ран полых органов непрерывным однорядным швом;
2) герметизации брюшной полости путем подшивания к краям лапаротомной раны стерильного полиэтиленового пакета;+
3) обструктивной резекции разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;
4) введения стержней аппарата внешней фиксации в поврежденную кость;+
5) тугой тампонадой мышечных массивов ягодичной и поясничной областей.

9. Второй этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя

1) временную или окончательную остановку кровотечения;
2) временную герметизацию полостей;
3) предотвращение дальнейшего инфицирования полостей и тканей тела содержимым полых органов;
4) согревание раненых;+
5) восполнение объёма циркулирующей крови.+

10. Выберите методы временной остановки кровотечения

1) обструктивная резекция разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;
2) ушивание небольших ран полых органов непрерывным однорядным швом;
3) герметизация брюшной полости;
4) наложение кровоостанавливающего жгута;+
5) тугая тампонада области повреждения.+

11. Выберите методы окончательной остановки кровотечения

1) герметизация брюшной полости;
2) наложение кровоостанавливающего жгута;
3) удаление паренхиматозных органов при их разрушении;+
4) прошивание сосудов на протяжении;+
5) тугая тампонада области повреждения.

12. Длительность второго этапа многоэтапного хирургического лечения составляет

1) 72 ч;
2) 25±4 ч;+
3) 48 ч;
4) 12±4 ч;
5) 36 ч.

13. Длительность первого этапа многоэтапного хирургического лечения не должна превышать

1) 90 мин;+
2) 100 мин;
3) 24 ч;
4) 60 мин;
5) 12 ч.

14. Для оценки тяжести раненого, пострадавшего на догоспитальном этапе применяется

1) шкала SORT;
2) шкала SOFA;
3) алгоритм MARCH;+
4) 5-балльная вербальная шкала оценки боли;
5) шкала комы Глазго.

15. Для предотвращения дальнейшего инфицирования полостей и тканей содержимым полых органов при ранениях и травмах живота применяют

1) обструктивную резекцию разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;+
2) наложение рамы Ганца;
3) герметизацию брюшной полости путем подшивания к краям лапаротомной раны стерильного полиэтиленового пакета;
4) наложение временных подвесных стом;+
5) обструктивную резекцию разрушенных участков полых органов с восстановлением их целостности.

16. К длительному оперативному вмешательству относят оперативное вмешательство продолжительностью более

1) 180 мин;
2) 120 мин;
3) 90 мин;+
4) 60 мин;
5) 80 мин.

17. К жизненным показаниям, связанным с объемом повреждения и сложностью хирургического вмешательства, относятся

1) нестабильные переломы заднего полукольца костей таза;+
2) электрическая нестабильность миокарда;
3) длительное оперативное вмешательство;
4) повреждение магистральных сосудов шеи труднодоступной локализации;+
5) нестабильная гемодинамика, требующая инотропной поддержки.

18. К жизненным показаниям, связанным с тяжестью состояния и развившимися осложнениями, относятся

1) повреждение магистральных сосудов шеи труднодоступной локализации;
2) электрическая нестабильность миокарда;+
3) длительное оперативное вмешательство;+
4) нестабильные переломы заднего полукольца костей таза;
5) повреждение крупных сосудов средостения.

19. К интраоперационным осложнениям относятся

1) коагулопатия;+
2) нагноение раны;
3) пролежни;
4) невозможность закрыть лапаротомную рану вследствие перитонита и пареза кишечника;+
5) серома раны.

20. К критериям применения многоэтапного хирургического лечения по жизненным показаниям относятся

1) возникновение интраоперационных осложнений;+
2) наличие сочетанных и множественных повреждений;+
3) массовое поступление раненых;
4) наличие сочетанных повреждений;
5) возникновение послеоперационных осложнений.

21. К критериям применения многоэтапного хирургического лечения по медико-тактическим показаниям относятся

1) наличие сочетанных и множественных повреждений;
2) наличие сочетанных повреждений;
3) массовое поступление раненых;+
4) ограниченность сил и средств медицинской службы;+
5) возникновение интраоперационных осложнений.

22. К особенностям применения тактики многоэтапного хирургического лечения при ранениях и травмах живота относят

1) измерение внутричерепного давления;
2) минимизацию хирургической агрессии путем выполнения быстрых, анатомически обоснованных маневров с целью выявления источника кровотечения и достижения окончательного или временного гемостаза;+
3) операции на внутренних органах в полном объеме;
4) выявление повреждений полых органов, их герметизация;+
5) объемные инфузии коллоидными растворами.

23. К приоритетным оперативным вмешательствам относят

1) реконструктивные вмешательства на полых органах;+
2) вторичную хирургическую обработку раны;
3) окончательное восстановление крупных сосудов шеи, полостей, таза и конечностей;+
4) туалет раны;
5) удаление инородных тел из мягких тканей раненого.

24. Критерии стабилизации состояния раненых

1) уровень лактата ≤4 ммоль/л;
2) гематокрит ≥40%;
3) ЧСС≤100 в 1 мин;+
4) гематокрит ≥30%;+
5) ЧСС≤120 в 1 мин.

25. Массивные гемотрансфузии – это переливание стандартных единиц цельной крови

1) более 20;
2) более 15;+
3) более 25;
4) более 10;
5) менее 5.

26. Назовите критерии для многоэтапного хирургического лечения

1) жизненные показания;+
2) медико-тактические показания;+
3) возраст пострадавшего;
4) социальный статус;
5) пол пострадавшего.

27. Невозможность остановить кровотечение прямым способом возникает при

1) повреждении бедренной артерии;
2) сочетанных повреждениях с конкурирующими источниками кровотечения;
3) мультиорганных повреждениях шеи, груди, живота;
4) повреждениях сосудов малого таза и сосудов ягодичной области;+
5) тяжелых повреждениях печени и сосудов забрюшинного пространства.+

28. О гипотермии ведут речь, когда температура тела

1) менее 36 °С;
2) менее 37 °С;
3) равна 35 °С;
4) менее 36,6 °С;
5) менее 35 °С.+

29. О сочетанных и множественных повреждений говорят, когда имеются

1) повреждения, требующие сложных реконструктивных вмешательств (пластика трахеи и гортани, панкреатодуоденальная резекция, сложная сосудистая пластика).;+
2) повреждения крупных сосудов средостения и множественные ранения сосудов грудной стенки;
3) тяжелые повреждения печени и сосудов забрюшинного пространства;+
4) тяжелые повреждения печени и сосудов забрюшинного пространства;
5) мультиорганные повреждения шеи, груди, живота, таза в сочетании с повреждением магистральных сосудов.+

30. Первый этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя

1) временную герметизацию полостей;+
2) превентивную антибактериальную терапию;
3) длительную респираторную поддержку;
4) восполнение ОЦК;
5) временную или окончательную остановку кровотечения.+

31. Первый этап многоэтапного хирургического лечения называется

1) первичная неотложная (или срочная) операция в сокращенном объеме;+
2) туалет раны;
3) транспортная иммобилизация;
4) остановка кровотечения;
5) первичная хирургическая обработка раны.

32. Показания к применению Damage Control Resuscitation

1) гемоглобин менее 110 г/л, гематокрит менее 30%;+
2) температура тела менее 37 °С;
3) нестабильная гемодинамика;+
4) алкалоз;
5) гемоглобин менее 75 г/л.

33. Превентивная антибактериальная терапия осуществляется препаратами

1) цефалоспорины II-III поколений;
2) цефалоспорины II поколений в сочетании с метрогилом;
3) цефалоспорины II-III поколений в сочетании с аминогликозидами и метрогилом;+
4) цефалоспорины III поколения в сочетании с метрогилом;
5) цефалоспорины II поколения в сочетании с аминогликозидами.

34. При «управляемой гипотонии», в случае отсутствия признаков черепно-мозговой травмы, безопасный уровень систолического артериального давления составляет (мм рт. ст.)

1) 90;+
2) 100-110;
3) не более 120;
4) 120;
5) 80-85.

35. При нестабильной гемодинамике, требующей инотропной поддержке, систолическое артериальное давление

1) <90 мм рт.ст.;
2) >70 мм рт.ст.;
3) <80 мм рт.ст.;
4) <70 мм рт.ст.;+
5) >80 мм рт.ст..

36. При нестабильных переломах заднего полукольца костей таза с продолжающимся внутритазовым кровотечением используется

1) шина Крамера;
2) баллонные катетеры;
3) шина Дитерихся;
4) рама Ганца;+
5) жгут.

37. При тяжелом метаболическом ацидозе pH

1) <8,2;
2) >7,2;
3) <7,5;
4) <7,2;+
5) >8,2.

38. Сколько всего существует этапов тактики многоэтапного хирургического лечения?

1) 5;
2) 3;+
3) 4;
4) 7;
5) 2.

39. Способом закрытия торакотомной раны являе(ю)тся

1) редкие узловые швы шов через все слои грудной стенки;
2) подшивание к краям раны стерильного полиэтиленового пакета;
3) тугая тампонада раны;
4) наложение временных узловых швов на кожу;
5) единый сплошной шов через все слои грудной стенки.+

40. Существуют следующие концепции и определения «Damage Control»

1) Damage Control Gastroenterology;
2) Damage Control Surgery;+
3) Damage Control Resuscitation;+
4) Damage Control Therapevtic;
5) Damage Control Neurology.

41. Тактика Damage Control Resuscitation основывается на всех перечисленных принципах, кроме

1) профилактики гипертермии;+
2) профилактики гипотермии;
3) допустимой гипотонии;
4) предотвращения алкалоза;+
5) применения салициловой кислоты.+

42. Тактика Damage Control Resuscitation основывается на принципах

1) допустимой гипотония;+
2) объемных инфузий коллоидными растворами;
3) профилактики гипотермии;+
4) профилактики инфекционных осложнений;
5) предотвращения алкалоза.

43. Тактика многоэтапного хирургического лечения применяется в

1) гастроэнтерологии;
2) неврологии;
3) хирургии повреждений;+
4) кардиологии;
5) педиатрии.

44. Термин «агрессивная» трансфузионная терапия» означает

1) применение массивных инфузий коллоидных растворов;
2) применение препаратов системного гемостатического действия;
3) переливание плазмы и эритроцитарной взвеси в соотношении «1:1»;+
4) переливание плазмы и эритроцитарной взвеси в соотношении «1:2»;
5) применение массивных гемотрансфузий.+

45. Третий этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя

1) временную герметизацию полостей;
2) согревание раненых;
3) повторное оперативное вмешательство по коррекции всех повреждений;+
4) восполнение ОЦК;
5) временную или окончательную остановку кровотечения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---