Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика многоэтапного хирургического лечения (Damage Control Surgery)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Damage Control Orthopedics применяется при ранениях и травмах
1) шеи;
2) длинных костей конечностей;
3) органов зрения;
4) живота;
5) ЛОР-органов.
2. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «R» означает
1) дыхание;
2) кровообращение;
3) дыхательные пути;
4) гипотермия;
5) массивное кровотечение.
3. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «А» означает
1) массивное кровотечение;
2) кровообращение;
3) дыхание;
4) дыхательные пути;
5) гипотермия.
4. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «М» означает
1) гипотермия;
2) дыхательные пути;
3) дыхание;
4) массивное кровотечение;
5) кровообращение.
5. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «Н» означает
1) массивное кровотечение;
2) гипотермия;
3) кровообращение;
4) дыхательные пути;
5) дыхание.
6. В протоколе первичного осмотра и неотложной помощи на догоспитальном этапе (алгоритм MARCH) «С» означает
1) дыхание;
2) кровообращение;
3) гипотермия;
4) дыхательные пути;
5) массивное кровотечение.
7. Варианты закрытия брюшной полости
1) наложение сплошного шва на кожу;
2) ушивание брюшной стенки через все слои;
3) подшивание к краям кожи стерильной полиэтиленовой пленки/пакета;
4) заполнение брюшной полости стерильными салфетками;
5) наложение временных швов на кожу.
8. Временная герметизация полостей и иммобилизация переломов костей достигается путем
1) ушивания небольших ран полых органов непрерывным однорядным швом;
2) герметизации брюшной полости путем подшивания к краям лапаротомной раны стерильного полиэтиленового пакета;
3) обструктивной резекции разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;
4) введения стержней аппарата внешней фиксации в поврежденную кость;
5) тугой тампонадой мышечных массивов ягодичной и поясничной областей.
9. Второй этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя
1) временную или окончательную остановку кровотечения;
2) временную герметизацию полостей;
3) предотвращение дальнейшего инфицирования полостей и тканей тела содержимым полых органов;
4) согревание раненых;
5) восполнение объёма циркулирующей крови.
10. Выберите методы временной остановки кровотечения
1) обструктивная резекция разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;
2) ушивание небольших ран полых органов непрерывным однорядным швом;
3) герметизация брюшной полости;
4) наложение кровоостанавливающего жгута;
5) тугая тампонада области повреждения.
11. Выберите методы окончательной остановки кровотечения
1) герметизация брюшной полости;
2) наложение кровоостанавливающего жгута;
3) удаление паренхиматозных органов при их разрушении;
4) прошивание сосудов на протяжении;
5) тугая тампонада области повреждения.
12. Длительность второго этапа многоэтапного хирургического лечения составляет
1) 72 ч;
2) 25±4 ч;
3) 48 ч;
4) 12±4 ч;
5) 36 ч.
13. Длительность первого этапа многоэтапного хирургического лечения не должна превышать
1) 90 мин;
2) 100 мин;
3) 24 ч;
4) 60 мин;
5) 12 ч.
14. Для оценки тяжести раненого, пострадавшего на догоспитальном этапе применяется
1) шкала SORT;
2) шкала SOFA;
3) алгоритм MARCH;
4) 5-балльная вербальная шкала оценки боли;
5) шкала комы Глазго.
15. Для предотвращения дальнейшего инфицирования полостей и тканей содержимым полых органов при ранениях и травмах живота применяют
1) обструктивную резекцию разрушенных участков полых органов без восстановления их целостности с заглушением концов;
2) наложение рамы Ганца;
3) герметизацию брюшной полости путем подшивания к краям лапаротомной раны стерильного полиэтиленового пакета;
4) наложение временных подвесных стом;
5) обструктивную резекцию разрушенных участков полых органов с восстановлением их целостности.
16. К длительному оперативному вмешательству относят оперативное вмешательство продолжительностью более
1) 180 мин;
2) 120 мин;
3) 90 мин;
4) 60 мин;
5) 80 мин.
17. К жизненным показаниям, связанным с объемом повреждения и сложностью хирургического вмешательства, относятся
1) нестабильные переломы заднего полукольца костей таза;
2) электрическая нестабильность миокарда;
3) длительное оперативное вмешательство;
4) повреждение магистральных сосудов шеи труднодоступной локализации;
5) нестабильная гемодинамика, требующая инотропной поддержки.
18. К жизненным показаниям, связанным с тяжестью состояния и развившимися осложнениями, относятся
1) повреждение магистральных сосудов шеи труднодоступной локализации;
2) электрическая нестабильность миокарда;
3) длительное оперативное вмешательство;
4) нестабильные переломы заднего полукольца костей таза;
5) повреждение крупных сосудов средостения.
19. К интраоперационным осложнениям относятся
1) коагулопатия;
2) нагноение раны;
3) пролежни;
4) невозможность закрыть лапаротомную рану вследствие перитонита и пареза кишечника;
5) серома раны.
20. К критериям применения многоэтапного хирургического лечения по жизненным показаниям относятся
1) возникновение интраоперационных осложнений;
2) наличие сочетанных и множественных повреждений;
3) массовое поступление раненых;
4) наличие сочетанных повреждений;
5) возникновение послеоперационных осложнений.
21. К критериям применения многоэтапного хирургического лечения по медико-тактическим показаниям относятся
1) наличие сочетанных и множественных повреждений;
2) наличие сочетанных повреждений;
3) массовое поступление раненых;
4) ограниченность сил и средств медицинской службы;
5) возникновение интраоперационных осложнений.
22. К особенностям применения тактики многоэтапного хирургического лечения при ранениях и травмах живота относят
1) измерение внутричерепного давления;
2) минимизацию хирургической агрессии путем выполнения быстрых, анатомически обоснованных маневров с целью выявления источника кровотечения и достижения окончательного или временного гемостаза;
3) операции на внутренних органах в полном объеме;
4) выявление повреждений полых органов, их герметизация;
5) объемные инфузии коллоидными растворами.
23. К приоритетным оперативным вмешательствам относят
1) реконструктивные вмешательства на полых органах;
2) вторичную хирургическую обработку раны;
3) окончательное восстановление крупных сосудов шеи, полостей, таза и конечностей;
4) туалет раны;
5) удаление инородных тел из мягких тканей раненого.
24. Критерии стабилизации состояния раненых
1) уровень лактата ≤4 ммоль/л;
2) гематокрит ≥40%;
3) ЧСС≤100 в 1 мин;
4) гематокрит ≥30%;
5) ЧСС≤120 в 1 мин.
25. Массивные гемотрансфузии – это переливание стандартных единиц цельной крови
1) более 20;
2) более 15;
3) более 25;
4) более 10;
5) менее 5.
26. Назовите критерии для многоэтапного хирургического лечения
1) жизненные показания;
2) медико-тактические показания;
3) возраст пострадавшего;
4) социальный статус;
5) пол пострадавшего.
27. Невозможность остановить кровотечение прямым способом возникает при
1) повреждении бедренной артерии;
2) сочетанных повреждениях с конкурирующими источниками кровотечения;
3) мультиорганных повреждениях шеи, груди, живота;
4) повреждениях сосудов малого таза и сосудов ягодичной области;
5) тяжелых повреждениях печени и сосудов забрюшинного пространства.
28. О гипотермии ведут речь, когда температура тела
1) менее 36 °С;
2) менее 37 °С;
3) равна 35 °С;
4) менее 36,6 °С;
5) менее 35 °С.
29. О сочетанных и множественных повреждений говорят, когда имеются
1) повреждения, требующие сложных реконструктивных вмешательств (пластика трахеи и гортани, панкреатодуоденальная резекция, сложная сосудистая пластика).;
2) повреждения крупных сосудов средостения и множественные ранения сосудов грудной стенки;
3) тяжелые повреждения печени и сосудов забрюшинного пространства;
4) тяжелые повреждения печени и сосудов забрюшинного пространства;
5) мультиорганные повреждения шеи, груди, живота, таза в сочетании с повреждением магистральных сосудов.
30. Первый этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя
1) временную герметизацию полостей;
2) превентивную антибактериальную терапию;
3) длительную респираторную поддержку;
4) восполнение ОЦК;
5) временную или окончательную остановку кровотечения.
31. Первый этап многоэтапного хирургического лечения называется
1) первичная неотложная (или срочная) операция в сокращенном объеме;
2) туалет раны;
3) транспортная иммобилизация;
4) остановка кровотечения;
5) первичная хирургическая обработка раны.
32. Показания к применению Damage Control Resuscitation
1) гемоглобин менее 110 г/л, гематокрит менее 30%;
2) температура тела менее 37 °С;
3) нестабильная гемодинамика;
4) алкалоз;
5) гемоглобин менее 75 г/л.
33. Превентивная антибактериальная терапия осуществляется препаратами
1) цефалоспорины II-III поколений;
2) цефалоспорины II поколений в сочетании с метрогилом;
3) цефалоспорины II-III поколений в сочетании с аминогликозидами и метрогилом;
4) цефалоспорины III поколения в сочетании с метрогилом;
5) цефалоспорины II поколения в сочетании с аминогликозидами.
34. При «управляемой гипотонии», в случае отсутствия признаков черепно-мозговой травмы, безопасный уровень систолического артериального давления составляет (мм рт. ст.)
1) 90;
2) 100-110;
3) не более 120;
4) 120;
5) 80-85.
35. При нестабильной гемодинамике, требующей инотропной поддержке, систолическое артериальное давление
1) <90 мм рт.ст.;
2) >70 мм рт.ст.;
3) <80 мм рт.ст.;
4) <70 мм рт.ст.;
5) >80 мм рт.ст..
36. При нестабильных переломах заднего полукольца костей таза с продолжающимся внутритазовым кровотечением используется
1) шина Крамера;
2) баллонные катетеры;
3) шина Дитерихся;
4) рама Ганца;
5) жгут.
37. При тяжелом метаболическом ацидозе pH
1) <8,2;
2) >7,2;
3) <7,5;
4) <7,2;
5) >8,2.
38. Сколько всего существует этапов тактики многоэтапного хирургического лечения?
1) 5;
2) 3;
3) 4;
4) 7;
5) 2.
39. Способом закрытия торакотомной раны являе(ю)тся
1) редкие узловые швы шов через все слои грудной стенки;
2) подшивание к краям раны стерильного полиэтиленового пакета;
3) тугая тампонада раны;
4) наложение временных узловых швов на кожу;
5) единый сплошной шов через все слои грудной стенки.
40. Существуют следующие концепции и определения «Damage Control»
1) Damage Control Gastroenterology;
2) Damage Control Surgery;
3) Damage Control Resuscitation;
4) Damage Control Therapevtic;
5) Damage Control Neurology.
41. Тактика Damage Control Resuscitation основывается на всех перечисленных принципах, кроме
1) профилактики гипертермии;
2) профилактики гипотермии;
3) допустимой гипотонии;
4) предотвращения алкалоза;
5) применения салициловой кислоты.
42. Тактика Damage Control Resuscitation основывается на принципах
1) допустимой гипотония;
2) объемных инфузий коллоидными растворами;
3) профилактики гипотермии;
4) профилактики инфекционных осложнений;
5) предотвращения алкалоза.
43. Тактика многоэтапного хирургического лечения применяется в
1) гастроэнтерологии;
2) неврологии;
3) хирургии повреждений;
4) кардиологии;
5) педиатрии.
44. Термин «агрессивная» трансфузионная терапия» означает
1) применение массивных инфузий коллоидных растворов;
2) применение препаратов системного гемостатического действия;
3) переливание плазмы и эритроцитарной взвеси в соотношении «1:1»;
4) переливание плазмы и эритроцитарной взвеси в соотношении «1:2»;
5) применение массивных гемотрансфузий.
45. Третий этап многоэтапного хирургического лечения включает в себя
1) временную герметизацию полостей;
2) согревание раненых;
3) повторное оперативное вмешательство по коррекции всех повреждений;
4) восполнение ОЦК;
5) временную или окончательную остановку кровотечения.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
