• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тактика ведения детей, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ)»

Тест с ответами по теме «Тактика ведения детей, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика ведения детей, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика ведения детей, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Тактика
• ведения
• детей
• больных
• туберкулезом
• множественной
• лекарственной
• устойчивостью
• возбудителя
• МЛУ

---

1. Активное выявление туберкулеза у детей и подростков включает

1) обследование детей из групп риска по заболеванию;+
2) выявление пациента при обследовании по поводу другого заболевания;
3) выявление пациента при обращении за медицинской помощью;
4) профилактические осмотры здорового населения.+

2. В случае коррекции лечения при выявлении множественной лекарственной устойчивости МБТ методом ПЦР режим химиотерапии следует изменить на

1) IV- режим МЛУ-туберкулеза;+
2) II - изониазид-резистентный режим;
3) I - лекарственно-чувствительный режим;
4) V - режим ШЛУ-туберкулеза.

3. Возможно ли применение лекарственных препаратов off-label у детей?

1) только в исключительных случаях при жизнеугрожающих ситуациях;
2) никогда, так как это запрещено законодательно;
3) по решению лечащего врача в случае;
4) по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза.+

4. Выраженным ототоксическим действием обладает противотуберкулезный препарат

1) ПАСК;
2) рифампицин/рифабутин;
3) бедаквилин;
4) линезолид;
5) канамицин/амикацин.+

5. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет

1) фибробронхоскопия;
2) рентгенография легких;
3) иммунодиагностика;+
4) общий анализ крови;
5) анализ мокроты на МБТ методом ПЦР.

6. Дети с впервые выявленным активным туберкулезом наблюдаются в группе диспансерного учета

1) первой;+
2) второй;
3) третьей;
4) четвертой.

7. Для бактериологической диагностики туберкулеза в Российской Федерации применяются лабораторные методы

1) посев диагностического материала на среду Сабуро;
2) исследование диагностического материала с окраской по Романовскому-Гимзе;
3) микроскопия, посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды, молекулярно-генетические методы;+
4) микроскопия диагностического материала с окраской по Граму.

8. К группе больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза относятся

1) все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»;
2) все пациенты, прибывшие из учреждений УФСИН;
3) все пациенты с рецидивами туберкулеза;
4) заболевшие из достоверного контакта с пациентом, страдающим МЛУ-туберкулезом.+

9. К инъекционным противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1) левофлоксацин;
2) канамицин;+
3) капреомицин;+
4) амикацин;+
5) ПАСК.

10. К молекулярно-генетическим методам выявления возбудителя туберкулеза относятся

1) выявление ДНК МБТ методом ПЦР в реальном времени;+
2) выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии;+
3) выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTEСMGIT;
4) выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена.

11. К противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1) рифампицин;
2) протионамид;+
3) левофлоксацин;+
4) пиразинамид;
5) изониазид.

12. К фенотипическим методам выявления возбудителя туберкулеза относятся

1) выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии;
2) выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;+
3) выявление ДНК МБТ методом ПЦР в реальном времени;
4) выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTEС MGIT.+

13. Какое исследование позволяет объективно судить о функциональном состоянии почек при решении вопроса о назначении химиотерапии больному туберкулезом?

1) определение клиренса креатинина;+
2) проба по Зимницкому;
3) определение креатинина крови;
4) определение мочевины крови.

14. Какой стандартный режим химиотерапии должен получать впервые выявленный больной из длительного контакта с больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?

1) I - лекарственно-чувствительный режим;
2) II - изониазид-резистентный режим;
3) IV- режим МЛУ-туберкулеза;+
4) V - режим ШЛУ-туберкулеза.

15. Кто является основным источником заражения людей туберкулезом?

1) кровососущие насекомые;
2) больные туберкулезом животные;
3) инфицированные МБТ люди;
4) больные туберкулезом люди.+

16. Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза у детей проводят пероральными противотуберкулезными препаратами первого ряда

1) рифампицин;+
2) пиразинамид;+
3) изониазид;+
4) протионамид;
5) стрептомицин.

17. Маркером множественной лекарственной устойчивости МБТ является устойчивость к

1) стрептомицину;
2) левофлоксацину;
3) рифампицину;+
4) изониазиду.

18. Множественной лекарственной устойчивостью называют резистентность МБТ к

1) офлоксацину и канамицину;
2) рифампицину и изониазиду;+
3) изониазиду и канамицину;
4) рифампицину.+

19. Наиболее часто встречающаяся неблагоприятная побочная реакция на прием бедаквилина?

1) гепатотоксичность;
2) ототоксичность;
3) удлинение интервала QT;+
4) нефротоксичность.

20. Нарушать функцию щитовидной железы могут противотуберкулезные препараты

1) рифампицин;
2) протионамид;+
3) бедаквилин;
4) ПАСК;+
5) пиразинаимд.

21. О чем свидетельствует выявление МБТ с первичной лекарственной устойчивостью?

1) о снижении естественной сопротивляемости к инфекции;
2) о вторичном иммунодефиците;
3) об изменении обмена веществ возбудителя;
4) о заражении лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ.+

22. Обязательным методом обследования для исключения туберкулеза органов дыхания у детей при положительном результате на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным является

1) фибротрахеобронхоскопия;
2) УЗИ органов грудной клетки;
3) компьютерная томография органов грудной клетки;+
4) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

23. Основной путь проникновения МБТ в организм человека?

1) алиментарный;
2) внутриутробный;
3) контактный;
4) аэрогенный;+
5) трансмиссивный.

24. Основным методом выявления первичного туберкулеза у детей является

1) полимеразная цепная реакция;
2) иммунодиагностика;+
3) флюорография;
4) бактериоскопия мокроты;
5) рентгеноскопия.

25. Основой IV стандартного режима химиотерапии (режим МЛУ туберкулеза) является схема из препаратов группы А

1) рифампицин/рифапентин, пиразинамид, этамбутол;
2) бедаквилин, левофлоксацин/моксифлоксацин, линезолид;+
3) изониазид, пиразинамид, рифампицин;
4) изониазид, пиразинамид, амикацин/канамицин.

26. Плановую иммунодиагностическую пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг) проводят

1) всем детям с 1 года до 17 лет включительно;
2) всем детям с 1 года до 7 лет включительно;
3) всем детям с 8 лет до 17 лет включительно;+
4) всем детям с 15 лет до 17 лет включительно.

27. Полирезистентностью микобактерий туберкулеза называется

1) устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
2) устойчивость к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда, за исключением сочетания изониазида и рифампицина;+
3) лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенная любым методом;
4) устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону.

28. Пред-широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ к

1) рифампицину, изониазиду, офлоксацину;+
2) изониазиду, офлоксацину, этамбутолу;
3) рифампицину, левофлоксацину, бедаквилину;
4) рифампицину, моксифлоксацину.+

29. При выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину схема химиотерапии включает препараты

1) линезолид, левофлоксацин, капреомицин, этамбутол, протионамид;
2) левофлоксацин, линезолид, протионамид, амикацин, ПАСК;
3) моксифлоксацин, ПАСК, протионамид, пиразинамид, амикацин;
4) бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, циклосерин;+
5) бедаквилин, циклосерин, амикацин, пиразинамид, этамбутол.

30. При определении по методу ТБ-БИОЧИП лекарственной устойчивости к H R и чувствительности к Ofx назначают режим химиотерапии

1) IV- режим МЛУ-туберкулеза;+
2) I - лекарственно-чувствительный режим;
3) V - режим ШЛУ-туберкулеза;
4) II - изониазид-резистентный режим.

31. При своевременном выявлении первичного туберкулезного комплекса процесс характеризуется

1) массивным бактериовыделением;
2) деструкцией легочной ткани;
3) лимфогенной диссеминацией;
4) отсутствием бактериовыделения.+

32. При установлении устойчивости возбудителя по методу BACTEC MGIT к препаратам HRZES назначают режим химиотерапии

1) I - лекарственно-чувствительный режим;
2) II - изониазид-резистентный режим;
3) V - режим ШЛУ-туберкулеза;
4) IV - режим МЛУ-туберкулеза.+

33. Пробу Манту обычно применяют с целью

1) проведения массовой туберкулинодиагностики;+
2) уточнения локализации туберкулезного процесса;
3) подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы;
4) определения биологического вида туберкулезного возбудителя.

34. Провести консультацию врача-офтальмолога обязательно перед назначением

1) этамбутола;+
2) бедаквилина;
3) линезолида;+
4) рифампицина;
5) протионамида;
6) ПАСК.

35. Срок наблюдения подростка 14 лет, c активным туберкулезом органов дыхания в 1 группе диспансерного учета составляет

1) до 3-х лет;
2) до 1 года;
3) до 5 лет;
4) до 24 месяцев.+

36. Стартовая эмпирическая противотуберкулезная терапия Ребенку 6 лет с туберкулезом ВГЛУ, из установленного МЛУ–контакта с близким родственником (ЛУ HRS) должна быть назначена стартовая эмпирическая противотуберкулезная терапия

1) изониазид, левофлоксацин, амикацин, пиразинамид;
2) бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, теризидон, пиразинамид;+
3) изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид;
4) левофлоксацин, пиразинамид, этамбутол, амикацин;
5) рифампицин, левофлоксацин, пиразинамид, амикацин.

37. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлокацину

1) использовать в схеме лечения офлоксацин;
2) несмотря на устойчивость, продолжить использование левофлоксацина;
3) использовать в схеме лечения моксифлоксацин;+
4) исключить все фторхинолоны из схемы химиотерапии.

38. Термин монорезистентность обозначает

1) лекарственную устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенную любым методом;
2) устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону;
3) устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону и, по крайней мере, к линезолиду или бедаквилину;
4) устойчивость микобактерии туберкулеза только к одному противотуберкулезному препарату;+
5) устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам.

39. Термин широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) обозначает

1) лекарственную устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенную любым методом;
2) устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону;
3) устойчивость микобактерии туберкулеза к сочетанию изониазида и рифампицина или рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
4) устойчивость микобактерии туберкулеза к рифампицину с устойчивостью к изониазиду или без нее, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону и, по крайней мере, к линезолиду или бедаквилину.+

40. У детей наиболее часто встречается форма первичного туберкулеза

1) первичный туберкулезный комплекс;
2) туберкулез периферических лимфатических узлов;
3) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;+
4) очаговый туберкулез легких.

41. У детей раннего возраста с подозрением на туберкулез наиболее оптимальным материалом для исследования на МБТ являются

1) слюна;
2) промывные воды желудка;+
3) мазок из зева;
4) кровь;
5) аспират носоглотки.+

42. Удлинение интервала QT может регистрироваться при приеме

1) бедаквилина;+
2) этамбутола;
3) деламанида;+
4) левофлоксацина;+
5) моксифлоксацина.+

43. Целями интенсивной фазы химиотерапии являются

1) прекращение бактериовыделения;+
2) максимальное воздействие на микобактериальную популяцию;+
3) восстановление функциональных возможностей пациента;
4) инволюция туберкулезного процесса;
5) профилактика развития лекарственной устойчивости возбудителя.+

44. Целями фазы продолжения химиотерапии являются

1) инволюция туберкулезного процесса;+
2) максимальное воздействие на микобактериальную популяцию;
3) восстановление функциональных возможностей пациента;+
4) прекращение бактериовыделения;
5) подавление роста сохраняющейся популяции.+

45. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ одновременно к

1) рифампицину, левофлоксацину, бедаквилину;+
2) изониазиду, рифампицину, пиразинамиду, канамицину, капреомицину;
3) изониазиду, рифампицину, канамицину, линезолиду, офлоксацину;
4) рифампицину, изониазиду, левофлоксацину, линезолиду;+
5) изониазиду, рифампицину, этамбутолу, стрептомицину, канамицину.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Медико-профилактическое дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---