Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациенток с атипической гиперплазией эндометрия»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациенток с атипической гиперплазией эндометрия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациенток с атипической гиперплазией эндометрия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Арсенал гормональных методов терапии атипической гиперплазии эндометрия представлен
1) пероральными прогестагенами;+
2) инъекционным прогестероном;
3) внутриматочными гормональными системами;+
4) трансдермальными эстрогенами.
2. Атипическую гиперплазию эндометрия дифференцируют с
1) аденомиозом;+
2) субмукозной миомой матки;+
3) полипом эндометрия;
4) серозометрой.
3. В отношении гистологического метода исследования верны утверждения
1) для гистологического исследования обязательным условием является проведение выскабливания полости матки;
2) гистологическая верификация является основанием для постановки окончательного диагноза;+
3) гистологическое исследование, проведенное до оперативного лечения, совпадает с результатами морфологического исследования операционного макропрепарата;
4) в 61% случаев отмечено расхождение диагнозов при проведении срочных и заключительных гистологических исследований.+
4. В отношении двусторонней аднексэктомии у пациенток с гиперплазией эндометрия верны утверждения
1) из-за риска наличия базального рака эндометрия двусторонняя аднексэктомия показана всем женщинам в пери- и постменопаузе с атипической гиперплазией эндометрия;+
2) двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии показана пациенткам с атипической гиперплазией эндометрия, моложе 40 лет;
3) двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания влечет за собой повышение смертности среди женщин моложе 50 лет;+
4) двусторонняя аднексэктомия при проведении гистерэктомии у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия ухудшает прогноз заболевания.
5. В отношении прогноза для беременности пациенток с атипической гиперплазией эндометрия, перенесших органосохраняющее лечение, верны утверждения
1) частота живорождений после регрессии атипической гиперплазии у женщин, забеременевших естественным путем, составляет 15%;+
2) беременность для данного контингента пациенток противопоказана;
3) наступление беременности возможно при условии экстракорпорального оплодотворения;
4) уровень рождаемости при применении вспомогательных репродуктивных технологий составляет 39%.+
6. В отношении рецидива атипической гиперплазии эндометрия верны утверждения
1) рецидив атипической гиперплазии эндометрия наблюдается в 65% случаев;
2) риск рецидива особенно высок в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза;+
3) риск рецидива минимален на фоне приема прогестинов;
4) при наступлении рецидива в период наблюдения, женщине следует рекомендовать проведение гистерэктомии.+
7. В отношении толщины эндометрия по данным ультразвукового исследования на 5–7 день менструального цикла верны утверждения
1) при постменопаузе длительностью менее 5 лет толщина эндометрия составляет более 5 мм;
2) при постменопаузе длительностью более 5 лет толщина эндометрия составляет до 4 мм;+
3) в репродуктивном периоде толщина эндометрия составляет до 7 мм;+
4) при постменопаузе длительностью менее 5 лет толщина эндометрия составляет до 5 мм.+
8. В постменопаузе при толщине эндометрия 3-4 мм вероятность РЭ составляет
1) 15%;
2) 10%;
3) 5%;
4) менее 1%.+
9. В структуре гинекологической заболеваемости гиперпластические процессы эндометрия составляют
1) 5–10%;
2) 86–89%;
3) 30–76,8%;+
4) 15–30%.
10. Ввиду возможности распространения злокачественного процесса во время гистерэктомии по поводу атипической гиперплазии эндометрия следует избегать
1) морцелляции матки;+
2) надвлагалищной ампутации матки;+
3) лимфаденэктомии;
4) двусторонней аднексэктомии.
11. Вновь пересмотренная в 2014 г. классификация ВОЗ разделяет гиперплазию эндометрия на
1) сложную гиперплазию;
2) гиперплазии без атипии;+
3) атипическую гиперплазию;+
4) простую гиперплазию.
12. Гормонотерапия атипической гиперплазии эндометрия в перименопаузальном периоде может способствовать обострению
1) воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
2) психосоматических расстройств;+
3) хронических заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;+
4) заболеваний свертывающей системы крови.+
13. Диагностическая значимость УЗИ для выявления ГЭ у женщин данной возрастной группы
1) низкая;
2) ограничена;+
3) высокая.
14. Диагностическое выскабливание, традиционно выполняемое при аномальных маточных кровотечениях, оказывается
1) малоэффективным;+
2) провокатором развития аденомиоза;
3) провокатором злокачественной трансформации эндометрия;+
4) высокоэффективным.
15. Диагностическую гистероскопию следует рассматривать в качестве необходимого этапа диагностики атипической гиперплазии эндометрия при
1) пайпель-биопсии;+
2) раздельном диагностическом выскабливании матки;+
3) подозрении на рак эндометрия;
4) выполнении ультразвукового исследования органов малого таза.
16. Для атипической гиперплазии эндометрия характерно
1) ровная ядерная мембрана;
2) сохранение полярности в расположении клеток желез;
3) мономорфность ядер;
4) наличие в составе ядер клеток плотного, глыбчатого хроматина.+
17. Доля женщин, заболевших раком эндометрия в репродуктивном и в перименопаузальном возрасте, составляет ___ от общего числа больных
1) 20%;+
2) 27%;
3) 40%;
4) 30%.
18. Женщины с ожирением должны стремиться к достижению индекса массы тела
1) менее 30;+
2) 20 и менее;
3) 25 и менее;
4) 35 и менее.
19. Заподозрить гиперплазию эндометрия у пациенток репродуктивного возраста по данным УЗИ возможно при
1) однородной структуре эндометрия;
2) увеличении М-эхо более 7-8 мм на 5-7 дни цикла;+
3) неоднородной структуре с эхогенными включениями;+
4) М-эхо – 5 мм на 6-7 день цикла.
20. К «болезням цивилизации» относятся
1) ановуляция;+
2) генитальный эндометриоз;+
3) хроническая гипоэстрогения;
4) миома матки.+
21. К органосохраняющим видам лечения при атипической гиперплазии эндометрия относят
1) аблацию эндометрия;+
2) выскабливание полости матки;
3) внутриматочное введение левоноргестрел-содержащей системы;+
4) пероральный прием прогестинов.+
22. К основному симптому гиперплазии эндометрия, в том числе и атипической, относят
1) обильные менструации;
2) нарушение менструального цикла;
3) боль внизу живота;
4) маточные кровотечения.+
23. К ультразвуковым критериям возникновения атипической гиперплазии эндометрия относят
1) М-эхо до 5–6 мм;
2) М-эхо свыше 7–8 мм;+
3) гетерогенность и утрата четкости границы эндометрий/миометрий;+
4) снижение индекса резистентности кровотока с 0,8 до 0,5-0,4.+
24. К эпидемиологическим факторам риска рака эндометрия относится
1) курение;
2) поздние первые роды;
3) ожирение;+
4) раннее менарахе.
25. Корреляция между интенсивностью пролиферации эндометрия и концентрацией эстрогенов в крови
1) существует до порогового значения эстрогенемии;+
2) является отрицательной;
3) является положительной;
4) определяет злокачественную трансформацию гиперплазированного эндометрия.
26. Лапароскопическая гистерэктомия при атипической гиперплазии эндометрия, считается предпочтительнее лапаротомической, вследствие
1) отсутствия осложнений в послеоперационном периоде;
2) укороченного периода послеоперационной реабилитации;+
3) уменьшения интенсивности послеоперационных болей;+
4) снижения сроков госпитализации.+
27. Минимальный план обследования, необходимого для контроля состояния эндометрия на фоне гормональной терапии, включает
1) гинекологическое исследование;+
2) сбор подробного анамнеза с выявлением признаков и симптомов прогрессирования заболевания;+
3) ультразвуковое исследование органов малого таза;
4) биопсию эндометрия.+
28. Морфологическую верификацию атипической гиперплазии эндометрия позволяет осуществить
1) раздельное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием;+
2) трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;+
3) магнитно-резонансная томография органов малого таза;+
4) биопсия эндометрия.
29. На втором этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
1) фоновым заболеваниям;+
2) умеренной степени дисплазии эпителия тела матки;
3) функциональным нарушениям;
4) слабо выраженной дисплазии эпителия тела матки.
30. На первом этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
1) умеренной степени дисплазии эпителия тела матки;
2) слабо выраженной дисплазии эпителия тела матки;
3) фоновым заболеваниям;
4) функциональным нарушениям.+
31. На третьем этапе онкогенеза в эндометрии важная роль отводится
1) эстрогенной стимуляции;
2) умеренной степени дисплазии эпителия тела матки;+
3) функциональным нарушениям;
4) фоновым заболеваниям.
32. Основное отличие простой гиперплазии эндометрия от атипической состоит в наличии
1) кистозного расширения желез;
2) множественных ветвящихся сосудов;
3) одновременно клеточной и ядерной атипии.+
33. Основным признаком сложной железистой гиперплазии без атипии является наличие
1) хаотичного расположения желез;
2) больших промежутков между железами;
3) полиморфных ядер с изрезанной ядерной мембраной;
4) тесного расположения желез с утратой стромы между ними.+
34. Оценка толщины эндометрия во время ультразвукового исследования на фоне внутриматочной гормональной терапии не эффективна ввиду
1) низкой чувствительности ультразвукового метода в отношении патологии эндометрия;
2) отсутствия корреляции между толщиной эндометрия и эффективностью проводимой гормональной терапии;
3) отсутствия стандартизированных диапазонов толщины эндометрия у данного контингента пациенток;+
4) трудности точных измерений при установленной в полости матки внутриматочной гормональной системы.+
35. Пациентке с атипической гиперплазией эндометрия можно рекомендовать самостоятельно беременеть
1) после достижения регресса гиперпластического процесса эндометрия;+
2) на фоне приема прогестинов;
3) после стимуляции овуляции;
4) после консультации репродуктолога.+
36. Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия часто страдают
1) вторичным бесплодием;+
2) эндометриозом;+
3) мастопатией;+
4) первичным бесплодием.
37. По данным УЗИ при нормальном течении перименопаузы М-эхо имеет
1) трудно прослеживаемые границы;
2) гиперэхогенную структуру;
3) размеры в диапазоне 4-7 мм;+
4) однородную структуру.+
38. Проведение гистерэктомии у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия является оправданным ввиду
1) низкой эффективности органосохраняющего лечения;
2) инвазии опухолью базального слоя и быстрого метастазирования;
3) высокой вероятности злокачественной трансформации эндометрия;+
4) имеющегося риска базального рака эндометрия.+
39. Рекомендуется при выявлении АГЭ у пациенток репродуктивного возраста с настойчивым желанием сохранить детородную функцию и отказе от гистерэктомии, проведение врачебной комиссии для определения возможности консервативного лечения
1) прогестагенами в непрерывном режиме;+
2) путем локального введения левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы;+
3) прогестагенами в циклическом режиме;
4) комбинированными препаратами менопаузальной гормональной терапии.
40. Риски органосохраняющего лечения при атипической гиперплазии эндометрия заключаются в
1) вероятности прогрессирования гиперпластического процесса в рак эндометрия;+
2) возможности метастазирования;+
3) возможности развития рака молочной железы;
4) вероятности существования базального рака эндометрия.+
41. Сложная атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется выраженной пролиферацией
1) эпителиального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях, с инвазией базальной мембраны железистых структур;
2) стромального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях, с инвазией базальной мембраны железистых структур;
3) стромального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях без инвазии базальной мембраны железистых структур;
4) эпителиального компонента, сочетающейся с явлениями атипии на тканевом и клеточном уровнях без инвазии базальной мембраны железистых структур.+
42. Стимуляция роста клеточных линий рака эндометрия под действием лютеинизирующего гормона свидетельствует
1) об онкогенном эффекте лютеинизирующего гормона;
2) о необходимости назначения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов;
3) о необходимости назначения гонадотропных рилизинг-факторов;
4) об антигонадотропном механизме онкопротекторного эффекта гормональных контрацептивов.+
43. У больных с атипической гиперплазией эндометрия ановуляторные маточные кровотечения выявляются
1) в 15% случаев;
2) в 25% случаев;+
3) в 35% случаев;
4) в 10% случаев.
44. У больных с атипической гиперплазией эндометрия метроррагии выявляются
1) в 12-15% случаев;
2) в 20–30% случаев;
3) в 5–10% случаев.+
45. У женщин с атипической гиперплазией, подвергшихся гистерэктомии, карцинома эндометрия диагностируется
1) в 65% случаев;
2) в 15% случаев;
3) в 47% случаев;
4) в 43% случаев.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)