Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В какой классификации учитывается степень и этиология укорочения пищевода при ГПОД?
1) классификации по Хиллю;
2) Лос-Анджелесской классификации;
3) классификации Петровского и Каншина;+
4) Международной анатомической классификации;
5) классификации Василенко и Гребнева.
2. В качестве критериев в эндоскопической классификации по Хиллю оцениваются
1) расстояние от резцов до кардии;
2) обхватывание эндоскопа кардией;+
3) состояние слизистой нижней трети пищевода;
4) взаимоотношение оси хиатального отверстия диафрагмы с малой кривизной;+
5) выраженность складки по малой кривизне желудка.+
3. В результате чего возникает патологический гастроэзофагеальный рефлюкс?
1) в результате нарушения диеты;
2) в результате метаболических нарушений;
3) в результате заражения H. pylori;
4) в результате недостаточности пищеводного сфинктера;+
5) в результате травмы пищевода.
4. Включение каких диетических рекомендаций после операции считается необходимым?
1) сухоедение по Мюллеру;
2) жидкая и полужидкая пища первые 2 недели;+
3) избегать употребления газированных напитков;+
4) белковая диета;
5) дробное питание.+
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку
1) желудка;+
2) абдоминального отдела пищевода;+
3) тонкой кишки;+
4) толстой кишки;+
5) почки.
6. Действие каких препаратов основано на нейтрализации кислоты и создании защитного барьера?
1) Н2-блокаторы;
2) прокинетики;
3) альгинаты;+
4) ингибиторы протонной помпы;
5) антациды.+
7. Действие каких препаратов основано на подавлении секреции соляной кислоты?
1) Н2-блокаторы;+
2) альгинаты;
3) антациды;
4) прокинетики;
5) ингибиторы протонной помпы.+
8. К аксиальным грыжам пищевого отверстия диафрагмы в соответствии с классификацией Б.В. Петровского и Н.Н. Каншина относятся
1) сальниковая;
2) антральная;
3) субтотальная желудочная;+
4) фундальная;
5) кардиальная.+
9. К какому блоку в МКБ-10 класса заболеваний органов пищеварения относится ГПОД?
1) болезни пищевода желудка и двенадцатиперстой кишки;
2) другие болезни кишечника;
3) симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости;
4) грыжи;+
5) другие болезни органов пищеварения.
10. К какому типу диафрагмальных грыж относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
1) травматические грыжи естественных отверстий диафрагмы;
2) нетравматические грыжи естественных отверстий диафрагмы;+
3) нетравматические ложные врожденные грыжи;
4) нетравматические истинные грыжи слабых зон диафрагмы;
5) травматические истинные грыжи.
11. К профилактике ГПОД относится
1) отказ от курения;+
2) увеличение мышечной массы;
3) снижение приема НПВС;+
4) снижение приема ИПП;
5) снижение массы тела.+
12. К факторам риска ГПОД относят
1) постоянный прием ингибиторов протонной помпы;
2) молодой возраст;
3) избыточная масса тела;+
4) курение;+
5) постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.+
13. Как долго после операции по поводу ГПОД в норме у пациентов могут сохраняться затруднения при глотании?
1) 4-6 недель;+
2) 4-6 месяцев;
3) 4-6 дней;
4) более года;
5) в норме затруднений быть не должно.
14. Какая из классификаций относится к эндоскопической оценке эзофагита?
1) классификация Петровского и Каншина;
2) классификация по Хиллю;
3) Международная анатомическая классификация;
4) классификация Василенко и Гребнева;
5) Лос-Анджелесская классификация.+
15. Какие ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), согласно отечественным классификациям, относят к параэзофагеальным грыжам?
1) при которых ГЭП расположен на уровне диафрагмы;
2) при которых ГЭП расположен выше диафрагмы;
3) при которых ГЭП (гастроэзофагеальный переход) расположен ниже диафрагмы;+
4) при которых дно желудка расположено выше диафрагмы;
5) при которых дно желудка расположено ниже диафрагмы.
16. Какие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, согласно международной классификации, относят к параэзофагеальным грыжам?
1) при которых ГЭП расположен на уровне диафрагмы;
2) при которых дно желудка расположено выше диафрагмы;+
3) при которых ГЭП (гастроэзофагеальный переход) расположен ниже диафрагмы;
4) при которых дно желудка расположено ниже диафрагмы;
5) при которых ГЭП расположен выше диафрагмы.
17. Какие два исследования используются в приоритете для верификации ГПОД?
1) суточная рН-метрия;
2) манометрия пищевода;
3) рентгенография пищевода и желудка;+
4) компьютерная томография;
5) эзофагогастродуоденоскопия.+
18. Какие основные требования к мобилиззационному этапу хирургического лечения ГПОД?
1) обязательна мобилизация желудка на протяжении всей большой кривизны;
2) результатом диссекции должно быть возвращение гастроэзофагеального перехода ниже диафрагмы;+
3) иссечение грыжевого мешка не обязательно даже при его явном наличии;
4) при наличии грыжевого мешка его иссечение обязательно;+
5) в результате мобилизации внутрибрюшной отдел пищевода должен быть не менее 2-3 см в длину.+
19. Какие признаки ГПОД при рентгенографии пищевода и желудка считаются прямыми?
1) малый или отсутствующий газовый пузырь;
2) смещение какого-либо отдела желудка выше диафрагмы;+
3) неполное смыкание кардии;
4) признаки рефлюкс-эзофагита;
5) искривление наддиафрагмального отрезка пищевода.
20. Какие пункты включает в себя классификация послеоперационных осложнений по Mittal?
1) С - отражающий наличие клинических симптомов;
2) Е - отражающий взаимоотношение ГЭП и пищеводного отверстия диафрагмы;+
3) S - отражающий смещение желудка относительно манжеты;+
4) F - отражающий состояние манжеты;+
5) P - отражающий наличие параэзофагеальной грыжи.+
21. Какие рефлюксы позволяет регистрировать рН-импедансомерия?
1) рефлюксы жидкостью;+
2) дуодено-гастральные рефлюксы;
3) кислые рефлюксы;+
4) рефлюксы газом;+
5) щелочные рефлюксы.+
22. Какие симптомы относят к внепищеводным, достоверно связанным с ГЭРБ?
1) ухудшение течения бронхиальной астмы;+
2) рефлюкс-ларингит;
3) дентальные эрозии;+
4) дисфагия;
5) рецидивирующий отит.
23. Какие симптомы относят к пищеводным?
1) отрыжка кислым;+
2) фарингит;
3) кашель;
4) дисфагия;+
5) изжога.+
24. Какие существуют варианты фундопликаций?
1) по Коллису;
2) по Геллеру;
3) по Тупе;+
4) по Ниссену;+
5) по Дору.+
25. Какие существуют способы немедикаментозного лечения ГЭРБ?
1) отказ от курения;+
2) опускание головного конца кровати на 10-15°;
3) регулярные физические нагрузки;
4) избегание препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера;+
5) прекращение приема пищи за 2 часа до сна.+
26. Какие факторы приводят к формированию ГПОД?
1) хронический гастрит или язвенная болезнь;
2) истощение эластиновых волокон;+
3) нарушения в диете;
4) хроническая сердечная недостаточность;
5) повышение внутрибрюшного давления.+
27. Какими причинами может быть обусловлен высокий градиент давления между желудком и пищеводом, приводящий к ГЭР?
1) артериальной гипертензией;
2) хронической обструктивной болезнью легких;
3) нарушением эвакуации содержимого желудка;+
4) высоким внутрибрюшным давлением;+
5) хроническим гастритом.
28. Какова характеристика эрозивного поражения пищевода при II стадии эзофагита по Савари-Миллер (SM)?
1) сливающиеся эрозии, захватывающие всю окружность пищевода;
2) эрозии на фоне пищевода Барретта;
3) сливающиеся эрозии, захватывающие не всю окружность пищевода;+
4) отдельные несливающиеся эрозии;
5) гиперемия, без очевидных эрозий.
29. Каковы особенности послеоперационного ведения пациентов, перенесших хирургическое лечение ГПОД?
1) необходимо активное предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты;+
2) обязательно проведение антибиотикопрофилактики;
3) первые 2 недели пациентам рекомендована жидкая и полужидкая пища;+
4) пациенты со следующего дня могут возвращаться к приему обычной пищи;
5) антибиотикопрофилактика чаще всего не нужна.+
30. Каковы особенности при хирургических вмешательствах по поводу рецидива ГПОД?
1) ранее сформированная манжета должна быть разобрана;+
2) как и при первичной операции важную роль играет адекватная мобилизация пищевода;+
3) при повторных вмешательствах эффективность операции снижается;+
4) ранее сформированную манжету не следует трогать;
5) при повторных вмешательствах эффективность операции существенно не меняется.
31. Какое исследование позволяет изучить моторику пищевода и одновременно рассчитать размер скользящей составляющей грыжи?
1) рентгенография пищевода и желудка;
2) пищеводная манометрия;+
3) рН-импеданс-метрия;
4) эзофагогастродуоденоскопия;
5) компьютерная томография.
32. Какое исследование является "золотым стандартом" выявления ГЭРБ?
1) эзофагогастродуоденоскопия;
2) манометрия пищевода;
3) суточная рН-метрия;+
4) компьютерная томография брюшной полости;
5) рентгенография пищевода и желудка.
33. Какой доступ наиболее оптимальный при выполнении антирефлюксных хирургических вмешательств?
1) комбинированный;
2) лапароскопический;+
3) лапаротомный;
4) торакоскопический;
5) торакотомный.
34. Какой из типов ГПОД, согласно международной классификации, встречается чаще всего?
1) IV тип;
2) II тип;
3) II-IV типы;
4) II тип;
5) I тип.+
35. На какие принципиальные две группы разделяются симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?
1) внепищеводные;+
2) кишечные;
3) желудочные;
4) пищеводные;+
5) неврологические.
36. Основные эндоскопические признаки ГПОД
1) наличие «второго прохода» в желудок;+
2) плотное обхватывание пищевода при ретрофлексии;
3) наличие грыжевой полости;+
4) неполное смыкание или зияние привратника;
5) неполное смыкание или зияние кардии.+
37. Острый заворот желудка при ГПОД характеризуется:
1) может осложнятся некрозом и перфорацией желудка;+
2) хирургическое лечение заключается в расправлении желудка и, при необходимости, его экономной резекции;+
3) чаще всего протекает бессимптомно и является случайной находкой при ЭГДС;
4) следует отдавать предпочтение консервативному лечению;
5) чаще всего проявляется абдоминальной болью и рвотой в сочетании с характерной рентгенологической картиной.+
38. Оценка изменений какой анатомической структуры имеет принципиальное значение в классификации по Хиллю?
1) складки у пищевода по малой кривизне желудка;+
2) правой желудочной артерии;
3) зубчатой линии между пищеводом и желудком;
4) верхней точки дна желудка;
5) ножек диафрагмы.
39. При каком типе ГПОД по международной анатомической классификации при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оперативное лечение не показано?
1) I тип;+
2) IV тип;
3) все типы;
4) II тип;
5) II тип.
40. У какой части пациентов ГПОД протекает бессимптомно?
1) у 10-15% пациентов;
2) У примерно половины пациентов;+
3) у 1/3 пациентов;
4) почти у всех пациентов;
5) У 2/3 пациентов.
41. Что относится к задачам лечения ГПОД и ГЭРБ?
1) устранение симптомов заболевания;+
2) повышение качества жизни пациентов;+
3) заживление эрозий при эрозивном эзофагите;+
4) восстановление анатомии гастроэзофагеального перехода;
5) полное устранение гастроэзофагеального рефлюкса.
42. Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
1) это заброс дуоденального содержимого в пищевод;
2) это смещение через грудную полость абдоминального отдела пищевода или части желудка;
3) это заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод;
4) это заброс желудочного содержимого в пищевод, вызывающий беспокоящие жалобы или осложнения;+
5) это смещение через грудную полость абдоминального отдела пищевода или части желудка, вызывающий беспокоящие жалобы или осложнения.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк