• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с хронической болезнью почек»

Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с хронической болезнью почек»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с хронической болезнью почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с хронической болезнью почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хронической
• пациентов
• ведения
• Тактика
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• болезнью
• почек
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Global Burdenof Diseases-2017 оценил хроническую болезнь почек (ХБП) как

1) 10-ю ведущую причину смерти из 133 состояний;
2) 12-ю ведущую причину смерти из 133 состояний;+
3) 2-ю ведущую причину смерти из 133 состояний;
4) 20-ю ведущую причину смерти из 133 состояний;
5) 50-ю ведущую причину смерти из 133 состояний.

2. Альбуминурия ассоциирована с

1) лучшим прогнозом выживаемости почечного трансплантата;
2) риском развития онкологических заболеваний;
3) ускоренным развитием костно-метаболических нарушений;
4) ускоренным развитием мочекаменной болезни;
5) ускоренным развитием сердечно-сосудистых заболеваний.+

3. Больные с С4-С5 стадиями ХБП должны находиться под наблюдением

1) в диализном центре по месту жительства;+
2) в диализном центре по месту жительства лишь после развития эпизода острого почечного подтверждения;
3) в диализном центре по месту жительства лишь при наличии верифицированной почечной патологии;
4) в диализном центре по месту жительства лишь при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии;
5) в поликлинике по месту жительства без наблюдения в диализном центре.

4. Всасывание фосфора в желудочно-кишечном тракте зависит от

1) биодоступности фосфора;+
2) воздействия 1,25(OH)2D;+
3) объема потребляемой жидкости;
4) применения фосфат-связывающих веществ;+
5) состава пищи.+

5. Всем лицам с наличием хотя бы одного из факторов риска ХБП следует проводить регулярные обследования с расчетом СКФ и уровня альбуминурии/протеинурии не реже

1) 1 раза в 2 года;
2) 1 раза в 3 года;
3) 1 раза в 3 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев;
5) 1 раза в год.+

6. Для оценки соотношения альбумин/креатинин или общий белок/креатинин следует исследовать

1) плазму крови;
2) суточную мочу;
3) сыворотку крови;
4) трехстаканную пробу;
5) утреннюю мочу.+

7. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С1 уровень СКФ соответствует

1) 30-44 мл/мин/1,73м2;
2) 45-59 мл/мин/1,73м2;
3) 60-89 мл/мин/1,73м2;
4) <15 мл/мин/1,73м2;
5) > 90 мл/мин/1,73м2.+

8. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С2 уровень СКФ соответствует

1) 30-44 мл/мин/1,73м2;
2) 45-59 мл/мин/1,73м2;
3) 60-89 мл/мин/1,73м2;+
4) <15 мл/мин/1,73м2;
5) > 90 мл/мин/1,73м2.

9. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С3а уровень СКФ соответствует

1) 30-44 мл/мин/1,73м2;
2) 45-59 мл/мин/1,73м2;+
3) 60-89 мл/мин/1,73м2;
4) <15 мл/мин/1,73м2;
5) > 90 мл/мин/1,73м2.

10. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С3б уровень СКФ соответствует

1) 15-29 мл/мин/1,73м2;
2) 30-44 мл/мин/1,73м2;+
3) 45-59 мл/мин/1,73м2;
4) 60-89 мл/мин/1,73м2;
5) <15 мл/мин/1,73м2.

11. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С4 уровень СКФ соответствует

1) 15-29 мл/мин/1,73м2;+
2) 30-44 мл/мин/1,73м2;
3) 45-59 мл/мин/1,73м2;
4) 60-89 мл/мин/1,73м2;
5) <15 мл/мин/1,73м2.

12. Для стадии хронической болезни почек (ХБП) С5 уровень СКФ соответствует

1) 15-29 мл/мин/1,73м2;
2) 30-44 мл/мин/1,73м2;
3) 45-59 мл/мин/1,73м2;
4) 60-89 мл/мин/1,73м2;
5) <15 мл/мин/1,73м2.+

13. Индексу альбуминурии/протеинурии А0 соответствует значение отношение Ал/Кр

1) 10-29 мг/г;
2) 30-299 мг/г;
3) 300-1999 мг/г;
4) <10 мг/г;+
5) >2000 мг/г.

14. Индексу альбуминурии/протеинурии А1 соответствует значение отношение Ал/Кр

1) 10-29 мг/г;+
2) 30-299 мг/г;
3) 300-1999 мг/г;
4) <10 мг/г;
5) >2000 мг/г.

15. Индексу альбуминурии/протеинурии А2 соответствует значение отношение Ал/Кр

1) 10-29 мг/г;
2) 30-299 мг/г;+
3) 300-1999 мг/г;
4) <10 мг/г;
5) >2000 мг/г.

16. Индексу альбуминурии/протеинурии А3 соответствует значение отношение Ал/Кр

1) 10-29 мг/г;
2) 30-299 мг/г;
3) 300-1999 мг/г;+
4) <10 мг/г;
5) >2000 мг/г.

17. Индексу альбуминурии/протеинурии А4 соответствует значение отношение Ал/Кр

1) 10-29 мг/г;
2) 30-299 мг/г;
3) 300-1999 мг/г;
4) <10 мг/г;
5) >2000 мг/г.+

18. Использование только концентрации креатинина в сыворотке крови с целью оценки функции почек

1) допустимо у лиц младше 65 лет;
2) допустимо у лиц с ожирением;
3) допустимо у лиц старше 65 лет;
4) недопустимо.+

19. К критериям снижения функции почек относятся

1) СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2 + маркер ПП;+
2) СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 +/- маркер ПП;+
3) СКФ> 110 мл/мин/1,73 м2;
4) СКФ> 90 мл/мин/1,73 м2;
5) СКФ> 90 мл/мин/1,73 м2 +/- маркер ПП.

20. К маркерам почечного повреждения относятся

1) альбуминурия/протеинурия;+
2) боль в поясничной области;
3) изменения электролитного состава крови и мочи;+
4) стойкие изменения в осадке мочи;+
5) стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2.+

21. К осложнениям хронической болезни почек (ХБП) относятся

1) анемия;+
2) артериальная гипертензия;+
3) гиперпаратиреоз;+
4) гипоальбуминемия;+
5) гипофосфатемия.

22. К основам лечения хронической болезни почек (ХБП) относятся

1) выявление, профилактика и лечение системных осложнений дисфункции почек;+
2) диагностика и этиотропное лечение основного заболевания почек;+
3) диагностика состояния сердечно-сосудистой системы и коррекция терапии;+
4) ограничение физической активности;
5) подготовка к заместительной почечной терапии.+

23. К факторам риска развития ХБП относятся

1) артериальная гипертензия;+
2) гипергомоцистеинемия;+
3) женский пол;
4) инфекция и конкременты нижних мочевых путей;+
5) табакокурение.+

24. Каждую стадию хронической болезни почек (ХБП) следует индексировать в зависимости от выраженности?

1) азотемии;
2) альбуминурии/протеинурии;+
3) артериальной гипертензии;
4) лейкоцитурии;
5) эритроцитурии.

25. Комбинация нелекарственной и лекарственной профилактики включает

1) борьбу с ожирением и курением;+
2) диету с высоким содержанием белка;
3) коррекцию нарушений углеводного и липидного обмена;+
4) низкосолевую диету;+
5) применение препаратов, подавляющих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.+

26. На результаты альбумин/креатинин соотношения влияют

1) время забора образца мочи;+
2) мышечная масса;+
3) наследственность;
4) особенность диеты;+
5) пол.+

27. Наиболее распространенные методы определения СКФ у взрослых

1) проба Реберга-Тареева;+
2) формула MDRD;+
3) формула Шварца;
4) формулы CKD-EPI;+
5) шкала Банзаля (Bansal).

28. Ограничениями для использования расчетных формул СКФ являются

1) беременность;+
2) быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);+
3) мочекаменная болезнь;
4) нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);+
5) параплегия и квадриплегия.+

29. Основные задачи нефрологического обследования

1) выявить осложнения ХБП;+
2) исследовать возможные факторы риска ХБП родственников пациента;
3) разработать тактику этиотропной, патогенетической и нефропротективной терапии;+
4) установить нозологический диагноз;+
5) уточнить стадию хронической болезни почек (ХБП).+

30. Пациентам с ХБП и/или лицам с факторами риска ХБП рекомендовано

1) информирование о лекарственной нефротоксичности ряда препаратов;+
2) отказ от курения;+
3) питье не менее 1,5 л воды в сутки;+
4) поддержание индекса массы тела в пределах 20–25 кг/м2за счет изменения калорийности рациона и достаточной физической активности;+
5) суточное потребление натрия>4 г.

31. Пациентам, получающим лечение постоянным гемодиализом или перитонеальным диализом, альбуминурия/протеинурия

1) индексируется дважды в год;
2) индексируется ежегодно;
3) индексируется ежемесячно;
4) индексируется при наличии эритроцитурии;
5) не индексируется.+

32. Пациенты с отсутствием традиционных факторов сердечно-сосудистого риска, но страдающие хронической болезнью почек (ХБП) стадий С1-С2 и альбуминурией А1 относятся к группе

1) без риска;
2) высокого риска;
3) низкого риска;
4) очень высокого риска;
5) среднего риска.+

33. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) стадий С1-С2 и альбуминурией А2-А3 или ХБП стадии С3а, независимо от уровня альбуминурии/протеинурии, относятся к группе

1) без риска;
2) высокого риска;+
3) низкого риска;
4) очень высокого риска;
5) среднего риска.

34. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) стадий С3б – С5 независимо от уровня альбуминурии/протеинурии и традиционных факторов риска принадлежат к группе

1) без риска;
2) высокого риска;
3) низкого риска;
4) очень высокого риска;+
5) среднего риска.

35. Под хронической болезнью почек (ХБП) следует понимать

1) азотемию в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;
2) наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;+
3) наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение месяца вне зависимости от нозологического диагноза;
4) наличие протеинурии в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза.

36. Показания для консультации нефролога

1) гематурия;+
2) обнаружение почечных кист;
3) повышение креатинина или мочевины крови;+
4) протеинурия;+
5) снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин/1,73 м2.+

37. Показания к госпитализации в нефрологическое отделение

1) впервые выявленное снижение СКФ до уровня ниже 30 мл/мин;+
2) микрогематурия;
3) нефротический синдром;+
4) олигурия;+
5) удвоения уровня креатинина крови менее чем за 2 месяца.+

38. При назначении антигипертензивной терапии пациентам пожилого возраста следует избегать

1) назначения препаратов группы БРА/иАПФ;
2) назначения препаратов группы блокаторов кальциевых каналов;
3) назначения тиазидных диуретиков;
4) полипрагмазии;+
5) сочетания диуретиков и блокаторов кальциевых каналов.

39. Согласно прогнозам, к 2040 году смертность в результате хронической болезнью почек (ХБП) может достигнуть

1) 0,5 миллионов;
2) 10 миллионов;
3) 4,0 миллионов;+
4) 5 миллионов;
5) 8 миллионов.

40. Считается, что среди пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) информированы о своем заболевании

1) 10% пациентов;+
2) 13% пациентов;
3) 3% пациентов;
4) 30% пациентов.

41. У взрослых и детей старше 15 лет с ХБП анемия диагностируется при концентрации Нb

1) <120 г/л у мужчин и <115 г/л у женщин;
2) <120 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин;
3) <120 г/л у мужчин и <130 г/л у женщин;
4) <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин;+
5) <130 г/л у мужчин и <130 г/л у женщин.

42. У взрослых пациентов при СКФ <30 мл/мин целесообразно потребление белка до

1) 0,4 г/кг массы тела в сутки;
2) 0,6 г/кг массы тела в сутки;
3) 0,8 г/кг массы тела в сутки;+
4) 1 г/кг массы тела в сутки;
5) 1,2 г/кг массы тела в сутки.

43. Хроническая болезнь почек (ХБП) следует разделять на стадии в зависимости от

1) длительности почечной болезни;
2) значений альбумин-креатининового соотношения;
3) значений артериального давления;
4) значений скорости клубочковой фильтрации;+
5) размеров почечной паренхимы.

44. Целевые значения АД при ХБП и альбуминурии <30 мг/сут является

1) 120 -129 / < 80 мм рт ст;
2) 120-139 / < 90 мм рт ст;+
3) 130-149 / < 80 мм рт ст;
4) 130-149 / < 90 мм рт ст;
5) САД 140-150 мм рт ст.

45. Целевые значения систолического АД при ХБП у пациентов со старческой астенией является

1) 110-120 мм рт ст;
2) 120-139 мм рт ст;
3) 130-149 мм рт ст;
4) 140-150 мм рт ст;+
5) 160-170 мм рт ст.

46. Целевые показатели гликированного гемоглобина для пациентов пожилого и старческого возраста с/без синдрома старческой астении с сахарным диабетом

1) 7,0%;
2) <7,5%;+
3) <8,0%;
4) <8,5%;
5) > 6 %.

47. Целевые показатели гликированного гемоглобина для предотвращения или торможения прогрессирования микрососудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетического поражения почек

1) 7,0%;+
2) <7,5%;
3) <8,0%;
4) <8,5%;
5) > 6 %.

48. Целью постановки на учет в диализный центр по месту жительства является

1) измерения электролитного состава крови и мочи;
2) подготовка к заместительной терапии и ее плановое начало;+
3) подготовка к трансплантации почки;
4) проведение нефробиопсии;
5) проведение экстренного диализа.

49. Центральное место в первичной диагностике хронической болезни почек (ХБП) занимают

1) значения альбуминурии/протеинурии;+
2) значения сывороточного креатинина;
3) размеры почек по данным УЗИ;
4) скорость клубочковой фильтрации;+
5) уровень артериального давления.

50. Частота контроля Нb при ХБП у лиц с СКФ ≥60мл/мин/1,73 м2 проводится

1) ежегодно;
2) каждые 3 года;
3) каждые 6 месяцев;
4) при наличии клинических показаний.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---