• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тетрада
• фалло
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Анатомические критерии операбельности порока тетрады Фалло

1) индекс Nаkаtа более 150 мм2/м2;+
2) индекс Nаkаtа менее 150 мм2/м2;
3) индекс D. McGооn более 1,2;+
4) индекс D. McGооn менее 1,2.

2. Аускультативно при тетраде Фалло выслушивается

1) грубый систолический шум по левому краю грудины во втором-третьем межреберье;+
2) во время одышечно-цианотических приступов шум исчезает;+
3) во время одышечно-цианотических приступов шум усиливается;
4) грубый систолический шум в области верхушки сердца.

3. В обследовании пациентов с тетрадой Фалло рекомендуется

1) определение холестериновых фракций;+
2) КЩС;+
3) уровня B-типа натрийуретического пептида;+
4) активность ренина плазмы.

4. Виды медицинской помощи пациентам с тетрадой Фалло

1) первичная медико-санитарная;+
2) скорая медицинская помощь;+
3) специализированная;+
4) доврачебная.

5. Всем пациентам рекомендуется выполнить транслюминальную баллонную ангиопластику при градиенте систолического давления в области сужения

1) более 35 мм рт. ст.;
2) более 45 мм рт. ст.;
3) более 50 мм рт. ст.;+
4) более 40 мм рт. ст..

6. Всем пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проведение рентгенографии органов грудой клетки для

1) уточнения анатомических особенностей порока;+
2) исключения внесердечной патологии;+
3) выявления spinа bifidа;
4) выявления легочного застоя.+

7. Выявление больших аортолёгочных коллатеральных артерий возможно на

1) холтеровском мониторировании;
2) чрезвенозной катетеризации камер сердца и ангиографии;+
3) чреспищеводной ЭхоКГ;
4) трансторакальной ЭхоКГ.

8. Диагноз тетрады Фалло устанавливается на основании данных

1) ЭКГ;+
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием;+
3) трансторакальной эхокардиографии;+
4) холтер-мониторирования.

9. Для визуализации анатомии ветвей легочной артерии проводится

1) правая вентрикулография в боковой проекции;
2) легочная артериография;
3) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией;+
4) аортография.

10. Для визуализации степени выраженности комбинированного стеноза легочной артерии выполняется

1) правая вентрикулография в боковой проекции;+
2) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией;
3) легочная артериография;
4) аортография.

11. Для оценки функциональной способности сердца у пациентов с тетрадой Фалло применяется

1) проба Штанге;
2) тест 6-минутной ходьбы;+
3) тредмил-тест;+
4) велоэргометрическая проба.+

12. Индекс D. McGооn – это отношение

1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
2) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления;
3) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты;+
4) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела.

13. Индекс Nаkаtа – это отношение

1) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления;
2) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;+
4) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты.

14. Классификация основных типов тетрады Фалло

1) тетрада Фалло с коарктацией аорты;
2) тетрада Фалло со стенозом легочной артерии;+
3) тетрада Фалло с отсутствующим клапаном легочной артерии;+
4) тетрада Фалло с атрезией легочной артерии.+

15. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 24 месяца;
2) один раз в 3 месяца;
3) один раз в 6 месяцев;
4) один раз в 12 месяцев.+

16. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 6 месяцев;+
4) один раз в 3 месяца.

17. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло IV ФК

1) один раз в 3 месяца;+
2) один раз в 12 месяцев;
3) один раз в 24 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.

18. Критерии операбельности порока тетрада Фалло

1) фракция выброса желудочков более 50%;+
2) фракция выброса желудочков менее 50%;
3) наличие множественных или крупных коллатеральных артерий;
4) отсутствие множественных или крупных коллатеральных артерий.+

19. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло II ФК

1) один раз в 6 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 12месяцев;
4) один раз в 36 месяцев.+

20. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 36 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 12месяцев;+
4) один раз в 6 месяцев.

21. МРТ сердца улучшает возможность визуализации для

1) оценки состояния клапанного аппарата;
2) количественного определения шунта;+
3) оценки перегрузки желудочков сердца;+
4) исключения инфекционного эндокардита.

22. Метод МРТ позволяет

1) проводить объёмные измерения;
2) изучить состояние коронарной перфузии и метаболизма миокарда;
3) получить трехмерные анатомические реконструкции с высоким пространственным и временным разрешением;+
4) выявить зоны сохраненного и измененного миокарда.

23. На ЭКГ для тетрады Фалло характерно

1) отклонение электрической оси сердца вправо;+
2) отклонение электрической оси сердца влево;
3) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
4) гипертрофия миокарда ПЖ.+

24. На рентгенограмме органов грудой клетки пациентов с тетрадой Фалло сердце визуализируется в виде

1) капельное сердце;
2) шарообразное сердце;
3) обычной формы;
4) напоминает «деревянный башмачок».+

25. Общей анализ крови пациентам с тетрадой Фалло проводится с целью выявления

1) нейтрофилеза;
2) тромбоцитопении;
3) эозинофилии;
4) анемии.+

26. Оксигенотерапию пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проводить при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии

1) менее 95%;
2) менее 90%;
3) менее 80%;
4) менее 70%.+

27. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло I ФК проводится с частотой

1) один раз в 24 месяца;
2) один раз в 12месяцев;
3) один раз в 6 месяцев;
4) один раз в 36 месяцев.+

28. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло II ФК проводится с частотой

1) один раз в 24 месяца;+
2) один раз в 36 месяцев;
3) один раз в 6 месяцев;
4) один раз в 12месяцев.

29. Паллиативная операция при тетраде Фалло рекомендуется

1) у новорожденным с массой тела менее 2,5 кг;+
2) при длительной терапии бета-адреноблокаторами;+
3) при отсутствии одышечно-цианотических приступов;
4) при уровне гемоглобина менее 190 г/л.+

30. Пациентам с тетрадой Фалло после хирургической коррекции рекомендуется

1) диспансерное наблюдение в течение 10 лет;
2) диспансерное наблюдение пожизненно;+
3) диспансерное наблюдение в течение 5 лет;
4) диспансерное наблюдение до достижения 18 лет.

31. Пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет после хирургического лечения при наличии критических нарушений ритма сердца показано проведение МРТ сердца с контрастированием

1) йопромид;
2) гадолиний;+
3) йокситаламовая кислота;
4) йогексол.

32. Пациенты с тетрадой Фалло, как правило

1) гипостеники;+
2) пикнического типа;
3) нормостеники;
4) гиперстеники.

33. Первыми клиническими признаками тетрады Фалло являются

1) аритмия;
2) цианоз;+
3) бледность кожных покровов;
4) одышка.+

34. Перевод пациента в реанимацию на ИВЛ требуется при дозе препарата группы С01ЕА простагландинов

1) более 0,05 мкг/кг/мин;+
2) более 0,01 мкг/кг/мин;
3) более 0,02 мкг/кг/мин;
4) более 0,04 мкг/кг/мин.

35. Перед хирургическим вмешательством пациентам с тетрадой Фалло проводится расчёт индексов

1) Grоllmаn;
2) Альговера;
3) Nаkаtа;+
4) D. McGооn.+

36. Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет является

1) значимый фиброз правого желудочка;+
2) дисфункция левого желудочка;+
3) продолжительность комплекса ≥QRS 180 мс;+
4) брадиаритмия.

37. Показания к плановой госпитализации

1) плановое хирургическое вмешательство по поводу тетрады Фалло;+
2) резкое усиление цианоза;
3) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;+
4) одышечно-цианотические приступы более 2-3 раз в сутки.

38. Показания к экстренной госпитализации

1) пароксизм наджелудочковых или желудочковых аритмий;+
2) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;
3) декомпенсация хронической сердечной недостаточности;+
4) одышечно-цианотические приступы реже 2-3 раз в сутки.

39. После радикальной коррекции тетрады Фалло возможны осложнения

1) аневризма межпредсердной перегородки;
2) недостаточность трикуспидального клапана;+
3) недостаточность клапана легочной артерии;+
4) аневризма выводного отдела правого желудочка.+

40. Препарат группы С01ЕА простагландинов применяется у новорожденных с тетрадой Фалло для

1) поддержания проходимости ООО;
2) закрытия ОАП;
3) поддержания проходимости ОАП;+
4) закрытия ДМЖП.

41. При изолированном инфундибулярном стенозе проводится

1) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
2) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;+
4) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

42. При наличии выраженной сердечной недостаточности у пациентов с агенезией клапана легочной артерии рекомендуется применение

1) «петлевых» диуретиков;+
2) калийсберегающих диуретиков;
3) антагонистов альдостерона;
4) тиазидных диуретиков.

43. При нарушении деления трункуса происходит

1) отхождение одной из ветвей легочной артерии от нисходящей аорты;
2) гипертрофия левой легочной артерии;
3) гипоплазия всего легочно-артериального дерева;+
4) стеноз изолированных участков легочной артерии.+

44. При преобладающем клапанном стенозе возможно выполнение

1) радикальной коррекции с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
2) радикальной коррекции с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальной коррекции без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
4) радикальной коррекции без вентрикулотомии.+

45. При сочетании инфундибулярного, клапанного и надклапанного стеноза легочной артерии проводится

1) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
2) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;+
3) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
4) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

46. При тетраде Фалло на рентгенограмме органов грудой клетки визуализируется

1) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких расширены;
2) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких уменьшены;+
3) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды расширены, корни легких расширены;
4) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды нормального калибра, корни легких не изменены.

47. При тетраде Фалло происходит

1) ротация артериального конуса против часовой стрелки;+
2) удлинение инфундибулярной перегородки;
3) ротация артериального конуса по часовой стрелке;
4) недоразвитие приточной части межжелудочковой перегородки.

48. При тетраде Фалло с агенезией клапана легочной артерии фиброзное кольцо легочной артерии, как правило

1) гиперплазировано;
2) умеренно гипоплазировано;+
3) не изменено;
4) расширено.

49. При тетраде Фалло состояние ребенка ухудшается

1) при сочетании тетрады Фалло с пролапсом митрального клапана;
2) с прогрессированием стеноза легочной артерии;+
3) с закрытием открытого артериального протока;+
4) с закрытием коллатеральных артерий.+

50. Применение оксигенотерапии пациентам с тетрадой Фалло способно

1) облегчить состояние пациента;+
2) улучшить легочную гемодинамику;
3) уменьшить сброс крови справа налево;
4) оказать влияние на клиническое течение порока.

51. Проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма рекомендуется для

1) исключения инфекционного эндокардита;
2) подбора терапии;+
3) выявления нарушений сердечного ритма;+
4) выявления нарушений проводимости.+

52. Радикальная коррекция тетрады Фалло возможна при

1) насыщения крови кислородом в аорте более 70-75%;+
2) уровне гемоглобина более 190;
3) насыщения крови кислородом в аорте менее 70-75%;
4) уровне гемоглобина менее 190.+

53. С целью стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с корригированной тетрадой Фалло необходимо проведение

1) транспищеводной ЭхоКГ;
2) транторакальной ЭхоКГ;
3) внутрисердечного электрофизиологического исследования;+
4) ангиографии.

54. Степень фиброза миокарда ассоциируется со следующими факторами риска

1) пролабирования митрального клапана;
2) желудочковой тахикардии;+
3) внезапной сердечной смерти;+
4) кальцификации аортального клапана.

55. Тактика лечения тетрады Фалло определяется

1) наличием открытого артериального протока;
2) топографией аорты;
3) диаметром открытого овального окна;
4) гемодинамической значимостью стеноза легочной артерии.+

56. Тетрада Фалло встречается при

1) синдроме Алажиля;+
2) фетальном алкогольном синдроме;+
3) болезни Дауна;+
4) синдроме Кляйнфельтера.

57. Тетрада Фалло является врожденным пороком

1) с препятствием кровотоку;
2) синего типа;+
3) бледного типа;
4) с перекрестным сбросом.

58. Тетрада Фалло – это сложный врожденный порок сердца, характеризующийся наличием

1) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, транспозиции магистральных сосудов, гипертрофией миокарда правого желудочка;
2) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда левого желудочка;
3) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка;+
4) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка.

59. Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) детальной оценки внутрисердечной анатомии;+
2) оценки гемодинамики;+
3) оценки состояния клапанного аппарата;
4) исключения инфекционного эндокардита.

60. У бессимптомных пациентов с тетрадой Фалло целесообразно выполнять радикальную коррекцию тетрады Фалло в возрасте

1) старше 3 месяцев жизни;+
2) старше 2 месяцев жизни;
3) старше 15 дней жизни;
4) старше 1 месяца жизни.

61. У пациентов с тетрадой Фалло грудная клетка

1) цилиндрической формы;+
2) имеет сердечный горб;
3) не имеет сердечный горб;+
4) бочкообразной формы.

62. У пациентов с тетрадой Фалло имеются гемодинамические особенности

1) давление в легочной артерии нормальное;
2) давление в легочной артерии низкое;+
3) давление в правом желудочке ниже, чем в левом желудочке;
4) давление в правом желудочке равно давлению в левом желудочке.+

63. Характерным клиническим признаком тетрады Фалло у ребенка старше года

1) неустойчивость в позе Ромберга;
2) набухание и пульсация шейных сосудов;
3) присаживание на корточки;+
4) отеки.

64. Хирургическая коррекция тетрады Фалло

1) возможна по достижении массы тела младенца 3 кг;+
2) возможна по достижении массы тела младенца 5 кг;
3) возможна по достижении массы тела младенца 6 кг;
4) не зависит от массы тела младенца.

65. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 24 месяца;
2) один раз в 12 месяцев;+
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.

66. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 6 месяцев;+
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 12 месяцев;
4) один раз в 3 месяца.

67. Частота повреждения сосудов при гибридном стентировании легочной артерии

1) ниже, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике;
2) ниже, чем при транскатетерной имплантации стента;+
3) выше, чем при транскатетерной имплантации стента;
4) выше, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике.

68. Частые причины смерти неоперированных пациентов с тетрадой Фалло

1) инфекционный эндокардит;+
2) тромбоэмболия сосудов головного мозга;+
3) образование абсцессов;+
4) инфаркт миокарда.

69. Чреспищеводная ЭхоКГ пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) исключения инфекционного миокардита;
2) исключения инфекционного эндокардита;+
3) оценки состояния клапанного аппарата;+
4) выявления нарушения ритма сердца.

70. Эмболизация коллатеральных артерий способствует

1) нормализации ритма сердца;
2) уменьшению объёма легочного кровотока;+
3) снижению объёмной перегрузки ПЖ;+
4) снижению систолического давления ЛА.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---