• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тиреоидиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Тиреоидиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тиреоидиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тиреоидиты у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тиреоидиты
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Атрофическая форма ХАИТ дебютирует с

1) дисфагией, болью в горле, охриплостью, чувством давления в области шеи;
2) недомоганием, слабостью и раздражительностью;
3) выраженными симптомами гипотиреоза.+

2. Биопсия ЩЖ в качестве метода диагностики, а не только для проведения дифференциального диагноза показана при

1) аутоиммунном тиреоидите;
2) остром тиреоидите;
3) тиреоидите Риделя.+

3. В острой фазе пациентам с подострым тиреоидитом при неэффективности НПВС преднизолон назначается

1) в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 1 недели с дальнейшим снижением дозы в течение 3 недель;+
2) в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 2 недель с дальнейшим снижением дозы в течение 3 недель;
3) в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 2 недель с последующей одномоментной отменой;
4) в дозе 0,5-1 мг/кг/сутки в таблетках внутрь в течение 1 недели с последующей одномоментной отменой.

4. В отношении острого гнойного тиреоидита при наличии фистулы между ЩЖ и грушевидным синусом верны следующие утверждения

1) отличительной особенностью у детей является поражение только правой доли ЩЖ;
2) является часто выявляемым вариантом тиреоидита;
3) отличительной особенностью у детей является поражение левой доли ЩЖ;+
4) является часто выявляемым вариантом тиреоидита.

5. В отношении острого тиреоидита верны следующие утверждения

1) наиболее частая локализация у взрослых правая – доля;+
2) наиболее частая локализация у детей – правая доля;
3) наиболее частая локализация у взрослых – левая доля;
4) наиболее частая локализация у детей – левая доля.+

6. В случаях выявления тиреотоксикоза при подостром тиреоидите показано

1) динамическое наблюдение;+
2) назначение радиойодтерапии;
3) назначение тиреостатиков.

7. В структуре всей патологии щитовидной железы распространенность острого тиреоидита составляет

1) 5,6-7,4%;
2) 0,1-0,7%;+
3) 1,1-2,9 %.

8. Гипертрофической форме ХАИТ соответствует следующее описание ЩЖ при пальпации

1) не увеличена, пальпируется в виде плотного, небольшого по объему образования;
2) ЩЖ увеличена, «каменистой» плотности, с неровной поверхностью, не смещается при глотании;
3) ЩЖ мягкая или эластичной консистенции с зернистой поверхностью.+

9. Гормональные исследования (исследование уровня ТТГ в крови, Св. T4 в сыворотке крови) при ХАИТ в гипотиреоидной фазе при подборе терапии проводятся

1) 1 раз в 2-4 недели;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6-8 недель.+

10. Гормональные исследования (исследование уровня ТТГ в крови, Св. T4 в сыворотке крови) при ХАИТ в эутиреоидной фазе проводятся

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;+
3) 1 раз в 6-8 недель.

11. Гормональные исследования (исследование уровня ТТГ в крови, Св. T4 в сыворотке крови) при ХАИТ при наличии субклинического гипотиреоза проводятся

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в 6-8 недель.

12. Деструкция паренхимы ЩЖ при ХАИТ возникает в результате

1) лимфоидной инфильтрации;
2) отложения иммунных комплексов;+
3) гиперчувствительности замедленного типа.

13. Для острой фазы подострого тиреоидита характерно следующее

1) Св.Т4, Св.Т3 и ТТГ в пределах референсных значений;
2) Св. Т4 повышен, Св. Т3 повышен, ТТГ снижен;+
3) Св.Т4 снижен, Св.Т3 снижен, ТТГ повышен.

14. Для подострого тиреоидита

1) характерна отчетливая сезонность: весна-осень;+
2) характерно отсутствие как таковой сезонности;
3) характерна отчетливая сезонность: осень зима.

15. Для фазы восстановления подострого тиреоидита характерно следующее

1) Св.Т4 снижен, Св.Т3 снижен, ТТГ повышен;+
2) Св. Т4 повышен, Св. Т3 повышен, ТТГ снижен;
3) Св.Т4, Св.Т3 и ТТГ в пределах референсных значений.

16. Инструментальные признаки острого тиреоидита

1) при УЗИ ЩЖ гипоэхогенная, гиповаскулярная ткань, вовлекающая соседние ткани и иногда сонные артерии;
2) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] повышение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения;
3) при УЗИ ЩЖ снижение эхогенности ткани и размытость контуров с появлением в дальнейшем гипоэхогенного образования с жидкостным содержимым;+
4) при УЗИ ЩЖ увеличение ЩЖ, диффузную гетерогенность или очаговые «облаковидные» зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях, с возможной миграцией этих зон;
5) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] снижение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения.+

17. Инструментальные признаки подострого тиреоидита

1) при УЗИ ЩЖ увеличение ЩЖ, диффузную гетерогенность или очаговые «облаковидные» зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях, с возможной миграцией этих зон;+
2) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] повышение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения;
3) при УЗИ ЩЖ гипоэхогенная, гиповаскулярная ткань, вовлекающая соседние ткани и иногда сонные артерии;
4) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] снижение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения;+
5) при УЗИ ЩЖ снижение эхогенности ткани и размытость контуров с появлением в дальнейшем гипоэхогенного образования с жидкостным содержимым.

18. Инструментальные признаки тиреоидита Риделя

1) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] повышение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения;
2) при УЗИ ЩЖ гипоэхогенная, гиповаскулярная ткань, вовлекающая соседние ткани и иногда сонные артерии;+
3) при сцинтиграфии ЩЖ с натрия пертехнетатом [99mТс] снижение накопления радиофармпрепарата (РФП) на стороне поражения;+
4) при УЗИ ЩЖ снижение эхогенности ткани и размытость контуров с появлением в дальнейшем гипоэхогенного образования с жидкостным содержимым;
5) при УЗИ ЩЖ увеличение ЩЖ, диффузную гетерогенность или очаговые «облаковидные» зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях, с возможной миграцией этих зон.

19. К группе хронических специфических тиреоидитов относятся

1) пневмококковый тиреоидит;
2) стафилококковый тиреоидит;
3) пневмоцистный тиреоидит;+
4) туберкулезный тиреоидит.+

20. К хроническим тиреоидитам относятся

1) инвазивный фиброзный – зоб Риделя;+
2) аутоиммунный атрофический – первичная микседема;+
3) аутоиммунный гипертрофический – зоб Хашимото;+
4) негнойный.

21. Контрольное УЗИ ЩЖ при ХАИТ проводится

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в 1 год;+
3) 1 раз в 2 года.

22. На долю подострого тиреоидита приходится

1) 0,3-0,5% всех заболеваний ЩЖ;
2) 5-7% всех заболеваний ЩЖ;
3) 1-2% всех заболеваний ЩЖ.+

23. На момент установления диагноза ХАИТ наиболее часто дети находятся в состоянии

1) эутиреоза;+
2) субклинического гипотиреоза;
3) субклинического гипертиреоза;
4) гипертиреоза;
5) гипотиреоза.

24. Наиболее значимой аллелью среди HLА при подостром тиреоидите является

1) HLА-DR5;
2) HLА-В27;
3) HLА-DRB1;
4) HLА-Bw35.+

25. Наиболее часто у детей выявляется

1) острый гнойный тиреоидит;
2) подострый тиреоидит;
3) аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит;+
4) острый негнойный тиреоидит.

26. Обязательными диагностическими признаками ХАИТ являются

1) умеренная болезненность при пальпации;
2) наличие соответствующей УЗ-картины (диффузная гетерогенность и сниженная эхогенность);+
3) повышенный уровень антитиреоидных антител в крови;+
4) зоб.

27. Оптимальной концентрацией ТТГ при коррекции гипотиреоза в период фазы восстановления подострого тиреоидита считается

1) от 0,3 до 1,0 МЕ/л;
2) 4-5 МЕд/л;
3) 1-2 МЕд/л.+

28. Осмотр врача детского эндокринолога при ХАИТ в гипотиреоидной фазе при подборе терапии проводится

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 2-4 недели;
3) 1 раз в 6-8 недель.+

29. Осмотр врача детского эндокринолога при ХАИТ в эутиреоидной фазе проводится

1) 1 раз в год;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 6-8 недель.

30. Осмотр врача детского эндокринолога при ХАИТ при наличии субклинического гипотиреоза проводится

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 6-8 недель;
3) 1 раз в 6 месяцев.+

31. Пациентам в возрасте от 1 до 5 лет с ХАИТ при манифестном гипотиреозе левотироксин натрия назначается

1) в дозе 2-3 мкг/кг/сут;
2) в дозе 3-4 мкг/кг/сут;
3) в дозе 4-6 мкг/кг/сут.+

32. Пациентам в возрасте от 6 до 10 лет с ХАИТ при манифестном гипотиреозе левотироксин натрия назначается

1) в дозе 4-6 мкг/кг/сут;
2) в дозе 3-4 мкг/кг/сут;+
3) в дозе 2-3 мкг/кг/сут.

33. Пациентам в возрасте старше 11 лет с ХАИТ при манифестном гипотиреозе левотироксин натрия назначается

1) в дозе 3-4 мкг/кг/сут;
2) в дозе 4-6 мкг/кг/сут;
3) в дозе 2-3 мкг/кг/сут.+

34. Пациентам с острым тиреоидитом рекомендуется антибактериальная терапия препаратами следующих групп

1) гликопептидов;
2) макролиды;+
3) пенициллины с бета-лактамазами;+
4) цефалоспорины 3 поколения;+
5) цефалоспорины 4 поколения;+
6) цефалоспорины 5 поколения.+

35. Пациентам с тиреоидитом Риделя назначение ГКС

1) рекомендуется всем пациентам в качестве основы консервативной терапии, благодаря их противовоспалительному эффекту;+
2) назначается только при быстром прогрессировании заболевания с целью купирования воспаления;
3) не рекомендуется в связи с иммуносупрессивным и метаболическим эффектами.

36. Первичный гипотиреоз – это клинический синдром, развивающийся вследствие

1) недостаточной продукции ТТГ в гипофизе при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, которая бы могла привести к снижению ее функции;
2) недостаточной продукции тиреолиберина в гипоталамусе при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, которая бы могла привести к снижению ее функции;
3) недостаточной продукции тиреоидных гормонов по причине первичной патологии в самой ЩЖ.+

37. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем аутоиммунный тиреоидит кодируется

1) E06.1;
2) Е06.4;
3) E06.0;
4) E06.3.+

38. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем острый тиреоидит кодируется

1) Е06.4;
2) E06.0;+
3) E06.3;
4) E06.1.

39. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем подострый тиреоидит кодируется

1) E06.1;+
2) E06.3;
3) E06.0;
4) Е06.4.

40. Подострый тиреоидит

1) более распространен в странах с жарким климатом;
2) более распространен в странах с холодным климатом;+
3) одинаково распространен как в странах с холодным климатом, так и с жарким.

41. Подострый тиреоидит преимущественно поражает

1) мужчин среднего возраста;
2) детей и подростков;
3) женщин среднего возраста.+

42. Показания к хирургическому лечению острого тиреоидита следующие

1) наличие свища;+
2) наличие пневмонии;
3) наличие медиастенита;+
4) наличие абсцесса;+
5) наличие сепсиса.

43. При воспалении ЩЖ при наличии болевого синдрома

1) боль иррадиирует в затылочную область;
2) боль иррадиирует за грудину;
3) боль иррадиирует в плечо;+
4) боль иррадиирует в челюсть;+
5) боль иррадиирует в ухо.+

44. При коррекции гипотиреоза в период фазы восстановления подострого тиреоидита рекомендованная длительность использования левотироксина натрия составляет

1) 6-12 месяцев;
2) 3-6 месяцев;+
3) 1-2 года;
4) 1-3 месяца.

45. При наличии субклинического гипотиреоза в момент установления диагноза ХАИТ согласно данным Аversа с соавторами

1) у 40,6% пациентов возможно спонтанное разрешение;+
2) 57,1% пациентов остаются эутиреодными через 5 лет с момента манифестации;
3) у 30,5 % пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз;+
4) у 12,3% пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз.

46. При остром тиреоидите

1) разгибание шеи усугубляет болевой синдром и вызывает дисфагию;+
2) разгибание шеи приводит к уменьшению болезненности;
3) сгибание шеи приводит к уменьшению болезненности;+
4) сгибание шеи усугубляет болевой синдром и вызывает дисфагию.

47. При отсутствии адекватной антибактериальной терапии острого тиреоидита могут развиться

1) гнойный медиастинит;+
2) гнойный менингит;
3) сепсис;+
4) аспирационная пневмония.+

48. При подостром тиреоидите в дебюте заболевания наблюдается возникновение

1) тиреотоксикоза вследствие гиперфункции ЩЖ;
2) гипотиреоза на фоне гипофункции ЩЖ;
3) тиреотоксикоза без гиперфункции ЩЖ.+

49. При подостром тиреоидите гипотиреоз может сохраняться в течение

1) от 2 до 7 недель;
2) от 2 до 7 месяцев;+
3) от 7 до 14 дней.

50. При установленном диагнозе фиброзного тиреоидита Риделя исследование кальцитонина

1) не проводится;
2) проводится с целью исключения медуллярной карциномы ЩЖ;+
3) провидится для исключения фолликулярного рака ЩЖ.

51. При эутиреоидном начале ХАИТ согласно данным Аversа с соавторами

1) 57,1% пациентов остаются эутиреодными через 5 лет с момента манифестации;+
2) у 30,5 % пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз;
3) у 40,6% пациентов возможно спонтанное разрешение;
4) у 12,3% пациентов через 5 лет развивается развернутый гипотиреоз.+

52. Профилактические мероприятия для ХАИТ

1) не разработаны;
2) включают профилактику ОРВИ всем лицам;+
3) включают своевременное лечение первичных очагов инфекции.

53. Профилактические мероприятия для острого тиреоидита

1) включают профилактику ОРВИ всем лицам;
2) включают своевременное лечение первичных очагов инфекции;+
3) не разработаны.

54. Профилактические мероприятия для подострого тиреоидита

1) не разработаны;
2) включают своевременное лечение первичных очагов инфекции;
3) включают профилактику ОРВИ всем лицам.+

55. Рекомендуется пациентам с АИТ при наличии субклинического гипотиреоза (повышение уровня ТТГ до 10 МЕ/л и нормальный уровень Св.Т4) в связи с отсутствием данных относительно оптимального лечения

1) пациентам старше 3-х лет при уровне ТТГ от 5 до 10 МЕд/л при нормальном Св.Т4 – наблюдение;+
2) подтвердить, что АИТ действительно имеет место;+
3) перепроверить уровень ТТГ в крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и влияние иных факторов;
4) пациентам старше 3-х летнего возраста -лечение левотироксином натрия при уровне ТТГ от 5 до 10 МЕд/л при нормальном Св.Т4;
5) пациентам моложе 3-х лет при уровне ТТГ от 5 до 10 МЕд/л при нормальном Св.Т4 – наблюдение;
6) пациентам моложе 3-х летнего возраста -лечение левотироксином натрия при уровне ТТГ от 5 до 10 МЕд/л при нормальном Св.Т4.+

56. Риск периоперационных осложнений при хирургическом лечении тиреоидита Риделя при ограниченных хирургических вмешательствах достигает

1) 70%;
2) 39%;
3) 5-10%.+

57. С целью купирования болевого синдрома при подостром тиреоидите у детей до 12 лет возможно применение

1) диклофенака;
2) ибупрофена;+
3) напроксена;
4) кетопрофена.

58. Среди детского населения пик ХАИТ приходится на

1) дошкольный возраст;
2) грудной возраст;
3) подростковый возраст.+

59. Среди специфических тиреоидитов наиболее часто выявляется

1) сифилитический;+
2) пневмоцистный;
3) саркоидный.

60. Средняя адекватная доза левотироксина натрия при коррекции гипотиреоза в период фазы восстановления подострого тиреоидита составляет

1) 25-50 мкг/сут у детей школьного возраста;
2) 50-100 мкг/сут у детей школьного возраста;+
3) 25-50 мкг/сут у детей дошкольного возраста;+
4) 50-100 мкг/сут у детей дошкольного возраста.

61. Субклинический гипертиреоз – это состояние, при котором имеется

1) повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови;
2) снижение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при повышенных уровнях свободных трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови, но отсутствуют клинические проявления;
3) снижение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных уровнях свободных трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в сыворотке крови.+

62. Тиреоидит Риделя наиболее сложно дифференцировать с

1) с атрофическим вариантом ХАИТ;
2) раком щитовидной железы;+
3) с гипертрофическим вариантом ХАИТ.

63. Тиреоидит Риделя – это

1) специфическое воспаление ЩЖ вокруг очагов злокачественного перерождения;
2) синоним аутоиммунного тиреоидита;
3) по сути замещение ткани щитовидной железы фиброзной тканью с инвазией в окружающие ткани.+

64. Тиреоидит характеризуется

1) отсутствием боли, эритемы, температуры и отеком во всех случаях;
2) болью, эритемой, температурой и отеком при остром течении;+
3) болью, эритемой, температурой и отеком при хроническом течении.

65. У какого процента пациентов с подострым тиреоидитом выявляется начальная тиреотоксическая фаза

1) у 80% пациентов;
2) у 10% пациентов;
3) у 50% пациентов.+

66. У пациентов с подострым тиреоидитом в клиническом анализе крови, как правило, наблюдаются

1) СОЭ <20 мм/час;
2) неизмененная лейкоцитарная формула;+
3) изменение лейкоцитарной формулы в виде относительного повышения лимфоцитов;
4) нормальное число лейкоцитов;+
5) лейкоцитоз;
6) СОЭ >50 мм/час.+

67. Фистулография – это

1) вид ультразвукового исследования свищевых ходов (или фистул) с контрастными средствами, содержащими газ;
2) вид рентгенологического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением контрастного вещества;+
3) вид эндоскопического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением красителя.

68. ХАИТ поражает пациентов с СД 1 типа в

1) 60-70% случаев;
2) 5-10% случаев;
3) 30-40% случаев.+

69. Часто подострый тиреоидит ассоциирован с

1) вирусными гепатитами В и С;
2) лабиальным герпесом;
3) гриппом;+
4) корью.+

70. Частота встречаемости хронического фиброзного тиреоидита Риделя составляет

1) 1,06 на 1000 населения;
2) 1,06 на 100 000 населения;+
3) 1,06 на 1 000 000 населения;
4) 1,06 на 10 000 населения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Генетика, Детская онкология-гематология, Детская хирургия, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---