• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• токсическое
• действие
• галогенпроизводных
• алифатических
• ароматических
• углеводородов
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Анамнез должен быть направлен на выяснение следующих данных

1) вид токсичного вещества;
2) путь поступления токсиканта в организм;
3) возраст пострадавшего;
4) доза;
5) время приема токсиканта.

2. В МКБ-10 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов имеет код Т53, включающий

1) 11 уточняющих диагнозов;
2) 8 уточняющих диагнозов;
3) 9 уточняющих диагнозов;
4) 7 уточняющих диагнозов;
5) 10 уточняющих диагнозов.

3. В США у молодых людей с целью достижения эйфории распространен прием

1) пара-дифторбензола;
2) орто-дибромбензола;
3) мета-дихлорбензола;
4) пара-дихлорбензола;
5) пара-дибромбензола.

4. В высоких дозах хлорфторуглероды поражают

1) эндокринную систему;
2) иммунную систему;
3) сердечно-сосудистую систему;
4) нервную систему;
5) опорно-двигательную систему.

5. В клинической картине отравлений ХУВ выделяют следующие периоды

1) период почечно-печеночной недостаточности;
2) период дыхательных нарушений;
3) период мозговых нарушений;
4) скрытый период;
5) период восстановления.

6. В настоящее время во многих регионах страны регистрируют стремительное распространение

1) барбитурининга;
2) сниффинга;
3) ГУВизма;
4) мускаринизма;
5) кофеинизма.

7. Важную роль в формировании токсической лейкоэнцефалопатии отводят

1) острой гипоксии головного мозга;
2) высокой липофильности ГУВ;
3) приеме производных 1,4-бензодиазепина на фоне хронического отравления ГУВ;
4) низкой липофильности ГУВ;
5) сегментарной демиелинизации.

8. Винилхлорид обладает

1) кардиотоксическим действием;
2) нейротоксическим действием;
3) гепатотоксическим действием;
4) иммунотоксическим действием;
5) нефротоксическим действием.

9. Действие ГУВ затрагивает и ионные каналы периферических органов и, прежде всего

1) поджелудочной железы;
2) почек;
3) сердца;
4) печени;
5) легких.

10. Дихлорэтан относят

1) к 5 классу опасности;
2) к 4 классу опасности;
3) к 3 классу опасности;
4) ко 2 классу опасности;
5) к 1 классу опасности.

11. Для коррекции метаболического ацидоза используют ощелачивающие растворы, а именно растворы

1) натрия карбонат;
2) калия гидрокарбонат;
3) кальция глюконат;
4) калия карбонат;
5) натрия гидрокарбонат.

12. Для удаления невсосавшихся ГУВ при остром отравлении проводят

1) промывание желудка;
2) селективную элиминацию;
3) плазмаферез;
4) цитаферез;
5) гемодиализ.

13. Ингаляционное поступление ГУВ сопровождается поражением дыхательной системы, проявляющимся

1) кашлем;
2) цианозом;
3) бывают бессимптомные проявления;
4) гипергидрозом стоп;
5) одышкой;
6) хрипами в легких.

14. Интоксикация ГУВ может происходить при

1) ненадлежащем использовании в качестве терапии в стационарных отделениях;
2) нарушении правил техники безопасности при работе с этими веществами в промышленных и бытовых условиях;
3) возникновении аварийных ситуаций на химически-опасных объектах, использующих ГУВ в качестве исходных и промежуточных компонентов органического синтеза, в том числе, при совершении диверсионных атак, с формированием очагов химического поражения;
4) целенаправленном применении ГУВ для получения эйфорического состояния, совершения суицидальных попыток;
5) нахождении в зоне обработки ГУВ без средств защиты.

15. Кардиотоксическое действие ГУВ обусловлено формирующимся повышением чувствительности миокарда к катехоламинам, способное привести к внезапной смерти от

1) фибрилляции желудочков;
2) пароксизмальных нарушений;
3) АV-блокады III степени;
4) мерцательной аритмии;
5) нарушения зрения.

16. Клинические признаки токсической гепатопатии, как правило, развиваются на

1) 2 - 4 часах;
2) 4 - 5 сутки;
3) 8 - 10 сутки;
4) 12 - 18 часах;
5) 2 - 3 сутки.

17. Клинические проявления гепатопульмонального синдрома неспецифичны и включают

1) паукообразная гемангиома;
2) болезненность в правом подреберье при перкуссии;
3) болезненность в левом подреберье при перкуссии;
4) слабость;
5) диспноэ.

18. Кожные поражения ГУВ проявляются в виде

1) зуда;
2) гипотермии;
3) отека кожи;
4) гиперемии;
5) жжения.

19. Метаболитами первой фазы биотрансформации ГУВ, в основном, являются

1) хлорированные спирты и альдегиды;
2) ионы галогенов;
3) свободные радикалы;
4) эпоксиды галогенов;
5) ангидриды хлорированных кислот.

20. Метилбромид обладает высокой

1) кардиотоксичностью;
2) нейротоксичностью;
3) нефротоксичностью;
4) ортотоксичностью;
5) гепатотоксичностью.

21. Наиболее сильным гепатотоксическим действием обладают хлорзамещенные углеводороды, особенно

1) трибромпропан;
2) тетрахлорпропан;
3) четыреххлористый углерод;
4) дихлорметан;
5) дихлорэтан.

22. Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: для некоторых эффект выражен слабо, например

1) бензотрибромид;
2) тетрахлорпропан;
3) трихлорэтан;
4) бензилхлорид;
5) тетрахлорпентан.

23. Наркотическое воздействие различных ГУВ неодинаково: одни оказывают ярко выраженный наркотический эффект, а именно

1) четыреххлористый углерод;
2) бензилхлорид;
3) бензотрифторид;
4) бромбензол;
5) тетрахлорбутан.

24. Не рекомендовано введение больших доз психоаналептиков из-за опасности развития

1) обтурационных нарушений дыхания;
2) депрессивных состояний;
3) сердечно-сосудистых событий;
4) эпилептиформных припадков;
5) нарушений функции печени.

25. Низкокипящие хлорфторуглероды различают на основе

1) гептанового ряда;
2) пропанового ряда;
3) этанового ряда;
4) метанового ряда;
5) бутанового ряда.

26. Острое воздействие винилхлоридом встречается очень редко и проявляется в виде

1) потери двигательной функции;
2) метаболического ацидоза;
3) судорог;
4) токсической энцефалопатии;
5) метаболического алкалоза.

27. По выявленным различиям избирательной токсичности ГУВ подразделены на следующие основные группы

1) с выраженным наркотическим эффектом и сильно выраженным гепато- и нефротропным действием;
2) с повреждающим действием на слизистые оболочки, кожу, паренхиматозные органы;
3) с выраженным наркотическим эффектом и слабо выраженным гепато- и нефротропным действием;
4) с выраженным наркотическим действием, гепато- и нефротропным действием;
5) с раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и легких.

28. По данным биохимических исследований крови, при тяжелом поражении печени уже в первые сутки значительно возрастает активность внутриклеточных ферментов

1) ЛДГ4;
2) ГЛД;
3) ФМФА;
4) ЛДГ5;
5) ЛДГ3.

29. Показаниями для проведения зондового промывания желудка при остром отравлении ГУВ являются

1) анафилактический шок;
2) приступ удушья;
3) высокий показатель АД, не снимаемый медикаментозно;
4) судорожный синдром любого генеза;
5) нарушение сознания.

30. При благоприятном исходе тяжелых отравлений ГУВ восстановление функции почек наблюдают через

1) 2 - 3 месяца;
2) 3 - 6 недель;
3) 4 - 5 дней;
4) 4 - 7 недель;
5) 5 - 6 месяцев.

31. При вдыхании высоких концентраций производные хлорфторуглеродов (фреоны) могут оказывать токсическое действие на

1) мочеполовую систему;
2) опорно-двигательную систему;
3) центральную нервную систему;
4) дыхательную систему;
5) сердечно-сосудистую систему.

32. При ингаляционных отравлениях ХУВ практически отсутствует один период, а именно

1) период почечно-печеночной недостаточности;
2) период дыхательных нарушений;
3) период восстановления;
4) скрытый период;
5) период мозговых нарушений.

33. При остром отравлении хлорированными летучими углеводородами (хлорпроизводные метана, этана, этилена) прежде всего отмечают

1) учащение сердцебиения;
2) угнетение сердцебиения;
3) угнетение дыхания;
4) угнетение пищеварения;
5) угнетение сознания.

34. При случайном пероральном приеме хлорфторуглеродов отмечают

1) удушье;
2) множественные перфорации желудка;
3) множественные язвы желудка;
4) приступ стенокардии;
5) некроз.

35. При сохраненном сознании жалобы характерны для воздействия веществ наркотического и раздражающего действия

1) боль за грудиной;
2) тошнота;
3) боль в эпигастриальной области;
4) слабость;
5) рвота.

36. При тяжелой гепатопатии выявляются отчетливые признаки гипокоагуляции

1) уменьшение содержания фибриногена;
2) снижение толерантности плазмы к гепарину;
3) повышение фибринолитической активности;
4) увеличение времени рекальцификации;
5) снижение МНО.

37. При тяжелых отравлениях ГУВ происходит

1) апатия;
2) конвульсия;
3) депрессия;
4) паралич;
5) нарушение зрения.

38. Раздражающий эффект может сопровождаться рефлекторным действием (спазм голосовой щели, асфиксия, синкопе и т.д.), что может привести к внезапной смерти, например при воздействиях

1) тетрафторпропан;
2) иодистый метил;
3) дихлорэтан;
4) хлористый метил;
5) дихлорпропан.

39. Раствор (1,5%) меглюмина натрия сукцината применяют в средней суточной дозе для взрослых составляющей

1) 10 мл/кг;
2) 20 мл/кг;
3) 12 мл/кг;
4) 6 мл/кг;
5) 8 мл/кг.

40. Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ при наличии неврологических и (или) психических расстройств, нарушении функции печени и почек проведение реабилитации

1) на дому;
2) в дневном стационаре при амбулатории;
3) в специализированном реабилитационном центре;
4) в поликлинике по месту жительства;
5) в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении.

41. Рекомендовано всем пациентам с острым отравлением ГУВ проведение реабилитации в стационаре, оказывающий медицинскую помощь при отравлении в случае наличия

1) нарушения функции легких;
2) нарушения функции печени;
3) нарушения функции почек;
4) неврологических расстройств;
5) психических расстройств.

42. Рекомендовано всем пациентам с целью дифференциальной диагностики угнетения сознания определение концентрации этанола в крови методом

1) ВЭТСХ;
2) ТФЭ;
3) ГХ;
4) ВЭЖХ;
5) ГХ-МС.

43. Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением ГУВ при оказании скорой медицинской помощи провести следующие действия

1) нормализовать функцию внешнего дыхания;
2) восстановить адекватную гемодинамику;
3) нормализовать уровень глюкозы в крови;
4) поддерживать адекватную гемодинамику;
5) нормализовать двигательную деятельность.

44. Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением, осложнившимся пневмонией выполнение

1) симптоматической терапии;
2) антибактериальной терапии;
3) профилактической терапии;
4) физиотерапии;
5) физио-хемогемотерапии.

45. Рекомендовано всем пострадавшим с перкутанным поступлением ГУВ проведение частичной санитарной обработки, направленной на

1) нормализацию функции внешнего дыхания;
2) приведение кожи в надлежащий вид;
3) контроль уровня поступивших ГУВ;
4) удаление с кожных покровов не всосавшегося токсиканта;
5) нормализацию двигательной деятельности.

46. Рекомендовано выполнение всем пациентам для дифференциальной диагностики отравления ГУВ исследование уровня

1) общего билирубина;
2) креатинина;
3) связанного билирубина;
4) общего белка;
5) глюкозы.

47. Рекомендовано для дифференциальной диагностики отравления ГУВ и другими токсикантами, вызывающими угнетение сознания, определение уровня

1) креатинина;
2) связанного билирубина;
3) общего белка;
4) общего билирубина;
5) глюкозы.

48. Рекомендовано для разрешения ателектазов проведение

1) терапии антибиотиками;
2) постурального дренажа;
3) тяжелой перкуссии грудной клетки;
4) ингаляции с бронхолитическими препаратами;
5) легкой перкуссии грудной клетки.

49. Рекомендовано после купирования нарушения дыхания и связанной с этим гипоксии применение препаратов

1) янтарной кислоты;
2) щавелевой кислоты;
3) винной кислоты;
4) малоновой кислоты;
5) лимонной кислоты.

50. Рекомендовано при стойкой гипотонии введение

1) кортикостероидов системного действия внутривенно капельно в растворе декстрозы;
2) адреноблокаторов перорально;
3) нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно в растворе маннозы;
4) адреномиметиков ингаляционно;
5) минералокортикоидов внутривенно капельно в растворе декстрозы.

51. Рекомендовано при тяжелых гемодинамических расстройствах проведение противошоковой терапии за счёт применения

1) растворов декстрозы;
2) перфузионных растворов внутривенно;
3) растворов глюкозы;
4) кровезаменителей;
5) перфузионных растворов внутримышечно.

52. Рекомендовано усиления естественной детоксикации путём

1) введения мочегонных препаратов внутривенно;
2) кишечного лаважа;
3) плазмафереза;
4) гемодиализа;
5) проведения зондового промывания желудка.

53. Свободные радикалы ГУВ способны

1) инициировать процессы перекисного окисления;
2) подавлять процессы перекисного окисления;
3) взаимодействовать с макромолекулами;
4) приводить к образованию новых свободных радикалов;
5) приводить к образованию вторичных и третичных радикалов.

54. Симптомы выраженного раздражающего действия большинства хлор- и бромпризводных алифатических углеводородов

1) гипертермия до 38-39°С;
2) серозное воспаление слизистых оболочек;
3) спазм голосовой щели;
4) чувство царапания в горле;
5) гипотермия до 32-33°С.

55. Смертельная доза дихлорэтана для взрослых варьирует в зависимости от индивидуальной чувствительности и составляет

1) 50 мл на человека (чистого вещества);
2) 20 мл на человека (чистого вещества);
3) 30 мл на человека (чистого вещества);
4) 25 мл на человека (чистого вещества);
5) 15 мл на человека (чистого вещества).

56. Совместный прием хлорированных углеводородов с этими веществами ускоряет их резорбцию

1) жирные продукты;
2) алкоголь;
3) белковые продукты;
4) антидепрессанты (эсциталопрам);
5) «быстрые» углеводы.

57. Среди ГУВ наиболее быстрое развитие наркотического эффекта отмечают у

1) 1,1,2-трихлорпропана;
2) 2-метил-1-хлорпропана;
3) четыреххлористого углерода;
4) 1,1,1-трихлорэтана;
5) бутилхлорида.

58. Среди алифатических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют

1) бром-, фтор- и хлорпроизводные;
2) хлор-, фтор- и бромпроизводные;
3) бром-, хлор- и фторпроизводные;
4) хлор-, бром- и фторпроизводные;
5) фтор-, бром- и хлорпроизводные.

59. Среди ароматических галогенуглеводородов в порядке убывания степени токсичности следуют

1) бром-, фтор- и хлорпроизводные;
2) хлор-, фтор- и бромпроизводные;
3) бром-, хлор- и фторпроизводные;
4) фтор-, бром- и хлорпроизводные;
5) хлор-, бром- и фторпроизводные.

60. Средний срок лечения в стационаре легкой степени тяжести отравления

1) 14 - 24 койко-дней;
2) 9 - 10 койко-дней;
3) 3 - 5 койко-дней;
4) 1 - 2 койко-дня;
5) 7 - 14 койко-дней.

61. Средний срок лечения в стационаре тяжелой тяжести отравления без осложнений

1) 7 - 14 койко-дней;
2) 9 - 10 койко-дней;
3) 3 - 5 койко-дней;
4) 14 - 24 койко-дней;
5) 1 - 2 койко-дня.

62. Токсическое действие 1,1-дихлорэтана менее выражено, чем у 1,2-дихлорэтана, что связано с различиями процессов их биотрансформации. Один из продуктов биотрансформации 1,2-дихлорэтана обладает цитотоксическим действием, а именно

1) монохлоруксусная кислота;
2) монохлоруксусный альдегид;
3) монохлоруксусный ангидрид;
4) дихлоруксусная кислота;
5) дихлоруксусный ангидрид.

63. Токсическое действие хлорированных углеводородов проявляется с преобладанием

1) ортотокичности;
2) нефротоксичности;
3) нейротоксичности;
4) репротоксичности;
5) гепатотоксичности.

64. Токсичность фреонов возрастает по мере

1) увеличения атомов хлора в соединении;
2) увеличения атомов фтора в соединении;
3) увеличения атомов иода в соединении;
4) увеличения атомов брома в соединении;
5) увеличения атомов углерода в соединении.

65. Фреоны от производных метана менее токсичны чем фреоны от производных

1) изопропана;
2) пропана;
3) бутана;
4) пентана;
5) этана.

66. Хлорированные углеводороды в обычных условиях

1) жидкости красных цветов с характерным запахом;
2) бесцветные жидкости без запаха;
3) жидкости оранжевых цветов без запаха;
4) бесцветные жидкости с характерным запахом;
5) жидкости розовых цветов с характерным запахом.

67. Хлорфторуглероды применяют в качестве

1) хладагентов;
2) пестицидов;
3) пропеллентов;
4) растворителей;
5) вспенивателей.

68. Хлорфторуглероды — это органические соединения, состоящие исключительно из

1) атомов углерода, брома и хлора;
2) атомов углерода, брома и фтора;
3) атомов углерода, хлора, фтора и йода;
4) атомов углерода, фтора и йода;
5) атомов углерода, хлора и фтора.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---