• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Торакальная хирургия (высшие), СПб МИАЦ»

Тест с ответами по теме «Торакальная хирургия (высшие), СПб МИАЦ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Торакальная хирургия (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Торакальная хирургия (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• торакальная
• хирургия
• высшие
• спб
• миац

---

1. #8 Принципами хирургического лечения рака молочной железы являются

1) сохранение органа;
2) аспептика;
3) абластика;
4) антибластика;
5) радикализм.

2. #30 У больной 70 лет при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиально, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Заключение цитологического исследования пунктата: мастопатия. Через месяц при повторном исследовании получены тождественные результаты. Какой метод лечения нужно рекомендовать больной?

1) секторальная резекция со срочной биопсией с дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов гистологического исследования биоптата;
2) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением;
3) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией;
4) радикальная мастэктомия;
5) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией.

3. #69 Клиника пиопневмоторакса характеризуется

1) отсутствием болевого синдрома;
2) выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками;
3) одышкой в покое;
4) наличием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости;
5) отсутствием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости.

4. #31 Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, легко смещаемая в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) липома;
2) рак молочной железы;
3) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
4) абсцесс молочной железы;
5) саркома молочной железы.

5. #68 У больного с острым абсцессом легкого с диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, и признаками тяжелой интоксикации наиболее эффективным методом лечения является

1) торакотомия + тампонада полости абсцесса;
2) торакотомия + лобэктомия;
3) дренирование полости абсцесса через грудную стенку по Мональди;
4) бронхоскопия с трансназальной катетеризацией полости абсцесса;
5) антибиотикотерапия.

6. #48 Больной 30 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту, АД - 11/70 мм рт. ст. При рентгенологическом исследовании выявлен коллапс легкого на половину объема. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) дренирование плевральной полости;
2) плевральные пункции с аспирацией воздуха;
3) немедленная торакотомия;
4) симптоматическое лечение;
5) торакоскопия.

7. #55 Последствием каких заболеваний может быть реактивный экссудативный плеврит?

1) туберкулеза;
2) абсцесса легкого;
3) острой пневмонии;
4) эхинококкоза легкого;
5) бронхоэктатической болезни.

8. #10 Легочную ткань кровоснабжают

1) легочные вены;
2) бронхиальные артерии;
3) легочная артерия.

9. #2 Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение

1) абсцесса;
2) острой пневмонии;
3) эхинококкоза;
4) туберкулеза;
5) бронхоэктатической болезни.

10. #51 Наиболее характерным признаком легочного кровотечения является

1) наличие крови в бронхах при бронхоскопии;
2) кашель с выделением алой пенистой крови;
3) наличие экссудата в плевральной полости;
4) наличие затемнения в легком;
5) выделение крови изо рта.

11. #36 Больной 57 лет поступил с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку, общую слабость, повышение температуры, кровохарканье. Из анамнеза: 10 лет болеет инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, гормонозависимый, принимает гормоны по схеме. При рентгенологическом исследовании: патологических изменений в обоих легких не выявлено. При бронхоскопии: двусторонний эндобронхит IV степени. Какой метод лечения больному рекомендовать?

1) хирургическое лечение;
2) интенсивную консервативную терапию;
3) лечебную бронхоскопию;
4) эмболизацию бронхиальных артерий;
5) гемостатическую терапию.

12. #43 Больная 31 года поступила с жалобами на боли в области мечевидного отростка, дисфагией, переполнением, давлением, жжением. Из анамнеза: более в течение 10 лет, начало заболевания связывает с тяжелыми родами и психическими травмами после них, а также тем, что периодически повторялись выше указанные жалобы. При рентгенологическом исследовании с контрастированием пищевода отмечено расширение пищевода. Поставлен диагноз: Ахалазия кардии. Какие лечебные мероприятия больной нужно рекомендовать?

1) медикаментозное лечение;
2) хирургическое лечение;
3) кардиодилятация;
4) диетическое питание.

13. #73 При обзорной рентгенографии груди по поводу перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме

1) газа в средостении и мягких тканях шеи;
2) выхождения контрастного вещества за пределы пищевода;
3) газа в плевральных полостях;
4) расширения тени средостения.

14. #14 Частой локализацией абсцедирующей пневмонии является

1) только верхняя доля;
2) только средняя доля;
3) нижняя или любая доля и любой сегмент обоих легких;
4) только нижняя доля.

15. #33 Больной 35 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с выделением 200 мл гнойной мокроты, повышение температуры, слабость. При рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого полость около 8,0 см в диаметре с горизонтальным уровнем и перифокальной инфильтрацией. Какой метод лечения больному нужно рекомендовать?

1) внутривенное введение антибиотиков;
2) ингаляционное введение антибиотиков;
3) общеукрепляющая и иммунотерапия;
4) лечебная бронхоскопия.

16. #61 При подозрении на рак легкого материал для цитологического исследования забирается

1) при трансторакальной биопсии;
2) при медиастиноскопии;
3) при бронхоскопии;
4) из утренней мокроты.

17. #41 Больной 35 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке слева, общую слабость, наличие колото-резаной раны грудной клетки слева на 8 межреберье средне подмышечной линии. Из анамнеза: 2 часа назад получил колото-резаную рану грудной клетки слева. Состояние средней тяжести, АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 100 ударов в минуту, эритроциты - 3,5•1012/л, Нв - 90, Нt - 35. При рентгенологическом исследовании грудной клетки определяется малый гемоторакс. Язык суховат, живот болезненный в левом подреберье, напряжения в легких нет. У больного торако-абдоминальные ранения. Какой диагноз у больного ? Какие лечебные мероприятия больному рекомендовать?

1) интенсивная предоперационная подготовка;
2) гемостатическая терапия;
3) проведение пробы Рувилуа-Грегуара;
4) срочная торакотомия, устранение причины гемоторакса, при ранении диафрагмы - лапаротомия;
5) пункция плевральной полости.

18. #80 Больной 42 лет была произведена пневмонэктомия по поводу множественных хронических абсцессов правого легкого. Операция осложнилась бронхиальным свищом и эмпиемой плевры. Лечение больной в течение года плевральными пункциями, промываниями плевральной полости и дренированием ее не ликвидировали эмпиему плевры с бронхиальным свищом. Общее состояние средней тяжести. Признаков амилоидоза нет. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) окклюзия бронхообтуратором бронхиального свища;
2) трансперикардиальная окклюзия главного бронха;
3) дренирование плевральной полости;
4) торакоскопическая ультразвуковая санация с обработкой бронхиального свища;
5) торакопластика по Линбергу.

19. #12 Какой из перечисленных методов обладает наибольшими возможностями для диагностики рака легкого

1) сочетание перечисленных методов;
2) трансторакальная игловая биопсия;
3) трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия;
4) бронхоскопия;
5) анализ мокроты.

20. #59 Наиболее эффектным методом консервативного лечения абсцессов легкого является

1) общеукрепляющее лечение и иммунотерапия;
2) внутримышечное введение антибиотиков;
3) лечебную бронхоскопию;
4) внутриартериальное введение антибиотиков.

21. #20 Больной 37 лет поступил с жалобами на боли при глотании, чувство жжения, першения, сухость, кашель, ощущение инородного тела, нарушение глотания, неприятный запах изо рта, обильное слюноотделение. Выше указанные жалобы беспокоят в течение 7 лет, к врачу не обращался. Последнее время отмечает выраженность указанных симптомов, повышение температуры до 38?С. Доставлен в клинику с предварительным диагнозом: Инородное тело пищевода или рак пищевода. При рентгенологическом исследовании с контрастированием пищевода выявлено наличие дивертикула с нагноением. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) диетическое питание;
2) консервативное лечение;
3) эзофагоскопическое лечение;
4) промывание дивертикула;
5) хирургическое лечение - дивертикулэктомия.

22. #3 Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются

1) бронхиальный свищ, эмпиемы плевры;
2) сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких;
3) нагноение послеоперационной раны;
4) внутриплевральное кровотечение.

23. #24 Наиболее частыми осложнениями острого абсцесса легкого являются

1) амилоидоз почек;
2) сепсис с образованием гнойников в других органах;
3) пиопневмоторакс;
4) аспирация гноя в здоровое легкое;
5) кровотечение.

24. #19 Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается

1) внутривенное введение жидкостей и лекарственных веществ;
2) промывание пищевода и желудка с помощью зонда;
3) промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом;
4) очистительная клизма.

25. #37 Больной 55 лет поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, общую слабость, кашель со слизистой мокротой с прожилками крови. При опросе больного выделено, что получил закрытую травму грудной клетки, к врачу не обращался. При обзорной рентгенографии грудной клетки слева имеется перелом IV и V ребер и свернувшийся гемоторакс. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) пункция плевральной полости;
2) торакотомия, удаление свернувшегося гемоторакса и плевральный лаваж;
3) введение стрептазы, урокиназы или химопсина в левую плевральную полость;
4) дренирование плевральной полости;
5) интенсивная консервативная терапия.

26. #62 Какие три метода показаны при комплексной диагностике рака молочной железы?

1) клинический;
2) компьютерная томография;
3) маммографический (или ультразвуковой);
4) дуктография (галактография);
5) диафаноскопия;
6) цитологический;
7) чрезгрудная флебография;
8) пневмоцистография.

27. #21 По причинам возникновения острые абсцессы легких можно разделить на

1) гематогенно-эмболические;
2) постпневмонические;
3) аспирационно-окклюзионные;
4) травматические;
5) лимфогенные.

28. #77 Больной 20 лет упал с 4 этажа и доставлен в тяжелом состоянии с явлениями травматического шока III-IV ст., выраженной дыхательной недостаточностью, нарастающей подкожной эмфиземой. При обзорном рентгенологическом исследовании диагностирован левосторонний напряженный пневмоторакс, эмфизема средостения. Срочное дренирование левой плевральной полости во 2-м межреберье, по дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не раскрывается. Введение второго дренажа и активная аспирация воздуха по обоим дренажам не эффективны, нарастает дыхательная недостаточность, прогрессирует эмфизема средостения и нарастает подкожная эмфизема. При бронхоскопии - надрыв левого главного бронха. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) произвести переднюю верхнюю медиастинотомию;
2) сделать левостороннюю пневмонэктомию;
3) произвести установку бронхоблокаторов;
4) продолжать активную аспирацию по двум дренажам с увеличением вакуума;
5) выполнить левостороннюю торакотомию, наложить первичный шов бронха.

29. #11 Наиболее тяжелыми осложнениями центрального рака легкого являются

1) профузное легочное кровотечение и параканкрозная абсцедирующая пневмония;
2) гиповентиляция;
3) обтурационный пневмонит;
4) сдавление верхней полой вены;
5) ателектаз.

30. #71 Ранними проявлениями рака легкого, требующими обязательного обследования больного, могут быть

1) стабильность рентгенологической картины при лечении пневмонии;
2) повышение чувствительности при постукивании груди и позвоночника;
3) кровохарканье;
4) кашель, резистентность к терапии;
5) повышение температуры до субфебрильных цифр.

31. #56 Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение

1) рентгенография легких в двух проекциях;
2) торакоскопия;
3) бронхография;
4) бронхоскопия;
5) томография.

32. #34 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты. Два месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха подавился приступом надсадного кашля. Через несколько дней повысилась температура до 38?С. При рентгеноскопии грудной клетки изменения не были обнаружены. В последующем стал беспокоить кашель со скудной мокротой неприятным запахом, а при рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание. На рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Диагноз: аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза. Какой метод лечения больному нужно рекомендовать?

1) консервативную терапию;
2) диагностическая бронхоскопия;
3) удаление нижней доли правого легкого;
4) удаление правого легкого.

33. #38 Больной 50 лет получил ножевое ранение левой половины грудной клетки, состояние крайне тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, АД - 60/40 мм рт. ст., пульс периферических сосудов определяется. Рана грудной клетки слева располагается в 3-м межреберье 1,5 см длиной по парастернальной линии, тоны сердца глухие, дыхание слева резко ослаблено. Подозревается ранение сердца. Какой метод лечения нужно рекомендовать больному?

1) переливание крови;
2) комплекс реанимационных мероприятий;
3) пункция плевральной полости;
4) пункция перикарда;
5) немедленная торакотомия.

34. #7 Рак легкого развивается

1) из эпителия, покрывающего слизистую бронха и бронхиальных желез;
2) из перибронхиальной ткани, клетчатки, лимфатических сосудов и узлов;
3) из хрящевой и мембранозной частей бронха и перибронхиальной ткани.

35. #79 Больной 45 лет попал в автомобильную аварию. Доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на одышку, кровохарканье, парадоксальное дыхание правой половины грудной клетки, где при рентгенологическом исследовании выявлен оскольчатый перелом ребра справа по среднеключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков 1У ребра, которое сломано по 3-м линиям, гемоторакс. АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 115 ударов в минуту, слабого наполнения, напряженный. При плевральной пункции эвакуирована кровь, которая свертывается в шприце, в шприц свободно поступает воздух. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) немедленная торакотомия с ушиванием ткани легкого, остеосинтезом ребра;
2) искусственная вентиляция легких;
3) пункция плевральной полости;
4) консервативная антибактериальная терапия;
5) дренирование плевральной полости.

36. #49 Больной 36 лет доставлен в приемный покой клиники с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, высокую температуру до 39?С, озноб. Из анамнеза: 10 дней назад в состоянии алкогольного опьянения упал с лестницы. К врачу не обращался. При поступлении состояние средней тяжести, эритроциты - 3,0•1012/л, Нв - 86, Нt - 37, лейкоциты12•109/л, СОЭ - 30 мм, пульс - 100 ударов в минуту, АД - 90/60 мм рт. ст. На рентгенограмме имеется затемнение в нижней доле правого легкого. Ваш диагноз?

1) правосторонний плеврит;
2) внутрилегочная гематома;
3) правосторонняя посттравматическая пневмония нижней доли правого легкого;
4) свернувшийся гемоторакс;
5) нагноившийся гемоторакс.

37. #53 Для реторакотомии показаниями являются

1) напряженный пневмоторакс;
2) первичная несостоятельность культи бронха;
3) внутриплевральное кровотечение;
4) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей;
5) ателектаз легкого.

38. #44 Больной 37 лет поступил с жалобами на боли в межлопаточном пространстве, дисфагию. Из анамнеза: случайно выпил аккумуляторную жидкость вместо минеральной воды. При рентгенологическом исследовании с контрастированием пищевода отмечается наличие стриктуры на протяжении верхней и средней трети пищевода. Какие лечебные мероприятия нужно рекомендовать больному?

1) интенсивная консервативная терапия;
2) резекция суженного участка с восстановлением проходимости пищевода;
3) пластика пищевода желудком;
4) бужирование пищевода.

39. #35 Больной 67 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, кашель с выделением гнойной мокроты до 150 мл, одышку, повышение температуры, кровохарканье. Из анамнеза установлено, что больной перенес острый абсцесс верхней доли правого легкого. Выписан в удовлетворительном состоянии с остаточной полостью. При обзорной рентгенографии в верхней доле правого легкого полость размерами 4,0 х 5,0 см. Какой метод лечения нужно больному рекомендовать?

1) эмболизация бронхиальных артерий;
2) хирургическое лечение;
3) искусственный пневмоторакс;
4) гемостатическая терапия;
5) интенсивная консервативная антибактериальная терапия.

40. #13 Больной 16 лет поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке слева, затрудненность дыхания. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс левого легкого. Какой диагноз нужно поставить больному?

1) разрыв плевральных сращений;
2) разрыв эмфизематозных булл легких как проявление буллезной эмфиземы легких;
3) разрыв врожденных воздушных кист легкого;
4) прорыв абсцесса легкого.

41. #28 Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?

1) болезнь Педжета;
2) киста;
3) узловая мастопатия;
4) внутрипротоковая папиллома;
5) фиброаденома.

42. #70 Симптомом какого заболевания является симптом Круазе?

1) внутрипротоковая папиллома;
2) диффузно-фиброзная мастопатия;
3) рак Педжета;
4) липома молочной железы;
5) отечно-инфильтративная форма рака.

43. #58 Наиболее частыми причинами развития эмпиемы плевры являются

1) остеомиелит ребер и хондрит;
2) гемоторакс;
3) пиопневмоторакс;
4) пневмонэктомия;
5) нагноение послеоперационной раны.

44. #1 Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является

1) кровохарканье;
2) кашель с большим количеством гнойной мокроты;
3) боль в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации;
4) симптом "барабанных палочек";
5) высокая температура.

45. #29 У больной 38 лет на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружен ателектаз второго сегмента верхней доли правого легкого. Линейная томография: "Ампутация" второго сегментарного бронха. ФБС: Гладкое округлое патологическое образование багрово-красного цвета, занимающее весь просвет второго сегментарного бронха. Биопсия не произведена из-за повышенной кровоточивости образования. Ваш диагноз?

1) аденома бронха;
2) центральный рак легкого;
3) бронхолитиаз;
4) инородное тело бронха.

46. #15 Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с гнойной мокротой, общую слабость. На обзорной рентгенограмме грудной клетки справа определяется тотальное коллабирование легкого с наличием жидкости над синусом. Поставлен диагноз: Правосторонняя эмпиема плевры с тотальным коллабированием легкого. Какие методы лечения больному нужно рекомендовать?

1) удаление правого легкого;
2) лечебная бронхоскопия;
3) пункция плевральной полости;
4) дренирование плевральной полости;
5) интенсивная консервативная терапия.

47. #42 Больной 55 лет была произведена пневмонэктомия по поводу гангрены правого легкого. В послеоперационном периоде осложнения - наличие жидкости в плевральной полости, произведено удаление жидкости. В настоящее время имеется остаточная эмпиемная полость без бронхиального свища. Лечение больной плевральными пункциями, промыванием плевральной полости и дренированием ее, эмпиему плевральной полости не ликвидировали. Общее состояние удовлетворительное, признаков амилоидоза нет. Какие лечебные мероприятия больной нужно рекомендовать?

1) торакоскопическая ультразвуковая или лазерная санация;
2) дренирование плевральной полости;
3) интенсивная консервативная терапия;
4) торакопластика по Линбергу.

48. #65 При гематогенном метастазировании рака молочной железы чаще всего поражаются

1) легкие;
2) яичники;
3) легкие, кости, печень;
4) кости;
5) печень;
6) кожа.

49. #54 Диагноз "Бронхоэктатическая болезнь" может быть поставлен на основании минимума исследований, включающих

1) бронхографию;
2) исследование функции внешнего дыхания;
3) рентгенографию легких в двух проекциях;
4) фибробронхоскопическое обследование;
5) компьютерную томографию.

50. #64 Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?

1) лимонная корка;
2) втягивание соска;
3) гиперпигментация соска и ареолы;
4) изъязвление;
5) умбиликация.

51. #45 Больной 45 лет поступил в клинику с жалобами на общую слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит, высокую температуру до 39?С. Болен около 4 месяцев. При обследовании состояние средней тяжести, увеличение периферических лимфоузлов больше в правой надключичной области до 1,5 х 2,0 см, подвижные, несвязанные с кожей. При рентгенологическом исследовании расширение тени верхнего средостения. Какое наиболее вероятное заболевание у больного имеет место?

1) лимфогрануломатоз;
2) саркоидоз Бека;
3) туберкулез;
4) неспецифический лимфаденит;
5) СПИД.

52. #46 Больной 45 лет поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в грудной клетке справа, наличие колото-резаной раны размером 1,0 х 1,0 см в правой половине грудной клетки по парастернальной линии во 2-м межреберье. Кожные покровы бледны, покрыты холодным потом. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание справа резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При пункции получена кровь, которая свернулась в шприце. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) проводить только интенсивную терапию;
2) гемостатическая терапия;
3) немедленная торакотомия;
4) дренирование плевральной полости;
5) повторить плевральные пункции.

53. #26 Больной 57 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, общую слабость, повышение температуры до 38?С. При рентгенологическом исследовании полость в нижней доле левого легкого. Какой метод исследования для уточнения диагноза больному рекомендовать?

1) бронхоскопия;
2) пункция полости абсцесса;
3) томография;
4) бронхография;
5) компьютерная томография.

54. #9 Какие возможны осложнения после радикальных операций на легких?

1) эмпиема плевры;
2) сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких;
3) внутриплевральное кровотечение;
4) пневмония.

55. #57 Назовите два ведущих фактора риска рака молочной железы

1) стрессы;
2) эндокринно-метаболические нарушения;
3) нарушения в репродуктивной системе организма;
4) злоупотребление алкоголем;
5) курение.

56. #50 У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом 5 ребер слева, 4 - справа, выраженная подкожная эмфизема, двухсторонний пневмоторакс. Какие лечебные мероприятия нужно рекомендовать больному?

1) наложение трахеостомии и искусственная вентиляция легких;
2) двухсторонняя торакотомия;
3) введение игл в подкожную клетчатку;
4) дренирование обеих плевральных полостей;
5) интубация и искусственная вентиляция легких.

57. #4 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты. Два месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха подавился приступом надсадного кашля. Через несколько дней повысилась температура до 38?С. При рентгеноскопии грудной клетки изменения не были обнаружены. В последующем стал беспокоить кашель со скудной мокротой неприятным запахом, а при рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание. На рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Какой диагноз?

1) абсцесс легкого;
2) рак легкого;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза;
5) пневмония.

58. #27 У больного 50 лет на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях обнаружена массивная инфильтрация верхней доли правого легкого с ее объемным уменьшением (гиповентиляция), множественные участки абсцедированы. Томография: Корень правого легкого инфильтрирован, структура неразличима, проходимость бронхов сохранена. ФБС: Явления гнойного эндобронхита. Биопсия: Гнойный эндобронхит. Ваш диагноз ?

1) бронхоэктатическая болезнь;
2) центральный рак легкого;
3) инфильтративный туберкулез;
4) острая деструктивная пневмония.

59. #67 Симптом "часовых стекол" и "барабанных палочек" более характерен для

1) бронхоэктатической болезни;
2) пороков сердца;
3) актиномикоза;
4) других нагноительных заболеваний легких и плевры;
5) туберкулеза.

60. #25 Наиболее эффективным методом лечения при длительном нерасправлении легкого у больных с эмпиемой плевры является

1) пневмонэктомия;
2) ранняя декортикация;
3) пункция с введением антибиотиков в остаточную полость;
4) введение цитостатиков;
5) активный дренаж плевральной полости.

61. #23 Сосудами малого круга кровообращения являются

1) легочные артерии и вены;
2) аорта, плечеголовной ствол, подключичная артерия, верхняя полая вена.

62. #39 Больной 70 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке справа, одышку, кашель со слизистой мокротой с прожилками крови, выраженной подкожной эмфиземой. При обзорной рентгенографии перелом III, IV, V ребер справа, пневмоторакс. Произведено дренирование правой плевральной полости во 2-м межреберье двумя дренажами. Однако подкожная эмфизема быстро нарастает, через дренаж непрерывно поступает воздух и кровь. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) дренирование средостения;
2) подключить дренажи к активно вакуумному аппарату;
3) подкожно поставить иглы;
4) немедленная торакотомия, ликвидация причины пневмоторакса;
5) лечебную бронхоскопию.

63. #6 Во время диспансерного осмотра у женщины 22 лет в верхне-дыхательном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2 х 2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены ?

1) узловая мастопатия;
2) липома;
3) саркома молочной железы;
4) рак молочной железы;
5) фиброаденома.

64. #18 По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Какой диагностический метод показан в данном случае?

1) сканирование легких;
2) рентгеноскопия, рентгенография и плевральная пункция;
3) торакоскопия;
4) только плевральная пункция;
5) бронхоскопия.

65. #76 Больной получил дорожную травму, доставлен в тяжелом состоянии, картина травматического шока IV ст. При рентгенологическом исследовании выявлен перелом костей таза. Обращают на себя внимание одышка и тахикардия. Аускультативно: резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева тимпанит, над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Заподозрен разрыв левого купола диафрагмы, что подтверждено рентгенологическим исследованием. Какие лечебные мероприятия нужно больному рекомендовать?

1) динамическое наблюдение и симптоматическое лечение;
2) применение различных видов новокаиновых блокад;
3) лапароскопию;
4) немедленную торакотомию;
5) выведение больного из шока.

66. #78 Больной 52 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель, одышку. Мокрота отделяется с трудом, скудная, иногда с примесью прожилок крови. Болен 2 месяца. За это время нарастает упадок сил, слабость, температура тела была повышенной только в первую неделю заболевания, сейчас нормальная. При объективном исследовании в легких дыхание везикулярное, несколько жестче справа. При рентгенологическом исследовании определяется интенсивное затемнение треугольной форма, соответствующее проекции нижней доли правого легкого. Какие методы исследования больному рекомендовать?

1) цитологическое исследование;
2) трансторакальная и чрезбронхиальная биопсия;
3) компьютерная томография;
4) бронхоскопия.

67. #5 Для лечения рака легкого применяют

1) лучевую терапию;
2) комбинированный метод;
3) противоопухолевую химиотерапию;
4) хирургический метод.

68. #75 Больной 50 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 350 мл, кровохарканье, повышение температуры, общую слабость. Болеет один месяц. На обзорной рентгенографии грудной клетки в верхней доле левого легкого определяется полость 8,0 х 6,0 см. Какой метод лечения больному нужно рекомендовать?

1) интенсивную консервативную терапию;
2) временную окклюзию верхнедолевого бронха;
3) лечебную бронхоскопию;
4) внутриартериальное введение антибиотиков;
5) удаление верхней доли левого легкого.

69. #52 К бронхоскопии целесообразно прибегнуть для

1) диагностики бронхов;
2) диагностики и верификации рака легкого;
3) диагностики абсцесса легкого;
4) улучшения дренажной функции бронхов;
5) изучения состояния внутренней поверхности бронхов.

70. #60 Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение

1) бронхография;
2) бронхоскопия;
3) рентгенография легких в двух проекциях;
4) компьютерная томография.

71. #17 Наиболее часто из опухолей легкого встречается

1) карциноид;
2) рак;
3) саркома;
4) гамартома;
5) мезателиома плевры.

72. #63 Активный дренаж плевральной полости показан

1) при рецидивирующем гемотораксе;
2) при гемотораксе вследствие перелома ребер;
3) при междолевой пневмонии;
4) после каждой торакотомии;
5) при эмпиеме плевры.

73. #22 Перфорация пищевода может быть вызвана

1) сильной рвотой;
2) эрозией опухоли;
3) эзофагоскопией;
4) проглоченным инородным телом.

74. #72 Для определения стадии рака легкого необходимо иметь данные о

1) наличие регионарных метастазов;
2) локализации и размеры опухоли;
3) наличие отдаленных метастазов;
4) распространенность опухоли по длиннику бронхов.

75. #16 Предраковыми заболеваниями легкого являются

1) хронические заболевания легких;
2) перенесенный туберкулез легких;
3) аденомы и карциноиды бронхов;
4) острые и хронические заболевания легких;
5) паразиты легкого.

76. #74 В женской консультации при обследовании беременной 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности - 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Какой метод лечения нужно больной рекомендовать?

1) прерывание беременности, химиотерапия цистостатиками, гормонотерапия;
2) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду;
3) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду, послеоперационная лучевая терапия;
4) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Пейти;
5) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия.

77. #40 Больная 20 лет оперирована по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита, диффузного гнойного перитонита. В послеоперационном периоде у больной появились боли в правой половине грудной клетки, общая слабость, одышка, высокая температура до 38-39С. При рентгенологическом исследовании установлено тотальное затемнение правого легкого. При перкуссии - притупление перкуторного звука, аускультативно - резкое ослабление дыхания справа. Поставлен диагноз: Тотальный экссудативный плеврит. Какие лечебные мероприятия больной нужно рекомендовать?

1) бронхоскопия;
2) торакоскопия;
3) антибактериальная терапия;
4) дезинтоксикационная терапия;
5) дренирование плевральной полости двумя дренажами с последующим плевральным лаважом.

78. #66 Скрининг рака молочной железы включает

1) ежемесячное самообследование;
2) дуктографию;
3) дуктографию, маммографию;
4) маммографию;
5) компьютерную томографию;
6) маммографию, квалифицированное ежегодное физикальное обследование молочных желез в смотровых кабинетах, ежемесячное самообследование;
7) квалифицированное ежегодное физикальное обследование молочных желез в смотровых кабинетах.

79. #32 У больной 60 лет жалобы на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось. Лимфоузлы не пальпируются. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) внутрипротоковая аденома;
2) рак;
3) саркома;
4) мастопатия;
5) туберкулез.

80. #47 У больного, поступившего в тяжелом состоянии, с двусторонним переломом ребер по лопаточной и заднеаксилярной линии справа 4 ребра и слева 3 ребра, имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным пневмоторакса и гемоторакса нет. Какие лечебные мероприятия больному нужно рекомендовать?

1) насечки на коже грудной клетки и шеи;
2) дренирование обеих плевральных полостей;
3) введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки;
4) динамическое наблюдение;
5) проведение новокаиновых блокад.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---