• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Трансплантация печени»

Тест с ответами по теме «Трансплантация печени»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Трансплантация печени» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Трансплантация печени» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Трансплантация
• печени
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Piggy-back (Calne RY, William R., 1968, Starzl TE, Putnam CW, 1969) является способом реконструкции

1) артериальной;
2) билиарной;
3) кавальной;+
4) портальной.

2. «Миланские» (Mazzaferro V, Regalia E, Doci R, et al, 1996) критерии применяются для оценки возможности трансплантации печени при

1) болезни Кароли;
2) гепатоцеллюлярной карциноме;+
3) первичном склерозирующем холангите;
4) циррозе печени в исходе острого гепатита B.

3. Альтернативу Миланским (Mazzaferro V, Regalia E, Doci R, et al, 1996) критериям оценки возможности трансплантации печени при гепатоцеллюлярной карниноме представляют критерии

1) 4-е Римские (Stanghellini V., Chan F.C.L., Hasler W.L., et al., 2016);
2) J. Ranson (Ranson J.H., Rifkind K.M., Roses D.F. et al., 1974);
3) Сан-Франциско (UCSF) (Duffy J.P., Vardanian A., Benjamin E., et al., 2007);+
4) Шкала METAVIR.

4. В каких случаях допустимо использование рассеченной культи пузырной артерии реципиента при проведении артериальной реконструкции?

1) в случае преобладания диаметра собственной печеночной артерии реципиента над диаметром соответствующей артерии трансплантата;
2) в случае преобладания диаметра собственной печеночной артерии трансплантата над диаметром соответствующей артерии реципиента;+
3) в случае равенства диаметров собственной печеночной артерии реципиента и трансплантата;
4) использование культи пузырной артерии реципиента недопустимо.

5. В клинической картине синдрома Бадда-Киари преобладают

1) гепатомегалия и асцит;+
2) острая абдоминальная боль;
3) расширение правых отделов сердца и застойная сердечная недостаточность;
4) рвота и задержка стула.

6. В ходе ортотопической трансплантации печени осуществляется следующая последовательность наложения анастомозов

1) артериальная реконструкция, портальная реконструкция, верхний анастомоз НПВ, нижний анастомоз НПВ, билиарная реконструкция;
2) верхний анастомоз НПВ, нижний анастомоз НПВ, портальная реконструкция, артериальная реконструкция, билиарная реконструкция;+
3) нижний анастомоз НПВ, верхний анастомоз НПВ, артериальная реконструкция, портальная реконструкция, билиарная реконструкция;
4) портальная реконструкция, артериальная реконструкция, билиарная реконструкция, верхний анастомоз НПВ, нижний анастомоз НПВ.

7. Впервые в клинической практике, ортотопическую трансплантацию печени осуществил

1) H.G. Robert;
2) R. Pichlmayr;
3) S. Iwatsuki;
4) T.E. Starzl.+

8. Для оценки тяжести состояния взрослого реципиента печеночного трансплантата применяется шкала

1) AAST;
2) MELD;+
3) METAVIR;
4) PELD.

9. Для оценки тяжести состояния реципиента печеночного трансплантата младше 12 лет применяется шкала

1) AAST;
2) MELD;
3) METAVIR;
4) PELD.+

10. Для оценки тяжести цирроза печени применяется шкала

1) Child-Pugh;+
2) HAS-BLED;
3) KDIGO;
4) Ranson.

11. Для элиминации группоспецифических антител при АВ0-несовместимой родственной трансплантации печени применяют методы:

1) MARS–терапии;
2) гемодиафильтрации;
3) заменного переливания крови;
4) плазмафереза и иммуноадсорбции.+

12. Индукцию иммуносупрессии у реципиентов при АВ0-несовместимой трансплантации печени рекомендуется проводить:

1) монотерапией высокими дозами ингибиторов кальциневрина;
2) препаратами микофеноловой кислоты;
3) препаратами моноклональных антилимфоцитарных антител;+
4) только пульс-дозами глюкокортикостероидов.

13. Кавальная реконструкция по J. Belghiti предполагает формирование анастомоза НПВ трансплантата и реципиента по типу

1) бок в бок;+
2) конец в бок;
3) конец в конец;
4) формирования площадки Карреля из НПВ трансплантата.

14. Левый латеральный сектор допустимо трансплантировать реципиентам, вес которых составляет

1) 20-30 кг;
2) более 20 кг;
3) более 60 кг;
4) менее 15 кг.+

15. Левый латеральный сектор печени содержит сегменты

1) 1 и 2;
2) 2 и 3;+
3) 4 и 5;
4) 6, 7 и 8.

16. Наибольшая пятилетняя выживаемость после трансплантации печени отмечается в следующей группе заболеваний

1) злокачественные новообразования печени;
2) критерий пятилетней выживаемости в трансплантологии не используется;
3) фульминантные формы печеночной недостаточности;
4) холестатические заболевания.+

17. Наихудший прогноз в отношении трехмесячной летальности будет иметь потенциальный реципиент, имеющий оценку по шкале MELD

1) 20-13;
2) 30-40;
3) более 40;+
4) менее 20.

18. Напряженный, плохо поддающийся лечению асцит по шкале Чайлд-Пью оценивается в

1) 0 баллов;
2) 1 балл;
3) 2 балла;
4) 3 балла.+

19. Нарушением метаболизма, происходящим на фоне дефекта гепатоцитов с внепеченочными проявлениями, и являющимся показанием к трансплантации печени считается

1) аутоиммунный гепатит;
2) болезнь Кароли;
3) первичная гипероксалурия 1 типа;+
4) первичный склерозирующий холангит.

20. Нарушением метаболизма, происходящим на фоне дефекта гепатоцитов, связанным с нарушением обмена меди, и являющимся показанием к трансплантации печени считается

1) болезнь Вильсона-Коновалова;+
2) болезнь Гоше;
3) вирусный гепатит С;
4) первичный билиарный цирроз.

21. Оптимальной тактикой при беременности у реципиента печеночного трансплантата является

1) конверсия иммуносупрессии на минимальный поддерживающий уровень;+
2) незамедлительный артифициальный аборт;
3) увеличение уровня иммуносупрессии с подключением к терапии ингибиторов mTOR (сиролимус, эверолимус);
4) ургентная ретрансплантация печени.

22. Оптимальным донором печени для split-трансплантации является

1) донор старше 65 лет;
2) донор, имеющий в анамнезе хронические заболевания печени;
3) любой донор, размеры печени которого позволяют рассчитывать на индекс GRVR>1 для каждого из фрагментов;
4) молодой донор с высоким качеством паренхимы печени.+

23. Отток венозной крови от левого латерального сектора осуществляется преимущественно

1) в воротную вену;
2) в левую печеночную вену;+
3) в правую печеночную вену;
4) в срединную печеночную вену.

24. Первым полостным этапом трансплантации печени является

1) артериальная реконструкция;
2) билиарная реконструкция;
3) гепатэктомия;+
4) ушивание передней брюшной стенки.

25. Поздним называют отторжение, развившееся в сроки

1) более 90 дней;+
2) менее 30 дней;
3) менее 90 дней;
4) только более 5 лет.

26. Показанием к трансплантации печени у детей является

1) застойная сердечная недостаточность при ВПС с выраженной гепатомегалией;
2) наследственная тирозинемия;+
3) острый вирусный гепатит В с фиброзом F2 по METAVIR;
4) синдром короткой кишки.

27. Показанием к трансплантации печени у детей является

1) билиарная атрезия;+
2) синдром Жильбера;
3) тяжелые поражения печени при остром лимфобластном лейкозе;
4) хронический калькулезный холецистит.

28. Показанием к трансплантации печени у детей является

1) гемолитико-уремический синдром;
2) дефицит а-1-антитрипсина;+
3) метастаическое поражение печени при остеосаркоме;
4) хронический калькулезный холецистит.

29. Показанием к трансплантации печени является

1) болезнь Вильсона-Коновалова;+
2) болезнь Фабри;
3) дефицит а-1-антитрипсина;+
4) цирроз печени в исходе тирозинемии.+

30. Показанием к ургентной ретрансплантации печени является

1) первично нефункционирующий трансплантат;+
2) посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLD);
3) посттрансплантационный сахарный диабет;
4) раневая инфекция.

31. Показатели шкал PELD и MELD основываются на лабораторных данных

1) А-фетопротеина, АЛТ, AСТ;
2) ГГТП, ЛДГ;
3) мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
4) сывороточного креатинина и билирубина.+

32. Правая доля печени включает в себя

1) 1, 2, 3 сегменты;
2) 1, 4, 5, 6 сегменты;
3) 5, 6, 7, 8 сегменты;+
4) 7 и 8 сегменты.

33. При Split-трансплантации, более тщательный гемо- и билиостаз, а также увеличение времени эксплантации, наблюдается при проведении разделения паренхимы печени

1) Ex Situ (на препаропочном столике);
2) In Situ (в организме донора);+
3) в организме реципиента;
4) по типу атипичной резекции.

34. При Split-трансплантации, менее качественный гемо- и билиостаз, а также уменьшение времени эксплантации, наблюдается при проведении разделения паренхимы печени

1) Ex Situ (на препаропочном столике);+
2) In Situ (в организме донора);
3) ворганизме реципиента;
4) по типу атипичной резекции.

35. При split-трансплантации левого латерального сектора (ЛЛС) частота отторжений, а также выживаемость детей-реципиентов

1) выше, чем при родственной трансплантации ЛЛС;+
2) не изучалось корреляций с выживаемостью при родственной трансплантации ЛЛС;
3) ниже, чем при родственной трансплантации ЛЛС;
4) сопоставима с родственной трансплантацией ЛЛС.

36. При классической split-трансплантации реципиентами фрагментов печени могут быть

1) взрослый и ребенок;+
2) два взрослых;
3) только два ребенка;
4) три ребенка.

37. При нарушении венозного оттока от трансплантата печени у реципиента формируется клиническая картина

1) посттромботической болезни нижних конечностей;
2) синдрома Бадда-Киари;+
3) синдрома верхней полой вены;
4) синдрома острой абдоминальной ишемии.

38. Причиной острой печеночной недостаточности может являться

1) дефект протеина С;
2) неалкогольная жировая болезнь печени;
3) острое токсическое поражение;+
4) семейная гиперхолистеринемия.

39. Трансплантация автономных фрагментов разделенной печени от посмертного донора называется

1) Piggy-back – реконструкцией;
2) Split – трансплантацией;+
3) гетеротопической;
4) трансплантационными технологиями в резекционной хирургии.

40. Трансплантация органов в РФ законодательно регулируется:

1) главой 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
2) законодательная база по трансплантации органов в РФ отсутствует;
3) законом РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (с изменениями от 20 июня 2000 г.);+
4) приказом Минздрава №73 от 04.03.03 «Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---