• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• трансплантация
• почки
• наличие
• трансплантированной
• отмирание
• отторжение
• трансплантата
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. «Стокгольмский протокол» включает в себя

1) сеансы селективной иммуноадсорбции;
2) однократное введение Ритуксимаба;
3) однократное внутривенное введение иммуноглобулина человека нормального;
4) введение альбумина человека каждый день или через день.

2. В зависимости от патогенеза, отторжение почечного трансплантата разделяют по следующим категориям

1) затяжное;
2) острое;
3) сверхострое;
4) хроническое.

3. В какие сроки обычно происходит острое отторжение трансплантата почки после трансплантации?

1) в сроки более 6 месяцев после трансплантации;
2) в течение часа после восстановления кровообращения;
3) в сроки более 3 месяцев после трансплантации;
4) в течение нескольких дней или недель.

4. В классификации трансплантации почки учтены следующие параметры

1) возраст реципиента;
2) число предыдущих трансплантаций;
3) пол реципиента;
4) источник донорского органа.

5. Вариантами консервативной тактики лечения ранних и небольших по объему мочевых затеков могут быть

1) чрескожное дренирование забрюшинного пространства;
2) установка стента в мочевыводящие пути почечного трансплантата;
3) чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования;
4) установка катетера Фолея.

6. Всем кандидатам на трансплантацию почки рекомендуется воздерживаться от употребления табака до внесения в лист ожидания или трансплантации от живого родственного донора за

1) 10 дней;
2) 3 недели;
3) 2 недели;
4) 1 месяц.

7. Выделяют следующие модифицируемые факторы риска развития хронической болезни почек

1) возраст старше 65 лет;
2) аутоиммунные болезни;
3) инфекции и конкременты мочевых путей;
4) гиперурикемия.

8. Гиперкоагуляция у пациентов с трансплантированной почкой может привести к

1) тромбозу сосудов трансплантата;
2) гибели трансплантата;
3) кровотечению;
4) гибели реципиента.

9. Для обозначения наличия трансплантированной почки и при отсутствии каких-либо признаков ее дисфункции рекомендуется применять код МКБ-10

1) Z94.1;
2) Z94.2;
3) Z94.3;
4) Z94.0.

10. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и улучшения выживаемости у реципиентов трансплантата почки, рекомендуется мониторировать показатели

1) липидов;
2) мочевины;
3) гликемии;
4) креатинина.

11. К основным модифицируемым факторам риска развития хронической болезни почек относятся

1) ожирение;
2) женский пол;
3) табакокурение;
4) неалкогольная жировая болезнь печени.

12. К чему ведет образование комплексов «антиген-антитело» на эндотелии сосудов трансплантата при его сверхостром отторжении?

1) к изменению реологических показателей;
2) к вазодилатации;
3) к повреждению эндотелиальных клеток;
4) к нарушению проницаемости сосудов.

13. Как быстро развивается сверхострое отторжение трансплантата после восстановления кровообращения?

1) в течение трёх часов;
2) в течение часа;
3) в течение 12 часов;
4) в течение шести часов.

14. Как классифицируют трансплантацию почки в зависимости от возраста реципиента?

1) трансплантация почки пожилым людям;
2) трансплантация почки подросткам;
3) трансплантация почки детям;
4) трансплантация почки взрослым.

15. Какие изменения в сыворотке крови могут свидетельствовать об остром отторжении трансплантата на ранних стадиях?

1) повышение уровня тромбоцитов;
2) повышение уровня мочевины;
3) снижение СОЭ;
4) повышение уровня креатинина.

16. Какие инструментальные методы исследования позволяют выявить трансплантированную почку?

1) цистоскопия;
2) компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
3) ультразвуковое исследование;
4) радиоизотопная сцинтиграфия.

17. Какие неспецифические симптомы могут наблюдаться при остром отторжении трансплантата на ранних стадиях?

1) изжога;
2) тошнота;
3) рвота;
4) повышение температуры.

18. Какими способами выявляется наличие трансплантированной почки?

1) в ходе сбора анамнеза;
2) по результатам объективного осмотра;
3) при применении инструментальных методов исследования;
4) при применении лабораторных методов исследования.

19. Классификация трансплантации почки предусматривает такие показатели, как

1) совместимость по системе АВО;
2) предшествующая заместительная почечная терапия;
3) совместимость по резус-фактору;
4) число трансплантируемых одномоментно органов.

20. Клинически дисфункция почечного трансплантата может проявляться в виде

1) снижения скорости клубочковой фильтрации;
2) прогрессирования хронической болезни почки;
3) повышения скорости клубочковой фильтрации;
4) острого повреждения почек.

21. Морфологическими признаками раннего антитело-опосредованного отторжения трансплантата могут быть

1) некроз капилляров клубочка;
2) фибриновые тромбы капилляров клубочка;
3) атрофия собирательных трубочек и петель Генле;
4) кровоизлияния в интерстиции.

22. На фоне приема иммунодепрессантов после выполнения трансплантации почки может отмечаться обострение течения некоторых заболеваний и таких патологических состояний, как

1) гиперпаратиреоз;
2) дивертикулез;
3) желчнокаменная болезнь;
4) глаукома.

23. Наиболее распространенным показанием для гемодиализа до операции по трансплантации почки является

1) гиперфосфатемия;
2) гиперкальциемия;
3) гиперкалиемия;
4) гипернатриемия.

24. Наличие клинических и неспецифических признаков острого отторжения трансплантата обуславливает необходимость

1) проведения регулярных плановых осмотров врачом-нефрологом;
2) проведения регулярных плановых осмотров врачом-хирургом;
3) выполнения лабораторных и инструментальных исследований, направленных на оценку состояния почечного трансплантата;
4) определения показаний для проведения биопсий.

25. Независимым фактором риска отсроченной функции трансплантата и первично нефункционирующего трансплантата является индекс массы тела (ИМТ)

1) > 24 кг/м2;
2) > 23 кг/м2;
3) > 25 кг/м2;
4) > 22 кг/м2.

26. Неспецифическими симптомами острого отторжения трансплантата на ранних стадиях являются

1) утомляемость;
2) слабость;
3) повышение аппетита;
4) общее недомогание.

27. Основные немодифицируемые факторы риска развития хронической болезни почек

1) перенесенное острое повреждение почек;
2) наследственные факторы;
3) артериальная гипертензия;
4) дислипопротеидемия.

28. Основными немодифицируемыми факторами риска развития хронической болезни почек являются

1) исходно низкое число нефронов;
2) сахарный диабет;
3) расовые и этнические особенности;
4) пожилой возраст.

29. Основными препаратами базовой иммуносупрессивной терапии у пациентов с трансплантированной почкой являются

1) микофенолата мофетил или микофеноловая кислота;
2) ингибиторы кальциневрина;
3) ликопид;
4) преднизолон (таблетки) или метилпреднизолон.

30. Острое Т-клеточное отторжение является

1) реакцией гиперчувствительности немедленного типа (I тип реакции);
2) реакцией гиперчувствительности замедленного типа (IV тип реакции);
3) иммунокомплексной реакцией (III тип реакции);
4) цитотоксической реакцией (II тип реакции).

31. Острое отторжение трансплантата на ранних стадиях имеет следующие клинические признаки

1) изменение характера почечного кровотока, выявляемое при ультразвуковом исследовании;
2) уплотнение и увеличение почечного трансплантата, определяемые пальпаторно;
3) уменьшение количества мочи;
4) снижение артериального давления.

32. Перечислите инструментальные диагностические исследования, рекомендуемые потенциальному реципиенту почки

1) дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей и малого таза;
2) уретрография;
3) прицельная рентгенография органов грудной клетки;
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

33. По сроку дебюта клинических проявлений антитело-опосредованное отторжение разделяют на

1) позднее;
2) финальное;
3) раннее;
4) начальное.

34. Позднее антитело-опосредованное отторжение трансплантата предполагает срок после трансплантации

1) более 20 дней;
2) более 10 дней;
3) более 15 дней;
4) более 30 дней.

35. Показанием к трансплантации почки является

1) 5 стадия хронической болезни почек;
2) гломерулонефрит;
3) пиелонефрит;
4) нефроптоз.

36. После операции по трансплантации почки для контроля функции трансплантата, исследование уровня креатинина в крови и рСКФ рекомендуется проводить каждый день в течение

1) 5 дней;
2) 7 дней;
3) 3 дней;
4) 10 дней.

37. Потенциальному реципиенту почки выполнение компьютерной томографии органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием рекомендуется с целью

1) диагностики новообразований;
2) оценки проходимости нижней полой вены;
3) определения сосудистой анатомии;
4) оценки проходимости верхней полой вены.

38. Потенциальному реципиенту почки рекомендуются следующие инструментальные диагностические исследования

1) ЭхоКГ и холтеровское мониторирование сердечного ритма;
2) электроэнцефалография;
3) ЭКГ;
4) эзофагогастродуоденоскопия.

39. Потенциальным кандидатам на трансплантацию почки рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача

1) терапевта;
2) эндокринолога;
3) невролога;
4) офтальмолога.

40. Потенциальным кандидатам на трансплантацию почки с признаками или симптомами активного сердечного заболевания рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача

1) анестезиолога-реаниматолога;
2) терапевта;
3) клинического фармаколога;
4) кардиолога.

41. Превентивную или одновременную с трансплантацией почки нефрэктомию рекомендуется выполнить кандидатам с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, у которых поликистозные почки являются источником

1) кровотечений;
2) инфекции;
3) хронической боли;
4) тромбоэмболии.

42. Предоперационный гемодиализ может

1) повысить риск развития отеков;
2) увеличить время холодной ишемии;
3) отложить хирургическое вмешательство;
4) инициировать провоспалительное состояние.

43. При выявлении дисфункции почечного трансплантата в раннем или отдаленном периодах рекомендуется проведение пункционной биопсии почки у реципиента почки для оценки наличия/отсутствия

1) ишемического и реперфузионного повреждений;
2) признаков нефротоксичности ингибиторов кальциневрина;
3) острого или антителоопосредованного отторжения трансплантированной почки;
4) признаков злокачественного перерождения тканей почки.

44. При трансплантации почки потенциальному реципиенту рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови, с оценкой

1) скорости оседания эритроцитов;
2) гематокрита;
3) цветового показателя;
4) уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

45. Прием (осмотр, консультация) врачом-терапевтом первичный потенциального реципиента почки рекомендуется с целью

1) исключения патологии органов дыхания;
2) выявления признаков или симптомов активного сердечного заболевания;
3) исключения патологии органов эндокринной системы;
4) обобщения результатов инструментальных и лабораторных исследований, заключений других специалистов.

46. Причинами дисфункций почечного трансплантата могут быть

1) гемо- и уродинамические нарушения;
2) гипертрофия левого желудочка;
3) возвратная патология;
4) инфекционные агенты.

47. Проведение сочетанной трансплантации почки и островковых клеток поджелудочной железы пациентам, страдающим сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 5 стадии, выполняется с целью

1) повышения чувствительности к гипогликемии;
2) коррекции водно-электролитного баланса;
3) снижения темпов прогрессирования дисфункции почечного трансплантата;
4) улучшения контроля гликемии.

48. Противопоказанием к трансплантации почки может быть пациент

1) с наличием активного онкологического процесса;
2) активный курильщик;
3) пожилого возраста;
4) имеющий психические расстройства.

49. Психосоциальная оценка потенциальных кандидатов на трансплантацию почки дает возможность оценить

1) болезненные ощущения;
2) психологическое здоровье пациента;
3) семейное положение;
4) социальное окружение.

50. Раннее антитело-опосредованное отторжение обычно сопровождается

1) полиурией;
2) резким нарастанием донор-специфических антител;
3) олигурией;
4) повышением креатинина.

51. Реабилитационные мероприятия в отношении пациента с трансплантированной почкой предусматривают

1) активный образ жизни;
2) санаторно-курортное лечение;
3) рекомендации по питанию и снижению веса;
4) занятия с психологом.

52. Реципиентам почечного трансплантата в периоперационном и послеоперационном периоде рекомендуются

1) антибиотики;
2) антиоксиданты;
3) адренергические средства;
4) дофаминергические средства.

53. С целью диагностики метаболических нарушений потенциальному реципиенту рекомендуется исследование уровня

1) амилазы;
2) общего белка;
3) креатинина;
4) железа сыворотки крови.

54. С целью снижения частоты острого отторжения в качестве индукционной терапии у реципиентов почки с обычными иммунологическими рисками рекомендуется

1) базиликсимаб;
2) трастузумаб;
3) ритуксимаб;
4) ибритумомаб.

55. Сопутствующими заболеваниями, повышающими риск развития раневых осложнений у потенциальных кандидатов на трансплантацию почки, являются

1) диабет;
2) предшествующие хирургические процедуры;
3) поликистозная болезнь почек;
4) мигрень.

56. Трансплантацию почки, в зависимости от источника донорского органа, классифицируют следующим образом

1) трансплантация почки от посмертного донора;
2) трансплантация почки от живого родственного донора;
3) трансплантация почки от добровольца;
4) трансплантация почки от живого не родственного донора.

57. У пациентов с избыточной массой тела повышается

1) частота хирургических осложнений;
2) риск развития болезни Паркинсона;
3) риск отсроченной функции трансплантата;
4) частота нехирургических осложнений.

58. У потенциального донора должны быть исключены

1) вирус гепатита В;
2) вирус гепатита С;
3) папилломавирусная инфекция;
4) вирус иммунодефицита человека.

59. У потенциального реципиента почки при сохраненном диурезе рекомендуется исследование общего (клинического) анализа мочи (визуальное исследование мочи) с определением уровня

1) глюкозы;
2) креатинина;
3) кетоновых тел;
4) белка.

60. Укажите код МКБ-10 для обозначения наличия трансплантированной почки с наличием признаков нарушения функции или выявления структурных изменений в почечном трансплантате

1) Т86.1;
2) Т86.4;
3) Т86.2;
4) Т86.3.

61. Укажите условия прекращения приема пациентами антитромботических средств

1) на время всего периоперационного периода;
2) за 5 дней до трансплантации почки от живого не родственного донора;
3) пациентам, ожидающим трансплантацию почки от посмертного донора;
4) за 5 дней до трансплантации почки от живого родственного донора.

62. Факторами риска развития посттрансплантационного сахарного диабета являются

1) старший возраст;
2) желчнокаменная болезнь;
3) прием ингибиторов кальциневрина;
4) семейный анамнез СД 2 типа.

63. Факторами риска стеноза почечной артерии трансплантата являются

1) геморрагический васкулит;
2) отсутствие артериальной площадки;
3) травма артерии во время эксплантации или обработки почечного трансплантата;
4) маленький диаметр и атеросклероз артерии трансплантата.

64. Факторы риска развития посттрансплантационных раневых инфекций включают

1) предшествующее употребление наркотиков;
2) заболевания периферических сосудов;
3) ревматологические заболевания;
4) расстройства сна.

65. Физикальное обследование потенциальных кандидатов на трансплантацию почки включает прием (осмотр, консультация) врачом

1) хирургом;
2) стоматологом;
3) урологом;
4) рентгенологом.

66. Форма отторжения, ассоциированная с dе поvо ДСА протекает

1) сопровождается худшей выживаемостью почечного трансплантата;
2) сопровождается лучшей выживаемостью почечного трансплантата;
3) менее агрессивно;
4) более агрессивно.

67. Хирургическими осложнениями при трансплантации почки, связанными с артерией донора или реципиента, могут быть

1) тромбофилия;
2) эпизод острого отторжения;
3) надрыв интимы во время эксплантации;
4) механическая желтуха.

68. Целесообразность трансплантации почки сомнительна у пациентов с

1) декомпенсированным циррозом;
2) неспецифическим язвенным колитом;
3) амилоидозом со значительным внепочечным поражением;
4) множественной миеломой.

69. ЭКГ потенциальному реципиенту почки рекомендуется с целью

1) исключения окклюзий периферических артерий;
2) исключения патологии органов средостения;
3) определения имеющихся очагов ишемии или кардиомиопатии;
4) определения функционального резерва сердца.

70. Этиологией наличия трансплантированной почки является

1) ВИЧ-инфекция;
2) онкопатология;
3) сосудистая патология;
4) анатомические мочевые аномалии;
5) проведенное хирургическое вмешательство по ее перемещению из организма донора в организм реципиента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Терапия, Урология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---