• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца. Клинические аспекты»

Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца. Клинические аспекты»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца. Клинические аспекты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца. Клинические аспекты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Трансплантация
• сердца
• Клинические
• аспекты
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали:

1) биатриальную технику трансплантации сердца;
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации биветрикулярного обхода сердца;+
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят

1) Метилпреднизолон;+
2) Селлсепт;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.

3. В задачи иммуносупрессивной терапии не входит:

1) безопасность длительного применения и минимизация риска осложнений;
2) минимизация клеточного и антителообусловленного ответа на чужеродные антигены;
3) уменьшение рисков острого отторжения и болезни коронарных артерий трансплантата;
4) устранение причин развития первичной дисфункции трансплантата.+

4. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона:

1) перед снятием зажима с аорты;
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после остановки искусственного кровообращения;+
4) после снятия зажима с аорты.

5. В критерии оптимального донора сердца входит:

1) инотропная поддержка допмином до 10 мкг/кг/мин при давлении в правом предсердии 8-12 мм рт. ст.;+
2) нормальная электрокардиограмма и показатели допплер-эхокардиографии;+
3) отсутствие гипотонии с развитием синдрома низкого сердечного выброса;
4) отсутствие длительных периодов гипотензии, гипоксемии.+

6. Варианты течения острого отторжения:

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;+
4) острое отторжение с нарушениями гемодинамики.+

7. Виды острого отторжения:

1) антителообусловленное;+
2) лимфоидно-клеточное;+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

8. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) недиагносцированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.+

9. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся:

1) большой процент развития инфекционных осложнений;
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде;+
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде;
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце.+

10. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:

1) Базиликсимаб;
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.+

11. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся:

1) Базиликсимаб;+
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;
4) Циклоспорин.

12. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) легочная гипертензия;+
3) недиагностированная патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

13. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до ТС инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

14. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:

1) БКАПС;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.+

15. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;+
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.+

16. Количество больных, страдающих ХСН:

1) непрерывно растет;+
2) остается на прежнем уровне;
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

17. Критерием перехода на механическую поддержку кровообращения не является:

1) гипотония с развитием синдрома низкого сердечного выброса;
2) клиническое прогрессирование ХСН;
3) применение медикаментозной поддержки более 2-ух месяцев;+
4) развитие печеночно-почечной недостаточности.

18. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца это:

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;+
2) длительная терапия гликозидными препаратами;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации.

19. Методом лечения васкулопатии типа «С» БКАПС является:

1) АКШ;
2) ЧКВ;
3) медикаментозная терапия;
4) ретрансплантация сердца.+

20. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:

1) для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности;
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
4) только в качестве самостоятельного метода лечения.

21. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии ХСН:

1) для лечения тяжелых форм аритмогенной недостаточности;
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
4) только в качестве самостоятельного метода лечения.

22. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является:

1) ишемический инсульт;
2) опухоль мозга;
3) разрыв сосудов головного мозга;
4) черепно-мозговая травма.+

23. Наиболее частые причины развития ХСН терминальной стадии:

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

24. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:

1) Германии;
2) Испании;+
3) России;
4) США.

25. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в:

1) Dijon Bourgonge University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова.+

26. Основной проблемой кардиотрансплантологии является:

1) низкая осведомленность населения;
2) проблема органного донорства;+
3) сложность ведения пациентов в послеоперационном периоде;
4) юридические ограничения трансплантологической деятельности.

27. Основной фактор, ограничивающий количество ТС:

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала;
2) недостаточное финансирование;
3) нехватка донорских сердец;+
4) частые отказы от донорства.

28. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является:

1) активный диффузный миокардит;
2) пожилой возраст;
3) тяжелые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
4) фиксированная легочная гипертензия.+

29. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является:

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очередность по листу ожидания;
4) статус больного.+

30. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются:

1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно-рефрактерной хронической сердечной недостаточности;+
2) наличие ургентных показаний;
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце;+
4) снижение фракции выброса ниже 30%.

31. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются:

1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы легочной артерии;+
2) возникновение тяжелых форм нарушения ритма сердца;
3) появление выраженных метаболических нарушений;
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам.+

32. Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «а»:

1) ЧКВ;+
2) медикаментозная терапия;
3) механическая поддержка;
4) ретрансплантация сердца.

33. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются:

1) временные противопоказания к трансплантации сердца;+
2) выраженное ожирение;+
3) легочная гипертензия;+
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце.

34. Показаниями к ретрансплантации сердца являются:

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.+

35. Проблемы ретрансплантации сердца:

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.+

36. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является:

1) контузия сердца;
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);+
3) предсердные нарушения ритма;
4) разрыв сосудов головного мозга.

37. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются:

1) врожденные сердечные аномалии;
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) приобретенные пороки клапанов сердца (при возможности коррекции).+

38. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией:

1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов;+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.

39. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата:

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.

40. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата:

1) зависит от региона;
2) постепенно увеличивается;+
3) постепенно уменьшается;
4) статистически не изменяется.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---