• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения»

Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Трансплантация
• сердца
• после
• ранее
• выполненных
• операций
• в
• условиях
• искусственного
• кровообращения
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца;+
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца;
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входит

1) метилпреднизолон;+
2) микофенолата мофетил;+
3) такролимус;+
4) циклоспорин.

3. Варианты применения механической поддержки кровообращения:

1) «мост» к трансплантации, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода, «мост» к принятию решения;
2) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода;
3) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к принятию решения;+
4) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к принятию решения, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода.

4. Двухгодичная выживаемость пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью

1) выше у пациентов, которым была имплантирована система обхода левого желудочка (в качестве имплантации на постоянной основе);+
2) выше у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию;
3) не исследовалась;
4) сопоставима у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию, и у пациентов с имплантируемой системой обхода левого желудочка.

5. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.+

6. К осложнениям при использовании системы экстракорпоральной мембранной оксигенации с периферическим подключением относится

1) ишемия нижней конечности;+
2) отек легких;
3) тромбоз оксигенатора;+
4) тромбоэмболия.+

7. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:

1) базиликсимаб;
2) метилпреднизолон;+
3) такролимус;+
4) циклоспорин.+

8. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) легочная гипертензия;+
3) недиагностированная патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

9. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до трансплантации сердца инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

10. К путям оптимизации выполнения трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов относятся:

1) использование доноров с расширенными критериями;
2) использование сердечных трансплантатов от оптимальных доноров;+
3) ограничение использования механической поддержки;
4) оптимизация интратрансплантационной логистики.+

11. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.

12. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;+
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.+

13. Какое количество реципиентов сердца, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца, нуждается в применении систем вспомогательного кровообращения?

1) 100%;
2) 25-30%;+
3) 3-5%;
4) 70-80%.

14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью

1) непрерывно растет;+
2) остается на прежнем уровне;
3) постепенно снижается в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

15. Наиболее значимым фактором, осложняющим течение трансплантации сердца у ранее оперированных больных, является

1) исходная тяжесть состояния больных;
2) массивная кровопотеря;
3) необходимость длительного применения механической поддержки;
4) развитие дисфункции трансплантата в ранние сроки.+

16. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии:

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

17. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgogne University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России.+

18. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в долгосрочном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России

1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.+

19. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в раннем послеоперационном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России

1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.+

20. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит;
2) наличие тяжелых хронических психических заболеваний, хронический алкоголизм, наркомания;
3) пожилой возраст;
4) фиксированная легочная гипертензия.+

21. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очередность по листу ожидания;
4) статус больного.+

22. Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «А»

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;
3) ретрансплантация сердца;
4) чрескожное коронарное вмешательство.+

23. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем интраоперационной кровопотери, при превышении которого чаще развивается синдром полиорганной недостаточности

1) 1000 мл;
2) 1500 мл;
3) 500 мл;
4) достоверно определен не был.+

24. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем кровопотери у ранее оперированных пациентов во время операции трансплантации сердца

1) выше, чем при операции у первичных пациентов;+
2) зависит от выбора техники трансплантации сердца;
3) ниже, чем при операции у первичных пациентов;
4) схож с объемом кровопотери при операции у первичных пациентов.

25. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России продолжительность операции трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов

1) выше, чем у первичных пациентов;+
2) зависит от выбора техники трансплантации сердца;
3) ниже, чем у первичных пациентов;
4) схожа со временем операции у первичных пациентов.

26. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России у ранее оперированных пациентов возможно увеличение времени операции трансплантации сердца, искусственного кровообращения и ишемии трансплантата, что обусловлено

1) изменением соотношения анатомических структур средостения;+
2) необходимостью выполнения кардиолиза вследствие наличия спаечных структур;+
3) сложностью этапа пришивания сердечного трансплантата;
4) тяжестью исходного состояния больных.

27. Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является

1) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки;+
2) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2,3 л/мин/м2 на фоне умеренных доз инотропной поддержки;
3) невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки;
4) правожелудочковая недостаточность.

28. Показаниями к ретрансплантации сердца являются:

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжение с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.+

29. Проблемы ретрансплантации сердца:

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.+

30. Пятилетняя летальность пациентов с IV функциональным классом хронической сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) составляет

1) 60%;
2) 70%;
3) 80%;+
4) 90%.

31. Ранее оперированные пациенты в сравнении с первичными пациентами

1) реже требуют применения механической поддержки до трансплантации;
2) чаще имеют более тяжелое исходное состояние;+
3) чаще сходны по тяжести состояния;
4) чаще требуют применения механической поддержки до трансплантации.+

32. Распространенность хронической сердечной недостаточности I–IV функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) в России составляет

1) 10%;
2) 12%;
3) 15%;
4) 7%.+

33. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией

1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов;+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.

34. Способ лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.

35. Средняя 2-х летняя выживаемость у пациентов с имплантируемой системой левожелудочкового обхода

1) 10%;
2) 20-30%;
3) 65%;+
4) 90%.

36. У ранее оперированных пациентов наиболее подходящей хирургической техникой трансплантации сердца является

1) биатриальная техника;
2) бикавальная техника;
3) в равной степени биатриальная или бикавальная техники;+
4) гетеротопическая техника.

37. Частота развития первичной дисфункции трансплантата у ранее оперированных реципиентов донорского сердца по сравнению с первичными больными

1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.+

38. Что из нижеперечисленного является показанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?

1) высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии;+
2) острый кардиогенный шок с развитием синдрома полиорганной недостаточности;
3) острый миокардит с падением глобальной сократимости менее 20-25%;+
4) терминальная стадия сердечной недостаточности в исходе дилатационной кардиомиопатии.+

39. Что из нижеперечисленного является противопоказанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?

1) беременность;+
2) высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии;
3) геморрагический инсульт в острую фазу;+
4) синдром полиорганной недостаточности.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---