Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали
1) биатриальную технику трансплантации сердца;
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца;
4) технику эксплантации донорского сердца.
2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входит
1) метилпреднизолон;
2) микофенолата мофетил;
3) такролимус;
4) циклоспорин.
3. Варианты применения механической поддержки кровообращения:
1) «мост» к трансплантации, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода, «мост» к принятию решения;
2) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода;
3) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к принятию решения;
4) «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к принятию решения, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода.
4. Двухгодичная выживаемость пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью
1) выше у пациентов, которым была имплантирована система обхода левого желудочка (в качестве имплантации на постоянной основе);
2) выше у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию;
3) не исследовалась;
4) сопоставима у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию, и у пациентов с имплантируемой системой обхода левого желудочка.
5. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:
1) бивентрикулярная;
2) левожелудочковая;
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.
6. К осложнениям при использовании системы экстракорпоральной мембранной оксигенации с периферическим подключением относится
1) ишемия нижней конечности;
2) отек легких;
3) тромбоз оксигенатора;
4) тромбоэмболия.
7. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:
1) базиликсимаб;
2) метилпреднизолон;
3) такролимус;
4) циклоспорин.
8. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:
1) длительное время ишемии трансплантата;
2) легочная гипертензия;
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) некорректное применение индукционной терапии.
9. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:
1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до трансплантации сердца инфекции;
3) ранняя реактивация вирусов;
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.
10. К путям оптимизации выполнения трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов относятся:
1) использование доноров с расширенными критериями;
2) использование сердечных трансплантатов от оптимальных доноров;
3) ограничение использования механической поддержки;
4) оптимизация интратрансплантационной логистики.
11. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:
1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
2) инфекционные осложнения;
3) острое отторжение пересаженного сердца;
4) первичная дисфункция трансплантата.
12. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:
1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.
13. Какое количество реципиентов сердца, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца, нуждается в применении систем вспомогательного кровообращения?
1) 100%;
2) 25-30%;
3) 3-5%;
4) 70-80%.
14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью
1) непрерывно растет;
2) остается на прежнем уровне;
3) постепенно снижается в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.
15. Наиболее значимым фактором, осложняющим течение трансплантации сердца у ранее оперированных больных, является
1) исходная тяжесть состояния больных;
2) массивная кровопотеря;
3) необходимость длительного применения механической поддержки;
4) развитие дисфункции трансплантата в ранние сроки.
16. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии:
1) дилатационная кардиомиопатия;
2) ишемическая кардиомиопатия;
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.
17. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в
1) Dijon Bourgogne University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России.
18. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в долгосрочном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России
1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.
19. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в раннем послеоперационном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России
1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.
20. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является
1) активный диффузный миокардит;
2) наличие тяжелых хронических психических заболеваний, хронический алкоголизм, наркомания;
3) пожилой возраст;
4) фиксированная легочная гипертензия.
21. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является
1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очередность по листу ожидания;
4) статус больного.
22. Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «А»
1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;
3) ретрансплантация сердца;
4) чрескожное коронарное вмешательство.
23. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем интраоперационной кровопотери, при превышении которого чаще развивается синдром полиорганной недостаточности
1) 1000 мл;
2) 1500 мл;
3) 500 мл;
4) достоверно определен не был.
24. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем кровопотери у ранее оперированных пациентов во время операции трансплантации сердца
1) выше, чем при операции у первичных пациентов;
2) зависит от выбора техники трансплантации сердца;
3) ниже, чем при операции у первичных пациентов;
4) схож с объемом кровопотери при операции у первичных пациентов.
25. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России продолжительность операции трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов
1) выше, чем у первичных пациентов;
2) зависит от выбора техники трансплантации сердца;
3) ниже, чем у первичных пациентов;
4) схожа со временем операции у первичных пациентов.
26. По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России у ранее оперированных пациентов возможно увеличение времени операции трансплантации сердца, искусственного кровообращения и ишемии трансплантата, что обусловлено
1) изменением соотношения анатомических структур средостения;
2) необходимостью выполнения кардиолиза вследствие наличия спаечных структур;
3) сложностью этапа пришивания сердечного трансплантата;
4) тяжестью исходного состояния больных.
27. Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является
1) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки;
2) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2,3 л/мин/м2 на фоне умеренных доз инотропной поддержки;
3) невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки;
4) правожелудочковая недостаточность.
28. Показаниями к ретрансплантации сердца являются:
1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжение с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.
29. Проблемы ретрансплантации сердца:
1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.
30. Пятилетняя летальность пациентов с IV функциональным классом хронической сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) составляет
1) 60%;
2) 70%;
3) 80%;
4) 90%.
31. Ранее оперированные пациенты в сравнении с первичными пациентами
1) реже требуют применения механической поддержки до трансплантации;
2) чаще имеют более тяжелое исходное состояние;
3) чаще сходны по тяжести состояния;
4) чаще требуют применения механической поддержки до трансплантации.
32. Распространенность хронической сердечной недостаточности I–IV функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) в России составляет
1) 10%;
2) 12%;
3) 15%;
4) 7%.
33. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией
1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов;
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.
34. Способ лечения первичной дисфункции трансплантата
1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.
35. Средняя 2-х летняя выживаемость у пациентов с имплантируемой системой левожелудочкового обхода
1) 10%;
2) 20-30%;
3) 65%;
4) 90%.
36. У ранее оперированных пациентов наиболее подходящей хирургической техникой трансплантации сердца является
1) биатриальная техника;
2) бикавальная техника;
3) в равной степени биатриальная или бикавальная техники;
4) гетеротопическая техника.
37. Частота развития первичной дисфункции трансплантата у ранее оперированных реципиентов донорского сердца по сравнению с первичными больными
1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.
38. Что из нижеперечисленного является показанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?
1) высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии;
2) острый кардиогенный шок с развитием синдрома полиорганной недостаточности;
3) острый миокардит с падением глобальной сократимости менее 20-25%;
4) терминальная стадия сердечной недостаточности в исходе дилатационной кардиомиопатии.
39. Что из нижеперечисленного является противопоказанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?
1) беременность;
2) высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии;
3) геморрагический инсульт в острую фазу;
4) синдром полиорганной недостаточности.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
