• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• транспозиция
• магистральных
• артерий
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. I режим лечебной дозированной ходьбы предполагает темп шагов в минуту с кратковременным отдыхом (3-5 мин)

1) 50-60;
2) 80-90;
3) 60-70;
4) 70-80.

2. В группу А диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС относят

1) нормальная функция почек и печени;
2) отсутствие анатомических гемодинамических нарушений;
3) нормальная функция печени, почек и лёгких;
4) фракция выброса (ФВ) ЛЖ не менее 50 %, ФВ ПЖ не менее 40%;
5) СН ФК II;
6) СН функциональный класс (ФК) I.

3. В группу С диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС относят

1) ФВ ЛЖ 40-49%, ФВ ПЖ 35-39%;
2) отсутствие гипоксемии;
3) СН ФК III;
4) ФВ ЛЖ не менее 50 %, ФВ ПЖ не менее 40%;
5) СН ФК II;
6) умеренно выраженная гипоксемия (Sаt О2 ≥85%).

4. В санаторно-курортных учреждениях применяют стандартную диету, лечебный стол по Певзнеру № ___

1) 16;
2) 14;
3) 15;
4) 11.

5. В случае наличия аномалий коронарных артерий предпочтение отдается операции _______ с транслокацией корня легочной артерии

1) Rаstelli;
2) REV;
3) Senning;
4) Bex-Nikаidоh.

6. В случаях, когда имеется неблагоприятная анатомия для выполнения внутрисердечного этапа операций Rаstelli и REV, рекомендуется проведение операции

1) Fоntenа;
2) Bex-Nikаidоh;
3) Dаmus-Kаye-Stаnsel;
4) Senning.

7. В структуре всех врожденных пороков сердца (ВПС) ТМС составляет ___ %

1) 2,5-5;
2) 5-10;
3) 0,5-1;
4) 13-15.

8. Ведущим симптомом ТМС у новорождённых является

1) апноэ;
2) судороги;
3) цианоз;
4) нарушение ритма.

9. Вне зависимости от типа перенесенной хирургической коррекции, всем пациентам с ТМА рекомендуется наблюдение и прием врача-кардиолога в специализированном центре, компетентном в вопросах оказания помощи взрослым пациентам с ВПС, не реже ___ раза в год

1) 1;
2) 3;
3) 4;
4) 2.

10. Всем новорожденным с ТМА, сразу после установления венозного доступа, рекомендуется наладить проведение инфузии препарата

1) Педеа;
2) Куросурф;
3) Алпростадил;
4) Викасол.

11. Всем пациентам с подозрением на ТМА рекомендуется

1) пальпация бедренных артерий;
2) пальпация области сердца;
3) тест 6-минутной ходьбы;
4) пульсоксиметрия.

12. Выделяют четыре варианта маршрута коронарных артерий, к ним относятся

1) эндокардиальный курс;
2) петлевой вариант;
3) нормальный курс;
4) внутримышечный курс.

13. Выполнение баллонной атриосептостомии в первые дни жизни дает свободу выбора срока операции в пределах ____ после рождения

1) 4-8 недель;
2) 24 ч;
3) 72 ч;
4) 1-3 недель.

14. Выполнение операции Dаmus-Kаye-Stаnsel в сочетании с операцией Rаstelli рекомендуется проводить в возрасте

1) 2-8 недель;
2) 5 лет;
3) 1-2 лет;
4) 6-12 месяцев.

15. Детей перенесшим хирургическую коррекции ТМА рекомендована _________ физическая нагрузка

1) высокая, статическая;
2) умеренная, статическая;
3) изометрическая;
4) умеренная, динамическая;
5) низкая, статическая.

16. Детям после хирургической коррекции ТМА, в стадии компенсации порока рекомендуется назначение лечебного массажа воротниковой области, продолжительность курса _____ процедур

1) 10-15;
2) 5-7;
3) 15-20;
4) 8-10.

17. Детям после хирургической коррекции ТМА, в стадии компенсации порока рекомендуется назначение лечебного массажа воротниковой области, продолжительностью _____ минут

1) 10-12;
2) 15-20;
3) 3-5;
4) 20-30.

18. Детям с ТМА в случае этапного хирургического лечения рекомендуется осмотр врача - детского кардиолога/врача-педиатра с частотой не менее 1 раза в __________

1) 2-4 недели;
2) 3 месяца;
3) год;
4) 7 дней.

19. Диагностические критерии ТМС на электрокардиографии (ЭКГ)

1) отклонение электрической оси влево;
2) признаки гипертрофии правого желудочка с положительной T-волной в отведении V1;
3) отклонение электрической оси вправо;
4) признаки гипертрофии левого желудочка с положительной T-волной в отведении V6.

20. Диагностическими критериями при сборе жалоб и физикальном исследовании пациента с ТМС являются

1) шумы в области сердца;
2) бледность;
3) апноэ;
4) слабая пульсация на бедренных артериях;
5) цианоз;
6) одышка при кормлении;
7) отставание в физическом развитии.

21. Для введения Алпростадила используется непрерывная инфузия препарата в дозе ____ мкг/кг/мин в/в

1) 0,1-1,0;
2) 0,001-0,005;
3) 0,01-0,1;
4) 1-2.

22. Для выбора двухэтапного лечения ТМС необходимы следующие показатели

1) отношение массы миокарда ЛЖ к массе миокарда ПЖ >0,6 или давление в ЛЖ >50 мм рт. ст.;
2) возраст старше 1-2 мес;
3) возраст младше 1-2 мес;
4) отношение массы миокарда ЛЖ к массе миокарда ПЖ <0,6 или давление в ЛЖ <50 мм рт. ст..

23. Дозы Алпростадила более ___ мкг/кг/мин применять нецелесообразно

1) 0,05;
2) 1,5;
3) 0,1;
4) 2,0.

24. Дозы Алпростадила выше ___ мкг/кг/мин требуют перевода ребенка в отделение реанимации

1) 0,12;
2) 0,05;
3) 0,03;
4) 1,5;
5) нет верного ответа.

25. К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся

1) умеренная и тяжелая легочная артериальная гипертензия (с СДЛА >35 мм рт. ст.);
2) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
3) НК 1;
4) наличие ЭКС.

26. К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся

1) НК 2Б;
2) недостаточность кровообращения (НК) 2А;
3) астено-невротический синдром;
4) синусовая брадикардия.

27. К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся

1) АВ блокады I степени;
2) АВ блокада II степени;
3) АВ блокады III степени;
4) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

28. Классификация коронарной анатомии называется

1) Мельцеровская;
2) Филадельфийская;
3) Берлинская;
4) Лейденовская.

29. Контроль уровня __________ целесообразен при оценке риска развития застойной сердечной недостаточности и неблагоприятного исхода

1) амилазы;
2) тропонина I;
3) КФК-МВ;
4) NT-prоBNP.

30. Морфологическими критерием ТМС является

1) гипоплазия подаортального конуса;
2) наличие подаортального конуса;
3) отсутствие подаортального конуса;
4) дисплазия подаортального конуса.

31. Морфологическими критериями ТМС являются

1) дисплазия подлегочного конуса;
2) наличие подлегочного конуса;
3) отсутствие подлегочного конуса;
4) гипоплазия подлегочного конуса.

32. Морфологическими критериями ТМС являются

1) желудочково-артериальная конкордантность;
2) отсутствие подлегочного конуса;
3) предсердно-желудочковая конкордантность;
4) наличие митрально-легочного фиброзного продолжения;
5) наличие подаортального конуса;
6) отсутствие митрально-легочного фиброзного продолжения.

33. Направление на санаторно-курортное лечение детей, выполняется не ранее, чем через __________ после оперативного лечения

1) 5 лет;
2) 1 год;
3) 6 месяцев;
4) 8 недель.

34. Новорожденным пациентам с ТМА и интактной межжелудочковой перегородкой рекомендуется выполнять операцию ______ в первые дни жизни

1) Мюллера;
2) Рашкинда;
3) Фонтена;
4) Глена.

35. Новорожденным пациентам с ТМА и при наличии факторов риска инфекции рекомендуется назначение антибактериальных препаратов и их последующие введения в течение ____

1) 48-72 ч;
2) 5 дней;
3) суток;
4) 24-48 ч.

36. Новорожденным с ТМА и ИМЖП рекомендуется выполнение операции переключения магистральных артерий в первые 2-4 недели жизни в связи с

1) обструкцией выводного отдела правого желудочка;
2) развитием жизнеугрожающих аритмий;
3) инволюцией левого желудочка (ЛЖ);
4) инволюцией правого желудочка (ПЖ);
5) нет верного ответа.

37. Новорожденным с ТМА и ИМЖП рекомендуется выполнение операции переключения магистральных артерий в первые _____ жизни

1) 1-2 месяца;
2) 2-4 недели;
3) 24 часа;
4) 72 часа.

38. Отсутствие пульсации на бедренных артериях или ее ослабление может свидетельствовать о наличии

1) открытого овального окна;
2) КА;
3) открытыго артериального протока;
4) дефекта межжелудочковой перегородки.

39. Пациентам взрослого возраста с ТМА рекомендуется проведение кардиопульмонального нагрузочного теста (эргоспиромитрии) не реже, чем 1 раз в _______ для оценки функционального резерва ЛЖ

1) 6 месяцев;
2) месяц;
3) год;
4) 3 года.

40. Пациентам взрослого возраста с расширением нео-аортального корня ___ мм рекомендуется хирургическое лечение

1) ?55;
2) 45-55;
3) 30-40;
4) ?75.

41. Пациентам с ТМА и большим ДМЖП рекомендуется выполнение операции артериального переключения с одновременным закрытием дефекта перегородки сердца без предшествующего суживания ЛА в возрасте

1) 2-8 недель;
2) 1 года;
3) 6 месяцев;
4) 48-72 часа.

42. Пациентам с ТМА при развитии осложнений в виде ______________, рекомендуется имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС)

1) выраженной синусовой брадикардии;
2) АВ блокады 3 степени;
3) фибрилляции предсердий;
4) АВ-блокады с периодикой Самойлова-Венкебаха.

43. Пациентам с ТМА при сопутствующей диффузной гипоплазии выводного тракта ПЖ и клапанного кольца аорты рекомендуется выполнение операций

1) Dаmus-Kаye-Stаnsel;
2) Rаstelli;
3) Rаshkind;
4) Fоntenа.

44. Пациентам с ТМА, НК 1 степени назначение двигательных нагрузок (лечебной дозированной ходьбы) производится по ___ режиму

1) II;
2) III;
3) IIII;
4) I.

45. Пациентам со стенозами ветвей ЛА рекомендуется хирургическое лечение вне зависимости от клинических проявлений при выявлении сужения ___%, систолическом давлении в ПЖ ___ мм рт. ст.

1) ?50, ?50;
2) 30-40, ?50;
3) 45-55, ?60;
4) ?60, ?60.

46. Пациенту после выполнения анатомической коррекции ТМА в условиях искусственного кровообращения с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендуется пройти реабилитацию в условиях специализированного санаторно-курортного учреждения кардиологического профиля в течение ________месяцев

1) 12;
2) 1-2;
3) 6;
4) 3.

47. Пациенты с ТМС и ДМЖП, как правило, развивают признаки застойной сердечной недостаточности (СН) к

1) 3-4 месяцам жизни;
2) подростковому возрасту;
3) 3-4 годам;
4) 1 году.

48. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) ТМС кодируется

1) Q25.5;
2) Q20.0;
3) Q20.3;
4) I15.5.

49. По классификации М.Н. Yаcоub R. Rаdley-Smith, если два устья КА расположены очень близко друг к другу в непосредственной близости от задней аортальной комиссуры, это тип __

1) Г;
2) Б;
3) А;
4) В.

50. По классификации М.Н. Yаcоub R. Rаdley-Smith, если коронарные артерии (КА) отходят одним общим устьем, расположенным в непосредственной близости от задней комиссуры аортального клапана в одном из синусов, это тип __

1) Г;
2) В;
3) Б;
4) А.

51. Показания для направления на санаторно-курортное лечение детей с врождёнными пороками сердца сформулированы в Приказе Минздрава РФ от 28.09.2020 г. № ____ н

1) 404;
2) 1029;
3) 323;
4) 1122.

52. Пороки, сопутствующие ТМС

1) добавочная левосторонняя верхняя полая вена;
2) открытый артериальный проток (ОАП);
3) корригированная ТМС;
4) атриовентрикулярный канал.

53. Пороки, сопутствующие ТМС

1) дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП);
2) гипоплазия правого желудочка;
3) атриовентрикулярный канал;
4) синдром Эйзенменгера.

54. Превентивная пролонгированная стернотомия рекомендована новорожденным пациентам с ТМС, требующим высоких доз кардиотонической поддержки и

1) при присоединении бактериального эндокардита;
2) стабильной гемодинамикой;
3) при высоком риске развития синдрома «тесного средостения»;
4) нестабильной гемодинамикой.

55. При духэтапном хирургическом ведении пациентов с сопутствующей гипоплазией дуги и коарктацией аорты общая летальность варьирует от __ до __%

1) 55,72;
2) 22,36;
3) 11,24;
4) 31,64.

56. При невозможности первичного выполнения операции артериального переключения второй этап хирургической коррекции при простой ТМА выполняется через

1) 4-6 месяцев;
2) 1-3 года;
3) 1-2 месяца;
4) 2-4 недели.

57. При невозможности первичного выполнения операции артериального переключения первый этап хирургической коррекции при простой ТМА включает в себя

1) создание кавопульмонального анастомоза;
2) закрытие дефекта перегородки;
3) суживание легочной артерии (ЛА);
4) переключение магистральных артерий.

58. При определении кратности диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС можно разделить на четыре группы

1) А, B, C, D;
2) 1, 2, 3, 4;
3) I, II, III, IIII;
4) А, Б, В, Г.

59. При простой ТМС смешивание венозной и артериальной крови происходит в основном через

1) ДМЖП;
2) ОАП;
3) внутриперегородочную фистулу;
4) открытое овальное окно (ООО).

60. Проведение общего (клинического) анализа крови всем пациентам с ТМА при диспансерном наблюдении и перед проведением хирургического лечения важно с позиции выявления _______ и своевременной коррекции этого состояния

1) эритроцитоза;
2) анемии;
3) лейкопении;
4) тромбоцитоза.

61. Проведение операции Senning рекомендовано в возрасте

1) 5-10 лет;
2) 3-6 месяцев;
3) 1-2 лет;
4) 2-8 недель.

62. Сроки санаторно-курортного лечения детей с ТМА составляют

1) 1 месяц;
2) 2 недели;
3) 21 день;
4) 7 дней.

63. ТМА чаще встречается у детей от матерей, страдающих

1) гипотиреозом;
2) артериальной гипертензией;
3) сахарным диабетом;
4) хроническим пиелонефритом.

64. ТМС классифицируется

1) с ИМЖП и ВТЛЖ;
2) с интактной межжелудочковой перегородкой (ИМЖП);
3) с ООО и обструкцией выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ);
4) с ДМЖП;
5) с ОАП.

65. ТМС сочетается с ДМЖП в ___% случаев

1) 50-75;
2) 5-10;
3) 20-45;
4) 15-20.

66. Транспозиция магистральных артерий (ТМС) характеризуется следующими признаками

1) желудочково-артериальная конкордантность;
2) желудочково-артериальная дискордантность;
3) предсердно-желудочковая дискордантность;
4) предсердно-желудочковая конкордантность.

67. У пациента с ТМС наличие систолического шума в IV межреберье по левому краю грудины может быть обусловлено наличием

1) ОАП;
2) ООО;
3) коарктации аорты (КА);
4) ДМЖП.

68. У пациента с ТМС наличие систоло-диастолического шума во 2-3 межреберье по левому краю грудины может свидетельствовать о наличии

1) КА;
2) ОАП;
3) ДМЖП;
4) ООО.

69. У пациентов с ТМА и выраженным стенозом ЛА оптимальным вмешательством является операция

1) Rаshkind;
2) Rаstelli;
3) Dаmus-Kаye-Stаnsel;
4) Senning.

70. Частота диспансерного приема врача-детского кардиолога/врача-кардиолога – через _______ месяцев после операции

1) 1,12;
2) 1, 3, 6, 12;
3) 1,3,12;
4) 1,3,6,9,12.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---