• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Травма гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Травма гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Травма гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Травма гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• травма
• гортани
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Анатомическое строение гортани у детей

1) имеет более жесткий каркас;
2) состоит из гибких хрящевых структур;+
3) подслизистый слой гортани слабо прикреплен к подлежащей надхрящнице;+
4) имеет в составе три хряща;
5) предрасположена к перелому от тупой травмы.

2. В случае массивного некупируемого кровотечения проводятся

1) передняя тампонада;
2) перевязка внутренне сонной артерии;
3) задняя тампонада;
4) эндоваскулярные окклюзирующие операции;+
5) перевязка наружной сонной артерии.+

3. Внутренняя травма гортани и глотки, сопровождающаяся кровотечением, чаще носит характер

1) внезапный;
2) спонтанный;
3) ятрогенный;+
4) инфекционный.

4. Всем пациентам с травмами гортани для оценки подвижности голосовых складок рекомендуется

1) выполнять ларингоскопию с использованием эндоскопа;
2) выполнять ларингоскопию с использованием стробоскопа;+
3) выполнять ларингоскопию с использованием синускана;
4) выполнять ларингоскопию с использованием отоскопа.

5. Выраженными антимикробными свойствами обладают препараты

1) группы препаратов калия;
2) группы третичных аммониевых соединений;
3) группы бигуанидов и амидинов;+
4) группы четвертичных аммониевых соединений;+
5) группы препаратов йода.+

6. Главным симптомом травмы гортани является

1) гноетечение из слухового прохода;
2) головная боль;
3) носовое кровотечение;
4) нарушение дыхательной функции.+

7. Двухфазный стридор подразумевает

1) обструкцию на уровне надскладкового отдела гортани;
2) обструкцию подскладкового отдела гортани;
3) повреждение голосовой щели;+
4) крепитацию гортани.

8. Диагноз «Кровотечение из горла» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) S10.1;
2) J35.2;
3) S10.0;
4) S11.0;
5) R04.1.+

9. Диагноз «Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) S10.0;
2) S11.0;+
3) S10.1;
4) R04.1;
5) J36;
6) J35.2.

10. Диагноз «Ушиб горла» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) S10.1;
2) J35.2;
3) S11.0;
4) R04.1;
5) S10.0.+

11. Длительность ингаляции составляет

1) 5 минут;
2) 1 минуту;
3) 40 минут;
4) 10 минут.+

12. Для второй группы по классификации Schаefer (определение степени тяжести травм гортани) характерно

1) отек, гематома, незначительные повреждения слизистой оболочки без обнажения хряща или перелом хряща без смещения;+
2) серьезные повреждения передних отделов гортани, нестабильные переломы, две или более линии перелома или тяжелые травмы слизистой оболочки;
3) полный отрыв гортани от трахеи;
4) незначительные эндоларингеальные гематомы без повреждения слизистой оболочки, хрящей;
5) массивный отек, большие разрывы слизистой оболочки, обнаженный хрящ, перелом хряща со смещением или неподвижность голосовых складок.

13. Для оценки возможной анемии и объема кровопотери рекомендуется выполнять

1) исследование уровня ревматоидного белка;
2) общий (клинический) анализ мочи;
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) исследование уровня С-реативного белка.

14. Для первой группы по классификации Schаefer (определение степени тяжести травм гортани) характерно

1) серьезные повреждения передних отделов гортани, нестабильные переломы, две или более линии перелома или тяжелые травмы слизистой оболочки;
2) полный отрыв гортани от трахеи;
3) отек, гематома, незначительные повреждения слизистой оболочки без обнажения хряща или перелом хряща без смещения;
4) массивный отек, большие разрывы слизистой оболочки, обнаженный хрящ, перелом хряща со смещением или неподвижность голосовых складок;
5) незначительные эндоларингеальные гематомы без повреждения слизистой оболочки, хрящей.+

15. Для пятой группы по классификации Schаefer (определение степени тяжести травм гортани) характерно

1) полный отрыв гортани от трахеи;+
2) серьезные повреждения передних отделов гортани, нестабильные переломы, две или более линии перелома или тяжелые травмы слизистой оболочки;
3) незначительные эндоларингеальные гематомы без повреждения слизистой оболочки, хрящей;
4) отек, гематома, незначительные повреждения слизистой оболочки без обнажения хряща или перелом хряща без смещения;
5) массивный отек, большие разрывы слизистой оболочки, обнаженный хрящ, перелом хряща со смещением или неподвижность голосовых складок.

16. Для третьей группы по классификации Schаefer (определение степени тяжести травм гортани) характерно

1) полный отрыв гортани от трахеи;
2) незначительные эндоларингеальные гематомы без повреждения слизистой оболочки, хрящей;
3) отек, гематома, незначительные повреждения слизистой оболочки без обнажения хряща или перелом хряща без смещения;
4) массивный отек, большие разрывы слизистой оболочки, обнаженный хрящ, перелом хряща со смещением или неподвижность голосовых складок;+
5) серьезные повреждения передних отделов гортани, нестабильные переломы, две или более линии перелома или тяжелые травмы слизистой оболочки.

17. Для четвертой группы по классификации Schаefer (определение степени тяжести травм гортани) характерно

1) отек, гематома, незначительные повреждения слизистой оболочки без обнажения хряща или перелом хряща без смещения;
2) незначительные эндоларингеальные гематомы без повреждения слизистой оболочки, хрящей;
3) полный отрыв гортани от трахеи;
4) серьезные повреждения передних отделов гортани, нестабильные переломы, две или более линии перелома или тяжелые травмы слизистой оболочки;+
5) массивный отек, большие разрывы слизистой оболочки, обнаженный хрящ, перелом хряща со смещением или неподвижность голосовых складок.

18. Ингаляции будесонида для взрослых рекомендованы в дозировке

1) 1,0 мг 1-2 раза в день, курс 5-8 процедур;+
2) 0,1 мг 1-2 раза в день, курс 5-8 процедур;
3) 0,5 мг 1-2 раза в день, курс 14 процедур;
4) 0,25-0,5 мг 1-2 раза в день, курс 5 процедур.

19. Классификация травм глотки по отделу глотки

1) внутренние травмы;
2) травмы гортаноглотки;+
3) травмы носоглотки;+
4) травмы ротоглотки;+
5) наружные травмы.

20. Классификация травм глотки по этиологическому фактору

1) бытовые;+
2) сочетанные;
3) производственные;+
4) изолированные;
5) военного времени.+

21. Классификация травм гортани по наличию или отсутствию повреждений других органоВ

1) сочетанные;+
2) сочетанные;
3) наружные;
4) проникающие;
5) изолированные;+
6) термические.

22. Классификация травм гортани по наличию кожной раны

1) термические;
2) внутренние;
3) проникающие;
4) открытая;+
5) закрытая;+
6) сочетанные;
7) наружные.

23. Классификация травм гортани по факту проникновения в полость гортани

1) сочетанные;
2) термические;
3) наружные;
4) внутренние;
5) тупые;
6) открытая;
7) непроникающие;+
8) проникающие.+

24. Классификация травм гортани по этиологии

1) химические;+
2) наружные;
3) тупые;
4) огнестрельные;+
5) механические;+
6) термические;+
7) проникающие;
8) сочетанные.

25. Кровотечение из горла – это истечение крови

1) изо рта или попадание её в дыхательные или пищепроводящие пути при наличии источника кровотечения, локализующегося в области пищевода;
2) изо рта или попадание её в дыхательные или пищепроводящие пути при наличии источника кровотечения, локализующегося в области ротоглотки, гортаноглотки и/или гортани;+
3) из уха или попадание её в дыхательные или пищепроводящие пути при наличии источника кровотечения, локализующегося в области ротоглотки, гортаноглотки и/или гортани;
4) из носа или попадание её в дыхательные или пищепроводящие пути при наличии источника кровотечения, локализующегося в области ротоглотки, гортаноглотки и/или гортани.

26. Лечение второй группы на основе тяжести повреждения гортани, основанной на классификации Schаefer

1) выполняют ларинготрахеопластику для восстановления гортанно-трахеальной области;
2) может потребоваться трахеотомия;+
3) должны быть выполнены прямая ларингоскопия и эзофагоскопия;+
4) легкие травмы, как правило, поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства;
5) всегда требуется трахеотомия, хирургическое лечение таких повреждений потребует установки стента для сохранения целостности гортани.

27. Лечение пациентов с травмой гортани и глотки подчиняется следующим принципам независимо от выбранной тактики

1) проведение мероприятий по профилактике аллергического шока;
2) проведение мероприятий по профилактике травматического шока;+
3) восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;+
4) проведение гомеопатической терапии;
5) остановка кровотечения и восполнение кровопотери при необходимости;+
6) санация полости носоглотки и ротоглотки;
7) проведение противоотечной, антибактериальной, дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии.+

28. Лечение первой группы на основе тяжести повреждения гортани, основанной на классификации Schаefer

1) может потребоваться трахеотомия;
2) должны быть выполнены прямая ларингоскопия и эзофагоскопия;
3) всегда требуется трахеотомия, хирургическое лечение таких повреждений потребует установки стента для сохранения целостности гортани;
4) выполняют ларинготрахеопластику для восстановления гортанно-трахеальной области;
5) легкие травмы, как правило, поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства.+

29. Лечение третьей группы на основе тяжести повреждения гортани, основанной на классификации Schаefer

1) должны быть выполнены прямая ларингоскопия и эзофагоскопия;
2) легкие травмы, как правило, поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства;
3) может потребоваться трахеотомия;
4) всегда требуется трахеотомия, хирургическое лечение таких повреждений потребует установки стента для сохранения целостности гортани;+
5) выполняют ларинготрахеопластику для восстановления гортанно-трахеальной области.

30. Лечение четвертой группы на основе тяжести повреждения гортани, основанной на классификации Schаefer

1) может потребоваться трахеотомия;
2) должны быть выполнены прямая ларингоскопия и эзофагоскопия;
3) выполняют ларинготрахеопластику для восстановления гортанно-трахеальной области;+
4) всегда требуется трахеотомия, хирургическое лечение таких повреждений потребует установки стента для сохранения целостности гортани;
5) легкие травмы, как правило, поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства.

31. Максимальная длительность назначения парацетамола в виде суспензии при травах гортани у детей

1) 3-5 суток;+
2) 10 суток;
3) 1-5 суток;
4) не более 2 суток.

32. Максимальная суточная доза кетопрофена при травмах гортани у взрослых

1) 2 мг;
2) 200 мг;+
3) 100 мг;
4) 20 мг.

33. Местные факторы риска неблагоприятного исхода хирургического лечения

1) нарушения углеводного обмена;
2) повторная травма;+
3) онкологический процесс;
4) повреждение пищевода;+
5) наличие инородных тел;+
6) кахексия;
7) пожилой возраст;
8) гнойно-воспалительные изменения.+

34. Наружные травмы шеи чаще являются

1) гнойными;
2) сочетанными;+
3) изолированными;
4) множественными;+
5) единичными.

35. О проникающем характере повреждения гортани или трахеи говорит наличие

1) нарушения голоса;
2) болевого синдрома;
3) кашля;
4) подкожной эмфиземы в области шеи.+

36. Общая летальность при глубоких ранениях шеи составляет

1) до 34%;
2) 0,5-4%;
3) около 11%;+
4) от 5 до 10%.

37. Обязательной диагностической процедурой при осмотре пациентов 12 лет и старше с травмами гортани и глотки является проведение

1) прямой ларингоскопии;
2) тимпанометрии;
3) пальцевого исследования носоглотки;
4) непрямой ларингоскопии при помощи гортанного зеркала.+

38. Огнестрельные ранения гортани делятся на

1) касательные ранения одного или нескольких хрящей гортани с проникновением в ее полость или в один из ее анатомических отделов (преддверие, голосовая щель, подскладковое пространство) с нарушением дыхательной функции;
2) проникающие слепые или сквозные ранения гортани с нарушением разной степени дыхательной и голосовой функций с наличием повреждений окружающих анатомических образований;+
3) проникающие слепые или сквозные ранения гортани без нарушения разной степени дыхательной и голосовой функций без повреждений окружающих анатомических образований;
4) касательные ранения одного или нескольких хрящей гортани при отсутствии проникновения в ее полость или в один из ее анатомических отделов (преддверие, голосовая щель, подскладковое пространство) без существенного нарушения дыхательной функции;+
5) проникающие слепые или сквозные ранения гортани с нарушением разной степени дыхательной и голосовой функций без сочетанного повреждения окружающих анатомических образований.+

39. Острая массивная кровопотеря вследствие повреждения сосудов шеи является причиной смерти

1) 0,5-4%;
2) около 11%;
3) 38,5%;+
4) от 5 до 10%.

40. Открытая рана шеи с повреждением гортани чаще встречается

1) при ножевых ранениях;+
2) при ударе тупым предметом;
3) при автомобильной аварии;
4) при попытке удушения;
5) при ударе кулаком в шею;
6) при огнестрельных ранениях.+

41. Открытая рана, затрагивающая гортань – это

1) повреждение пищевода, возникающее под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи, так и изнутри, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, слизистой оболочки и приводящее к нарушению целостности и функции данного органа;
2) повреждение носоглотки, возникающее под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи, так и изнутри, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, слизистой оболочки и приводящее к нарушению целостности и функции данного органа;
3) повреждение ротоглотки, возникающее под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи, так и изнутри, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, слизистой оболочки и приводящее к нарушению целостности и функции данного органа;
4) повреждение гортани, возникающее под прямым или опосредованным воздействием травмирующего фактора, который может действовать как снаружи, так и изнутри, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, слизистой оболочки и приводящее к нарушению целостности и функции данного органа.+

42. Охранительный режим (голосовой режим) необходимо рекомендовать больному при травме гортани

1) сроком на 10 суток;
2) сроком на 1-2 месяца;
3) сроком на 5 суток;
4) сроком на 1-2 суток.+

43. Пациентам с проникающим ранением гортани или глотки с целью исключения повреждения пищевода рекомендуется выполнять

1) гастроскопию;
2) эзофагоскопию;+
3) ларингоскопию;
4) колоноскопию.

44. Пациентам, перенесшим тупую травму шеи с повреждением гортани, гортаноглотки, рекомендуется прием

1) врача-оториноларинголога повторный в поликлинике по месту жительства;+
2) врача-иммунолога повторный в поликлинике по месту жительства;
3) врача-хирурга первичный в поликлинике по месту жительства;
4) врача-педиатра/терапевта повторный в поликлинике по месту жительства.

45. По механизму действия повреждающего фактора травмы и раны гортани разделяют на

1) тупые;+
2) термические;
3) внутренние;+
4) открытая;
5) острые;+
6) проникающие;
7) наружные;+
8) сочетанные.

46. Повреждение – это

1) экссудативный субстрат травмы (ранения);
2) микробиологический субстрат травмы (ранения);
3) катаральный субстрат травмы (ранения);
4) морфологический субстрат травмы (ранения).+

47. Предпочтительным методом для визуальной оценки состояния гортани у детей является

1) фиброларингоскопия;+
2) ригидная эндоскопия носоглотки;
3) непрямая ларингоскопия;
4) прямая ларингоскопия.

48. При легких травмах стационарное наблюдение следует проводить

1) в течение 3-5 дней;
2) в течение 7 дней;
3) в течение 24-48 часов;+
4) в течение 120 часов.

49. При наличии раневого отверстия в области гортани или трахеи возможен

1) стандартный осмотр;
2) осмотр с проведением трахеостомы;
3) ретроградный осмотр;+
4) осмотр барабанных перепонок.

50. При повреждении гортанных нервов отмечается

1) рубцовый стеноз гортани;
2) нейропатический парез гортани;+
3) стридор;
4) дисфагия.

51. При подозрении на повреждение сосудов с целью оценки степени повреждения рекомендуется проводить

1) фиброскопию носоглотки;
2) тональную пороговую аудиометрию;
3) ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
4) спиральную компьютерную томографию шеи и/или компьютерную томографию шеи с внутривенным болюсным контрастированием.+

52. Причинами наружных тупых травм глотки и гортани могут являться

1) удар тупым предметом;+
2) удар кулаком в шею;+
3) попытка удушения;+
4) автомобильная авария;+
5) ножевые ранения;
6) огнестрельные ранения.

53. Проникающая резаная, колотая или огнестрельная рана имеет характерный вид

1) на вдохе происходит засасывание воздуха в рану с характерным шипящим звуком;+
2) на вдохе из нее выходит гнойное отделяемое;
3) на выдохе из нее выходит гнойное отделяемое;
4) на выдохе из нее выходит пузырящийся кровавой пеной воздух;+
5) на вдохе из нее выходит пузырящийся кровавой пеной воздух;
6) на выдохе происходит засасывание воздуха в рану с характерным шипящим звуком.

54. Рана – это

1) это микробиологический субстрат травмы;
2) экссудативный субстрат травмы;
3) истечение крови;
4) частный вид повреждения.+

55. Рекомендованная разовая доза парацетамола при травмах гортани у взрослых

1) 1 г в/в инфузия в течение 15 мин;+
2) 1 г в/м инфузия в течение 5 мин;
3) 1 г в/м инфузия в течение 15 мин;
4) 1 г в/в инфузия в течение 10 мин.

56. Рекомендуемая разовая доза метронидазола при травмах шеи <12 лет

1) 1-2 г в/в, в/м;
2) 25 мг/кг;
3) 50-75 мг/кг;
4) 7,5 мг/кг.+

57. Рекомендуемая разовая доза цефотаксима при травмах шеи у новорожденных

1) 50-75 мг/кг;
2) 7,5 мг/кг;
3) 25 мг/кг;+
4) 1 г.

58. Рекомендуемая разовая доза цефтриаксона при травмах шеи у взрослых

1) 25 мг/кг;
2) 7,5 мг/кг;
3) 1-2 г в/в, в/м;+
4) 50-75 мг/кг.

59. Рекомендуется всем пациентам при осмотре проводить пальпацию шеи и грудной клетки с целью исключения

1) ателектаза легких;
2) подкожной эмфиземы;+
3) обструкции главного бронха;
4) гематомы.

60. С целью назначения эффективной терапии рекомендовано

1) выполнять ларингоскопию с использованием стробоскопа;
2) проведение пульсоксиметрии детям с признаками стеноза верхних дыхательных путей;
3) проведение микробиологического (культурального) исследования гнойного отделяемого из раны на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;+
4) выполнять ретроградный осмотр.

61. С целью оценки степени дыхательной недостаточности и необходимости назначения оксигенотерапии рекомендуется проведение

1) отоскопии;
2) пульсоксиметрии детям с признаками стеноза верхних дыхательных путей;+
3) аускультации;
4) тимпанометрии.

62. С целью своевременного выявления показаний для реконструктивной операции рекомендуется прием

1) врача-оториноларинголога повторный один раз в течение года;
2) врача-оториноларинголога повторный один раз в 3 месяца;
3) врача-оториноларинголога повторный через 1 месяц, затем один раз в 3 месяца в течение года;+
4) врача-оториноларинголога повторный через 3 месяца.

63. Системные факторы риска неблагоприятного исхода хирургического лечения

1) повреждение пищевода;
2) наличие инородных тел;
3) нарушения углеводного обмена;+
4) повторная травма;
5) пожилой возраст;+
6) онкологический процесс;+
7) гнойно-воспалительные изменения;
8) кахексия.+

64. Стридор на вдохе подразумевает

1) крепитацию гортани;
2) повреждение голосовой щели;
3) обструкцию на уровне надскладкового отдела гортани;+
4) обструкцию подскладкового отдела гортани.

65. Стридор на выдохе подразумевает

1) обструкцию на уровне надскладкового отдела гортани;
2) повреждение голосовой щели;
3) крепитацию гортани;
4) обструкцию подскладкового отдела гортани.+

66. Стридор – это

1) отсутствие дыхания;
2) свистящее дыхание;+
3) шумное дыхание;
4) хриплое дыхание.

67. Суспензия для ингаляций будесонида для детей старше 6 месяцев рекомендована в дозировке

1) 0,5 мг 1-2 раза в день, курс 14 процедур;
2) 0,1 мг 1-2 раза в день, курс 5-8 процедур;
3) 1,0 мг 1-2 раза в день, курс 5-8 процедур;
4) 0,25-0,5 мг 1-2 раза в день, курс 5 процедур.+

68. Ушиб глотки, гортани – это

1) закрытое механическое повреждение тканей и структур глотки, гортани с нарушением целостности наружных кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии тупым предметом извне или изнутри, сопровождающееся разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием;
2) открытые механическое повреждение тканей и структур глотки, гортани без видимого нарушения целостности наружных кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии тупым предметом извне или изнутри, сопровождающееся разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием;
3) закрытое механическое повреждение тканей и структур глотки, гортани без видимого нарушения целостности наружных кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии тупым предметом извне или изнутри, сопровождающееся разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием;+
4) открытое механическое повреждение тканей и структур глотки, гортани без видимого нарушения целостности наружных кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии тупым предметом извне или изнутри, не сопровождающееся разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием.

69. Частота ранений шеи от всех ранений мирного времени составляет

1) от 5 до 10%;+
2) 0,5-4%;
3) 38,5%;
4) до 34%.

70. Этамзилат для остановки кровотечения вводится в/в или в/м детям в дозировке

1) 6-9 г;
2) 33 мг/кг/ч;
3) 10-15 мг/кг/сутки за 3-4 приёма – в течение 5-10 дней;+
4) 20 мг/кг/сутки каждые 6-8 часов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Скорая медицинская помощь, Торакальная хирургия, Хирургия, Оториноларингология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---