• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Травма грудного и поясничного отделов позвоночника без осложнений. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• Диагностика
• осложнений
• без
• поясничного
• и
• грудного
• Травма
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование
• отделов

---

1. В каких случаях осуществляется открытая (инцизионная) биопсия опухоли позвонка при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) когда имеется кожный дефект;
2) когда необходимо взять большое количество пункционного материала;
3) когда пункционные биопсии были безрезультатными;
4) когда состояние пациента не позволяет выполнить пункционные биопсии.

2. В каких случаях проводится миелография пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника в предоперационной подготовке?

1) по желанию пациента;
2) по рекомендациям родственников;
3) при наличии показаний;
4) при сомнительном анализе мочи.

3. В чем заключается особенность осмотра пациентов с тяжелой сочетанной травмой при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) обследование больных необходимо проводить как можно быстрее;
2) обследование больных необходимо проводить одновременно с консилиумом врачей;
3) обследование больных необходимо проводить одновременно с неотложными противошоковыми мероприятиями;
4) обследование больных проводят только в малой операционной.

4. В чем состоит практическое значение классификаций повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) возможность дать метод оценки стабильности повреждённого позвоночника сразу после травмы;
2) возможность дать метод решения и тактику дальнейших действий повреждённого позвоночника сразу после травмы;
3) возможность дать точную оценку неврологического дефицита;
4) возможность прогнозировать её возможный отдалённый результат.

5. Где находятся пациенты на первые сутки после проведения биопсии позвонка?

1) в реанимации, процедура биопсии позвонка проводится под общим наркозом;
2) выписываются из стационара на амбулаторный этап лечения;
3) дома, так как процедура биопсии проводится на поликлиническом этапе;
4) пациенты находятся в отделении стационара  в течение 7 дней, после биопсии позвонка.

6. Для каких целей важна диагностика внутрипозвонковых кровоизлияний по магнитно-резонансной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) для выработки тактики ранней реабилитации больных;
2) для определения необходимость введения кровезамещающих растворов;
3) для полной картины повреждения позвонков;
4) для прогноза травмы и определения объема операции.

7. К чему приводит экстензия при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) к отдаленным дегенеративным последствиям позвонков;
2) к развитию спондилоартроза на противоположной части позвонков;
3) к растяжению или разрыву передних или задних отделов сегмента позвоночника при рычаговом упоре на противоположную часть позвонков;
4) к ротационному смещению позвонков друг относительно друга при  рычаговом упоре.

8. Как измеряется просвет позвоночного канала при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) как процентное отношение бокового размера позвоночного канала к сумме размера вышележащего позвонка;
2) как процентное отношение диаметра позвоночного канала к средней норме данной возрастной категории;
3) как процентное отношение заднего размера позвоночного канала относительно поперечного размера позвоночного канала;
4) как процентное отношение переднезаднего размера позвоночного канала к полусумме размера на смежных уровнях.

9. Как называется изменения формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием выпуклости, обращенной дорсально?

1) кифоз;
2) лордоз;
3) постуральная деформация;
4) сколиоз.

10. Как называется перелом, сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементами?

1) осложненный перелом позвоночника;
2) острый перелом позвоночника;
3) полный перелом позвоночника;
4) травматический перелом позвоночника.

11. Как называется условная единица, состоящей из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата?

1) нервно-двигательный сегмент;
2) позвонково-позвоночный сегмент;
3) позвоночно-двигательный сегмент;
4) сегментарный участок.

12. Как называется хирургическая операция по костно-пластической фиксации позвоночника?

1) корригирующая вертебротомия;
2) остеолигаментозный комплекс;
3) спондилодез;
4) фасетэктомия.

13. Какая классификация используется при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, которая наиболее полно отражает морфологию повреждений грудных и поясничных сегментов?

1) классификация Аmericаn Spinаl Injury Аssоciаtiоn «АSIА»;
2) классификация F. Mаgerl и соавт.;
3) классификация Tоnnis;
4) универсальная классификация Гердена (1964).

14. Какие методы диагностики следует использовать при подозрении на возникновение патологического перелома на фоне его секундарных изменений при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) метод миелографии и неврологическое обследование соответствующих отделов позвоночника;
2) методы МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ соответствующих отделов позвоночника;
3) методы УЗИ и рентгеноскопии соответствующих отделов позвоночника;
4) методы рентгенографии и дискографии соответствующих отделов позвоночника.

15. Какие неспецифические методы диагностики применяются перед хирургическим лечением у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) пиелография;
2) ультразвуковые исследования сердца у пациентов старше 60 лет и сосудов нижних конечностей;
3) эзофагогастродуоденоскопия;
4) электрокардиография.

16. Какие признаки по мультиспиральной компьютерной томографии  с большей точностью, чем спондилография, позволяют охарактеризовать перелом при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) диастаз между костными фрагментами сломанных позвонков;
2) количество поврежденных позвонков;
3) протяженность линий переломов;
4) угол сегментарного кифоза по методике Cоbb.

17. Какие рентгенологические и рентгенометрические показатели определяют при оценке спондилограмм у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) относительную степень склерозирования спинного мозга;
2) расширение межпедикулярного пространства на уровне повреждения;
3) сегментарный кифоз по методике Cоbb;
4) степень клиновидности позвонка.

18. Какие стандартные анализы рекомендовано проводить при подготовке к хирургическому лечению пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, электролиты, свертывающая система);
2) общий анализ крови и мочи;
3) тест на вирус папилломы человека;
4) тесты на сифилис, вирусы гепатитов и иммунодефицита человека.

19. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «А» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) гиперэкстензия-подвывих тел позвонков;
2) оскольчатые переломы тел позвонков;
3) стабильные и нестабильные взрывные переломы тел позвонков;
4) стабильные компрессионные клиновидные переломы тел позвонков.

20. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «В» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) верхний взрывной перелом с раскалыванием;
2) задний костный разрыв (флексия-дистракция) с переломом типа А тела позвонка;
3) поперечный перелом обеих опор;
4) связочный задний разрыв (флексионно-дистракционное повреждение).

21. Какие типы повреждений относятся к повреждениям типа «С» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) взрывной перелом с ротацией;
2) гиперэкстензия-подвывих с повреждением задней опоры;
3) ротационный клинообразный перелом;
4) ротационный перелом с расколом.

22. Какое исследование рекомендовано выполнить при переломах с неясной этиологией и при метастатическом поражении при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) биопсию;
2) мультиспиральную компьютерную томографию;
3) сцинтиграфию;
4) электромиографию.

23. Какое патологическое состояние, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, является очень важным для визуализации при использовании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которое на рентгенограммах может быть не видно, будучи скрытыми дужками позвонков?

1) сместившаяся центральная ось;
2) сместившиеся костные отломки в просвет позвоночного канала;
3) сместившиеся остистые отростки;
4) степень клиновидности позвонка.

24. Какой компонент обязательно сопровождает такие механизмы травмы, как флексия или экстензия, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) дегенерация;
2) дистракция;
3) компрессия;
4) ротация.

25. Какой метод  является обязательным в случае невозможности выполнения компьютерной томографии или мультисрезовой компьютерной томографии, в диагностике повреждений позвоночника?

1) денситометрия;
2) миелография;
3) радиоизотопное сканирование скелета;
4) спондилография.

26. Когда возникают повреждения типа «А» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) при динамическом упоре травмы;
2) при дистракционном механизме травмы;
3) при компрессионном механизме травмы;
4) при ротационном механизме травмы.

27. На какую часть позвоночного столба приходится наибольшая концентрация прикладываемых внешних векторов сил от общего количества повреждений?

1) на грудопоясничный переход;
2) на кифотизированный грудной отел;
3) на лордозированный поясничный отдел;
4) на шейногрудной переход.

28. От каких патологических состояний при оценке повреждения следует отличать острые повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) от анкилозирования межпозвонковых суставов;
2) от деформирующего спондилоартроза;
3) от посттравматических деформаций позвонков;
4) от секундарных поражений позвоночника.

29. От каких факторов зависит тяжесть повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) от наличия кифотической деформации в анамнезе;
2) от наличия компрессии спинного мозга;
3) от сужения позвоночного канала;
4) от характера нестабильности при повреждении всех колонн позвоночника.

30. По принципу какой классификации составлена классификация Mаgerl F., Аebi M.,Gertzbein S.D., Hаrms J., Nаsаriаn S. (1995)?

1) по принципу классификации Tоnnis;
2) по принципу классификации АО (ассоциация остеосинтеза) переломов длинных трубчатых костей;
3) по принципу классификации Лефор;
4) по принципу классификации переломов шейки бедренной кости.

31. Почему во всех случаях травмы позвоночника, даже при отсутствии признаков повреждения позвонков на спондилограмме, показано проведение мультиспиральной компьютерной томографии  и магнитно-резонансной томографии?

1) потому, что спондилограмма не дает все сведения о величине деформации позвоночника на уровне повреждения;
2) потому, что спондилограмма не дает полного представления об объеме повреждения;
3) потому, что спондилограмма не определяет относительную потерю передней и задней высоты позвонка;
4) потому, что спондилограмма не позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

32. При каких случаях  пациентам с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника, спондилограммы позвоночника выполняются в 2-х проекциях?

1) пациентам старшего возраста;
2) при нетрезвом состоянии пациентов;
3) при политравмах;
4) при черепно-мозговых травмах с нарушенной самооценкой пациента.

33. При каком механизме формируется повреждение типа «В» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) при сочетании дистракции с насильственной дегенерацией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
2) при сочетании компрессии с насильственной дистракцией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
3) при сочетании компрессии с насильственным осевым скручиванием передних или задних отделов позвоночного сегмента;
4) при сочетании ротации с насильственной дистракцией передних или задних отделов позвоночного сегмента.

34. При каком механизме формируется повреждение типа «С» по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) при сочетании дегенерации с насильственной флексией элементов позвонка;
2) при сочетании денервации с насильственной ротацией передних или задних отделов позвоночного сегмента;
3) при сочетании насильственного скручивания (ротации) с компрессией и дистракцией элементов позвонка;
4) при сочетании ротации с насильственной дистракцией элементов позвонка.

35. Сколько типов повреждений выделяют по классификации F. Mаgerl и соавт. (1995)?

1) 2 типа;
2) 3 типа;
3) 4 типа;
4) 5 типа.

36. Укажите виды биопсии по технике проведения:

1) открытая (инцизионная) биопсия опухоли;
2) толстоигольная биопсия из раневого канала;
3) тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли для цитологического исследования;
4) трепан-биопсия опухоли для цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований.

37. Чем отличается патологический перелом позвонка от острой травмы позвонка по мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) изменением структуры кости;
2) локализацией деформаций;
3) наличием очагов остеолизиса;
4) спонтанными задними блоками.

38. Чем характеризуется травма грудного и поясничного отдела позвоночника без осложнений?

1) повреждением костной ткани нескольких позвоночно-двигательных сегментов (ПДС);
2) повреждением костной ткани одного позвоночно-двигательного сегмента;
3) повреждением мышечно-связочного комплекса с клиническими появлениями повреждений спинного мозга и его корешков;
4) повреждением мышечно-связочного комплекса  без клинических появлений повреждений спинного мозга и его корешков.

39. Что можно измерить на обычных рентгенограммах пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) размеры диаметра позвоночного канала;
2) размеры между различными костными структурами позвоночника;
3) размеры межреберных промежутков;
4) размеры экскурсии грудной клетки.

40. Что необходимо учитывать при формулировке диагноза повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) наличие осложнений;
2) наличие переломов в смежных отделах;
3) спортивный анамнез пациента;
4) характер перелома.

41. Что обязательно входит в стандартный план предоперационного обследования у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) рентгенография грудной клетки;
2) спирография;
3) цистоскопия;
4) электрокардиография.

42. Что относится к определению позвоночного канала?

1) канал, ограниченный сзади и с боков;
2) канал, ограниченный спереди телами позвонков;
3) между дугами позвонков расположены связки;
4) межпозвонковые диски связаны желтой связкой.

43. Что относится к основным механизмам травм, воздействующих на позвоночник при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) дегенерация;
2) компрессия;
3) осевое скручивание;
4) флексия.

44. Что относится к основным причинам повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) бег по гористой местности;
2) падения с высоты;
3) происшествия на транспорте;
4) спортивные травмы.

45. Что относится к признакам свежего повреждения по мультиспиральной компьютерной томографии, при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) дефект кости тела позвонка;
2) зоны суперпозиции фрагментов;
3) повреждение задних структур;
4) утолщенные костные балки перелома.

46. Что относится к противопоказаниям к проведению биопсии позвонка у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) аллергическая непереносимость местных анестетиков;
2) корешковый синдром;
3) остеомиелит;
4) эпидуральный абсцесс.

47. Что позволяет визуализировать магнитно-резонансная томография при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) изменения в телах позвонков;
2) костные блоки;
3) межпозвонковые диски;
4) связки.

48. Что позволяет выявить осмотр пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) локализацию видимых деформаций;
2) локализацию следов травмы;
3) определить внутренние повреждения;
4) определить объем обязательного рентгенологического обследования для исключения сочетанных повреждений.

49. Что позволяет выявить рентгенография у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) величину сдвиговой деформации позвоночника;
2) изменения оси позвоночника;
3) нарушение контуров и деформацию тел;
4) степень повреждения спинного мозга.

50. Что рекомендовано оценить при сборе жалоб у пациента с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) время появления и степень выраженности жалоб пациента;
2) историю сопутствующей патологии по родственной линии;
3) историю транспортировки и предшествовавшего лечения;
4) механизм травмы.

51. Что рекомендовано провести при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) выявить связь имеющихся деформаций конечностей и грудной клетки с данной травмой;
2) общее клиническое обследование пациента;
3) оценку ортопедического статуса;
4) оценку психоэмоционального статуса.

52. Что рекомендовано проводить на всех этапах наблюдения за пациентом с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) проводить биохимический скрининг;
2) проводить визуализацию патологии позвоночника;
3) проводить лабораторные тесты, включающие общие анализы крови и мочи;
4) проводить тестирование пациента по классификации Аmericаn Spinаl Injury Аssоciаtiоn (АSIА).

53. Что следует исключить при физикальном обследовании пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) признаки инфекционных очагов;
2) признаки насильственного повреждения;
3) признаки наследственной предрасположенности;
4) признаки системных заболеваний.

54. Что удается выявить при мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов с повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника?

1) плотность костной ткани;
2) полный объём костной травмы;
3) состояние сосудов спинного мозга;
4) характер костной травмы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---