• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Травматическое поражение сердца»

Тест с ответами по теме «Травматическое поражение сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Травматическое поражение сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Травматическое поражение сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• медицинские
• нмо
• ответами
• теме
• Травматическое
• поражение
• сердца

---

1. В каких случаях рекомендовано проведение ЭхоКГ?

1) ЭхоКГ следует выполнять при персистирующих нарушениях ритма сердца при закрытой травме груди;+
2) ЭхоКГ следует выполнять всем пациентам с подозрением на тупую травму сердца;
3) ЭхоКГ следует выполнять при нестабильной гемодинамике при закрытой травме груди;+
4) ЭхоКГ следует выполнять пациентам с закрытой травмой груди, сопровождающейся переломом грудины или ребер.

2. Во время игры в футбол 14-летний подросток получил удар мячом в грудную клетку, через несколько секунд упал без сознания. При осмотре - отсутствие дыхания, пульса. Какой механизм остановки сердца наиболее вероятен в данном случае?

1) рефлексогенное подавление функции синусового узла;
2) развитие фибрилляции желудочков;+
3) развитие полной АВ-блокады;
4) разрыв сердца.

3. Во время игры в футбол 14-летний подросток получил удар мячом в грудную клетку, через несколько секунд упал без сознания. При осмотре - отсутствие дыхания, пульса. Оптимальное временное окно для проведения сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции составляет

1) 3 минуты;+
2) 10 минут;
3) 5 минут.

4. Во время игры в футбол 14-летний подросток получил удар мячом в грудную клетку, через несколько секунд упал без сознания. При осмотре - отсутствие дыхания, пульса. Развитие какого варианта повреждения сердца наиболее вероятно в данном случае?

1) тампонада сердца;
2) разрыв сердца;
3) contusio cordis;
4) commotio cordis;+
5) инфаркт миокарда вследствие окклюзии коронарной артерии.

5. Выберите верное утверждение в отношении ЭКГ-диагностики при закрытой травме груди

1) ЭКГ должна быть выполнена всем пациентам с подозрением на тупую травму сердца;+
2) ЭКГ нецелесообразно регистрировать пациентам в удовлетворительном состоянии, не предъявляющим жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы;
3) ЭКГ должна быть выполнена только пациентам с болевым синдромом или нарушениями ритма сердца, перенесшим закрытую травму груди.

6. Выберите верное утверждение в отношении отдаленного наблюдения и обследования пациентов, перенесших тупую травму сердца

1) пациентам, перенесшим тупую травму сердца, показано обследование в сроки 12-24 месяцев после травмы;
2) динамическое обследование пациентам, перенесшим тупую травму сердца, показано только при сохранении жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы;
3) динамическое обследование пациентам, перенесшим тупую травму сердца, не показано;
4) показано ежемесячное обследование пациентам, перенесшим тупую травму сердца, в течение первого года после травмы;
5) пациентам, перенесшим тупую травму сердца, показано обследование в сроки 3-6 месяцев после травмы.+

7. К какой степени поражения относится закрытая травма сердца, сопровождающаяся отрывом папиллярной мышцы митрального клапана?

1) cтепень I;
2) cтепень IV;+
3) cтепень III;
4) cтепень VI;
5) cтепень II;
6) cтепень V.

8. К какой степени поражения относится огнестрельная рана сердца, с развитием тампонады сердца, без повреждения эндокарда?

1) cтепень IV;
2) cтепень II;
3) cтепень I;
4) cтепень III;+
5) cтепень V;
6) cтепень VI.

9. К какой степени поражения относится разрыв сердца?

1) cтепень II;
2) cтепень VI;+
3) cтепень I;
4) cтепень V;
5) cтепень IV;
6) cтепень III.

10. К какой степени поражения относится тупая травма сердца с неспецифическими изменениями сегмента ST и зубца Т на ЭКГ?

1) cтепень I;+
2) cтепень II;
3) cтепень III;
4) cтепень IV;
5) cтепень V;
6) cтепень VI.

11. К какой степени поражения относится тупая травма сердца, сопровождающаяся развитием АВ-блокады II степени без признаков сердечной недостаточности?

1) cтепень IV;
2) cтепень III;
3) cтепень V;
4) cтепень VI;
5) cтепень I;
6) cтепень II.+

12. К какой степени поражения относится тупая травма сердца, сопровождающаяся развитием дистальной окклюзии передней межжелудочковой артерии и снижением фракции выброса левого желудочка до 46%?

1) cтепень II;
2) cтепень IV;+
3) cтепень V;
4) cтепень III;
5) cтепень VI;
6) cтепень I.

13. К какой степени поражения относится тупая травма сердца, сопровождающаяся развитием отека легких?

1) cтепень II;
2) cтепень V;
3) cтепень VI;
4) cтепень I;
5) cтепень IV;
6) cтепень III.+

14. К какой степени поражения относится тупая травма сердца, сопровождающаяся развитием проксимальной окклюзии правой коронарной артерии?

1) cтепень III;
2) cтепень II;
3) cтепень VI;
4) cтепень IV;
5) cтепень I;
6) cтепень V.+

15. К какой степени поражения относится тупая травма сердца, сопровождающаяся развитием регургитации на трикуспидальном клапане II степени без признаков сердечной недостаточности?

1) cтепень III;+
2) cтепень II;
3) cтепень I;
4) cтепень VI;
5) cтепень IV;
6) cтепень V.

16. Какие воздействия занимают лидирующую позицию в структуре причин тупой травмы сердца?

1) суицидальные попытки;
2) столкновения с животными;
3) спортивные травмы;
4) дорожно-транспортные аварии;+
5) падения с высоты.

17. Какие механизмы остановки сердца могут наблюдаться при травме живота?

1) развитие фибрилляции желудочков при попадании воздействия в «окно риска»;
2) разрыв перикарда;+
3) вагусный механизм с рефлексогенным подавлением функции водителей ритма.+

18. Какие повреждения перикарда могут встречаться при закрытой травме сердца?

1) пневмоперикард;+
2) разрыв перикарда;+
3) пиоперикард;
4) гемоперикард.+

19. Какие структуры клапанов повреждаются чаще при тупой травме сердца?

1) хорды;
2) папиллярные мышцы;+
3) створки клапанов.

20. Какие факторы относятся к кардиопротективным при реализации опосредованного повреждения кардиомиоцитов при травме?

1) белки теплового шока;+
2) цитокины – интерлейкин 6, фактор некроза опухоли альфа;
3) антиапоптотические факторы (Bcl2);+
4) инфильтрация кардиомиоцитов лейкоцитами;
5) активация ферментов оксидативного стресса.

21. Какие факторы относятся к повреждающим при реализации опосредованного повреждения кардиомиоцитов при травме?

1) цитокины – интерлейкин 6, фактор некроза опухоли альфа;+
2) инфильтрация кардиомиоцитов лейкоцитами;+
3) белки теплового шока;
4) антиапоптотические факторы (Bcl2);
5) активация ферментов оксидативного стресса.+

22. Какие факторы, ассоциированные с пациентом, играют роль в определении тяжести повреждения сердца и последствий травмы?

1) уровень артериального давления;
2) наличие ишемической болезни сердца в анамнезе;+
3) фаза сердечного цикла в момент воздействия;+
4) частота сердечных сокращений;+
5) пол пациента;
6) возраст пациента;+
7) эластичность ребер.+

23. Какое нарушение ритма сердца встречается чаще всего при тупой травме сердца?

1) синусовая брадикардия;
2) фибрилляция желудочков;
3) фибрилляция предсердий;
4) синусовая тахикардия;+
5) предсердная экстрасистолия;
6) предсердная пароксизмальная тахикардия;
7) желудочковая экстрасистолия.

24. Какое утверждение в отношении повреждения камер сердца при тупой травме сердца верно?

1) при тупой травме сердца повреждение левых камер сердца встречается чаще, чем правых;
2) при тупой травме сердца повреждение правых камер сердца встречается чаще, чем левых;+
3) при тупой травме сердца повреждение левых и правых камер сердца встречается с одинаковой частотой.

25. Какой вид повреждения сердца встречается чаще при тупой травме груди?

1) разрыв правого желудочка;
2) commotio cordis;
3) повреждение митрального клапана;
4) contusio cordis;+
5) разрыв перикарда;
6) окклюзия левой коронарной артерии.

26. Какой механизм остановки сердца отмечается при commotio cordis?

1) развитие фибрилляции желудочков при попадании воздействия в «окно риска»;+
2) разрыв левого желудочка;
3) вагусный механизм с рефлексогенным подавлением функции водителей ритма.

27. Клиническими признаками тампонады сердца при травме являются

1) триада Бека;+
2) расширение границ сердца при перкуссии;+
3) кровохарканье;
4) крайне тяжёлое состояние пострадавшего вплоть до клинической смерти.+

28. Повреждения каких камер сердца встречаются чаще при тупой травме сердца?

1) левое предсердие;
2) левый желудочек;
3) правый желудочек;+
4) правое предсердие.+

29. Повреждения какого клапана встречаются реже всего при тупой травме сердца?

1) аортального;
2) митрального;
3) трикуспидального;
4) клапана легочной артерии.+

30. Поражение какой коронарной артерии встречается чаще при тупой травме сердца?

1) правой коронарной артерии;
2) ствола левой коронарной артерии;
3) передней межжелудочковой артерии;+
4) огибающей артерии.

31. При каком варианте повреждения сердца, как правило, не выявляется структурных изменений сердца?

1) commotio cordis;+
2) окклюзия правой коронарной артерии;
3) contusio cordis;
4) интрамуральная гематома.

32. При проникающем ранении сердца госпитальная летальность составляет

1) 94%;
2) 40%;
3) 50%;+
4) 67%.

33. При пункции перикарда по методике Ларрея иглу вводят

1) между мечевидным отростком и прикреплением хряща 7 ребра слева;+
2) слева у края грудины на уровне 4-5 межреберья;
3) под мечевидный отросток по средней линии снизу вверх;
4) в 5-6 межреберье на 2,5 см кнутри от абсолютной сердечной тупости.

34. При разрыве сердца при тупой травме чаще вовлекается

1) правое предсердие;
2) левое предсердие;
3) правый желудочек;+
4) левый желудочек.

35. Сочетание каких показателей позволяет считать риск клинически значимой травмы сердца низким?

1) уровень тропонина I <0,4 нг/мл;+
2) отсутствие жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы;
3) уровень тропонина I <1 нг/мл;
4) отсутствие изменений на ЭКГ;+
5) уровень MB-КФК <25 Ед/л.

36. Травматический миокардит развивается в сроки

1) 1-3-и сутки от травматического события;
2) 3-25-е сутки от травматического события;+
3) после 60-х суток от травматического события;
4) 30-60-е сутки от травматического события.

37. Укажите зоны наиболее частой локализации повреждения магистральных сосудов при тупой травме сердца

1) область впадения нижней полой вены в правое предсердие;+
2) область впадения верхней полой вены в правое предсердие;
3) место отхождения легочной артерии от правого желудочка;
4) область впадения легочных вен в левое предсердие;+
5) место отхождения аорты от левого желудочка.

38. Укажите наиболее частую локализацию повреждения аорты при тупой травме сердца

1) нисходящая аорта на уровне диафрагмы;
2) дуга аорты на уровне отхождения левой подключичной артерии;
3) дуга аорты на уровне отхождения плечеголовного ствола;
4) дуга аорты на уровне отхождения левой общей сонной артерии;
5) перешеек аорты;+
6) место отхождения аорты от левого желудочка.

39. Хирургическое лечение абсолютно показано при

1) commotio cordis;
2) гемомедиастинуме с компрессией магистральных кровеносных сосудов и дыхательных путей;+
3) ушибе сердца;
4) тампонаде сердца;+
5) проникающем ранении сердца.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---