• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тромбоцитопения, основы диагностики и терапии»

Тест с ответами по теме «Тромбоцитопения, основы диагностики и терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромбоцитопения, основы диагностики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромбоцитопения, основы диагностики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• диагностики
• основы
• тромбоцитопения
• терапии

---

1. В новом определении 2025 года (ISTH) критерии сепсис-индуцированной коагулопатии (SIC) учитываются следующие компоненты

1) концентрация тромбоцитов;+
2) увеличение концентрации D-димера;
3) оценка по шкале SOFA более 1 балла;+
4) увеличение МНО;+
5) снижение концентрации фибриногена.+

2. В новом определении 2025 года (ISTH) критерии явного (overt) ДВС-синдрома учитываются следующие компоненты

1) увеличение протромбинового времени;+
2) снижение концентрации фибриногена;+
3) увеличение концентрации D-димера;+
4) концентрация тромбоцитов;+
5) оценка по шкале SOFA более 1 балла.

3. В отношении гепарин-индуцированной тромбоцитопении верны следующие утверждения

1) сопровождается высоким риском кровотечения;
2) ассоциирована с высоким риском тромбоза (тромбофилия);
3) опосредована антителами к комплексу гепарин + тромбоцитарный фактор 4 (PF4);
4) связана с секвестрацией тромбоцитов на фоне выработки антител к EDTA.+

4. В отношении гепарин-индуцированной тромбоцитопении верны следующие утверждения

1) риск ГИТ выше при кардиохирургических и ортопедических вмешательствах и тяжелой травме;+
2) введение НМГ перед операцией повышает риск ГИТ;
3) гиперсульфатация гепарина повышает риск ГИТ;+
4) риск ГИТ высок у беременных и детей.

5. В отношении гепарина верно следующее утверждение

1) может вызывать доброкачественную неиммунную тромбоцитопению, не требующую отмены гепарина;+
2) активирует моноциты с последующим вовлечением тромбоцитов в процесс секвестрации;
3) чаще вызывает тромбоцитоз, нежели тромбоцитопению;
4) вызванная гепарином тромбоцитопения не создает угрозы для жизни.

6. В отношении терапии синдрома ДВС правильно следующие утверждение

1) специфическая терапия включает трансфузию тромбоцитарной взвеси;
2) специфической терапии не существует;+
3) специфическая терапия включает введение тромбомодулина;
4) специфическая терапия включает трансфузию тромбоцитарной взвеси.

7. В отсутствие значимого структурного дефекта (потенциального источника кровотечения) опасным считается снижение концентрации тромбоцитов ниже

1) 30×109/л;
2) 100×109/л;
3) 50×109/л;
4) 10×109/л.+

8. Выделяют следующие классические критерии тромботической микроангиопатии:

1) тромбоцитопения;+
2) повышение АЧТВ и МНО;
3) повышение концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ);+
4) органное повреждение (более одной системы).+

9. Выделяют следующие классические признаки ТТП

1) тромбоцитопения;+
2) энцефалопатия;+
3) снижение температуры тела;
4) гемолитическая анемия (появление шистоцитов);+
5) острое повреждение почек.+

10. Выделяют следующие механизмы тромбоцитопении при сепсис-индуцированной коагулопатии

1) активация комплемента;+
2) увеличение активности C-реактивного белка;
3) гемофагоцитоз (HPC-синдром);+
4) экстрацеллюлярный выброс гистонов.+

11. Выделяют следующие механизмы тромбоцитопении у пациентов ОИТ:

1) секвестрация;+
2) деструкция / потребление;+
3) снижение продукции;+
4) эндоцитоз.

12. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения обычно развивается

1) с 5 по 10 сутки;+
2) спустя две недели терапии;
3) в первые пять суток;
4) в первые сутки после начала введения гепарина.

13. ДВС-синдром сопровождается следующими нарушениями

1) тромбоцитопения;+
2) увеличение АЧТВ;+
3) лейкопения;
4) удлинение протромбинового времени (увеличение МНО).+

14. Деструкция / потребление тромбоцитов при критических состояниях может быть связано со следующими причинами

1) активация комплемента;+
2) воздействие аутоантител;+
3) выброс интерлейкина 6 при воспалении (сепсис);
4) острый секвестрационный криз при серповидно-клеточной анемии.

15. Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры и HELLP синдрома характерны следующие лабораторные признаки, отличающие их от синдрома ДВС

1) снижение концентрации тромбоцитов;
2) отсутствие повышения МНО и АЧТВ;+
3) наличие шистоцитов в мазке крови;
4) отсутствие повышение D-димера.+

16. К триаде HELLP синдрома относят следующие нарушения

1) гемолиз;+
2) тромбоцитопения;+
3) повышение активности ферментов печени;+
4) боль в животе.

17. К тромботической микроангиопатии относятся следующие состояния

1) гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
2) атипичный гемолитико-уремический синдром;+
3) типичный гемолитико-уремический синдром;+
4) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.+

18. К фармакологическим препаратам способным индуцировать тромбоцитопению относятся следующие

1) ванкомицин;+
2) вальпроат натрия;+
3) эритропоэтин;
4) линезолид.+

19. К частым и значимым нефармакологическим причинам тромбоцитопении в ОИТ являются следующие состояния

1) синдром ДВС;+
2) туберкулез легких;
3) злоупотребление алкоголем;+
4) сепсис.+

20. К частым причинам ДВС-синдрома относятся следующие состояния

1) сепсис;+
2) тепловой удар;+
3) тяжелая травма;+
4) отравления;
5) акушерские осложнения.+

21. Клинически значимая тромбоцитопения определяется при снижении концентрации тромбоцитов ниже

1) 150×109/л;
2) 200×109/л;
3) 50×109/л;
4) 100×109/л.+

22. Легкая тромбоцитопения соотносится с концентрацией тромбоцитов в диапазоне

1) 100–149×109/л;+
2) 59–99×109/л;
3) 10–50×109/л;
4) 60–80×109/л.

23. Наиболее частым нарушением гемостаза у пациентов ОИТ является следующее состояние

1) дефицит протеина C;
2) дефицит AT III;
3) тромбоцитопения;+
4) гипофибриногенемия.

24. Основной механизм тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП)

1) взаимодействия тромбоцитов с аномальным фактором фон Виллебранда (vWF) на поверхности эндотелия;+
2) взаимодействие тромбоцитов с моноцитами в условиях дефицита ADAMTS13;
3) выработка аутоантител к фосфолипидам тромбоцитов;
4) вторичный дефицит протеина C.

25. Основным фактором риска при снижении концентрации тромбоцитов менее 10×109/л в отсутствие значимого структурного дефекта считается

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) внутримозговое кровоизлияние;+
3) гемосинус;
4) распространённые внутримышечные гематомы.

26. Псевдотромоцитопения объясняется следующим лабораторно значимым феноменом

1) агрегацией тромбоцитов под влиянием антител к ЭДТА;+
2) выработкой антител к гепарину;
3) спонтанным склеиванием и седиментацией тромбоцитов;
4) цитрат-индуцированное токсичностью при заборе лабораторного образца.

27. Следующие показатели в контексте клинически значимой тромбоцитопении ассоциированы с летальностью

1) длительность тромбоцитопении;
2) концентрация тромбоцитов;+
3) скорость снижения концентрации тромбоцитов;
4) скорость восстановления концентрации тромбоцитов.+

28. Специфическим методом терапии ТТП является

1) высокообъемная гемофильтрация;
2) переливание тромбоцитарной взвеси;
3) проведение плазмафереза;+
4) введение транексамовой кислоты.

29. Фармакологические адъюванты, находящие применение при тромбоцитопении, включают следующие препараты

1) низкомолекулярные гепарины;
2) транексамовая кислота;
3) десмопрессин;+
4) конъюгированный эстроген.+

30. Шкалы «4T» для диагностики гепарин-индуцированной тромбоцитопении включает следующие критерии

1) Применение прочих антикоагулянтов;
2) тромбоз или прочие последствия;+
3) время регистрации снижения концентрации тромбоцитов;+
4) степень снижения концентрации тромбоцитов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Трансфузиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---