Тест с ответами по теме «Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы этиологии, клиники и диагностики»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы этиологии, клиники и диагностики» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы этиологии, клиники и диагностики» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
1. В отличие от заднедиафрагмального (нижнего) инфаркта миокарда, при ТЭЛА (указать правильные утверждения)
1) в III отведении уменьшается высота зубца R;
2) в отведении V1 будет депрессия сегмента ST;
3) зубцы Q в третьем стандартном отведении и в отведении аVF будут глубокими, но не широкими (< 0,03 сек);
4) не будет зубца Q и элевации ST во II отведении.
2. В шкале Geneva, в отличие от алгоритма Wells, оценивается
1) артериальное давление;
2) возраст;
3) пол;
4) частота сердечных сокращений.
3. Верхняя граница нормы D-димера для больных старше 50 лет составляет возраст пациента, умноженный на мкг/л
1) 10 мкг/л;
2) 15 мкг/л;
3) 2 мкг/л;
4) 20 мкг/л;
5) 5 мкг/л.
4. Если субстрат окклюзии верифицирован, в диагнозе констатируется ТЭЛА, указываются
1) вариант течения заболевания;
2) дата развития и анатомический уровень окклюзии легочной артерии;
3) риск ранней смерти;
4) уровень D -димера крови;
5) характер сердечной недостаточности (острая или хроническая, степень, функциональный класс).
5. К наиболее значимым факторам риска ТЭЛА относятся
1) венозная тромбоэмболия в анамнезе;
2) госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции/трепетания предсердий в предшествовавшие 3 месяца;
3) инсульт с развитием паралича;
4) инфаркт миокарда в предшествовавшие 3 месяца;
5) онкологические заболевания;
6) перелом нижней конечности;
7) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.
6. К наследственным факторам риска ТЭЛА относятся
1) дефицит протеина С;
2) дисфибриногенемия;
3) мутации в генах BRCA-1 и BRCА-2;
4) мутация G20210A гена протромбина (фактор II);
5) мутация гена CFTR;
6) мутация с667Т гена метилентетрагидрофолат редуктазы;
7) повышение уровня факторов VIII, IX, XI.
7. К циркуляторной форме тромбоэмболии легочной артерии по В.С. Савельеву относятся
1) гепато-пульмональный синдром;
2) легочно-плевральный синдром;
3) острое легочное сердце;
4) церебральный синдром.
8. Какие изменения при эхокардиографии не дают оснований заподозрить ТЭЛА?
1) гипокинез нижней стенки левого желудочка;
2) дилатация правых камер сердца;
3) тяжёлая аортальная недостаточность;
4) тяжёлая трикуспидальная недостаточность.
9. Какое исследование должно выполняться первым у пациента с подозрением на ТЭЛА без шока/гипотензии?
1) КТ-ангиография легких;
2) исследование D-димера;
3) компрессионное УЗИ вен нижних конечностей;
4) эхокардиография.
10. Какое исследование должно выполняться первым у пациента с подозрением на ТЭЛА при наличии шока/гипотензии?
1) КТ-ангиография легких;
2) исследование D-димера;
3) компрессионное УЗИ вен нижних конечностей;
4) эхокардиография.
11. Какой метод исследования в настоящее время является предпочтительным для подтверждения диагноза ТЭЛА?
1) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких;
2) компьютерная томографическая пульмоноангиография;
3) магнитно-резонансная томография легких;
4) рентгеновская пульмоноангиография.
12. Маркерами дисфункции правого желудочка являются
1) гипокинез свободной стенки ПЖ;
2) дилатация ПЖ и/или повышение КДР ПЖ/ЛЖ > 0,9 - 1,0;
3) увеличение скорости ТР;
4) увеличение скорости митральной регургитации.
13. Маркеры повреждения миокарда при ТЭЛА
1) H-FABP;
2) NT-pro-BNP;
3) галектин-3;
4) сердечные тропонины;
5) фракталкин.
14. Методы диагностики тромбоэмболии легочной артерии
1) бронхография;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;
3) сцинтиграфия легких;
4) тредмил-тест;
5) эхокардиография.
15. Положительный тест Ловенберга - это
1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 - 160 мм рт ст;
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.
16. Понятие «венозные тромбоэмболические осложнения» включает
1) варикозное расширение вен нижних конечностей;
2) тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
3) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;
4) тромбоэмболию легочной артерии.
17. При массивной ТЭЛА поражено
1) более 50 % объема сосудистого русла;
2) более 60 % объема сосудистого русла;
3) более 70 % объема сосудистого русла;
4) более 80 % объема сосудистого русла.
18. При немассивной ТЭЛА поражено
1) менее 10 % объема сосудистого русла;
2) менее 20 % объема сосудистого русла;
3) менее 30 % объема сосудистого русла;
4) менее 50 % объема сосудистого русла.
19. При субмассивной ТЭЛА поражено
1) 20 - 30 % объема сосудистого русла;
2) 30 - 50 % объема сосудистого русла;
3) 40 - 50 % объема сосудистого русла;
4) 50 - 60 % объема сосудистого русла.
20. При эхокардиографическом исследовании для тромбоэмболии лёгочной артерии характерно
1) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
2) тяжёлая аортальная недостаточность;
3) тяжёлая митральная недостаточность, дилатация левого предсердия;
4) тяжёлая трикуспидальная недостаточность, высокая лёгочная гипертензия.
21. Признаки острого легочного сердца на ЭКГ
1) монофазный подъем ST II, III, aVF;
2) монофазный подъем ST c отрицательным Т III, aVF, V1-V3;
3) появление (нарастание) БПНПГ;
4) синдром SI-QIII (RIII);
5) смещение переходной зоны к правым грудным отведениям.
22. Проба Мозеса - это
1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 - 160 мм рт ст;
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.
23. Проявления легочно-плеврального синдрома
1) гипертермия;
2) кашель;
3) кровохарканье;
4) одышка;
5) судороги;
6) тахикардия.
24. Самым частым симптомом ТЭЛА является
1) боль и отек нижней конечности;
2) кашель;
3) одышка;
4) плевральная боль.
25. Симптом МакКоннелла при тромбоэмболии лёгочной артерии - это
1) акинез нижней стенки левого желудочка;
2) гипокинез свободной стенки ПЖ в сравнении с верхушкой ПЖ;
3) гипокинезия апикального сегмента правого желудочка при наличии нормо-или гиперкинеза средних и базальных сегментов правого желудочка;
4) соотношение КДР ПЖ/ЛЖ более 0,9 - 1,0.
26. Симптом Хоманса - это
1) асимметрия окружности голени (на 1 см и более) и бедра на уровне 15 см над наколенником (на 1,5 см и более);
2) болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении, сдавление голени с боков безболезненно;
3) появление болезненности икроножных мышц при давлении манжетой сфигмоманометра в диапазоне 150 - 160 мм рт ст;
4) появление боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
5) появление боли в ноге при кашле и чихании.
27. Сколько признаков включает алгоритм Wells?
1) 10;
2) 5;
3) 6;
4) 7;
5) 8.
28. Среди типичных эхокардиографических признаков перегрузки/дисфункции ПЖ можно выделить
1) гипокинез свободной стенки ПЖ в сравнении с верхушкой ПЖ;
2) появление выпота в перикарде;
3) появление недостаточности АК;
4) появление недостаточности ТК;
5) расширение и/или гипокинез ПЖ;
6) соотношение КДР ПЖ/ЛЖ более 0,9 - 1,0.
29. Стандартная норма D-димера составляет
1) 100 мкг/л;
2) 300 мкг/л;
3) 400 мкг/л;
4) 500 мкг/л;
5) 700 мкг/л.
30. Факторы умеренного риска развития венозной тромбоэмболии
1) венозная тромбоэмболия в анамнезе;
2) инсульт с развитием паралича;
3) онкологические заболевания;
4) перелом нижней конечности;
5) травма спинного мозга;
6) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;
7) тромбофилия;
8) химиотерапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
