• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии»

Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• Тромболитическая
• Тест
• терапия
• теме
• сосудистой
• сердечно-сосудистой
• сердечно
• с
• при
• по
• патологии
• ответами
• острой
• нмо
• на
• медицинские

---

1. Абсолютные противопоказания к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST

1) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;+
2) повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС;+
3) длительность симптомов менее 12 часов;
4) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев.+

2. Абсолютные противопоказания к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST

1) известные геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений);+
2) расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное);+
3) обострение язвенной болезни;
4) недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца).+

3. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) кровоточащий диатез;+
2) серьезная травма, операция или травма головы за предыдущие 3 недели;+
3) активное кровотечение;+
4) язвенная болезнь в активной стадии.

4. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) травматичная реанимация;
2) геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе;+
3) ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев;+
4) новообразование центральной нервной системы.+

5. В течение какого времени пациентам в возрасте от 16 лет и старше с острым нарушением мозгового кровообращения, которые соответствуют критериям для проведения внутривенного тромболизиса, рекомендуется проведение внутривенной тромболитической терапии алтеплазой?

1) 3 часа;
2) 4,5 часа;+
3) 4 часа;
4) 2,5 часа.

6. Время, в течение которого следует выполнить обязательные лабораторные исследования, которые рекомендуются всем пациентам, кроме анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (триглицериды, общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности)

1) 6 часов;
2) 3 часа;+
3) 20 минут;
4) 60 минут.

7. Если в ранние сроки лечения у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, не планируется выполнение КГ, для снижения риска ишемических событий какой антикоагулянт рекомендуется, как имеющий наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности

1) фондапаринукс натрия;+
2) альтеплазы;
3) нефракционированного гепарина;
4) эноксапарина натрия.

8. Заболеваемость инсультом в Российской Федерации в 2010 г. составляла

1) 4,34 случая на 1000 населения;
2) 2,85 случая на 1000 населения;
3) 3,27 случая на 1000 населения;+
4) 5,01 случая на 1000 населения.

9. Заболеваемость инсультом в Российской Федерации к 2014 г. составляла

1) 3,27 случая на 1000 населения;
2) 2,85 случая на 1000 населения;+
3) 4,34 случая на 1000 населения;
4) 3,27 случая на 1000 населения;
5) 5,01 случая на 1000 населения.

10. Инфаркт головного мозга - это

1) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования очага инфаркта;
2) клинический синдром, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;
3) некроз клеток головного мозга, обусловленный ишемией;+
4) патологоанатомические, нейровизуализационные или другие объективные данные, свидетельствующие о фокальном ишемическом повреждении в определенном сосудистом бассейне головного мозга.

11. Инфаркт миокарда 1-ого типа

1) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз) с резким снижением кровотока дистальнее поврежденной атеросклеротической бляшки или дистальной эмболизацией тромботическими массами / фрагментами атеросклеротической бляшки с последующим развитием некроза миокарда;+
2) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся, предположительно, новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.

12. Инфаркт миокарда 2-ого типа

1) связанный с операцией коронарного шунтирования;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз) с резким снижением кровотока дистальнее поврежденной атеросклеротической бляшки или дистальной эмболизацией тромботическими массами / фрагментами атеросклеротической;
3) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;+
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.

13. Инфаркт миокарда 3-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз) с резким снижением кровотока дистальнее поврежденной атеросклеротической бляшки или дистальной эмболизацией тромботическими массами / фрагментами атеросклеротической;
3) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови;+
4) связанный с операцией коронарного шунтирования.

14. Инфаркт миокарда 5-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) связанный с операцией коронарного шунтирования;+
3) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови;
4) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз) с резким снижением кровотока дистальнее поврежденной атеросклеротической бляшки или дистальной эмболизацией тромботическими массами / фрагментами атеросклеротической.

15. Использование какой шкалы рекомендуется при проведении КТ головного мозга у взрослых пациентов с ишемическим инсультом для определения степени его поражения?

1) NRS 2002;
2) NASCET;
3) ASPECTS;+
4) Гейдельберкской.

16. Ишемический инсульт - это

1) патологоанатомические, нейровизуализационные или другие объективные данные, свидетельствующие о фокальном ишемическом повреждении в определенном сосудистом бассейне головного мозга;
2) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования очага инфаркта;
3) клинический синдром, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;+
4) некроз клеток головного мозга, обусловленный ишемией.

17. К I классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 65 баллов;+
2) 86-105 баллов;
3) >125 баллов;
4) 66-85 баллов.

18. К III классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 86-105 баллов;+
2) >125 баллов;
3) 65 баллов;
4) 66-85 баллов.

19. К V классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 86-105 баллов;
2) 65 баллов;
3) 66-85 баллов;
4) >125 баллов.+

20. К реперфузионной терапии относятся

1) внутривенная (системная, медикаментозная) тромболитическая терапия (в/в ТЛТ);+
2) механическая тромбэктомия (тромбоэкстракция/тромбаспирация);+
3) внутривенное введение антикоагулянтов;
4) этапная реперфузионная терапия – комбинация в/в ТЛТ и механической тромбэктомии.+

21. Какие жизненно важные функции рекомендуется оценивать у всех пациентов с ишемическим инсультом или ТИА?

1) проходимость дыхательных путей;+
2) неврологический статус;+
3) показатели сердечного выброса;
4) функции дыхания и кровообращения.+

22. Критерии острого инфаркта миокарда

1) остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ;+
2) одышка;
3) появление патологических зубцов Q на ЭКГ;+
4) появление на ЭКГ f-волн.

23. Лабораторный тест, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, являющийся обязательным

1) тромбоэластограмма;
2) коагулограмма;+
3) определение прокальцитонина;
4) определение антител к гепарину.

24. Лабораторный тест, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, являющийся обязательным

1) определение прокальцитонина;
2) тромбоэластограмма;
3) определение антител к гепарину;
4) общий (клинический) анализ мочи.+

25. Метод нейровизуализации, рекомендуемый всем пациентам с признаками ОНМК в экстренном порядке

1) КТ-ангиография;
2) прямая ангиография;
3) безконтрастная КТ головного мозга или МРТ головного мозга.+

26. Не рекомендуется проведение внутривенного тромболизиса взрослым пациентам с верифицированным ишемическим инсультом

1) верифицированным ишемическим инсультом вследствие церебрального венозного тромбоза;+
2) у которых симптомы выявлены при пробуждении от сна и имеется несоответствие между объемом зон гипоперфузии и инфаркта на КТ или МРТ в течение 9 ч от середины периода сна, при отсутствии показаний к механической тромбэктомии, либо, если она не планируется;
3) в срок от 4,5 до 9 ч на основании данных только бесконтрастной КТ головного мозга;+
4) у которых симптомы заболевания были выявлены при пробуждении ото сна, а также при неизвестном времени начала заболевания, но не более 12 часов от времени последнего контакта, при возможности проведения МРТ головного мозга и отсутствии показаний к механической тромбоэмболэктомии проведение внутривенного тромболизиса алтеплазой в случае выявления DWI/FLAIR несоответствия на МРТ.

27. Обязательные экстренные лабораторные исследования, рекомендующиеся всем пациентам - кандидатам на реперфузионную терапию

1) у которых симптомы заболевания были выявлены при пробуждении ото сна, а также при неизвестном времени начала заболевания, но не более 12 часов от времени последнего контакта, при возможности проведения МРТ головного мозга и отсутствии показаний к механической тромбоэмболэктомии проведение внутривенного тромболизиса алтеплазой в случае выявления DWI/FLAIR несоответствия на МРТ;
2) у которых симптомы выявлены при пробуждении от сна и имеется несоответствие между объемом зон гипоперфузии и инфаркта на КТ или МРТ в течение 9 ч от середины периода сна, при отсутствии показаний к механической тромбэктомии, либо, если она не планируется;
3) в течение 4,5 ч с момента развития симптомов и подострым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (от 6 часов до 7 дней);+
4) в срок до 4,5 ч от момента развития симптомов и установленным или предполагаемым инфекционным эндокардитом.+

28. Одним из критериев инфаркта головного мозга является

1) патологоанатомические, нейровизуализационные или другие объективные данные, свидетельствующие о фокальном ишемическом повреждении в определенном сосудистом бассейне головного мозга;+
2) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования очага инфаркта;
3) некроз клеток головного мозга, обусловленный ишемией;
4) клинический синдром, вызванный фокальным инфарктом головного мозга.

29. Относительные противопоказания к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST

1) известные геморрагический диатез или кровоточивость;
2) рефрактерная АГ (САД >180 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.);+
3) прием пероральных антикоагулянтов;+
4) транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев.+

30. Относительными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) беременность или первая неделя после родов;+
2) травматичная реанимация;+
3) активное кровотечение;
4) прием пероральных антикоагулянтов.+

31. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются

1) инфекционный эндокардит;+
2) тяжелое заболевание печени;+
3) травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация;+
4) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии.

32. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, отобранным для тромболизиса, и повышенным артериальным давлением (АД), согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло

1) систолическое АД <220 мм рт. ст., а диастолическое АД <120 мм рт. ст.;
2) систолическое АД <200 мм рт. ст., а диастолическое АД <115 мм рт. ст.;
3) систолическое АД <185 мм рт. ст., а диастолическое АД <110 мм рт. ст.;+
4) систолическое АД <195 мм рт. ст., а диастолическое АД <115 мм рт. ст..

33. Рекомендуется всем пациентам с предположительным диагнозом ОНМК прием врача-невролога в срок не позднее

1) 20 минут от момента поступления в стационар;
2) 30 минут от момента поступления в стационар;
3) 40 минут от момента поступления в стационар;
4) 10 минут от момента поступления в стационар.+

34. С какой целью рекомендуется выполнение МРТ на основании, которого будет проводиться отбор пациентов у которых симптомы заболевания были выявлены при пробуждении ото сна, а также при неизвестном времени начала заболевания, но не более 12 часов от времени последнего контакта для ТЛТ альтеплазой?

1) с целью выявления контроля;
2) с целью выявления «DWI/FLAIR» несоответствия;+
3) с целью выявления объема поражения;
4) с целью выявления определения патологии сосудов.

35. Сильные факторы риска развития венозной тромбоэмболии

1) аутоиммунные заболевания;
2) повреждение спинного мозга;+
3) перелом нижней конечности;+
4) серьезная травма.+

36. Слабые факторы риска развития венозной тромбоэмболии

1) сахарный диабет;+
2) госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции;
3) постельный режим >3 дней;+
4) ожирение.+

37. Смертность от инсульта в Российской Федерации к 2014 г. составляла

1) 0,72 на 1000 населения;
2) 0,96 на 1000 населения;
3) 0,88 на 1000 населения;
4) 0,4 на 1000 населения;+
5) 0,68 на 1000 населения.

38. Транзиторная ишемическая атака - это

1) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования очага инфаркта;+
2) клинический синдром, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;
3) некроз клеток головного мозга, обусловленный ишемией;
4) патологоанатомические, нейровизуализационные или другие объективные данные, свидетельствующие о фокальном ишемическом повреждении в определенном сосудистом бассейне головного мозга.

39. У большинства пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и односоcудистым поражением КА рекомендуется выполнять ЧКВ на инфаркт/симптом-связанном стенозе (окклюзии) в течение

1) через 6 часов после коронарографии;
2) через 12 часов после коронарографии;
3) сразу после коронарографии;+
4) через 8 часов после коронарографии.

40. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и относящихся к категории высокого риска, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые

1) 24 часов;+
2) 36 часов;
3) 12 часов;
4) 72 часов.

41. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и хотя бы одним критерием очень высокого риска рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в течение

1) 4 часов;
2) 8 часов;
3) 2 часов;+
4) 6 часов.

42. Умеренные факторы риска развития венозной тромбоэмболии

1) перелом нижней конечности;
2) оральная контрацептивная терапия;+
3) воспалительное заболевание кишечника;+
4) центральные венозные катетеры.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Неврология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---