Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
1) геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе;
2) ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев;
3) новообразование центральной нервной системы;
4) травматичная реанимация.
2. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
1) активное кровотечение;
2) кровоточащий диатез;
3) серьезная травма, операция или травма головы за предыдущие 3 недели;
4) язвенная болезнь в активной стадии.
3. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
1) длительность симптомов менее 12 часов;
2) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
3) повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС;
4) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии.
4. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
1) известные геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений);
2) недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца);
3) обострение язвенной болезни;
4) расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное).
5. Алтеплазу, согласно международным рекомендациям, не следует назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения
1) которые получали лечебную дозу антигипертензивных препаратов;
2) которые получали лечебную дозу низкомолекулярного гепарина в течение предыдущих 24 часов;
3) которые получали лечебную дозу статинов;
4) которые получали препараты железа.
6. Аспирин пациентам с инсультом рекомендуется в течение
1) 24 - 48 часов;
2) 48 - 72 часов;
3) 72 - 96 часов;
4) более 96 часов.
7. Временной промежуток острейшего периода инсульта составляет
1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.
8. Временной промежуток острого периода инсульта составляет
1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.
9. Временной промежуток позднего восстановительного периода инсульта составляет
1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.
10. Временной промежуток раннего восстановительного периода инсульта составляет
1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.
11. Временной промежуток резидуального периода инсульта составляет
1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.
12. Инсульт средней степени тяжести по шкале NIHSS соответствует
1) 15 - 20 баллов;
2) 20 баллов и более;
3) 5 - 14 баллов;
4) до 5 баллов.
13. Инфаркт миокарда 1-ого типа
1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся, предположительно, новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.
14. Инфаркт миокарда 2-ого типа
1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.
15. Инфаркт миокарда 3-ого типа
1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.
16. Инфаркт миокарда 5-ого типа
1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.
17. К I классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
1) 65 баллов;
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;
4) > 125 баллов.
18. К III классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
1) 65 баллов;
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;
4) > 125 баллов.
19. К V классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший
1) 65 баллов;
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;
4) > 125 баллов.
20. К специфической реперфузионной терапии относится
1) баллонная ангиопластика со стентированием;
2) внутрисосудистая тромбэктомия (тромбоэмболэктомия);
3) двойная дезагрегантная терапия;
4) комбинированная ТЛТ (в/а + тромбоэкстракция).
21. К специфической реперфузионной терапии относится
1) внутривенное введение антикоагулянтов;
2) медикаментозная внутривенная тромболитическая терапия;
3) медикаментозный внутриартериальный (в/а) тромболизис;
4) разрушение и фрагментация тромба микропроводником.
22. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
1) коагулограмма;
2) определение антител к гепарину;
3) определение прокальцитонина;
4) тромбоэластограмма.
23. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?
1) определение антител к гепарину;
2) определение прокальцитонина;
3) определение электролитов;
4) тромбоэластограмма.
24. Критериями острого инфаркта миокарда являются
1) остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ;
2) появление на ЭКГ f-волн;
3) появление патологических зубцов Q на ЭКГ;
4) симптомы ишемии миокарда.
25. Относительными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются
1) активное кровотечение;
2) беременность или первая неделя после родов;
3) прием пероральных антикоагулянтов;
4) травматичная реанимация.
26. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
1) известные геморрагический диатез или кровоточивость;
2) прием пероральных антикоагулянтов;
3) рефрактерная АГ (САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.);
4) транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев.
27. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
1) инфекционный эндокардит;
2) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;
3) травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация;
4) тяжелое заболевание печени.
28. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса и повышенным артериальным давлением (АД). Согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло
1) систолическое АД < 185 мм рт. ст., а диастолическое АД < 110 мм рт. ст.;
2) систолическое АД < 195 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
3) систолическое АД < 200 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
4) систолическое АД < 220 мм рт. ст., а диастолическое АД < 120 мм рт. ст..
29. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса рекомендовано, согласно национальным рекомендациям, внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA, алтеплаза) в первые
1) 2,5 часа;
2) 3 часа;
3) 4 часа;
4) 4,5 часа.
30. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
1) быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH менее 4 баллов) к моменту начала ТЛТ (неинвалидизирующая симптоматика);
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) время появления первых симптомов больше 4,5 часов от начала заболевания или время появления первых симптомов инсульта не известно (например, развитие инсульта во время сна — так называемый «ночной инсульт»);
4) геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера в анамнезе.
31. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
1) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
2) подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;
3) предшествующий инсульт или тяжелая ЧМТ в течение 3 месяцев;
4) хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе.
32. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются
1) беременность, роды, родовспоможение, 10 дней после родов;
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) обширное хирургическое вмешательство, травма, пункция некомпрессируемых сосудов, сердечно-легочная реанимация в течение последних 10 дней;
4) прием непрямых антикоагулянтов (варфарин), если МНО > 1,3, применение гепарина натрия в течение 48 часов с повышенным АЧТВ.
33. Сильными факторами риска развития венозной тромбоэмболии являются
1) аутоиммунные заболевания;
2) перелом нижней конечности;
3) повреждение спинного мозга;
4) серьезная травма.
34. Слабыми факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
1) госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции;
2) ожирение;
3) постельный режим > 3 дней;
4) сахарный диабет.
35. Среднетяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
1) 15 - 20 баллов;
2) 20 баллов и более;
3) 5 - 14 баллов;
4) до 5 баллов.
36. Тяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует
1) 15 - 20 баллов;
2) 20 баллов и более;
3) 5 - 14 баллов;
4) до 5 баллов.
37. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется выполнить
1) баллонную внутриаортальную контрпульсацию;
2) внутривенный тромболизис;
3) коронарное шунтирование;
4) чрескожное вмешательство с восстановлением кровотока.
38. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками высокого риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые
1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 72 часов.
39. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками умеренного (промежуточного) риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в течение
1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 72 часов.
40. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, с целью снижения риска неблагоприятного исхода, рекомендуется введение следующего антикоагулянта как имеющего наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности
1) альтеплазы;
2) нефракционированного гепарина;
3) фондапаринукс натрия;
4) эноксапарина натрия.
41. Умеренными факторами риска развития венозной тромбоэмболии является
1) воспалительное заболевание кишечника;
2) оральная контрацептивная терапия;
3) перелом нижней конечности;
4) центральные венозные катетеры.
42. Что рекомендовано, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, для выбора адекватного состоянию пациента метода экстренной нейровизуализации?
1) общий неврологический осмотр;
2) прицельное неврологическое обследование;
3) тщательный сбор анамнеза вредных факторов жизни;
4) тщательный сбор анамнеза заболевания.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Неврология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
