• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии»

Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромболитическая терапия при острой сердечно-сосудистой патологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• Тромболитическая
• Тест
• терапия
• теме
• сосудистой
• сердечно-сосудистой
• сердечно
• с
• при
• по
• патологии
• ответами
• острой
• нмо
• на
• медицинские
• тестирование

---

1. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе;+
2) ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев;+
3) новообразование центральной нервной системы;+
4) травматичная реанимация.

2. Абсолютными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) активное кровотечение;+
2) кровоточащий диатез;+
3) серьезная травма, операция или травма головы за предыдущие 3 недели;+
4) язвенная болезнь в активной стадии.

3. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются

1) длительность симптомов менее 12 часов;
2) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;+
3) повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС;+
4) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии.+

4. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются

1) известные геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений);+
2) недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца);+
3) обострение язвенной болезни;
4) расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное).+

5. Алтеплазу, согласно международным рекомендациям, не следует назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения

1) которые получали лечебную дозу антигипертензивных препаратов;
2) которые получали лечебную дозу низкомолекулярного гепарина в течение предыдущих 24 часов;+
3) которые получали лечебную дозу статинов;
4) которые получали препараты железа.

6. Аспирин пациентам с инсультом рекомендуется в течение

1) 24 - 48 часов;+
2) 48 - 72 часов;
3) 72 - 96 часов;
4) более 96 часов.

7. Временной промежуток острейшего периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.+

8. Временной промежуток острого периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;+
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

9. Временной промежуток позднего восстановительного периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;+
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

10. Временной промежуток раннего восстановительного периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;+
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

11. Временной промежуток резидуального периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;+
5) первые 5 суток.

12. Инсульт средней степени тяжести по шкале NIHSS соответствует

1) 15 - 20 баллов;
2) 20 баллов и более;
3) 5 - 14 баллов;+
4) до 5 баллов.

13. Инфаркт миокарда 1-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;+
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся, предположительно, новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.

14. Инфаркт миокарда 2-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;+
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.

15. Инфаркт миокарда 3-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.+

16. Инфаркт миокарда 5-ого типа

1) развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза;
2) развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба;
3) связанный с операцией коронарного шунтирования;+
4) соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови.

17. К I классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 65 баллов;+
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;
4) > 125 баллов.

18. К III классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 65 баллов;
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;+
4) > 125 баллов.

19. К V классу риска по оригинальному индексу тяжести ТЭЛА относится пациент, набравший

1) 65 баллов;
2) 66 - 85 баллов;
3) 86 - 105 баллов;
4) > 125 баллов.+

20. К специфической реперфузионной терапии относится

1) баллонная ангиопластика со стентированием;+
2) внутрисосудистая тромбэктомия (тромбоэмболэктомия);+
3) двойная дезагрегантная терапия;
4) комбинированная ТЛТ (в/а + тромбоэкстракция).+

21. К специфической реперфузионной терапии относится

1) внутривенное введение антикоагулянтов;
2) медикаментозная внутривенная тромболитическая терапия;+
3) медикаментозный внутриартериальный (в/а) тромболизис;+
4) разрушение и фрагментация тромба микропроводником.+

22. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?

1) коагулограмма;+
2) определение антител к гепарину;
3) определение прокальцитонина;
4) тромбоэластограмма.

23. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, является обязательным?

1) определение антител к гепарину;
2) определение прокальцитонина;
3) определение электролитов;+
4) тромбоэластограмма.

24. Критериями острого инфаркта миокарда являются

1) остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ;+
2) появление на ЭКГ f-волн;
3) появление патологических зубцов Q на ЭКГ;+
4) симптомы ишемии миокарда.+

25. Относительными противопоказаниями для системной тромболитической терапии при ТЭЛА являются

1) активное кровотечение;
2) беременность или первая неделя после родов;+
3) прием пероральных антикоагулянтов;+
4) травматичная реанимация.+

26. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются

1) известные геморрагический диатез или кровоточивость;
2) прием пероральных антикоагулянтов;+
3) рефрактерная АГ (САД > 180 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.);+
4) транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев.+

27. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются

1) инфекционный эндокардит;+
2) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;
3) травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация;+
4) тяжелое заболевание печени.+

28. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса и повышенным артериальным давлением (АД). Согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло

1) систолическое АД < 185 мм рт. ст., а диастолическое АД < 110 мм рт. ст.;+
2) систолическое АД < 195 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
3) систолическое АД < 200 мм рт. ст., а диастолическое АД < 115 мм рт. ст.;
4) систолическое АД < 220 мм рт. ст., а диастолическое АД < 120 мм рт. ст..

29. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения отобранным для тромболизиса рекомендовано, согласно национальным рекомендациям, внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA, алтеплаза) в первые

1) 2,5 часа;
2) 3 часа;
3) 4 часа;
4) 4,5 часа.+

30. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются

1) быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH менее 4 баллов) к моменту начала ТЛТ (неинвалидизирующая симптоматика);+
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) время появления первых симптомов больше 4,5 часов от начала заболевания или время появления первых симптомов инсульта не известно (например, развитие инсульта во время сна — так называемый «ночной инсульт»);+
4) геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера в анамнезе.+

31. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются

1) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
2) подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;+
3) предшествующий инсульт или тяжелая ЧМТ в течение 3 месяцев;+
4) хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе.+

32. Противопоказаниями для тромболизиса у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются

1) беременность, роды, родовспоможение, 10 дней после родов;+
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) обширное хирургическое вмешательство, травма, пункция некомпрессируемых сосудов, сердечно-легочная реанимация в течение последних 10 дней;+
4) прием непрямых антикоагулянтов (варфарин), если МНО > 1,3, применение гепарина натрия в течение 48 часов с повышенным АЧТВ.+

33. Сильными факторами риска развития венозной тромбоэмболии являются

1) аутоиммунные заболевания;
2) перелом нижней конечности;+
3) повреждение спинного мозга;+
4) серьезная травма.+

34. Слабыми факторами риска развития венозной тромбоэмболии является

1) госпитализация по поводу сердечной недостаточности или фибрилляции;
2) ожирение;+
3) постельный режим > 3 дней;+
4) сахарный диабет.+

35. Среднетяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует

1) 15 - 20 баллов;+
2) 20 баллов и более;
3) 5 - 14 баллов;
4) до 5 баллов.

36. Тяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует

1) 15 - 20 баллов;
2) 20 баллов и более;+
3) 5 - 14 баллов;
4) до 5 баллов.

37. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется выполнить

1) баллонную внутриаортальную контрпульсацию;
2) внутривенный тромболизис;
3) коронарное шунтирование;
4) чрескожное вмешательство с восстановлением кровотока.+

38. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками высокого риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые

1) 12 часов;
2) 24 часов;+
3) 36 часов;
4) 72 часов.

39. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками умеренного (промежуточного) риска неблагоприятного исхода, рекомендуется проведение КГ с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в течение

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 72 часов.+

40. У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, с целью снижения риска неблагоприятного исхода, рекомендуется введение следующего антикоагулянта как имеющего наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности

1) альтеплазы;
2) нефракционированного гепарина;
3) фондапаринукс натрия;+
4) эноксапарина натрия.

41. Умеренными факторами риска развития венозной тромбоэмболии является

1) воспалительное заболевание кишечника;+
2) оральная контрацептивная терапия;+
3) перелом нижней конечности;
4) центральные венозные катетеры.+

42. Что рекомендовано, согласно национальным рекомендациям по лечению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, для выбора адекватного состоянию пациента метода экстренной нейровизуализации?

1) общий неврологический осмотр;
2) прицельное неврологическое обследование;+
3) тщательный сбор анамнеза вредных факторов жизни;
4) тщательный сбор анамнеза заболевания.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---