• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тромботическая микроангиопатия в акушерстве»

Тест с ответами по теме «Тромботическая микроангиопатия в акушерстве»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тромботическая микроангиопатия в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тромботическая микроангиопатия в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• в
• микроангиопатия
• Тромботическая
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• акушерстве
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Активация системного воспалительного ответа при тромботической микроангиопатии подразумевает

1) эндотелиальную дисфункцию;+
2) оксидативный стресс;+
3) активацию комплемента;+
4) активацию фибринолиза.

2. В 12-31% случаев тромботическая микроангиопатия может развиваться

1) во время беременности;+
2) в послеродовом периоде;+
3) в родах;
4) на этапе планирования беременности.

3. В группе особого риска состоят пациентки с тромботической микроангиопатией, у которых в прошлом

1) потребовалось большое количество процедур плазмафереза для достижения ремиссии;+
2) развивалась гепарин-индуцированная тромбоцитопения;+
3) наблюдались гипотензивные и аллергические реакции на компоненты плазмы;+
4) уровень гемоглобина во время беременности составлял менее 70 г/л.

4. В настоящее время критериями для постановки диагноза тромботической микроангиопатии служат

1) острое нарушение мозгового кровообращения в послеродовом периоде;
2) тромбоцитопения;+
3) резкое повышение уровня креатинина в крови;
4) микроангиопатическая гемолитическая анемия.+

5. В последние несколько лет в значительном проценте случаев тромботическая тромбоцитопеническая пурпура манифестирует под маской

1) острой почечной недостаточности;
2) отека легких;
3) острого инфаркта миокарда;
4) острого панкреатита.+

6. В случае дефицита фактора Н происходит

1) повреждение эндотелия;+
2) активация комплемента;+
3) разрушение мультимерных комплексов фактора Виллебранда;
4) бесконтрольное образование С3bBb-конвертазы.+

7. В случае дефицита фактора Н, возникающего при гемолитико–уремическом синдроме, происходит

1) активация системы комплемента;+
2) резкое снижение уровня С3bBb-конвертазы;
3) подавление активности системы комплемента;
4) разрушение мультимерных комплексов фактора Виллебранда.

8. В случае приобретенной формы гемолитико–уремического синдрома активация системы комплемента сопровождается

1) снижением уровня компонента СЗа системы комплемента;
2) повышением уровня компонента СЗа системы комплемента;
3) повышением уровня компонента СЗb системы комплемента;
4) снижением уровня компонента СЗb системы комплемента.+

9. В случае семейных и атипичных форм гемолитико–уремического синдрома преобладает поражение артериол, характеризующееся

1) утолщением стенки сосуда и сужением его просвета;+
2) отложением кристаллов мочевины в интиме сосудов;
3) развитием вторичной ишемии почек;+
4) пролиферацией и гиперплазией интимы.+

10. Важное значение в анамнезе пациенток с подозрением на тромботическую микроангиопатию имеет

1) системное заболевание соединительной ткани;+
2) длительный прием нестероидных противовоспалительных средств;
3) беременность;+
4) трансплантация органов в анамнезе.+

11. Верными являются утверждения

1) с увеличением сроков гестации происходит прогрессивное повышение уровней ADAMTS-13;
2) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у пациенток с тромботической микроангиопатией во время предыдущей беременности является абсолютным противопоказанием к планированию беременности;+
3) с увеличением сроков гестации происходит прогрессивное снижение уровней ADAMTS-13;+
4) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура у пациенток с тромботической микроангиопатией в анамнезе, связанной с предыдущей беременностью, является относительным противопоказанием к планированию беременности.

12. Верными, в отношении мультимерных комплексов фактора Виллебранда (vWF), являются утверждения

1) мультимерные комплексы vWF могут фиксироваться на поверхности мембран эндотелиальные клеток при помощи Р-селектина;+
2) мультимерные комплексы vWF выявляются у пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой;+
3) мультимерные комплексы vWF сильнее активируют агрегацию тромбоцитов, чем нормальные фрагменты vWF;+
4) мультимерные комплексы vWF выявляются у здоровых людей.

13. Во время беременности наблюдается

1) прогрессивное повышение уровня фактора фон Виллебранда;+
2) снижение уровня фактора фон Виллебранда;
3) повышение активности ADAMTS-13;
4) снижение активности ADAMTS-13.+

14. К вторичной микроангиопатии относится

1) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
2) НЕLLР-синдром;+
3) атипичный гемолитико – уремический синдром;
4) синдром Апшоу-Шульмана.

15. К вторичным микроангиопатиям относятся

1) антифосфолипидный синдром;+
2) синдром Апшоу-Шульмана;
3) атипичный гемолитико – уремический синдром;
4) НЕLLР-синдром.+

16. К первичной тромботической микроангиопатии относится

1) гемолитико–уремический синдром;+
2) НЕLLР-синдром;
3) преэклампсия;
4) системная красная волчанка.

17. К первичной тромботической микроангиопатии относится

1) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;+
2) преэклампсия;
3) системная красная волчанка;
4) НЕLLР-синдром.

18. К первичным микроангиопатиям относятся

1) антифосфолипидный синдром;
2) системная красная волчанка;
3) гемолитико–уремический синдром;+
4) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.+

19. К специальным методам диагностики тромботической микроангиопатии относится

1) определение уровня тромбоцитов в мазке периферической крови;
2) определение антигена фактора Виллебранда;+
3) определение гена ADAMTS-13;+
4) выявление антител к ADAMTS-13 и ингибитору ADAMTS-13.+

20. Клинико-лабораторными критериями тромботической микроангиопатии являются

1) кровотечение различной локализации;+
2) кетонурия;
3) микроангиопатическая гемолитическая анемия;+
4) тромбоцитоз;
5) геморрагические высыпания на коже и слизистых.+

21. Клинически тромботическую микроангиопатию часто бывает трудно отличить от

1) тромбоэмболии легочной артерии;
2) тяжелой преэклампсии;+
3) эклампсии;+
4) HELLP-синдрома.+

22. Комплекс С5b-9 в составе системы комплемента при гемолитико–уремическом синдроме

1) повышает адгезию лейкоцитов к эндотелию сосудов;
2) ингибирует процессы коагуляции;
3) активирует процессы фибринолиза;
4) активирует процессы коагуляции.+

23. Морфологическими признаками тромботической микроангиопатии являются

1) расширение субэндотелиального пространства;+
2) отек эндотелиальных клеток;+
3) тромбы в просвете венул;
4) некроз и деструкция сосудов.+

24. Наиболее часто на аутопсии при тромботической тромбоцитопенической пурпуре тромбы обнаруживаются в микрососудах

1) печени;+
2) почек;
3) поджелудочной железы;+
4) легких.

25. Наиболее часто на аутопсии тромбы при тромботической тромбоцитопенической пурпуре обнаруживаются в микрососудах

1) печени;
2) почек;+
3) легких;
4) нижних конечностей.

26. Отсутствие дефицита vWF-расщепляющей металлопротеазы при гемолитико–уремическом синдроме позволяет дифференцировать его от

1) гемофилии;
2) преэклампсии;
3) HELLP-синдрома;
4) тромботической тромбоцитопенической пурпуры.+

27. Первичные формы тромботических микроангиопатий возникают на фоне

1) приема противоопухолевых препаратов;
2) приема оральных контрацептивов;
3) дефицита специфических протеаз или дефекта генов белков, участвующих в свертывании крови;+
4) ДВС - синдрома.

28. При гемолитико уремическом синдроме в состав тромбов входят

1) разрушенные тромбоциты;
2) мультимеры фактора Виллебранда;
3) фибрин;+
4) разрушенные эритроциты.

29. При гемолитико-уремическом синдроме со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться

1) рестриктивная кардиомиопатия;
2) снижение фракции выброса;+
3) дилатация полостей сердца;+
4) острый инфаркт миокарда.+

30. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре в состав тромбов входят

1) лейкоциты;
2) разрушенные тромбоциты;+
3) разрушенные эритроциты;
4) нити фибрина.

31. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут наблюдаться

1) пневмосклероз;
2) нарушения сердечного ритма;+
3) панкреатит;+
4) гематурия.+

32. Признаками микроангиопатической гемолитической анемии являются

1) высокий уровень гаптоглобина;
2) гемолиз эритроцитов;+
3) высокий уровень лактатдегидрогеназы;+
4) наличие шизоцитов в мазке периферической крови.+

33. Признаками поражения ЦНС, специфичными для гемолитико–уремического синдрома являются

1) генерализованный судорожный синдром;+
2) снижение когнитивных функций;
3) угнетение сознания вплоть до комы;+
4) нарушение моторных функций.

34. Признаками поражения легких, специфичными для гемолитико-уремического синдрома являются

1) диффузный пневмосклероз;
2) отек легких;+
3) боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе;
4) массивная двусторонняя инфильтрация легочной ткани.+

35. Признаками поражения почек, специфичными для гемолитико-уремического синдрома являются

1) хроническая почечная недостаточность;
2) нефросклероз;
3) олигурия;+
4) острая почечная недостаточность.+

36. Симптомами тромботической тромбоцитопенической пурпуры являются

1) неврологическая симптоматика;+
2) микроангиопатическая анемия;+
3) лихорадка;+
4) тяжелая почечная недостаточность.

37. Тромботическая микроангиопатия представляет собой клинико-морфологический синдром, в основе которого лежит

1) снижение уровня тромбоцитов;
2) повреждение эндотелия крупнокалиберных сосудов;
3) повреждение эритроцитов вследствие аутоиммунного процесса;
4) повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла.+

38. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это

1) гематологическая патология, характеризующаяся дефицитом тромбоцитов в крови, сопровождающаяся наклонностью к тромбозам;
2) острое патологическое состояние, характеризующееся одновременным развитием микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и азотемии;
3) гематологическая патология, характеризующаяся количественным дефицитом тромбоцитов в крови, сопровождающаяся наклонностью к кровоточивости и развитию геморрагического синдрома;+
4) гематологическая патология, характеризующаяся дефектом тромбоцитов в крови, сопровождающаяся наклонностью к тромбозам.

39. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура сопровождается

1) железодефицитной анемией;
2) микроангиопатической анемией;+
3) тяжелой почечной недостаточностью;
4) гипотермией.

40. Характерным признаком тромботической тромбоцитопенической пурпуры является

1) аутоиммунное разрушение тромбоцитов;
2) избыточная активность плазменной протеазы, расщепляющей мультимеры фактора фон Виллебранда (vWF) — ADAMTS-13;
3) дефицит плазменной протеазы, расщепляющей мультимеры фактора фон Виллебранда (vWF) — ADAMTS-13;+
4) наличие антител к компонентам комплемента.

41. Характерными гистологическими признаками микроангиопатии при тромботической тромбоцитопенической пурпуре и гемолитико–уремическом синдроме являются

1) истончение сосудистой стенки (артериол и капилляров);
2) утолщение сосудистой стенки (артериол и капилляров);+
3) набухание и отслоение эндотелиоцитов от базальной мембраны;+
4) образование субэндотелиальных депозитов и тромбирование сосудов микроциркуляторного русла.+

42. Этиологическим фактором врожденного гемолитико–уремического синдрома является

1) наличие аутоантител IgM к ADAMTS-13;
2) шига-токсин;
3) дефект фактора Н, компонента комплемента С3;
4) наличие антител к компонентам комплемента.+

43. Этиологическим фактором врожденной тромботической тромбоцитопенической пурпуры является

1) дефицит ADAMTS-13 вследствие коагулопатии потребления;
2) дефект гена ADAMTS-13;+
3) аутоантитела IgG к ADAMTS-13;
4) аутоантитела IgM к ADAMTS-13.

44. Этиологическим фактором приобретенного гемолитико–уремического синдрома является

1) дефект гена ADAMTS-13;
2) наличие аутоантител IgM к ADAMTS-13;
3) дефект фактора Н, компонента комплемента С3;+
4) наличие антител к компонентам комплемента.

45. Этиологическим фактором приобретенной тромботической тромбоцитопенической пурпуры является

1) дефект гена ADAMTS-13;
2) наличие аутоантител IgG к ADAMTS-13;+
3) наличие аутоантител IgM к ADAMTS-13;
4) дефект гена фактора фон Виллебранда.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гематология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---