• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022»

Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• взрослых
• Туберкулез
• теме
• ответами
• у
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2022

---

1. Большинство случаев заболевания туберкулезом вызываются

1) Mycоbаcterium cаnetti;
2) Mycоbаcterium tuberculоsis;+
3) Mycоbаcterium micrоti;
4) Mycоbаcterium аfricаnum.

2. В основе формирования гранулемы при туберкулезе лежит гиперчувствительность

1) II типа;
2) IV типа;+
3) I типа;
4) III типа.

3. В патогенезе туберкулеза различают феномены

1) заболевания;+
2) выздоровления;
3) инфицирования;+
4) рецидива.

4. В развитии туберкулеза различают периоды

1) третичный;
2) четвертичный;
3) вторичный;+
4) первичный.+

5. В течении туберкулезного процесса выделяют фазы

1) обсеменения;+
2) распада;+
3) инфильтрации;+
4) бактериовыделения.

6. Вторичный период туберкулеза характеризуется

1) частым появлением внелегочных форм заболевания;
2) локализованными изменениями;+
3) частым появлением легочных форм заболевания;+
4) генерализованными изменениями.

7. Выделяют режимы химиотерапии туберкулеза

1) изониазид-резистентный;+
2) лекарственно-чувствительный;+
3) рифампицин-резистентный;
4) изониазид-чувствительный.

8. Выделяют режимы химиотерапии туберкулеза

1) широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ ТБ);+
2) мультиширокая лекарственная устойчивость (МШЛУ ТБ);
3) множественная лекарственная устойчивость (МЛУ ТБ);+
4) пред-широкая лекарственная устойчивость (пре-ШЛУ ТБ).+

9. Выделяют фазы химиотерапии туберкулеза

1) начальной терапии;
2) интенсивной терапии;+
3) продолжения лечения;+
4) завершения лечения.

10. Диагноз туберкулеза считается верифицированным при наличии

1) гистологического подтверждения диагноза;+
2) бактериовыделения (МБТ+);
3) клинико-рентгенологических признаков заболевания;+
4) бактериовыделения (МБТ+) с микробиологической и молекулярно-генетической идентификацией.+

11. Диагноз туберкулеза считается вероятным при наличии

1) идентифицированных микобактерий туберкулеза микробиологическим методом;
2) положительными результатами исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycоbаcterium tuberculоsis cоmplex в крови;+
3) клинических признаков, подозрительных на туберкулез;+
4) положительной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.+

12. Диагноз туберкулеза считается установленным при

1) отсутствии гистологического подтверждения диагноза;+
2) отсутствии бактериовыделения (МБТ-);+
3) наличии бактериовыделения (МБТ+);
4) наличии клинико-рентгенологических признаков заболевания.+

13. Для лучевой диагностики туберкулеза органов дыхания используется

1) спиральная компьютерная томография;+
2) ультразвуковое исследование легких и органов средостения;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгенография грудной клетки цифровая или аналоговая.+

14. Для мониторинга эффективности лечения контрольную рентгенографию легких выполняют

1) один раз в три месяца;
2) один раз в два месяца;+
3) один раз в месяц;
4) один раз в шесть месяцев.

15. Для определения лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза к противотуберкулезным препаратам применяются культуральные методы:

1) диско-диффузионный метод;
2) метод пропорций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена;+
3) модифицированный метод пропорций на жидкой питательной среде в системе с автоматическим учетом роста МБТ;+
4) метод абсолютных концентраций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена.+

16. Для синдрома интоксикации при туберкулезе характерно

1) длительная лихорадка;+
2) повышение массы тела;
3) понижение массы тела;+
4) обильное ночное потоотделение.+

17. Достоинства культурального метода диагностики микобактерии туберкулёза

1) позволяют оценивать массивность бактериовыделения;
2) позволяет определять чувствительность МБТ к широкому спектру противотуберкулезных препаратов;+
3) невысокая стоимость исследования;
4) более высокая чувствительность в сравнении с микроскопическими методами.+

18. Достоинства культурального метода диагностики микобактерии туберкулёза

1) позволяет определять статус бактериовыделения;+
2) более высокая специфичность в сравнении с микроскопическими методами;+
3) быстрота выполнения;
4) позволяет выявить наиболее эпидемически опасных пациентов с туберкулезом.

19. Достоинствами микроскопического исследования на микобактерии туберкулеза являются

1) высокая чувствительность метода;
2) позволяет выявить наиболее эпидемически опасных пациентов с туберкулезом;+
3) дешевизна исследования;+
4) простота исполнения.+

20. Достоинствами микроскопического исследования на микобактерии туберкулеза являются

1) определение статуса бактериовыделения;+
2) оценка динамики прекращения бактериовыделения;+
3) высокая специфичность метода;
4) позволяют оценивать массивность бактериовыделения.+

21. Заболевание туберкулезом характеризуется появлением (указать наиболее полный ответ)

1) морфологических, клинических и рентгенологических признаков патологии;
2) морфологических признаков патологии;
3) морфологических и клинических признаков патологии;
4) морфологических, клинических, рентгенологических и микробиологических признаков патологии.+

22. Задачи лучевой диагностики туберкулеза

1) мониторинг и контроль результатов лечения;+
2) оценка активности и распространенности процесса;+
3) прогноз возможных осложнений;
4) определение клинической формы;+
5) диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза.+

23. Задачи фазы интенсивной терапии

1) восстановление функциональных возможностей организма;
2) инволюция туберкулезного процесса;
3) предотвращение развития лекарственной устойчивости;+
4) уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах.+

24. Задачи фазы интенсивной терапии

1) прекращение бактериовыделения;+
2) подготовка к хирургической операции;+
3) ликвидация клинических проявлений заболевания;+
4) восстановление функциональных возможностей организма.

25. Задачи фазы продолжения лечения

1) восстановление функциональных возможностей организма;+
2) инволюция туберкулезного процесса;+
3) прекращение бактериовыделения;
4) ликвидация клинических проявлений заболевания.

26. Задачи фазы продолжения лечения:

1) подготовка к хирургической операции;
2) прекращение бактериовыделения;
3) подавление сохраняющейся микобактериальной популяции;+
4) дальнейшее уменьшение воспалительных изменений.+

27. Инфицирование – это проникновение микобактерии туберкулеза (указать наиболее полный ответ)

1) в организм человека;
2) в организм человека или животного при отсутствии соответствующей клинической симптоматики и локальных проявлений;+
3) в организм человека или животного;
4) в организм человека или животного при отсутствии соответствующей клинической симптоматики.

28. К иммунологическим методам диагностики туберкулеза относятся

1) внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном рекомбинантным;+
2) исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycоbаcterium tuberculоsis cоmplex в крови;+
3) внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным очищенным;+
4) иммунофенотипирование лимфоцитов.

29. К противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1) рифапентин;
2) линезолид;+
3) бедаквилин;+
4) рифабутин.

30. К противотуберкулезным препаратам второго ряда относятся

1) этамбутол;
2) циклосерин;+
3) моксифлоксацин;+
4) пиразинамид.

31. К противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся

1) рифабутин;+
2) рифапентин;+
3) линезолид;
4) бедаквилин.

32. К противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся

1) рифампицин;+
2) стрептомицин;+
3) левофлоксацин;
4) изониазид.+

33. К противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся

1) пиразинамид;+
2) циклосерин;
3) моксифлоксацин;
4) этамбутол.+

34. К факторам риска туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя относятся

1) проведение химиотерапии от туберкулеза в анамнезе;+
2) низкая комплаентность;+
3) наличие контакта с больным туберкулезом с бактериовыделением;+
4) высокая комплаентность.

35. Кавернозный туберкулез легких характеризуется

1) наличие перифокального фиброза легочной ткани;
2) отсутствие перифокального фиброза легочной ткани;+
3) наличием сформированной каверны;+
4) наличием фиброзной каверны.

36. Количество режимов химиотерапии для лечения туберкулеза

1) три;
2) четыре;
3) пять;+
4) два.

37. Механизм передачи туберкулеза

1) аэрогенный;+
2) контактный;
3) трансмиссивный;
4) фекально-оральный.

38. Микобактерия туберкулеза выдерживает следующие температурные режимы

1) нагревание до 80-90°C;+
2) низкие температуры – до -80°C;
3) низкие температуры – до -260°C;+
4) нагревание до 40-50°C.

39. Микобактерия туберкулеза выдерживает следующие условия

1) ультрафиолетовые лучи;
2) высушивание;+
3) влажную среду;+
4) прямой солнечный свет.

40. Микобактерия туберкулеза обладает следующими свойствами

1) неспорообразующая;+
2) неподвижная;+
3) подвижная;
4) спорообразующая.

41. Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии для мониторинга эффективности лечения в интенсивную фазу проводится

1) один раз в месяц;+
2) один раз в два месяца;
3) один раз в шесть месяцев;
4) один раз в три месяца.

42. Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии для мониторинга эффективности лечения в фазу продолжения проводится

1) один раз в два месяца;+
2) один раз в месяц;
3) один раз в шесть месяцев;
4) один раз в три месяца.

43. Минимальная длительность лечения пациента по режиму химиотерапии МЛУ туберкулеза

1) 6 месяцев;
2) 9 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 18 месяцев.+

44. Минимальная длительность лечения пациента по режиму химиотерапии ШЛУ туберкулеза

1) 20 месяцев;+
2) 9 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 18 месяцев.

45. Минимальная длительность лечения пациента по режиму химиотерапии изониазид-резистентного туберкулеза

1) два месяца;
2) шесть месяцев;+
3) один месяц;
4) три месяца.

46. Минимальная длительность лечения пациента по режиму химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза

1) шесть месяцев;+
2) три месяца;
3) один месяц;
4) два месяца.

47. Минимальная длительность лечения пациента по режиму химиотерапии пре-ШЛУ туберкулеза

1) 9 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 20 месяцев;+
4) 18 месяцев.

48. Множественная лекарственная устойчивость характеризуется

1) устойчивостью возбудителя к фторхинолонам;
2) чувствительностью к фторхинолонам;+
3) устойчивостью возбудителя к рифампицину;+
4) устойчивостью возбудителя к изониазиду.+

49. На последней стадии формирования туберкулезной гранулёмы образуются клетки

1) Меркеля-Ранвье;
2) Березовского-Штернберга-Рида;
3) Лангерганса;
4) Пирогова-Лангханса.+

50. Недостатки микроскопического исследования на микобактерии туберкулеза

1) высокая стоимость исследования;
2) сложность исполнения;
3) невозможность дифференцировать МБТ от нетуберкулезных микобактерий (НТМБ);+
4) невысокая чувствительностью (не более 50% впервые выявленных пациентов с ТБ легких).+

51. Осложнения туберкулеза легких

1) острая почечная недостаточность;
2) спонтанный пневмоторакс;+
3) кровохарканье/легочное кровотечение;+
4) ателектаз.+

52. Основной целью химиотерапии туберкулеза является длительное применение

1) комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект);
2) одного лекарственного препарата;
3) комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект) или уничтожающих их в организме пациента (бактерицидный эффект);+
4) комбинации лекарственных препаратов уничтожающих МБТ в организме пациента (бактерицидный эффект).

53. Остаточными изменениям после излеченного туберкулеза органов дыхания являются

1) свищи;
2) кальцинаты в легких;+
3) плевропневмосклероз;+
4) амилоидоз.

54. Очаговый туберкулез легких характеризуется

1) воспалительные фокусы более 1,0 см в диаметре;
2) поражение 1 - 2 сегментов в одном или обоих легких;+
3) воспалительные фокусы до 1,0 см в диаметре;+
4) поражение доли легкого или более.

55. Первичный период туберкулеза характеризуется

1) локализованными изменениями;
2) частым появлением легочных форм заболевания;
3) частым появлением внелегочных форм заболевания;+
4) генерализованными изменениями.+

56. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется

1) лимфангитом;+
2) воспалительными изменениями в легочной ткани;+
3) поражением различных групп лимфатических узлов;
4) поражением внутригрудных лимфатических узлов.+

57. Перед началом химиотерапии рекомендовано проведение

1) общего (клинического) анализ мочи;+
2) общего анализ крови;
3) биохимического анализа мочи;
4) общего (клинического) анализа крови развернутый.+

58. Перед началом химиотерапии рекомендовано проведение

1) анализа крови биохимический общетерапевтический;+
2) исследования уровня тиреотропного гормона (ТТГ);+
3) протеинограммы;+
4) исследования уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ).

59. По МКБ-10 туберкулез кодируется

1) А15;+
2) В15;
3) D15;
4) С15.

60. По бактериовыделению выделяют туберкулез

1) с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+);+
2) с периодическим выделением микобактерий туберкулеза (МБТ?);
3) без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).+

61. Показания для искусственного пневмоторакса

1) наличие сформированных каверн с выраженной перикавитарной инфильтрацией;
2) выраженной лекарственной устойчивости;+
3) при непереносимости основных химиопрепаратов;+
4) наличие сформированных каверн без выраженной перикавитарной инфильтрации.+

62. Показания для проведения компьютерной томографии органов грудной полости пациентам с туберкулезом легких

1) детализация выявленных изменений по результатам рентгенографии грудной клетки;+
2) наличие противопоказаний для проведения рентгенографии грудной клетки;
3) длительная лихорадка у пациентов с иммуносупрессий при отсутствии изменений на рентгенограмме легких;+
4) определение плотности патологических изменений.+

63. После выставления комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации диагноза «туберкулез», пациент информируется письменно

1) течение 24 часов;
2) течение 96 часов;
3) течение 48 часов;
4) течение 72 часов.+

64. Пред-широкая лекарственная устойчивость характеризуется

1) устойчивостью возбудителя к изониазиду;+
2) устойчивостью возбудителя к фторхинолонам;+
3) чувствительностью к фторхинолонам;
4) устойчивостью возбудителя к рифампицину.+

65. При активном туберкулезе органов дыхания химиотерапия перед проведением плановой операции должна продолжаться не менее

1) 6 месяцев;
2) 4 месяцев;
3) 2 месяцев;+
4) 9 месяцев.

66. При выявлении микобактерии туберкулеза без клинических, рентгенологических и лабораторных признаков заболевания требуется

1) госпитализация в стационар;
2) назначение профилактического лечения амбулаторно;
3) углубленное обследование с использованием инструментальных методов диагностики;+
4) динамическое наблюдение за пациентом.

67. При назначении микробиологического (культурального) исследования для диагностики туберкулеза рекомендовано

1) однократное проведение исследования;
2) с интервалом между исследованиями в 5 – 7 дней;
3) в течение 2 - 3 последовательных дней;+
4) минимум двукратное проведение исследования.+

68. При однократном выделении кислотоустойчивых микроорганизмов методом микроскопии или ДНК микобактерий молекулярно-генетическими методом при отсутствии других признаков заболевания требуется

1) назначение профилактического лечения амбулаторно;
2) динамическое наблюдение за пациентом;+
3) углубленное обследование с использованием инструментальных методов диагностики;
4) госпитализация в стационар.

69. При проведении культурального метода диагностики микобактерии туберкулёза, получение результата возможно через

1) 10-14 дней от момента постановки;+
2) 1 - 4 дня от момента постановки;
3) 7 - 8 дней от момента постановки;
4) 5 - 6 дней от момента постановки.

70. При формулировании диагноза туберкулеза, соблюдается следующая последовательность

1) клиническая форма, локализация, бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности МБТ), фаза, осложнение (если имеется);
2) клиническая форма, фаза, локализация, бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности МБТ), осложнение (если имеется);
3) клиническая форма, локализация, фаза, бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности МБТ), осложнение (если имеется);+
4) клиническая форма, бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности МБТ), локализация, фаза, , осложнение (если имеется).

71. Причины множественной лекарственной устойчивости

1) использование некачественных противотуберкулезных препаратов;+
2) незавершенное лечение;+
3) длительное лечение;
4) неадекватное по количеству и дозам лечение.+

72. Проведение бронхоскопии у пациентов с туберкулезом органов дыхания рекомендуется для

1) уточнения диагноза при отрицательных результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследований мокроты;+
2) визуальной оценки состояния бронхов;+
3) забора биопсийного материала;+
4) прицельной доставки лекарственного препарата.

73. Противопоказания для искусственного пневмоторакса

1) активный туберкулез бронха на стороне поражения;+
2) стеноз бронха 2-3 степени;+
3) непереносимость основных химиопрепаратов;
4) кровохарканье.

74. Противопоказания для искусственного пневмоторакса

1) размер каверны менее 3 см;
2) цирротический туберкулез легких;+
3) размер каверны более 6 см;+
4) казеозная пневмония.+

75. Режим химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза назначается пациентам

1) с впервые выявленным туберкулезом без бактериовыделения;+
2) при установленной лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду;
3) при установленной лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину;
4) с впервые выявленным туберкулезом и подтвержденным лабораторными методами бактериовыделением до получения результатов исследования лекарственной чувствительности возбудителя.+

76. Режим химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза назначается пациентам

1) при установленной чувствительности МБТ к изониазиду и рифампицину;+
2) при установленной лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду;
3) с рецидивами туберкулеза до получения результатов теста лекарственной чувствительности, если во время предыдущего курса лечения чувствительность МБТ к изониазиду и рифампицину была сохранена или не определялась;+
4) при установленной лекарственной устойчивости МБТ к рифампицину.

77. Режим химиотерапии – это комбинация

1) противотуберкулезных препаратов и антибиотиков, длительность и кратность их приема, сроки и содержание контрольных исследований;
2) противотуберкулезных препаратов и антибиотиков;
3) противотуберкулезных препаратов и антибиотиков, длительность и кратность их приема, сроки и содержание контрольных исследований, а также организационные формы проведения лечения;+
4) противотуберкулезных препаратов и антибиотиков, длительность и кратность их приема.

78. Рекомендовано проведение ПЦР для определения мутаций в ДНК микобактерий туберкулеза, ассоциированных с лекарственной устойчивостью к препаратам

1) рифабутин;
2) изониазид;+
3) протионамид;
4) рифампицин.+

79. Респираторный синдром при туберкулезе включает

1) кровохарканье;+
2) бронхиальная обструкция;+
3) кашель (с мокротой или сухой);+
4) гектическая лихорадка;
5) боль в грудной клетке.+

80. Статус бактериовыделения устанавливается на основании

1) положительной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
2) положительного результата культурального метода;+
3) положительного результата микроскопического метода;+
4) положительного результата молекулярно-генетического метода.

81. Туберкулез - хроническая бактериальная инфекция, характеризующаяся развитием клеточно-опосредованной гиперчувствительности и формированием в пораженных тканях

1) некроза;
2) свищей;
3) гранулемы;+
4) абсцесса.

82. Туберкулез классифицируют по

1) клинической форме;+
2) остаточным изменениям после излеченного туберкулеза;+
3) характеристике туберкулезного процесса;+
4) сезонности;
5) осложнениям.+

83. Туберкулез с множественным поражением органов и систем классифицируют на

1) милиарный туберкулез;+
2) диссеминированный туберкулез;
3) генерализованный туберкулез;+
4) полиорганный туберкулез.+

84. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными

1) стафилококками;
2) клостридиями;
3) эшерихиями;
4) микобактериями.+

85. Туберкулез – это инфекция

1) антропозоонозная;+
2) зоонозная;
3) сапронозная;
4) антропонозная.

86. Туберкулема легких характеризуется

1) воспалительные фокусы до 1,0 см в диаметре;
2) наличие по периферии фиброзной капсулы;+
3) поражение доли легкого или более;
4) воспалительные фокусы более 1,0 см в диаметре.+

87. Укажите осложнение туберкулеза легких

1) кальцинаты в легких;
2) плевропневмосклероз;
3) свищи;+
4) амилоидоз.

88. Факторы риска формирования широкой лекарственной устойчивости

1) применение противотуберкулезных препаратов второго (резервного) ряда;+
2) один курс химиотерапии туберкулеза в анамнезе;
3) более двух курсов химиотерапии туберкулеза в анамнезе;+
4) применение противотуберкулезных препаратов первого ряда.

89. Характеристики лихорадка при туберкулезе

1) нарастает в вечерние часы;+
2) кратковременная фебрильная;
3) нарастает в дневные часы;
4) длительная субфебрильная.+

90. Широкая лекарственная устойчивость характеризуется

1) устойчивостью возбудителя к изониазиду;+
2) устойчивостью возбудителя к рифампицину;+
3) устойчивостью к бедаквилину или линезолиду;+
4) устойчивостью возбудителя к фторхинолонам.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Бактериология, Торакальная хирургия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---