Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Туберкулез у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. «Впервые выявленные» больные туберкулезом — это
1) больные, прибывшие из другой административной территории или из другого ведомства (другого регистра), где им был начат курс химиотерапии, для продолжения ранее начатого курса лечения, на который есть соответствующая документально подтверждённая информация;
2) пациенты, страдающие туберкулёзом, которые не соответствуют ни одной группе больных туберкулезом и в отношении которых принято решение о проведении повторного курса химиотерапии;
3) больные туберкулёзом с новым эпизодом заболевания туберкулезом, ранее не болевшие туберкулёзом и не регистрировавшиеся по регистрационной группе «впервые выявленные»;+
4) больные туберкулёзом с повторным случаем заболевания, при условии, что предыдущий случай заболевания завершился клиническим излечением либо самоизлечением.
2. В ФРБТ (федеральный регистр лиц, больных туберкулезом) подлежать регистрации
1) лица старше 18 лет с туберкулезом граждане Российской Федерации;
2) лица, получающие противорецидивную терапию;
3) все лица, которым назначалась противотуберкулезная терапия;
4) все лица с туберкулезом вне зависимости от возраста и гражданства.+
3. В какую группу диспансерного наблюдения осуществляется перевод пациента после «клинического излечения»
1) IIA или IIБ ГДН;
2) I ГДН;
3) 0 ГДН;
4) III ГДН.+
4. В качестве адъювантной терапии при лечении пациентов с туберкулезом органов дыхания, менингитом, перикардитом рекомендуют назначение
1) антигена туберкулезного рекомбинантного;
2) интерферона гамма;
3) глюкокортикоидов;+
4) таурактанта.
5. В настоящее время диспансерное наблюдение пациентов с туберкулезом осуществляется в соответствии с
1) приказом Минздрава России №932н от 15.11.2012 г. (ред. от 19.05.2023);
2) приказом Минздрава России №109 от 21.03.2003 (ред. от 05.06.2017);
3) приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 127н;+
4) приказом Минздрава России №124н от 21.03.2017 (ред. от 19.11.2020).
6. В соответствии с классификацией туберкулеза характеристика специфического процесса включает
1) локализацию, фазу процесса, наличие или отсутствие МБТ в диагностическом материале;+
2) локализацию процесса, наличие или отсутствие бактериовыделения;
3) локализацию, фазу процесса;
4) фазу процесса, наличие или отсутствие бактериовыделения.
7. В состав немедикаментозной патогенетической терапии входят
1) клапанная бронхоблокация;
2) назначение интерферона гамма;
3) лечебное питание;+
4) назначение таурактанта;
5) физиотерапия.+
8. В среднем цикл деления M. tuberculosis составляет
1) 6-8 часов;
2) 7-14 суток;
3) 48 часов;
4) 18-24 часа.+
9. ВИЧ-инфицированным пациентам с туберкулезом назначать антиретровирусную терапию в течение 2 недель от момента начала противотуберкулезной терапии следует
1) при уровне CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл;
2) при уровне CD4+-лимфоцитов менее 350 клеток/мкл;
3) вне зависимости от количества CD4+-лимфоцитов;+
4) при уровне CD4+-лимфоцитов более 50 клеток/мкл.
10. Диагноз туберкулез считается установленным, если у пациента
1) выявлена МБТ без клинических, рентгенологических и лабораторных признаков заболевания;
2) наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом и/или получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе;
3) имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, и положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или другие положительные результаты исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови;
4) имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания и положительная внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (с применением аллергена бактерий, а также аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении) и/или положительный результат исследования уровня исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови.+
11. Диагноз туберкулеза считается вероятным, если у пациента
1) выявлена МБТ без клинических, рентгенологических и лабораторных признаков заболевания;
2) наряду с клинико-лабораторными и рентгенологическими признаками туберкулеза, идентифицированы МБТ любым микробиологическим и молекулярно-генетическим методом и/или получены результаты гистологического исследования, указывающие на наличие туберкулезной гранулемы в пораженном органе;
3) имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез, и положительная внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (с применением аллергена бактерий, а также аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении) и/или положительный результат исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови;+
4) имеются клинико-рентгенологические признаки заболевания и положительная внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (с применением аллергена бактерий, а также аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении) и/или положительный результат исследования уровня исследования уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови.
12. Длительность лечения лекарственно-чувствительного генерализованного туберкулеза может быть продлена до
1) 20 месяцев;
2) 8 месяцев;
3) 9 месяцев;
4) 16 месяцев;
5) 12 месяцев.+
13. Длительность лечения по режимам пре-ШЛУ туберкулеза может составлять от
1) 6 до 20 месяцев;+
2) 12 до 16 месяцев;
3) 18 до 24 месяцев;
4) 9 до 16 месяцев;
5) 9 до 20 месяцев.
14. Длительность лечения по режиму ШЛУ туберкулеза варьируется от
1) 18 до 24 месяцев;+
2) 12 до 20 месяцев;
3) не дольше 18 месяцев;
4) 9 до 24 месяцев;
5) 16 до 20 месяцев.
15. Для лечения пациента по режиму химиотерапии изониазид-резистентного туберкулеза в качестве четвертого лекарственного препарата к комбинации рифампицина, пиразинамида и этамбутола рекомендовано включение препарата
1) бедаквилин;
2) спарфлоксацин;
3) левофлоксацин;+
4) деламанид;
5) моксифлоксацин.
16. Для мониторинга эффективности лечения контрольная рентгенография легких пациенту с туберкулезом выполняется
1) 2 раза в месяц;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в три месяца;
4) 1 раз в два месяца.+
17. Доминирующий путь передачи туберкулезной инфекции
1) внутриутробный;
2) алиментарный;
3) гематогенный;
4) воздушно-капельный.+
18. Исход "неудача лечения" регистрируется у пациента, у которого
1) не начат курс химиотерапии в течение 60 дней после регистрации курса химиотерапии;
2) диагноз туберкулеза отменен или регистрация случая ошибочна;
3) после прекращения бактериовыделения было зафиксировано его возобновление, признанное врачебной комиссией как признак отрицательной клинико-лабораторной динамики;+
4) регистрируют результат – «эффективный курс химиотерапии, подтверждённый клинико-рентгенологически».
19. Исход «прервал курс химиотерапии» означает, что пациент
1) не начал курс химиотерапии в течение 60 дней после регистрации курса химиотерапии, либо самовольно не принимал противотуберкулёзные препараты в течение, как минимум, 60 дней;+
2) не начал курс химиотерапии в течение 90 дней после регистрации курса химиотерапии, либо самовольно не принимал противотуберкулёзные препараты в течение, как минимум, 90 дней;
3) самовольно не принимал противотуберкулёзные препараты в течение, как минимум, 30 дней;
4) начал курс химиотерапии в течение 30 дней после регистрации курса химиотерапии и перестал самовольно принимать через 30 дней от начала химиотерапии с дальнейшим продолжением терапии.
20. К группе А по классификации ВОЗ для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду (или только рифампицину) относятся следующие препараты
1) деламанид;
2) циклосерин или теризидон;
3) клофазимин;
4) циклосерин;
5) бедаквилин;+
6) линезолид.+
21. К группе В по классификации ВОЗ для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду (или только рифампицину) относятся следующие препараты
1) клофазимин;+
2) циклосерин или теризидон;+
3) пиразинамид;
4) деламанид;
5) левофлоксацин.
22. К группе С по классификации ВОЗ для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду (или только рифампицину) относятся следующие препараты
1) моксифлоксацин;
2) циклосерин или теризидон;
3) амикацин;+
4) деламанид;+
5) линезолид.
23. К мерам социальной профилактики относят
1) вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М;
2) проведение санитарно-просветительских работ в очаге туберкулеза;
3) соблюдение санитарно-гигиенических норм во ФСИН;+
4) социальную поддержку малоимущих, бездомных, прибывших из мест лишения свободы;+
5) химиопрофилактику (превентивное лечение) туберкулеза.
24. К мерам специфической профилактике относят
1) вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ;+
2) плановое флюорографическое обследование;
3) иммунодиагностику туберкулеза;
4) химиопрофилактику (превентивное лечение) туберкулеза;+
5) нормативную регуляцию миграции.
25. Кластер M. Tuberculosis наиболее распространенный на территории Российской Федерации
1) Ural;
2) Haarlem;
3) LAM;
4) Beijing.+
26. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в большей степени обусловлена
1) хромосомными мутациями;+
2) изменчивостью;
3) корд-фактором;
4) селекцией.
27. Лекарственная устойчивость — это
1) способность культуры возбудителя расти на питательной среде, содержащей лекарственный препарат в критической концентрации, что позволяет с большой вероятностью предполагать отсутствие клинического эффекта при применении этого препарата в стандартной дозировке;+
2) способность культуры возбудителя расти на питательной среде, содержащей лекарственный препарат в критической концентрации, что позволяет с большой вероятностью предполагать клиническую эффективность применения этого препарата в стандартной дозировке;
3) лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex к лекарственным препаратам, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;
4) отсутствие способности культуры возбудителя расти на питательной среде.
28. Лекарственная чувствительность клинически установленная – это
1) лекарственная чувствительность M. tuberculosis complex к лекарственным препаратам, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;+
2) лекарственная чувствительность M. tuberculosis complex к лекарственным препаратам, подтвержденная клинико-анамнестическими и лабораторными данными;
3) лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex к лекарственным препаратам, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;
4) способность культуры возбудителя расти на питательной среде, содержащей лекарственный препарат в критической концентрации, что позволяет с большой вероятностью предполагать клиническую эффективность применения этого препарата в стандартной дозировке.
29. Лекарственные препараты, используемые для патогенетического лечения туберкулеза
1) тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат;
2) глутамил-цистеинил-глицин-динатрий;+
3) преднизолон;+
4) антиген туберкулезный рекомбинантный.
30. Микроскопическое исследование мокроты или иного диагностического материала Mycobacterium tuberculosis complex проводится пациентам для мониторинга эффективности лечения туберкулеза в интенсивную фазу
1) трехкратно;
2) однократно;
3) не реже одного раза в два месяца;
4) двукратно;
5) не реже одного раза в месяц.+
31. Минимальная длительность лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза составляет
1) 3 месяца;
2) 4 месяца;+
3) 9 месяцев;
4) 8 месяцев;
5) 6 месяцев.
32. Минимальное количество противотуберкулезных препаратов в комбинации, рекомендуемой к назначению в течение 6 месяцев пациентам с МЛУ туберкулезом, составляет
1) 5;
2) 6;
3) 3;
4) количество препаратов определяется решением ВК, исходя из сведений о лекарственной чувствительности возбудителя;
5) 4.+
33. Минимальное количество противотуберкулезных препаратов, одновременно назначающееся в фазу продолжения лечения по режиму химиотерапии МЛУ туберкулеза, составляет
1) 6;
2) 5;
3) 4;+
4) 3.
34. Минимальный курс лечения по режиму химиотерапии МЛУ туберкулеза составляет
1) 6 месяцев;+
2) 12 месяцев;
3) 16 месяцев;
4) 8 месяцев;
5) 9 месяцев.
35. Минимальный курс лечения по режиму химиотерапии изониазид-резистентного туберкулеза составляет
1) 16 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) 8 месяцев;
5) 9 месяцев.
36. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — это
1) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду в сочетании с устойчивостью к левофлоксацину и/или моксифлоксацину;
2) устойчивость M. tuberculosis complex подтвержденная любым бактериологическим методом по крайней мере к рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
3) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex по крайне мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;+
4) устойчивость M. tuberculosis complex подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду, в сочетании с устойчивостью к одному из фторхинолонов.
37. Множественная лекарственная устойчивость клинически установленная – это
1) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex по крайне мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
2) пре-широкая лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;
3) устойчивость M. tuberculosis complex подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом по крайней мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
4) множественная лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения.+
38. Наиболее типичный синдром интоксикации при туберкулезе
1) выраженная лихорадка, нарастающая в утренние часы;
2) длительная лихорадка, чаще фебрильная, нарастающая от минимальной физической нагрузки;
3) длительная умеренно выраженная лихорадка, чаще субфебрильная, нарастающая в вечерние часы;+
4) острое начало с фебрильной лихорадки с типичным суточным ритмом.
39. Общая продолжительность курса лечения бедаквилином согласно инструкции составляет
1) 48 недель;
2) 12 недель;
3) 24 недели;+
4) весь курс лечения туберкулеза;
5) 20 месяцев.
40. Определение мутаций, ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза (M. tuberculosis complex), проводится методом
1) пропорций на жидкой питательной среде в системе с автоматическим учетом роста МБТ для препаратов первого ряда и второго ряда;
2) пропорций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена для препаратов первого ряда и второго ряда;
3) ПЦР в режиме реального времени;+
4) ПЦР с дальнейшей гибридизацией к препаратам второго ряда.+
41. Очаговый туберкулез легких — это
1) фокус казеозного некроза более 1,0 см в диаметре, окруженный фиброзной капсулой, возможно наличие деструкции, различают три патоморфологические варианта: солитарная, слоистая и конгломератная;
2) форма туберкулеза, характеризующаяся наличием фокусных образований до 1 см в диаметре, локализующихся в одном легком;
3) форма туберкулеза, характеризующаяся наличием фокуса казеозного некроза 1-2 см в диаметре, окруженного фиброзной капсулой;
4) форма туберкулеза, характеризующаяся наличием узелковых образований до 1,0 см диаметром продуктивного, экссудативного и казеозного-некротического характеров, локализующихся в одном или обоих легких и занимающих 1- 2 сегмента.+
42. Пациентам с МЛУ туберкулезом легких и подтвержденной лекарственной чувствительностью к фторхинолонам молекулярно-биологическими исследованиями и/или микробиологическими (культуральными) исследованиями рекомендуется в течение 6 месяцев назначение комбинации из
1) бедаквилина, деламанида, линезолида и циклосерина;
2) претоманида, линезолида и моксифлоксацина;
3) бедаквилина, претоманида, линезолида и моксифлоксацина;+
4) бедаквилина, претоманида, сутезолида и левофлоксацина.
43. Пациентам с лекарственной устойчивостью к рифампицину рекомендуется
1) определение мутаций в ДНК микобактерий туберкулеза, ассоциированных с лекарственной устойчивостью молекулярно-биологическими методами к бедаквилину для определения тактики лечения;
2) определение мутаций в ДНК микобактерий туберкулеза, ассоциированных с лекарственной устойчивостью молекулярно-биологическими методами к препарату первого ряда - изониазиду и препарату второго ряда - фторхинолону для определения тактики лечения;+
3) определение мутаций в ДНК микобактерий туберкулеза, ассоциированных с лекарственной устойчивостью молекулярно-биологическими методами только к препарату первого ряда - изониазиду;
4) не определять мутации в ДНК микобактерий туберкулеза для определения тактики лечения.
44. Пациентам с подозрением на туберкулез для этиологической диагностики туберкулеза проведение молекулярно-биологического исследования мокроты или другого диагностического материала рекомендуется для обнаружения
1) КУМ;
2) РНК Mycobacterium tuberculosis complex;
3) ДНК Mycobacterium tuberculosis complex;+
4) E. coli.
45. Пациентам с подозрением на туберкулез для этиологической диагностики туберкулеза рекомендуется проведение
1) молекулярно-биологического исследования мокроты или другого диагностического материала с целью обнаружения ДНК Mycobacterium tuberculosis complex;+
2) однократного микроскопического исследования только мокроты и/или бронхо-альвеолярного лаважа с целью обнаружения ДНК Mycobacterium tuberculosis complex;
3) однократного микроскопического исследования мокроты или другого диагностического материала с целью обнаружения ДНК Mycobacterium tuberculosis complex;
4) молекулярно-биологического исследования только мокроты и/или бронхо-альвеолярного лаважа с целью обнаружения ДНК Mycobacterium tuberculosis complex.
46. Пациентам с пре-ШЛУ туберкулезом легких с подтвержденной лекарственной устойчивостью к фторхинолонам молекулярно-биологическими исследованиями и/или микробиологическими (культуральными) исследованиями или клинически установленной МЛУ и пре-ШЛУ рекомендуется в течение 6 месяцев назначение комбинации из
1) бедаквилина, претоманида, сутезолида и левофлоксацина;
2) претоманида, линезолида и моксифлоксацина;
3) бедаквилина, претоманида, линезолида и моксифлоксацина;
4) бедаквилина, претоманида, линезолида.+
47. Пациентам с туберкулезным менингитом на фоне ВИЧ-инфекции начало АРТ рекомендовано отложить на срок
1) минимум на 4 недели (но начать в течение восьми недель) после начала лечения туберкулезного менингита;+
2) максимум на 12 недель после начала лечения туберкулезного менингита;
3) минимум на 12 недель после начала лечения туберкулезного менингита;
4) минимум на 8 недель после начала лечения туберкулезного менингита.
48. Пациентам с туберкулезом костей и суставов рекомендуется выполнить
1) бронхоскопию;
2) УЗИ плевральных полостей и легких;
3) гастроскопию;
4) компьютерную томографию костей и суставов.+
49. Первичный туберкулезный комплекс — это
1) форма первичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани, поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов и лимфангитом;+
2) поражение различных групп лимфатических узлов в результате первичного заражения МБТ;
3) форма первичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений только в легочной ткани;
4) форма вторичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани.
50. По классификации ВОЗ для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду моксифлоксацин относится к группе
1) С;
2) В;
3) А;+
4) D.
51. По классификации ВОЗ для лечения туберкулеза с устойчивостью МБТ к рифампицину и изониазиду циклосерин относится к группе
1) В;+
2) А;
3) С;
4) D.
52. Показаниями к оперативному лечению туберкулеза органов дыхания является
1) фиброзно-кавернозного туберкулеза;+
2) туберкулемы от 2 см;+
3) инфильтративного туберкулеза 2-х сегментов;
4) очагового туберкулез.
53. Показаниями к оперативному лечению туберкулеза органов дыхания является
1) диссеминированный туберкулез;
2) эмпиема плевры;+
3) кавернозный туберкулез;+
4) казеозная пневмония.
54. Полный курс лечения в условиях дневного стационара могут получать лица
1) без бактериовыделения и распада легочной ткани;+
2) с кровохарканьем;
3) с бактериовыделением и распадом;
4) с осложненными формами туберкулеза.
55. Пре-широкая лекарственная устойчивость (пре-ШЛУ) – это
1) устойчивость M. tuberculosis complex подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом к рифампицину, изониазиду, в сочетании с устойчивостью к левофлоксацину;
2) устойчивость M. tuberculosis complex подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом по крайней мере к изониазиду, рифампицину и бедквилину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
3) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex по крайне мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
4) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду в сочетании с устойчивостью к левофлоксацину и/или моксифлоксацину.+
56. Претоманид в схеме химиотерапии МЛУ туберкулеза назначается в дозе
1) 100 мг/сут;
2) 200 мг/сут;+
3) 600 мг/сут;
4) 900 мг/сут.
57. Применение видеоконтролируемого лечения туберкулеза (ВКЛ) рекомендуется пациентам
1) с бактериовыделением, находящимся на фазе интенсивной терапии;
2) в условиях круглосуточного стационара;
3) неоднократно нарушившим режим стационарного лечения;
4) находящимся на фазе продолжения.+
58. Противопоказания к наложению пневмоперитонеума
1) воспалительные изменения в брюшной полости, грыжи белой линии, паховые, перерастянутый брюшной пресс;+
2) полости распада более 4 см в нижних долях легких;
3) деструктивные процессы в верхних долях легких;
4) кровохарканье.
59. Режим с минимальной длительностью 6 месяцев можно рекомендовать пациентам с вариантом лекарственной устойчивости
1) ШЛУ-ТБ;
2) монорезистентсность;
3) полирезистентность;
4) изониазид-резистентность;
5) преШЛУ-ТБ;+
6) МЛУ-ТБ.+
60. Рекомендуется назначение режима химиотерапии лекарственно-чувствительного туберкулеза следующим группам пациентов
1) пациентам с впервые выявленным туберкулезом или рецидивом без бактериовыделения при клинически установленной ЛЧ МБТ;
2) с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ как минимум к изониазиду;
3) пациентам с впервые выявленным туберкулезом или рецидивом без бактериовыделения при отсутствии клинически установленной МЛУ МБТ, пре-ШЛУ МБТ, ШЛУ МБТ;+
4) при установленной чувствительности МБТ к изониазиду и рифампицину (или только к рифампицину при отсутствии результатов устойчивости к изониазиду до получения результатов определения лекарственной чувствительности возбудителя);+
5) с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ как минимум к рифампицину.
61. Рифапентин в 4-хмесячном режиме лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза назначается в дозе
1) 1200 мг/сут;+
2) 400 мг/сут;
3) 600 мг/сут;
4) 150 мг/сут;
5) 900 мг/сут.
62. Снятие пациента с эпидемического учета подтверждается получением
1) не менее двух последовательных отрицательных результатов посева с интервалом не менее 7 дней;+
2) не менее двух последовательных отрицательных результатов посева с интервалом не менее 30 дней;
3) не менее трех последовательных отрицательных результатов посева с интервалом не менее 7 дней;
4) не менее трех последовательных отрицательных результатов посева с интервалом не менее 30 дней.
63. Согласно какому Приказу осуществляется оказание медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания
1) №932 н от 15.11.2012 (ред. от 19.05.2023г.);+
2) №52 от 30.03.1999г.;
3) №4 от 28.01.2021г.;
4) №109 от 21.03.2003г..
64. Типичными элементами туберкулезной гранулемы являются
1) эпителиоидные клетки, клетки Березовского-Рид-Штернберга, казеозный некроз;
2) эпителиоидные клетки, многоядерные клетки Лангханса;
3) эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова - Лангханса, казеозный некроз;+
4) гистиоциты, эозинофилы.
65. У пациента с ШЛУ-ТБ при наличии лекарственной устойчивости к линезолиду, левофлоксацину и моксифлоксацину в режим химиотерапии рекомендуется включать следующие препараты
1) пиразинамид;
2) спарфлоксацин;
3) бедаквилин;+
4) амикацин;
5) деламанид;+
6) протионамид.
66. Формы туберкулеза бронхов, трахеи, верни дыхательных путей
1) инфильтративная, язвенно-некротическая, индуративная;
2) воспалительная, рубцовая;
3) инфильтративная, язвенная, свищевая;+
4) катаральная, казеозная, свищевая.
67. Формы туберкулеза периферических лимфатических узлов
1) инфильтративная, свищевая, язвенно-некротическая;
2) инфильтративная, казеозная, абсцедирующая;+
3) туморозная, свищевая, рубцовая;
4) ограниченная, туморозная, аденофлегмона.
68. Химиопрофилактика (превентивное лечение) туберкулеза рекомендована
1) лицам при наличии у них иммунокомпрометирующих состояний и заболеваний;+
2) лицам с бронхиальной астмой;
3) лицам с пылевыми профессиональными вредностями;
4) лицам с вирусным гепатитом В;
5) пациентам при первичном установлении диагноза ВИЧ-инфекции.+
69. Широкая лекарственная устойчивость клинически установленная – это
1) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду в сочетании с устойчивостью к левофлоксацину и/или #моксифлоксацину и, по крайней мере, к линезолиду или бедаквилину;
2) подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-биологическим методом лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex по крайне мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
3) пре-широкая лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;
4) широкая лекарственная устойчивость M. tuberculosis complex, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения.+
70. Эндоскопическая клапанная бронхоблокация (эКББ) — это
1) метод создания лечебной гиповентиляции в пораженном участке легкого с сохранением дренажной функции бронха путем установки в его просвет эндобронхиального клапана (инструмента для блокировки бронха (клапана));+
2) метод создания гипервентиляции в здоровом участке легкого с сохранением дренажной функции бронха путем установки в его просвет эндобронхиального клапана (инструмента для блокировки бронха (клапана));
3) технология, при которой формируется гиповентиляция в пораженном участке легкого при условии отсутствия достаточной дренажной функции бронха путем установки в его просвет эндобронхиального клапана (инструмента для блокировки бронха (клапана));
4) метод введения, посредством фибробронхоскопии, пломбировочного материала в вентилируемый полость, для формирования локального ателектаза.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Бактериология, Клиническая лабораторная диагностика, Медицинская микробиология, Торакальная хирургия, Фтизиатрия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование → свою специальность → ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование → свою специальность → Периодическая аккредитация → Методичка): t.me/nmomed_bot
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование → свою специальность → ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование → свою специальность → Периодическая аккредитация → Методичка): t.me/nmomed_bot