• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта»

Тест с ответами по теме «Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Туннельные
• эндоскопические
• вмешательства
• верхних
• отделах
• пищеварительного
• тракта
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В каком отделе ЖКТ реже всего встречается гастроинтестинальная стромальная опухоль?

1) желудок;
2) пищевод;+
3) толстая кишка;
4) тонкая кишка.

2. В первые сутки после туннельной эндоскопической операции пациентам назначается режим питания

1) полный отказ от воды и пищи;+
2) разрешается пить воду;
3) разрешается пить воду и употреблять жидкую пищу.

3. В случае возникновения еще одного дефекта слизистой оболочки пищевода во время выполнения туннельной эндоскопической операции необходимо

1) второй дефект оставить без внимания;
2) закончить операцию и установить зонд-обтуратор;
3) перейти на торакотомию;
4) ушить оба дефекта в конце вмешательства.+

4. В случае возникновения струйного кровотечения во время формирования туннеля в подслизистом слое целесообразнее использовать

1) инъекционный метод;
2) коагуляцию сосуда эндограспером;+
3) нанесение фибринового клея;
4) эндоклипирование сосуда.

5. В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется

1) зонд Блэкмора-Эботта;
2) клипирование слизистой оболочки пищевода;
3) местное воздействие холодом;
4) плевральное дренирование;+
5) фиксация гемостатической губки.

6. В ходе туннельных эндоскопических операций индигокармин добавляется в раствор для подслизистой инъекции с целью

1) лучшего контрастирования подслизистого слоя;+
2) снижения кровоточивости тканей;
3) увеличения инфильтрационной подушки;
4) химического воздействия на ткань опухоли.

7. Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода разрез слизистой оболочки необходимо выполнять на ____см проксимальнее новообразования

1) 1,5 см;
2) 2 см;
3) 3 см;
4) 5 см.+

8. Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли важнее всего избегать

1) выхода эндоскопа за пределы стенки пищевода;
2) повреждения слизистой оболочки над опухолью;+
3) создания слишком длинного подслизистого туннеля;
4) эмфиземы мягких тканей.

9. Во время и после проведения туннельных эндоскопических вмешательств можно наблюдать развитие

1) карбоксимедиастинума;+
2) карбоксиперитонеума;+
3) карбокситоракса;+
4) эмфиземы легких;
5) эмфиземы мягких тканей.+

10. Во время контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельных эндоскопических операций необходимо оценить

1) гастро-эзофагеальный рефлюкс;
2) герметичность ушитой слизистой оболочки;+
3) диаметр пищевода;+
4) проходимость пищевода;+
5) скорость эвакуации контраста из желудка в двенадцатиперстную кишку;
6) скорость эвакуации контраста из пищевода в желудок.+

11. Во время удаления опухоли пищевода тоннельным доступом у пациента отмечен напряженный карбокситоракс. Ваши действия

1) дренирование плевральной полости и продолжение операции;+
2) игнорирование данного факта и продолжение операции;
3) остановка операции и хирургическое лечение;
4) установка плеврального дренажа и прекращение операции.

12. Возможными интраоперационными осложнениями туннельных эндоскопических вмешательств являются

1) желудочно-кишечное кровотечение;+
2) медиастинит;
3) некроз стенки органа;
4) развитие дыхательной недостаточности на фоне карбокситоракса.+

13. К субэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта относится

1) аденокарцинома;
2) аденома;
3) гамартома Пейтц-Егерса;
4) гастроинтестинальная стромальная опухоль.+

14. Метод, обладающий наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании субэпителиальной опухоли пищевода небольшого размера

1) КТ;
2) УЗИ;
3) рентгенография с барием;
4) эндоскопическая ультрасонография.+

15. Методика туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода включают в себя следующие этапы

1) иссечение и извлечение опухоли;+
2) надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа;
3) создание гидроподушки и разрез слизистой оболочки на 5 см проксимальнее опухоли;+
4) ушивание слизистой оболочки путем эндоклипирования;+
5) формирование туннеля в подслизистом слое.+

16. Наиболее частая морфологическая форма субэпителиальных опухолей пищевода

1) гастроинтестинальная стромальная опухоль;
2) лейомиома;+
3) липома;
4) фиброма.

17. Наиболее часто среди субэпителиальных опухолей желудка встречается

1) гастроинтестинальная стромальная опухоль;
2) лейомиома;+
3) лимфангиома;
4) липома;
5) фиброма.

18. Наиболее частым интраоперационным осложнением эндоскопических резецирующих вмешательств является

1) желудочно-кишечное кровотечение;+
2) некроз стенки органа;
3) перфорация стенки органа;
4) развитие дыхательной недостаточности;
5) развитие послеоперационной острой язвы.

19. Ограничением для удаления субэпителиальной опухоли пищевода через гибкий эндоскоп является

1) диаметр опухоли более 4 см;+
2) исходящий мышечный слой;
3) наличие второй аналогичной опухоли в желудке;
4) подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль.

20. Ограничением к туннельному эндоскопическому удалению субэпителиальных опухолей пищевода является

1) наличие двух субэпителиальных опухолей;
2) отказ больного от операции;+
3) ранее перенесенные операции на органах брюшной полости;
4) рецидивный характер новообразования.

21. Ограничением к эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является

1) диаметр опухоли 3 см;
2) небольшая опухоль с внутрипросветным ростом, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки;+
3) подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль;
4) расположение опухоли в верхнегрудном отделе пищевода.

22. Оптимальным методом обезболивания при выполнении эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является

1) без анестезии, при повышенном рвотном рефлексе – местная анестезия 10%-м раствором лидокаина;
2) комбинированная эндотрахеальная анестезия;+
3) местная анестезия 10%-м раствором лидокаина;
4) тотальная внутривенная анестезия.

23. Основным фактором профилактики интраоперационной геморрагии во время осуществления туннельных эндоскопических операций является

1) бережное рассечение тканей с использованием оптимального режима коагуляции-резания;+
2) дооперационное назначение блокаторов протонной помпы;
3) положение больного на спине;
4) создание адекватной инфильтрационной подушки с раствором адреналина.

24. Первую в мире пероральную эндоскопическую миотомию при ахалазии у человека выполнил

1) Георг Готштейн;
2) Иноуе Х;+
3) Сано Т;
4) Эрнст Хеллер.

25. Пероральная эндоскопическая миотомия может выполняться у пациентов со следующими типами ахалазии

1) все типы ахалазии;+
2) только 1 тип;
3) только 2 тип;
4) только 3 тип.

26. Пероральная эндоскопическая миотомия – это

1) коагуляция слизистого и мышечного слоя пищевода через гибкий эндоскоп;
2) локальное иссечение участка мышечного слоя пищевода через эндоскоп;
3) трансабдоминальное рассечение мышечного слоя абдоминального отдела пищевода;
4) эндоскопическое рассечение циркулярного мышечного слоя пищевода через подслизистый туннель.+

27. Показание для контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельной эндоскопической операции

1) выполняется всем пациентам;+
2) настойчивое желание больного;
3) не выполняется; проводится только на 5 сутки перед выпиской из стационара;
4) подозрение на несостоятельность ушитой слизистой оболочки;
5) появление клинической картины медиастинита.

28. Показанием для эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является

1) выраженные явления эзофагита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
2) диаметр опухоли более 4 см;
3) диаметр опухоли менее 1 см;
4) рост новообразования из собственного мышечного слоя пищевода.+

29. Показанием к эндоскопической туннельной крикофарингомиотомии является

1) ГЭРБ;
2) ахалазия кардии;
3) дивертикул Ценкера;+
4) неэпителиальная опухоль пищевода, связанная с мышечной стенкой органа;
5) ранний рак пищевода.

30. Показаниями для применения туннельных эндоскопических вмешательств являются

1) ахалазия кардии;+
2) дивертикул Ценкера;+
3) ранний рак пищевода;
4) субэпителиальная опухоль пищевода, исходящая из мышечного слоя.+

31. Показаниями для туннельной эндоскопической резекции опухоли являются

1) отсутствие клинических симптомов;
2) субэпителиальная опухоль пищевода или кардиального отдела желудка, исходящая из мышечного слоя;+
3) субэпителиальная опухоль, исходящая из подслизистого слоя или мышечной пластинки слизистой оболочки, с преимущественно экстраорганным ростом.+

32. После завершения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли перед клипированием слизистой оболочки необходимо оценить

1) надежность гемостаза в подслизистом туннеле;+
2) отсутствие еще одного дефекта слизистой оболочки;+
3) полноту иссечения опухоли;+
4) точную длину и ширину подслизистого туннеля.

33. После удаления субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом подслизистый туннель и дефект слизистой оболочки подвергаются воздействию

1) вход в тоннель остается открытым, не требуется дополнительных манипуляций;
2) вход в тоннель остается открытым, устанавливается зонд для энтерального питания;
3) промывается антисептиками и не ушивается;
4) промывается антисептиками и ушивается клипсами.+

34. Суть туннельных эндоскопических операций заключается в

1) линейном рассечении слизистой оболочки над местом операции;
2) создании подслизистого туннеля и широкое иссечение слизистой оболочки в области операции;
3) создании туннеля в подслизистом слое, ведущего к области операции под интактной слизистой оболочкой;+
4) формировании туннеля между плевральной полостью и областью операции.

35. Туннельные эндоскопические операции выполняются у больных с

1) ГЭРБ;
2) ахалазией кардии;+
3) дивертикулом Ценкера;+
4) ранним раком пищевода;
5) субэпителиальной опухолью пищевода.+

36. У больного 35 лет с жалобами на нарушение глотания пищи, ночное срыгивание диагностирован дивертикул Ценкера диаметром около 2,5 см с явлениями выраженного дивертикулита. Предпочтительная тактика

1) динамическое наблюдение;
2) ригидная эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия;
3) туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия;
4) туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия после разрешения явлений дивертикулита.+

37. У больного 55 лет на 2 сутки после удаления лейомиомы пищевода туннельным доступом во время контрольного рентгенологического исследования зафиксирован незначительный выход контраста за пределы просвета пищевода с формированием небольшой внутристеночной полости затека. Пациент жалоб не предъявляет, клинических симптомов медиастинита нет. Ваша тактика

1) консервативное лечение с усиленной антибиотикотерапией;+
2) экстренная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия;
3) экстренная торакоскопия;
4) экстренная торакотомия.

38. У больного диагностирована субэпителиальная опухоль абдоминального одела пищевода диаметром 8 мм, исходящая из мышечного слоя. Ваша тактика?

1) динамическое наблюдение;+
2) лапароскопическая парциальная резекция;
3) эндоскопическое удаление опухоли туннельным доступом;
4) эндоскопическое удаление путем эндоскопической диссекции подслизистого слоя.

39. У больной 40 лет при ЭГДС выявлена субэпителиальная опухоль верхней трети пищевода. По данным эндосонографии, образование размером около 20 мм, на 1/3 растущее в просвет органа и на 2/3 экстраорганно. Опухоль исходит из мышечного слоя стенки пищевода. Пациентка страдает канцерофобией. Наиболее предпочтительный метод лечения

1) динамическое наблюдение;
2) торакоскопия, удаление опухоли;
3) торакотомия, удаление опухоли;
4) электоэксцизия и вылущивание;
5) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое;
6) эндоскопическая резекция опухоли тоннельным доступом.+

40. У пациента в абдоминальном отделе пищевода обнаружена субэпителиальная опухоль, исходящая из мышечного слоя, растущая в просвет органа, диаметром около 30 мм. Предпочтительным методом лечения является

1) динамическое наблюдение;
2) торакоскопическое удаление опухоли;
3) торакотомия, хирургическое удаление опухоли;
4) туннельное эндоскопическое удаление;+
5) эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.

41. Удаленное эндоскопическим способом субэпителиального новообразование пищевода целесообразно извлекать с помощью

1) биопсийных щипцов;
2) корзинки Дормиа;
3) пятипоидного захвата;+
4) эндоскопических ножниц.

42. Формирование туннеля в подслизистом слое пищевода осуществляется

1) при помощи аргоноплазменной коагуляции;
2) при помощи коаграспера и тупым путем;
3) при помощи эндоножа и тупым путем;+
4) только тупым путем.

43. Фрагментировать субэпителиальную опухоль пищевода во время ее туннельного эндоскопического удаления целесообразно в случае

1) злокачественной опухоли любого диаметра;
2) крупного размера доброкачественной опухоли, затрудняющего ее мобилизацию;+
3) небольшой доброкачественной опухоли.

44. Эндоскопическая крикофарингомиотомия – это

1) дивертикулэктомия из шейного доступа под контролем эндоскопа;
2) синоним эндоскопической трахеостомии;
3) эндоскопическое рассечение крикофарингеальной перегородки (мышцы).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---