• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Тяжелые инфекции мягких тканей: особенности и возможности нутритивно-метаболической терапии»

Тест с ответами по теме «Тяжелые инфекции мягких тканей: особенности и возможности нутритивно-метаболической терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Тяжелые инфекции мягких тканей: особенности и возможности нутритивно-метаболической терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Тяжелые инфекции мягких тканей: особенности и возможности нутритивно-метаболической терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• инфекции
• мягких
• тканей
• особенности
• и
• возможности
• нутритивно-метаболической
• терапии
• итоговое
• предварительное
• тестирование
• Тяжелые
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Биохимические показатели, которые указывают на стрессовую реакцию у пациентов с ИКМT

1) гиперхолестеринемия;
2) повышение АСТ;
3) гиперкортизолемия;+
4) стресс-индуцированная гипергликемия;+
5) гиперинсулинемия.

2. В норме у взрослого человека уровень С-реактивного белка в крови

1) до 10 мг/л;
2) до 5 мг/л;+
3) до 30 мг/л;
4) 30-50 мг/л;
5) 50-70 мг/л.

3. В рутинной клинической практике хирурга, анестезиолога-реаниматолога наиболее часто применяются следующие шкалы для оценки тяжести состояния пациентов

1) SAPS-II;
2) APACHE-II;+
3) LODS;
4) SOFA;+
5) MODS.

4. Дополнительное питание в виде сипинга имеет различные формы и предлагается пациентам в виде

1) морса;
2) йогурта;+
3) высококалорийного напитка;+
4) высококалорийных супов;+
5) печенья.

5. Дополнительное питание в виде сипинга позволяет пациентам с обширными ранами мягких тканей

1) улучшить самочувствие и повысить функциональную активность пациентов;+
2) нормализовать в кратчайшие сроки азотистый баланс;+
3) нормализовать в течение 7-8 дней уровень трансферрина и АЧЛ;+
4) не допустить критического снижения массы тела;
5) добиться повышения уровня альбумина на 10-15 г/л.

6. К факторам риска у пациентов с некротическим фасциитом относятся

1) белково-энергетическая недостаточность;+
2) ХОБЛ;
3) длительный прием стероидов;+
4) артериальная гипертензия;
5) алкоголизм.+

7. Клинические наблюдения показывают, что наиболее часто ИКМТ локализуется

1) на передней брюшной стенке;
2) на нижних конечностях;+
3) на грудной клетке;
4) в области промежности;
5) на верхних конечностях.

8. Количество гнойных заболеваний мягких тканей различной локализации в структуре хирургических больных составляет

1) 45-55%;
2) 35-45%;+
3) 15-25%;
4) 55-60%;
5) 25-35%.

9. Наиболее важные положения по отношению к пациентам с обширными гнойными ранами мягких тканей

1) укусы насекомых;
2) ведущим фактором развития ИКМТ является травматическое повреждение тканей с последующим инфицированием и развитием септического состояния;+
3) нет никакой закономерности в событиях, приведших к инфекционному поражению мягких тканей;+
4) постинъекционные флегмоны;+
5) наиболее часто встречаются в весенне-летний период.

10. Наиболее грозным осложнением инфекций кожи и мягких тканей (ИКМТ) у пациентов является

1) сепсис;+
2) сердечная недостаточность;
3) печеночная недостаточность;
4) острая дыхательная недостаточность;
5) острая почечная недостаточность.

11. Наличие инфекции сопровождается развитием анемии у

1) 50% пациентов;
2) 30% пациентов;
3) 20% пациентов;
4) 10% пациентов;
5) 40% пациентов.+

12. Некротический фасциит является одним из распространенных заболеваний в структуре ИКМТ и по статистике встречается

1) у 83% пациентов с ИКМТ;+
2) у 45% пациентов с ИКМТ;
3) у 73% пациентов с ИКМТ;
4) у 38% пациентов с ИКМТ;
5) у 68% пациентов с ИКМТ.

13. Ожидаемые нарушения биохимических показателей крови у пациентов с ИКМТ

1) анемия;+
2) гиперферментемия;+
3) повышение уровня С-реактивного белка;+
4) гипогликемия;
5) лейкоцитоз.+

14. Операционно-анестезиологический риск по МНОАР включает следующие положения

1) метод анестезиологического обеспечения;+
2) тяжесть планируемого оперативного вмешательства;+
3) тяжесть исходного состояния;+
4) степень нарушения свертывающей системы крови;
5) выраженный болевой синдром до операции.

15. Основная проблема лечения больных с обширными ИКМТ

1) коморбидность;
2) поздняя госпитализация с момента получения травмы и проявления первых признаков воспаления и генерализации процесса;+
3) превалирование колото-резанных ран;
4) отсутствие в структуре лечебного учреждения гнойной хирургии;
5) превалирование пациентов пожилого возраста.

16. Основные направления интенсивной терапии пациентов с ИКМТ

1) детоксикационная терапия;+
2) антибактериальная терапия;+
3) нутритивная поддержка;+
4) заместительная гормональная терапия;
5) коррекция водно-электролитных нарушений;+
6) послеоперационное обезболивание.+

17. Основные положения проведения нутритивной поддержки при сепсисе включают

1) обеспечение энергетических и пластических потребностей организма;+
2) профилактику антибиотикорезистентности;
3) устранение нарушений кислотно-основного равновесия;
4) коррекцию метаболических нарушений, компенсация имеющихся потерь;+
5) поддержание активной белковой массы, функционирования органов и тканей, особенно иммунной системы, скелетных дыхательных мышц.+

18. Оценка физического статуса пациентов по ASA предусматривает выделение

1) четырех степеней ОАР;
2) шести степеней ОАР;
3) пяти степеней ОАР;+
4) семи степеней ОАР;
5) трех степеней ОАР.

19. Период полураспада и нормальное содержание трансферрина в плазме крови

1) в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 5,5-6,6 г/л. Период полураспада трансферрина – 48 ч;
2) в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 4,5-5,6 г/л. Период полураспада трансферрина – 48 ч;
3) в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 2,7-4,0 г/л. Период полураспада трансферрина – 7 сут;
4) в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 3,0-4,0 г/л. Период полураспада трансферрина – 3 дня;
5) в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 1,2-2,5 г/л. Период полураспада трансферрина – 8 дней.+

20. По ASA степень ОАР у большинства больных с ИКМТ составляет

1) III-IV степень;+
2) II степень;
3) I степень;
4) V степень;
5) VI степень.

21. По содержанию абсолютного числа лимфоцитов (АЧЛ) можно характеризовать выраженность супрессии иммунной системы

1) АЧЛ <900 клеток указывает на иммунодепрессию;+
2) АЧЛ <1800 клеток указывает на иммуносупрессию;+
3) только уровень АЧЛ = 2300 клеток указывает на иммунодефицит;
4) пропорция и количество Т-лимфоцитов в периферической крови в случае недостаточности питания снижены;+
5) уровень АЧЛ не имеет отношения к развитию иммунодефицита.

22. По статистике летальность у больных с инфекциями кожи и мягких тканей при сепсисе составляет

1) свыше 50%;+
2) 35-50%;
3) 25 -35%;
4) 15-25%;
5) 10-15%.

23. Постинъекционные гнойно-септические осложнения на фоне наркомании наиболее часто проявляются в виде

1) острого тромбоза артерий и ишемии тканей верхних конечностей;
2) поражения вен;
3) гнойно-воспалительных процессов мягких тканей;+
4) поражения артерий.

24. Продолжительность лечения больных с обширными ИКМТ в стационаре

1) 5-7 дней;
2) 8-12 дней;
3) 18-90 дней;+
4) свыше трех месяцев;
5) 13-15 дней.

25. Разновидностями гнойно-некротических поражений мягких тканей являются

1) гонит;
2) мионекроз;+
3) некротический фасциит;+
4) гангрена Фурнье;+
5) некротический целлюлит.+

26. Снижение абсолютного числа лимфоцитов выявлено

1) у 40% больных с ИКМТ;
2) у 5% больных с ИКМТ;
3) у 15% больных с ИКМТ;
4) у 90% больных с ИКМТ;+
5) у 10% больных с ИКМТ.

27. Согласно классификации инфекционного поражения мягких тканей, к поражению собственно кожи относятся

1) рожистое воспаление;+
2) карбункул;
3) эризипелоид;+
4) целлюлит;
5) стрептококковый некротизирующий фасциит.

28. Специфика анестезиологического обеспечения пациентов с обширными гнойными ранами мягких тканей

1) каждая этапная анестезия имеет свой предоперационный, интра- и послеоперационный период;+
2) на начальных этапах лечения большинству пациентов с ИКМТ (при обширных ранах площадью поражения >800 см2) проводятся ежедневные анестезии;+
3) спинальную анестезию можно проводить ежедневно в течение недели при программных санационных операциях;
4) пациентам проводится только общий наркоз;
5) пациентам за период лечения проводятся 3 и более анестезий.+

29. Уровень трансферрина, который характерен для белково-энергетической недостаточности тяжелой степени

1) 2,5-2,0 г/л;
2) 1,7-1,6 г/л;
3) менее 1,6 г/л;+
4) 1,9-1,8 г/л.

30. Хирургическая тактика при III уровне инфекционного поражения мягких тканей

1) разрез должен распространяться соответственно зоне поражения фасции;+
2) нет специальных хирургических положений, касающихся особенностей лечения пациентов при III-ем уровне поражения мягких тканей;
3) ведущее место в лечении отводится хирургическому лечению;+
4) пациенты должны быть прооперированы в экстренном порядке;+
5) должна быть выполнена максимально возможная некрэктомия.+

31. Число пациентов пожилого возраста в структуре хирургических больных с ИКМТ составляет

1) 20-30%;
2) 15-20%;
3) 10-15%;
4) 30-40%;
5) 40-50%.+

32. Эффективность сипинга при коррекции БЭН у больных с гнойными ранами мягких тканей

1) снижает смертность у пожилых людей;+
2) увеличивает риск повторных госпитализаций;
3) улучшает самочувствие пациентов и восприимчивость к нозокомиальным инфекциям;+
4) способствует заживлению ран у хирургических больных;+
5) уменьшает продолжительность лечения в больнице;+
6) у пациентов меньше повторных госпитализаций.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---