• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»

Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Удвоение выхода из правого желудочка (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• утвержденным
• Удвоение
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• правого
• по
• ответами
• нмо
• на
• клиническим
• медицинские
• из
• желудочка
• выхода
• 2020
• тестирование

---

-->

1. В первый год после хирургического лечения ДОСМПЖ пациентам рекомендуется проводить осмотр врача-кардиолога не реже

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в 5 месяцев;
3) 1 раза в месяц;
4) 3 раз в месяц.

2. Выраженность акцента II тона над лёгочной артерией может отражать степень

1) артериальной гипертензии;
2) гипертрофии левого желудочка;
3) коарктации аорты;
4) развития лёгочной гипертензии.

3. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка с некомиттированным ДМЖП характеризуется

1) наличием ДМЖП в синусном или трабекулярном отделе перегородки, который может сочетаться с обструкцией выхода из правого желудочка;
2) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка;
3) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка;
4) подлёгочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка.

4. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа дефекта межжелудочковой перегородки характеризуется

1) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка;
2) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка;
3) подлегочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка.

-->

5. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа тетрады Фалло клинически проявляется

1) артериальной гипоксемией, степень выраженности которой никак не зависит от величины легочного кровотока;
2) артериальной гипоксемией, степень выраженности которой определяется величиной легочного кровотока;
3) явлениями сердечной недостаточности с первых месяцев жизни.

6. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа тетрады Фалло характеризуется

1) гиперволемией малого и большого кругов;
2) гиповолемией малого круга кровообращения и наличием вено-артериального сброса;
3) гипоплазией стенок правого желудочка.

7. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка типа транспозиции магистральных сосудов (аномалия Тауссиг-Бинга) характеризуется

1) наличием ДМЖП в синусном или трабекулярном отделе перегородки, который может сочетаться с обструкцией выхода из правого желудочка;
2) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП в сочетании с обструкцией выхода из правого желудочка;
3) подаортальной или подартериальной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка;
4) подлёгочной локализацией ДМЖП при условии отсутствия обструкции выхода из правого желудочка.

8. Для трёхмерного моделирования предстоящей операции по поводу ДОСПЖ применяется

1) МРТ органов грудной клетки;
2) ЭХОКГ;
3) компьютерная томография с контрастированием;
4) рентгенография органов грудной клетки.

-->

9. Для уточнения порока пациентам с ДОСПЖ рекомендуется проведение

1) МРТ органов грудной клетки;
2) компьютерной томографии (КТ) с контрастированием;
3) коронароангиографии;
4) рентгенографии органов грудной клетки.

10. К морфологическим критериям удвоения выхода из правого желудочка относят

1) межжелудочковое сообщение (при его наличии) является единственным выходом из левого желудочка;
2) непараллельный ход магистральных сосудов;
3) один из магистральных сосудов полностью, а второй – не менее чем на 50% отходят от правого желудочка;
4) отсутствие конусного отдела правого желудочка;
5) параллельный ход магистральных сосудов.

11. К порокам, сопутствующим удвоению выхода из правого желудочка, относят

1) аномалии формирования и положения сердца;
2) гиперплазию желудочков;
3) коарктацию аорты;
4) открытый атриовентрикулярный канал.

12. Клиническая картина ДМЖП типа транспозиции магистральных сосудов может проявляться

1) артериальной гипоксемией в сочетании с сердечной недостаточностью;
2) ранним (в течение первого года жизни) развитием высокой легочной гипертензии;
3) только артериальной гипоксемией без признаков сердечной недостаточности;
4) только сердечной недостаточностью без признаков артериальной гипоксемии.

-->

13. Медиана выживаемости пациентов с двойным отхождением сосудов от правого желудочка в целом не превышает

1) 10 лет;
2) 15 лет;
3) 2 года;
4) 5 лет.

14. Морфологические критерии удвоения выхода из правого желудочка включают в себя

1) наличие бульбовентрикулярной складки, разделяющей митральный и полулунный клапаны;
2) отхождение магистральных сосудов от правого желудочка не менее чем на 30%;
3) персистирование конусного отдела левого желудочка;
4) персистирование подаортального и подлегочного конусов.

15. На этапе диагностики ДОСПЖ сбор анамнеза и жалоб рекомендуется

1) только у пациентов с ЭхоКГ-признаками врожденных аномалий;
2) только у пациентов с верифицированным диагнозом ДОСПЖ;
3) только у пациентов с признаками нарушения гемодинамики;
4) у всех пациентов с подозрением на данный диагноз.

16. Одним из наиболее ранних проявлений недостаточности кровообращения является

1) гипертрофия левого желудочка;
2) одышка в покое;
3) потливость;
4) симптом «барабанных палочек», «часовых стекол».

-->

17. Определение объёма реконструкции выводного отдела правого желудочка (ВОПЖ) у пациентов с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется, исходя из

1) возраста пациента;
2) морфологических особенностей и распространённости обструкции ВОПЖ;
3) пожеланий родителей пациента;
4) степени гипертрофии стенок левого желудочка и особенностей ДМЖП.

18. Пациентам для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендуется использовать

1) НПВП в возрастных дозировках;
2) бензодиазепины в возрастных дозировках;
3) глюкокортикоиды в возрастных дозировках;
4) опиаты в возрастных дозировках.

19. Пациентам с ДОСПЖ для лечения лёгочной гипертензии рекомендуются

1) антигипертензивные средства (ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5);
2) блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);
3) вазодилатирующие средства;
4) петлевые диуретики.

20. Пациентам с ДОСПЖ и некомиттированным ДМЖП рекомендуется

1) гемодинамическая коррекция с обходом левых отделов сердца в качестве рутинного хирургического лечения;
2) гемодинамическая коррекция с обходом правых отделов сердца в качестве рутинного хирургического лечения;
3) не проводить гемодинамическую коррекцию.

21. Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется выполнение расширенной септопластики при наличии обструкции выхода из левого желудочка при градиенте давления между левым желудочком и аортой

1) более 30 мм. рт. ст.;
2) более 50 мм. рт. ст.;
3) менее 30 мм. рт. ст.;
4) менее 50 мм. рт. ст..

22. Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется реконструкция пути оттока из правого желудочка при наличии обструкции выхода из правого желудочка

1) при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом более 50 мм. рт. ст.;
2) при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом более 80 мм. рт. ст.;
3) при градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом менее 40 мм. рт. ст..

23. Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции рекомендуется транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование легочных артерий при

1) градиенте давления между правым желудочком и легочным стволом менее 30 мм рт. ст.;
2) наличии резидуальных стенозов коронарных артерий;
3) наличии резидуальных стенозов легочной артерии.

24. Пациентам с ДОСПЖ после анатомической коррекции эндоваскулярное устранение резидуального сброса на ДМЖП

1) не рекомендуется;
2) рекомендуется пациентам младше 3-х лет;
3) рекомендуется пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло;
4) рекомендуется пациентам старше 3-х лет.

25. Пациентам с ДОСПЖ после гемодинамической коррекции порока рекомендуется

1) постоянная тромбопрофилактика;
2) тромбопрофилактика в течение 9-12 месяцев после операции;
3) тромбопрофилактика при значениях МНО <1.2;
4) тромбопрофилактика при наличии симптомов тромбоза вен нижних конечностей.

26. Пациентам с ДОСПЖ после хирургического лечения рекомендуется осмотр врача-кардиолога с частотой не менее

1) 1 раза в 10 дней в течение первого месяца после хирургического лечения порока;
2) 1 раза в 3 дня в течение первого месяца после хирургического лечения порока;
3) 1 раза в 7 дней в течение первого месяца после хирургического лечения порока.

27. Пациентам с ДОСПЖ рекомендуется применение диуретиков при

1) полном отсутствии каких-либо симптомов;
2) явлении артериальной гипоксемии;
3) явлениях сердечной недостаточности.

28. Пациентам с ДОСПЖ с некомиттированным ДМЖП с обструкцией выхода из правого желудочка катетеризация сердца с ангиопульмонографией рекомендуется для

1) выявления дополнительных источников лёгочного кровотока;
2) оценки состояния артерий большого круга;
3) оценки состояния легочного артериального дерева;
4) оценки состояния функции внешнего дыхания.

29. Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП не рекомендуется анатомическая коррекция при наличии

1) атриовентрикулярной дискордантности;
2) единственного ДМЖП;
3) множественных ДМЖП;
4) резко рестриктивного ДМЖП.

30. Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП при наличии сопутствующих аномалий развития сердца, требующими расширения объёма анатомической коррекции и ухудшающими ее прогноз рекомендуется

1) анатомическая коррекция;
2) гемодинамическая коррекция с обходом левых отделов сердца;
3) гемодинамическая коррекция с обходом правых отделов сердца;
4) не проводить гемодинамическую коррекцию.

31. Пациентам с ДОСПЖ типа ДМЖП при сомнительных результатах инвазивного мониторинга давления в лёгочной артерии (ИМДЛА) рекомендуется выполнение

1) расширения легочной артерии в качестве окончательного этапа хирургического лечения;
2) расширения легочной артерии в качестве первого этапа хирургического лечения;
3) суживания легочной артерии в качестве окончательного этапа хирургического лечения;
4) суживания легочной артерии в качестве первого этапа хирургического лечения.

32. Пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется анатомическая коррекция при значении Nаkаtа-index

1) более 250 мм2/м2;
2) более 350 мм2/м2;
3) менее 250 мм2/м2;
4) менее 350 мм2/м2.

33. Пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется анатомическая коррекция при значении индекса конечно-диастолического объема левого желудочка

1) более 40 мл/м2;
2) более 50 мл/м2;
3) менее 40 мл/м2;
4) менее 50 мл/м2.

34. Пациентам с подозрением на ДОСПЖ рекомендуется выполнение ЭХОКГ с целью оценки

1) взаимоотношения магистральных сосудов;
2) локализации и размера ДМЖП;
3) проводимости миокарда;
4) типа внутригрудного расположения сердца.

35. Показания для экстренной госпитализации пациентов с ДОСПЖ

1) прогрессирование снижения насыщение крови кислородом менее 80% в течение последних 2-4 недель или дней;
2) стабильное насыщение крови кислородом;
3) стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения;
4) ухудшение функционального статуса пациента с прогрессированием признаков недостаточности кровообращения в течение последних 2-4 недель или дней.

36. Показания к выписке пациента с ДОСПЖ из стационара после консервативного лечения

1) стабильное насыщение крови кислородом;
2) стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения;
3) увеличение насыщения крови кислородом;
4) уменьшение клинических проявлений недостаточности кровообращения.

37. Показания к выписке пациента с ДОСПЖ из стационара после хирургического лечения

1) восстановление нормальной сегментарной последовательности в сердце;
2) снижение преднагрузки системного желудочка;
3) стабильное насыщение крови кислородом;
4) стабильный функциональный статус пациента и отсутствие признаков нарастания недостаточности кровообращения.

38. При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ (создание внутрижелудочкового тоннеля между левым желудочком и аортой) иссечение конусной перегородки позволяет

1) предупредить обструкцию внутри правого желудочка;
2) предупредить обструкцию выхода из левого желудочка;
3) увеличить полость правого желудочка;
4) уменьшить полость правого желудочка.

39. При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ (создание внутрижелудочкового тоннеля между левым желудочком и аортой) рекомендуется

1) иссечение конусной перегородки;
2) создание дупликатуры конусной перегородки;
3) сохранение конусной перегородки.

40. При выполнении анатомической коррекции ДОСПЖ рекомендуется

1) не проводить расширение ДМПЖ;
2) расширение рестриктивного ДМЖП в задне-нижнем направлении;
3) расширение рестриктивного ДМЖП в передне-верхнем направлении.

41. При гипоксическом приступе пациентам с ДОСПЖ типа тетрады Фалло рекомендуется

1) ингаляция увлажненного кислорода;
2) интубация;
3) инфузионная терапия;
4) подключение к аппарату искусственного кровообращения.

42. При осмотре дыхание пациента с ДОСПЖ может быть

1) по типу дыхания Куссмауля;
2) по типу дыхания Чейна-Стокса;
3) с выраженным вовлечением вспомогательной мускулатуры;
4) физиологическим.

43. При сборе анамнеза и жалоб рекомендуется выяснить у пациента или родителей пациента о

1) виде телепрограмм, которые пациент предпочитает;
2) наличии одышки в покое или при физической нагрузке;
3) отставании в физическом развитии;
4) повышенной утомляемости.

44. При физикальном обследовании всех пациентов рекомендуется определять уровень системной оксигенации путем пульсоксиметрии (насыщение крови кислородом) для

1) косвенной оценки соотношения легочного и системного кровотока;
2) определения плече-лодыжечного индекса;
3) определения функции внешнего дыхания;
4) оценки тяжести состояния пациента.

45. При физикальном обследовании пациента рекомендуется проводить пальпацию живота у всех пациентов для выявления

1) калькулёзного холецистита;
2) наличия или отсутствия гепатомегалии;
3) наличия или отсутствия новообразований ЖКТ;
4) острого аппендицита.

46. Применение заплаты с моностворчатым клапаном из глиссоновой капсулы для трансаннулярной пластики выводного отдела правого желудочка и легочного ствола рекомендовано пациентам

1) с ДОСПЖ типа ДМЖП при необратимой легочной гипертензии младше трех лет;
2) с ДОСПЖ типа ДМЖП при необратимой легочной гипертензии старше трех лет;
3) с ДОСПЖ типа тетрады Фалло младше трех лет;
4) с ДОСПЖ типа тетрады Фалло старше трех лет.

47. С целью оценки тяжести гипоксемии и степени выраженности метаболических нарушений всем пациентам рекомендуется

1) выполнять коагулограмму;
2) проводить анализ газового состава крови;
3) проводить оценку внешней функции дыхания;
4) проводить периодические ультразвуковые исследования органов грудной полости.

48. Удвоение выхода из правого желудочка характеризуется

1) аномальным типом вентрикуло-артериальной связи;
2) возникновением вследствие нарушения ротации конуса и его вклинением между атриовентрикулярными клапанами;
3) врожденным утолщением стенки левого желудочка за счет некомпактного миокарда;
4) наличием аневризм синусов Вальсальвы, выходящих в полость правого желудочка.

49. Удвоение выхода из правого желудочка – это

1) группа врожденных заболеваний, связанных с гипертрофией левого желудочка;
2) группа врожденных заболеваний, связанных с полным отсутствием межпредсердной перегородки;
3) группа врожденных пороков сердца, при которой аорта и легочный ствол полностью или преимущественно происходят от левого желудочка;
4) группа врожденных пороков сердца, при которой аорта и легочный ствол полностью или преимущественно происходят от правого желудочка.

50. Удвоение выходного отверстия правого желудочка по МКБ-10 имеет код

1) О20;
2) О21.1;
3) Q20.1;
4) Q21.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

Если Вы уважаете наш труд, разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам) и миссию, если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас Донатами: вносите свой вклад в общее дело. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---