• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Увеальная меланома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Увеальная меланома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Увеальная меланома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Увеальная меланома (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• меланома
• Увеальная
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Абсолютное противопоказание для проведения брахитерапии при меланоме цилиарного тела и хориоидеи

1) проминенция опухоли до 6 мм;
2) обширная отслойка сетчатки;
3) подозрение на прорастание опухоли за пределы склеры;+
4) толщина опухоли не более 3,0 мм.

2. Абсолютные противопоказания к поведению блокэксцизии при увеальной меланоме

1) анемия;
2) лейкопения;
3) размеры меланомы радужки более 5 часов окружности;+
4) вторичная гипертензия.+

3. Адъювантная терапия после локального хирургического и лучевого лечения увеальной меланомы

1) рекомендована в зависимости от соматического статуса по шкале ECОG;
2) рекомендована при отсутствии отдаленных метастазов;
3) не рекомендуется в рутинном применении;+
4) рекомендована всем пациентам.

4. Блокэксцизия опухолей иридоцилиарной зоны показана при распространении

1) не более 3 часов окружности радужки;
2) в пределах радужки;
3) не более 1⁄2 окружности радужки;
4) не более 5 часов окружности радужки.+

5. Брахитерапия с изотопами Ru106 + Rh106 применяют при проминенции опухоли

1) до 6 мм;+
2) до 10 мм;
3) до 50 мм;
4) до 30 мм.

6. Брахитерапия с изотопами Sr90 + Y90 применяется при толщине опухоли не более

1) 10,0 мм;
2) 25,0 мм;
3) 15,0 мм;
4) 3,0 мм.+

7. Для диагностики морфометрических признаков увеальной меланомы используется

1) пальпация;
2) осмотр;
3) тонкоигольная аспирационная биопсия;
4) оптическая когерентная томография.+

8. Для какой клинической формы меланомы радужки характерен медленный рост, бессимптомное течение с гетерохромией радужки и сглаженностью ее рисунка?

1) анулярной;+
2) смешанной;
3) диффузной;
4) узловой.

9. Для проведения транспапиллярной термотерапии при увеальной меланоме новообразование должно иметь следующие характеристики

1) толщина не более 2 мм, диаметр до 7 мм;
2) толщина не более 1 мм, диаметр до 10 мм;
3) толщина не более 3 мм, диаметр до 5 мм;
4) толщина не более 2,5 мм, диаметр до 10 мм.+

10. Дозировка Паклитаксела в комбинации с Карбоплатином при увеальной меланоме в качестве второй линии лечения составляет

1) 1000 мг/м2;
2) 2500 мг/м2;
3) 175 мг/м2;+
4) 100 мг/м2.

11. Заболеваемость увеальной меланомой в России составляет

1) 220 человек на 1 млн взрослого населения;
2) 6-8 человек на 1 млн взрослого населения;+
3) 35 человек на 1 млн взрослого населения;
4) 1-2 человека на 1 млн взрослого населения.

12. Из всех подтипов меланомы на долю увеальной приходится

1) 3,7-5%;+
2) 10%;
3) 30%;
4) 33%.

13. К факторам неблагоприятного прогноза при увеальной меланоме относится

1) Т1-Т3;
2) веретеноклеточный гистологический подтип;
3) вовлечение цилиарного тела;+
4) отсутствие выхода за пределы глазного яблока.

14. КТ-признаки внутриглазной меланомы

1) низкая плотность опухоли;
2) высокая плотность опухоли (в среднем 70 ед.Н);+
3) истончение склероувеального кольца;
4) утолщение склероувеального кольца.+

15. Какие выделяют клинические формы меланомы радужки?

1) лентигинозная;
2) узловая;+
3) анулярная;+
4) инфильтративно-язвенная.

16. Категория M1b в классификации увеальной меланомы по системе ТNM характеризуется метастазами

1) в кости и печень;
2) наибольшим размером от 3 до 5 см;
3) наибольшим размером от 3 до 8 см;+
4) в легкие.

17. Категория M1c в классификации увеальной меланомы по системе ТNM характеризуется метастазами

1) менее 3 см;
2) в печень более 4 см;
3) в кости менее 5 см;
4) наибольшим размером более 8 см.+

18. Категория M1а в классификации увеальной меланомы по системе ТNM характеризуется метастазами

1) в одном органе;
2) размером более 8 см;
3) размером до 5 см;
4) размером до 3 см.+

19. Классификация T1аN0M0 при увеальной меланоме соответствует

1) II стадии;
2) IC стадии;
3) IА стадии;+
4) IB стадии.

20. Классификация Т3N1M0 увеальной меланомы соответствует

1) II стадии;
2) IV стадии;+
3) I стадии;
4) III стадии.

21. Лазерный метод лечения начальной меланомы хориоидеи с термическим воздействием на опухоль (42-60 градусов), механизм действия которого связан с субкоагуляционным некрозом повреждением опухоли с максимальной глубиной 3,9 мм, тромбозом и некрозом собственных сосудов опухоли –

1) протонотерапия;
2) транспупиллярная термотерапия;+
3) стереотаксическая радиохирургия;
4) разрушающая лазерная коагуляция.

22. Локальные методы лечения увеальной меланомы

1) химиотерапия;
2) энуклеация;+
3) таргетная терапия;
4) разрушающая лазеркоагуляция.+

23. Меланома хориоидеи чаще имеет

1) диффузную форму роста;
2) узловую форму роста;+
3) пигментацию в центре;
4) изъязвления на поверхности.

24. Меланома цилиарного тела может быть

1) неизъязвленной;
2) изъязвленной;
3) инфильтративно-язвенной;
4) пигментированной или беспигментной.+

25. Методом обследования патологии глазного дна является

1) транспупиллярная термотерапия;
2) брахитерапия;
3) флюоресцентная ангиография;+
4) КТ-ангиография.

26. Наиболее часто увеальная меланома метастазирует в

1) легкие;
2) печень;+
3) кожу;
4) кости.

27. Наиболее частое осложнение протонотерапии при увеальной меланоме

1) глаукома;
2) ретинопатия;
3) лучевая катаракта;+
4) отслойка сетчатки.

28. Не ранее какого срока рекомендуется проводить радиологическую оценку эффекта на фоне лечения МКА-блокаторами PD1 пациентов с увеальной меланомой?

1) 1 неделя;
2) 20 недель;
3) 12 недель;+
4) 1 месяц.

29. Один из основных прогностических факторов при увеальной меланоме

1) наличие сопутствующих заболеваний;
2) возраст пациента;
3) уровень гемоглобина;
4) размер первичной опухоли.+

30. Одна из основных жалоб у пациентов с увеальной меланомой

1) блефароспазм;
2) повышение давления;
3) боль;
4) ухудшение зрения.+

31. Пациентам с метастатической увеальной меланомой и ожидаемой продолжительностью жизни более 3 месяцев при прогрессировании на фоне монотерапии МКА-блокаторами PD1 или комбинацией МКА-блокаторов PD1 и CTLА4 показана терапия

1) навельбином;
2) ломустином;+
3) экземестаном;
4) гозерелином.

32. Пациентам с метастатической увеальной меланомой и ожидаемой продолжительностью жизни более 3 месяцев рекомендована терапия

1) фторурацилом;
2) олапарибом;
3) тамоксифеном;
4) МКА-блокаторами PD1.+

33. Плоскостной рост с распылением пигмента вокруг и прорастание в угол передней камеры глаза с ранним развитием стойкой гипертензии характеризует следующую форму меланомы радужки

1) анулярную;
2) смешанную;
3) узловую;
4) диффузную.+

34. Показания для энуклеации при меланоме цилиарного тела и хориоидеи

1) организовавшийся гемофтальм;+
2) диаметр основания опухоли свыше 10 мм;
3) диаметр основания опухоли свыше 5 мм;
4) тотальная отслойка сетчатки.+

35. Помимо монотерапии МКА-блокаторами PD1 у пациентов с метастатической увеальной меланомой и ожидаемой продолжительностью жизни более 3 месяцев рекомендована терапия МКА-блокаторами PD1 в комбинации с

1) фулвестрантом;
2) гозерелином;
3) блокаторами CTLА4;+
4) цисплатином.

36. После выявления метастатического процесса медиана общей выживаемости у пациентов с увеальной меланомой составляет

1) 30 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 12 месяцев;+
4) 24 месяца.

37. После проведения брахитерапии при меланоме цилиарного тела и хориоидеи лучевая реакция продолжается

1) 12 месяцев;+
2) 4 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

38. После проведения брахитерапии при меланоме цилиарного тела и хориоидеи процесс резорбции длится

1) до 30 месяцев;
2) до 24 месяцев;+
3) до 6 месяцев;
4) до 10 месяцев.

39. После проведения брахитерапии у пациентов с увеальной меланомой при регистрации уменьшения очага на 30% или менее или увеличении очага на 20% или менее речь идет о

1) частичной резорбции опухоли;
2) полной резорбции опухоли;
3) стабилизации;+
4) прогрессировании.

40. При гистологическом исследовании увеальной меланомы выявлено более 90% веретеноподобных клеток, менее 10% эпителиоидных клеток, что соответствует

1) Gх;
2) G2;
3) G3;
4) G1.+

41. При гистологическом исследовании увеальной меланомы выявлено менее 10% веретеноподобных клеток, более 90% эпителиоидных клеток, что соответствует

1) Gх;
2) G1;
3) G2;
4) G3.+

42. При каком суммарном объеме поражения печени при увеальной меланоме возможно применение трансартериальной химиоэмболизации?

1) более 30%, но менее 50%;
2) менее 50%;
3) не более 75%;+
4) не более 60%.

43. При стадировании меланомы радужки согласно системе TNM Т1 соответствует

1) опухоль распространяется за пределы склеры;
2) опухоль распространяется на цилиарное тело и/или сосудистую оболочку;
3) опухоль ограничена радужкой;+
4) опухоль в пределах склеры.

44. При стадировании меланомы радужки согласно системе TNM Т3 соответствует

1) опухоль распространяется на цилиарное тело и/или сосудистую оболочку;
2) инвазия за пределы склеры;
3) инвазия в склеру;+
4) опухоль ограничена радужкой.

45. При увеальной меланоме «драйверами» канцерогенеза являются соматические мутации в «горячих точках» генов

1) GNА11;
2) CHEK;
3) BRCА1,2;
4) GNАQ.+

46. Противопоказание для проведения брахитерапии при меланоме цилиарного тела

1) пойкилоцитоз;
2) острые воспалительные заболевания глаза;
3) гемофилия;
4) офтальмогипертензия.+

47. Региональными лимфатическими узлами для увеальной меланомы являются

1) предушные лимфатические узлы;+
2) шейные лимфатические узлы;+
3) затылочные лимфатические узлы;
4) верхние средостенные лимфатические узлы.

48. Самостоятельный высокоэффективный метод лечения начальной меланомы хориоидеи с проминенцией до 1,5 мм путем ее коагуляции с помощью умеренно сфокусированного луча лазера –

1) разрушающая лазерная коагуляция;+
2) протонотерапия;
3) химиотерапия;
4) лучевая терапия.

49. У больных увеальной меланомой с изолированным метастатическим поражением печени (не более 75% паренхимы), при отсутствии тромбоза портальных вен и признаков обструкции желчных путей рекомендовано выполнение

1) трансартериальной химиоэмболизации;+
2) таргетной терапии;
3) химиотерапии;
4) лучевой терапии.

50. У какого процента пациентов с увеальной меланомой печень может являться единственным пораженным метастазами органом?

1) 5%;
2) 46%;+
3) 80%;
4) 13%.

51. У пациентов с меланомой хориоидеи часто на поверхности опухоли видны поля оранжевого пигмента

1) меланина;
2) билирубина;
3) гемоглобина;
4) липофусцина.+

52. У пациентов с подозрением на увеальную меланому цветовое допплеровское картирование опухоли применяется для

1) оценки тяжести сопутствующей патологии;
2) определения наличия собственной неоваскулярной сети;+
3) определения наличия отдаленных метастазов;
4) оценки состояния печени.

53. У пациентов с увеальной меланомой для более раннего выявления метастатического поражения печени предпочтительно выполнять

1) УЗИ печени;
2) рентгенографию органов брюшной полости;
3) МРТ органов брюшиной полости с в/в контрастированием;+
4) УЗИ органов брюшной полости.

54. У пациентов с увеальной меланомой для выявления метастатического поражения легких предпочтительно выполнять

1) рентгеноскопию;
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) компьютерную томографию.+

55. У пациентов с увеальной меланомой после брахитерапии частичная резорбция опухоли отмечается при уменьшении очага

1) на 10%;
2) не более 20%;
3) на 15%;
4) более чем на 30%.+

56. У пациентов с увеальной меланомой при наличии отдаленных метастазов локальное лечение (энуклеация)

1) проводится при тяжелых сопутствующих патологиях;
2) проводится при осложнениях, вызванных ростом опухоли (выраженном болевом синдроме, перфорации глаза и др.);+
3) проводится при наличии анемии средней степени тяжести;
4) никогда не проводится.

57. У пациентов с увеальной меланомой при наличии экстрабульбарного роста опухоли для профилактики рецидива опухоли в орбите после энуклеации в послеоперационном периоде рекомендовано проведение

1) иммунотерапии;
2) протонной лучевой терапии;+
3) таргетной терапии;
4) химиотерапии.

58. Увеальная меланома развивается из меланоцитов

1) сетчатки;
2) роговицы;
3) склеры;
4) хориоидеи.+

59. Увеальная меланома развивается из структур

1) хориоидеи, цилиарного тела, радужки;+
2) склеры, роговицы;
3) роговицы, сетчатки;
4) палочек и колбочек.

60. Укажите верное сочетание стандартных офтальмологических методов обследования, применяемых при подозрении на увеальную меланому

1) биомикроскопия глаза, гониоскопия, офтальмоскопия с максимальным мидриазом;+
2) биомикроскопия глаза, цветовое допплеровское картирование;
3) оптическая когерентная томография, цветовое допплеровское картирование;
4) гониоскопия, оптическая когерентная томография.

61. Укажите дозировку Дакарбазина, который применяется в режиме монохимиотерапии при увеальной меланоме в качестве второй линии лечения

1) 2000 мг/м2;
2) 1500 мг/м2;
3) 1000 мг/м2;+
4) 25 мг/м2.

62. Укажите дозировку Ломустина, который применяется в режиме монохимиотерапии при увеальной меланоме в качестве второй линии лечения

1) 130 мг/м2;+
2) 1000 мг/м2;
3) 10 мг/м2;
4) 50 мг/м2.

63. Укажите комбинацию правильных утверждений:1) локальное удаление опухоли – блокэксцизия заключается в иссечении опухоли единым блоком с запасом окружающих здоровых тканей;2) при лечении увеальной меланомы брахитерапия не применяется;3) наиболее часто увеальная меланома метастазирует в печень

1) 1, 3;+
2) 1, 2;
3) 1, 2, 3;
4) 2, 3.

64. Укажите комбинацию правильных утверждений:1) ломустин применяется в первой линии лечения у пациентов с увеальной меланомой;2) наиболее часто увеальная меланома метастазирует в печень;3) подбор размера офтальмоаппликатора при проведении брахитерапии определяется диаметром опухоли и должен перекрывать ее на 2 мм

1) 1, 2;
2) 2, 3;+
3) 1, 3;
4) 1, 2, 3.

65. Укажите комбинацию правильных утверждений:1) радиологическую оценку эффективности лечения МКА-блокаторами PD1 у пациентов с увеальной меланомой рекомендовано проводить не ранее 12 недель;2) дакарбазин используется в качестве монохимиотерапии второй линии у пациентов с увеальной меланомой;3) наиболее часто увеальная меланома метастазирует в кости

1) 1, 2;+
2) 1, 2, 3;
3) 2, 3;
4) 1, 3.

66. Укажите оптимальный объем лучевой диагностики для пациентов с увеальной меланомой с целью стадирования процесса

1) УЗИ органов брюшной полости + забрюшинного пространства, рентгенография органов грудной клетки;
2) УЗИ органов брюшной полости + КТ органов грудной клетки;
3) МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием + КТ органов грудной клетки;+
4) МРТ органов брюшной полости + рентгенография органов грудной клетки.

67. Укажите сочетание факторов неблагоприятного прогноза при увеальной меланоме

1) выход за пределы глазного яблока + Т1;
2) Т3 + эпителиоидноклеточный тип опухоли;
3) Т4 + эпителиоидноклеточный тип опухоли;+
4) Т1 + веретеноклеточный тип опухоли.

68. Частота метастазирования увеальной меланомы в кости

1) 17%;+
2) 39%;
3) 70%;
4) 50%.

69. Частота метастазирования увеальной меланомы в печень

1) 35%;
2) 57%;
3) 15%;
4) 70-90%.+

70. Энуклеация при меланоме цилиарного тела и хориоидеи показана при

1) диаметре основания опухоли свыше 10 мм;
2) проминенции меланомы хориоидеи и/или меланомы цилиарного тела менее 7 мм;
3) наличии мутаций;
4) проминенции меланомы хориоидеи и/или меланомы цилиарного тела более 7 мм.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Офтальмология, Патологическая анатомия, Радиотерапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---