• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности»

Тест с ответами по теме «Ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение беременности при истмико-цервикальной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• цервикальной
• Тест
• теме
• с
• при
• по
• ответами
• нмо
• на
• недостаточности
• истмико-цервикальной
• медицинские
• истмико
• ведение
• беременности

---

1. Абдоминальный серкляж показан

1) при анатомии ШМ, не позволяющей разместить вагинальный шов;+
2) при наличии не менее 2-х неудачных попыток трансвагинального серкляжа;+
3) после трахелэктомии;+
4) пациенткам с ИЦН в анамнезе;
5) пациенткам с преждевременными родами в анамнезе.

2. Абдоминальный серкляж целесообразно применять при

1) преждевременных родах в анамнезе;
2) ИЦН в анамнезе;
3) неэффективности пессария;
4) трахелэктомии в анамнезе.+

3. Акушерский разгружающий пессарий вводится с

1) 16 до 26 недель беременности;
2) 14 до 38 недель беременности;
3) только 12 до 22 недель беременности;
4) 12 до 37 недель беременности.+

4. В 20 недель беременности длина ШМ ≤25мм ассоциирована с повышением риска ПР в

1) 2 раза;
2) 6 раз;+
3) 15 раз;
4) 10 раз.

5. Виды цервикального серкляжа по показаниям

1) экстренный;+
2) профилактический;+
3) прегравидарный;
4) терапевтический.+

6. Возможны следующие клинические признаки возникновения ИЦН

1) дискомфорт внизу живота и в пояснице;+
2) ощущение давления, распирания, колющие боли во влагалище;+
3) субфебрильная температура тела;
4) слизистые выделения из влагалища, могут быть с прожилками крови.+

7. Все случаи серкляжа в сроках от 22 до 26 недель должны быть проведены в

1) дневном стационаре;
2) акушерском стационаре II уровня;
3) женской консультации;
4) акушерском стационаре III уровня.+

8. Длина шейки матки, при которой устанавливается диагноз истмико-цервикальная недостаточность, должна быть не менее

1) 23 мм;
2) 35 мм;
3) 25 мм;+
4) 20 мм.

9. Для постановки диагноза истмико-цервикальная недостаточность, дилатация цервикального канала должна составлять не менее

1) 20 мм;
2) 15 мм;
3) 7 мм;
4) 10 мм.+

10. ИЦН является основной причиной

1) маловодия;
2) многоплодной беременности;
3) преждевременных родов;+
4) многоводия.

11. Интравагинальное введение прогестерона с целью профилактики преждевременных родов

1) не эффективно для профилактики преждевременных родов;
2) менее эффективно, чем внутримышечное;
3) более эффективно, чем внутримышечное;+
4) вызывает больше побочных эффект, чем внутримышечное введение.

12. К осложнениям серкляжа относят

1) преждевременный разрыв плодного пузыря;+
2) хориоамнионит;+
3) прорезывание швов, разрыв шейки матки при развитии родовой деятельности;+
4) родовую травму новорожденного.

13. К приобретенным этиологическим факторам возникновения ИЦН относят

1) цервикальная травма после аборта (кюретаж), родов;+
2) врожденные аномалии развития матки;
3) интраамниальная инфекция;+
4) эндокринопатии.+

14. К условиям наложения акушерского пессария относятся

1) динамический контроль состояния микробиоты влагалища 1 раз в месяц;+
2) микроскопическое/микробиологическое исследование цервико–вагинального мазка;+
3) срок гестации более 30 недель;
4) подозрение на подтекание околоплодных вод.

15. Ключевым методом диагностики истмико-цервикальной недостаточности является

1) осмотр шейки матки в зеркалах;
2) влагалищное исследование;
3) анамнестический метод;
4) ультразвуковой метод.+

16. Кратность проведения трансвагинального УЗИ у пациенток группы риска ИЦН

1) через 1-2 недели в сроке от 15-16 до 24 недель;+
2) через 1-2 недели в сроке 28-32 недели;
3) через 1-2 недели в сроке от 11-14 до 20 недели;
4) через 3-4 недели в сроке от 15-16 до 24 недель.

17. Наложение серкляжа пациентке с ИЦН возможно в срок до

1) 28 недель;
2) 26 недель;+
3) 22 недель;
4) 24 недель.

18. Наложение швов на ШМ (серкляж) проводится в

1) 12 до 37 недель беременности;
2) 16 до 30 недель беременности;
3) 12-27 недель беременности;+
4) 14 до 38 недель беременности.

19. Основные параметры трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии включают определение

1) индекса амниотической жидкости;
2) длины сомкнутой части шейки матки;+
3) диаметра внутреннего зева;+
4) предполагаемой массы плода.

20. Основные принципы трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии

1) датчик помещают в передний свод влагалища;+
2) мочевой пузырь должен быть пустым;+
3) ультразвуковую цервикометрию следует проводить в положении женщины лёжа;+
4) ультразвуковую цервикометрию следует проводить в положении женщины полусидя.

21. Особенностями акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток с ИЦН являются

1) многоплодная беременность в анамнезе;
2) укорочение ШМ менее 25 мм до 27 нед. предшествующей беременности;+
3) ПРПО при предыдущей беременности;+
4) поздний самопроизвольный выкидыш в анамнезе.+

22. Плановое удаление трансвагинального серкляжа должно проводиться

1) в 34 недели;
2) в стационаре III уровня;
3) после излития околоплодных вод;
4) в 36-37 недель.+

23. Показанием для терапевтического серкляжа является

1) прогрессирующее уменьшение длины ШМ по данным как минимум двух последовательно выполненных ультразвуковых цервикометрий;+
2) длина шейки матки менее 30 мм в 22 недели беременности;
3) ИЦН в анамнезе;
4) неэффективность вагинального пессария.

24. Показания для введения акушерского пессария

1) профилактика несостоятельности шва после хирургической коррекции ИЦН;+
2) ИЦН функционального или органического генеза;+
3) прерывание беременности во 2 триместре при отсутствии клинически значимой родовой деятельности;
4) три и более преждевременных родов до 34 недель беременности.

25. Послеоперационное ведение беременной после наложения серкляжа включает в себя

1) антибиотикопрофилактику;
2) раннюю активизацию и выписку из стационара;+
3) исключение половой жизни;+
4) использование токолитиков.

26. Постановка диагноза ИЦН основывается на

1) данных инструментального и лабораторного обследования;+
2) клинической картине;+
3) данных влагалищного исследования;
4) анамнестических факторах высокого риска.+

27. При ИЦН во время многоплодной беременности показан

1) вагинальный серкляж;
2) акушерский разгружающий пессарий;+
3) прогестерон 200 мг в сутки;+
4) абдоминальный серкляж.

28. При одноплодной беременности, в группах среднего и высокого риска у пациенток с ИЦН, с целью снижения частоты преждевременных родов эффективно

1) использование токолитиков;
2) коррекция биоценоза влагалища;+
3) использование акушерского пессария;+
4) прием гестагенов.+

29. При ультразвуковой оценке длины шейки матки, методом выбора является

1) ректальный доступ;
2) абдоминальный доступ;
3) трансперинеальный доступ;
4) трансвагинальный доступ.+

30. При установке диагноза ИЦН необходимо назначить

1) 200 мг прогестерона перорально с момента постановки диагноза до 34 нед. беременности;
2) 600 мг прогестерона перорально с момента постановки диагноза до 34 нед. беременности;
3) 400 мг прогестерона вагинально с момента постановки диагноза до 34 нед. беременности;
4) 200 мг прогестерона вагинально с момента постановки диагноза до 34 нед. беременности.+

31. Продолжительность трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии должна составлять

1) 7-10 минут;
2) 3-5 минут;+
3) 5-7 минут;
4) 1-2 минуты.

32. Противопоказанием для наложения серкляжа является

1) С-реактивный белок менее 5 нг/дл;
2) ПРПО;+
3) отсутствие пороков развития плода;
4) лейкоцитоз менее 15000/мл.

33. Противопоказаниями для введения акушерского пессария являются

1) пролабирование плодного пузыря;+
2) кровотечение;+
3) регулярная родовая деятельность;+
4) многоплодная беременность.

34. Противопоказаниями для наложения серкляжа являются

1) преждевременное сглаживание ШМ более чем на 50% от её исходной длины;
2) пролабирование плодного пузыря;
3) гипертонус матки и маточные сокращения;+
4) признаки инфекции, хориоамнионит.+

35. Профилактический эффект акушерского пессария связан с

1) улучшением биоценоза влагалища;
2) сохранением слизистой пробки;+
3) уменьшением нагрузки на шейку матки, вследствие изменения оси цервикального канала, с передачей внутриматочного давления на переднюю стенку матки;+
4) изменением маточно-шеечного угла.+

36. Состояние, характеризующееся укорочением длины шейки матки и дилатацией цервикального канала ранее 37 недель беременности без клинической картины преждевременных родов, называется

1) фетоплацентарная недостаточность;
2) дисплазия шейки матки;
3) истмико-цервикальная недостаточность;+
4) эктопия шейки матки.

37. Способ введения прогестерона

1) интравагинально;+
2) перорально;
3) ректально;
4) буккально.

38. Структура, обеспечивающая удержание плода в матке до его полного морфологического и функционального созревания, называется

1) шейка матки;+
2) широкая связка матки;
3) дно матки;
4) влагалище.

39. Тактика ведения беременной с ИЦН с отягощенным анамнезом

1) акушерский пессарий;+
2) абдоминальный серкляж;
3) прогестерон вагинально 200 мг/сутки;+
4) вагинальный серкляж.+

40. Тактика ведения при ИЦН во время беременности без отягощенного анамнеза

1) при прогрессировании укорочения шейки матки ≤20 мм акушерский разгружающий пессарий или серкляж;
2) при прогрессировании укорочения шейки матки ≤15 мм акушерский разгружающий пессарий или серкляж;
3) назначение препаратов прогестерона;+
4) динамическая УЗ-цервикометрия.+

41. Условия наложения профилактического серкляжа

1) активация хронических вирусных инфекций;
2) отсутствие родовой деятельности;+
3) целый плодный пузырь;+
4) отсутствие дисбиотических и инфекционных изменений в половых путях.+

42. Факторами риска анатомического характера ИЦН являются

1) генитальный инфантилизм;
2) невосстановленные разрывы ШМ после родов или внутриполостных вмешательств;+
3) врождённые пороки развития матки;+
4) индивидуальные анатомические особенности.+

43. Факторами риска функционального характера ИЦН являются

1) наличие внутриматочной перегородки;
2) невосстановленные разрывы ШМ после родов;
3) гиперандрогенизм;+
4) генитальный инфантилизм.+

44. Факторами риска экстрагенитального характера ИЦН являются

1) избыточная масса тела и ожирение;+
2) коллагенозы и системные васкулиты;+
3) железодефицитная анемия;+
4) врожденные тромбофилии.

45. Экстренное удаление серкляжа выполняется при

1) развитии родовой деятельности после 37 недели гестации;
2) развитии хориоамнионита, сепсиса;+
3) вагинальном кровотечении;+
4) ПРПО.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---