• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе»

Тест с ответами по теме «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• у
• Тест
• теме
• с
• по
• пациенток
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• ишемическим
• инсультом
• ведение
• в
• беременности
• анамнезе

---

1. Акушерским фактором риска в генезе ишемического инсульта является

1) преэклампсия;+
2) преждевременная отслойка плаценты;
3) эпилепсия;
4) гестационный сахарный диабет.

2. Акушерскими факторами риска развития инсульта являются

1) гестационный сахарный диабет;
2) эмболия околоплодными водами;+
3) преэклампсия;+
4) ДВС-синдром.

3. Антагонисты витамина К противопоказаны при беременности, так как

1) проникают через плаценту;+
2) вызывают задержку роста плода;+
3) увеличивают риск преждевременных родов;
4) оказывают тератогенный эффект.+

4. Антифосфолипидные антитела чаще обнаруживаются

1) у пациентов с атеросклерозом;
2) у лиц более молодого возраста;+
3) у пациентов с рецидивирующими тромбозами;+
4) у пациентов с сахарным диабетом.

5. В течение физиологической беременности наблюдается

1) прогрессивное снижение содержания прокоагулянтных факторов;
2) активация фибринолиза;
3) торможение фибринолиза;+
4) повышение активности антикоагулянтной системы.

6. В течение физиологической беременности наблюдается

1) торможение фибринолиза;+
2) активация фибринолиза;
3) снижение активности антикоагулянтной системы за счет развития резистентности к активированному протеину С (АРС);+
4) прогрессивное увеличение содержания прокоагулянтных факторов.+

7. Ведущей в патогенезе ишемического инсульта у женщин детородного возраста является концепция

1) тромбоза сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска;+
2) повреждения сосудов головного мозга на фоне общепопуляционных факторов риска;
3) повреждения сосудов головного мозга на фоне акушерских факторов риска;
4) тромбоэмболии легочной артерии.

8. Ведущую роль в патогенезе криптогенного ишемического инсульта у женщин детородного возраста играет

1) сахарный диабет;
2) приобретенное нарушение гемостаза;+
3) наследственное нарушение гемостаза;+
4) варикозное расширение вен нижних конечностей.

9. Во время беременности пациенток с инсультом в анамнезе - обязательным является совместное наблюдение пациентки

1) акушером-гинекологом;+
2) нефрологом;
3) неврологом;+
4) нейрохирургом;+
5) терапевтом;+
6) офтальмологом.+

10. Выделяют ________ патогенетических подтипов ишемического инсульта

1) четыре;
2) пять;+
3) три;
4) два.

11. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся

1) постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие разрыва аневризмы крупных сосудов головного мозга;
2) постепенным нарастанием очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушений вследствие причин кардиоваскулярного происхождения;
3) внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушенийвследствие причин цереброваскулярного происхождения;+
4) внезапным появлением очаговой неврологической симптоматики или общемозговых нарушенийвследствие причин кардиоваскулярного происхождения.

12. К локальному фактору, предрасполагающему к развитию инсульта, относится

1) полицитемия;
2) коагулопатия;
3) атеросклероз;+
4) эритроцитоз.

13. К локальным факторам, предрасполагающим к развитию инсульта, относятся

1) коагулопатия;
2) атеросклероз;+
3) эритроцитоз;
4) тромбообразование.+

14. К преимуществам низкомолекулярных гепаринов относят

1) отсутствие осложнений от их применения;
2) безопасность как для матери, так и для плода;+
3) лучшую биодоступность;+
4) более предсказуемый ответ на лечение.+

15. К проявлениям антифосфолипидного синдрома во II триместре беременности относятся

1) преждевременные роды;+
2) самопроизвольный выкидыш;
3) задержка роста плода;+
4) преэклампсия.+

16. К проявлениям антифосфолипидного синдрома как в I, так и во и II триместрах беременности, относятся

1) задержка роста плода;
2) гестационная артериальная гипертензия;
3) аборт;+
4) тромбоз.+

17. К типам ишемического инсульта относятся

1) кардиоэмболический инсульт;+
2) геморрагический инсульт;
3) атеротромботический инсульт;+
4) лакунарный инсульт.+

18. К факторам риска ишемического инсульта у лиц молодого возраста относятся

1) вспомогательные репродуктивные технологии;+
2) гормональная контрацепция оральными контрацептивами;+
3) контрацепция внутриматочными контрацептивами;
4) менопаузальная гормональная терапия.+

19. К факторам, усугубляющим риск ишемического инсульта во время беременности, относятся

1) гипертрофическая кардиомиопатия;
2) пролапс митрального клапана I степени;
3) тромбофилия;+
4) открытое овальное окно.+

20. Кесарево сечение, по данным разных авторов, ассоциируется с увеличением риска инсульта

1) в 3-12 раз;+
2) в 2-3 раза;
3) в 10-15 раз;
4) в 5-6 раз.

21. Летальность, связанная с острым нарушением мозгового кровообращения во время беременности

1) выше, чем у лиц молодого возраста;
2) ниже, чем у лиц молодого возраста;+
3) выше, чем в общей популяции в целом;
4) ниже, чем в общей популяции в целом.+

22. Максимальная частота случаев ишемического инсульта приходится на

1) III триместр беременности;
2) II триместр беременности;
3) послеродовый период;+
4) I триместр беременности.

23. Материнская смертность при артериальном тромбозе обусловлена

1) вторичным кровоизлиянием;+
2) разрывом аневризмы сосудов головного мозга;
3) злокачественной гипертензией;+
4) ишемическим повреждением головного мозга.

24. Наиболее опасна в отношении развития инсульта у пациенток репродуктивного периода генетическая тромбофилия, связанная с

1) дефицитом протеина S;+
2) мутацией гена метилентетрагидрофолат-редуктазы;
3) дефицитом протеина С;+
4) дефицитом антитромбина III.+

25. Общепопуляционные факторы риска развития инсульта

1) метаболический синдром;+
2) септическое осложнение;
3) массивное кровотечение;
4) артериальная гипертензия.+

26. Общепопуляционным фактором риска в генезе ишемического инсульта является

1) метаболический синдром;+
2) массивное кровотечение;
3) преэклампсия;
4) септические осложнения.

27. Осложнения при применении нефракционированных гепаринов включают

1) венозные тромбоэмболии;+
2) артериальные тромбоэмболии;+
3) гепарин-индуцированную тромбоцитопению;+
4) преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

28. Осложнения, которые могут возникнуть у беременной на фоне применения антитромботической терапии

1) метаболический синдром;
2) кровотечения;+
3) остеопороз;+
4) предлежание плаценты.

29. Особую группу риска по развитию артериальных тромбоэмболий во время беременности составляют пациентки

1) с варикозным расширением вен нижних конечностей;
2) с миокардиодистрофией;
3) с протезированными клапанами сердца;+
4) с гипертрофической миокардиопатией.

30. Патогенез развития инсульта в условиях преэклампсии обусловлен

1) повышением перфузионного давления;+
2) гемоконцентрацией;+
3) нарушением ауторегуляции сосудов головного мозга;+
4) торможением коагуляционного каскада.

31. Потенциальный риск назначения аспирина в III триместре беременности включает

1) увеличение риска геморрагических осложнений у матери и плода;+
2) увеличение риска преждевременных родов;
3) преждевременное закрытие артериального протока;+
4) увеличение риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

32. При использовании антагонистов витамина К рекомендуется для оценки эффективности и безопасности использовать определение

1) МНО;+
2) фибриногена;
3) АЧТВ;
4) ТВ.

33. При планировании беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе необходимо детальное обследование, включающее

1) выявление нарушений сердечного ритма;+
2) комплексное исследование системы гемостаза;+
3) оценку состояния сердечно-сосудистой системы;+
4) электроэнцефалографию.

34. Причиной повышенного риска инсульта в послеродовом периоде может служить

1) гипоперфузия сосудов головного мозга;
2) повышение артериального давления;
3) резкое увеличение объема циркулирующей крови;
4) изменение в системе гемостаза в сторону гиперкоагуляции.+

35. Профилактическое введение НМГ может быть продолжено

1) не ранее, чем через 4 часа после удаления эпидурального катетера;+
2) спустя 3 часа после родов;
3) спустя 12 часов после родов;+
4) через 3 часа после удаления эпидурального катетера.

36. Рекомендации при выписке пациентки с инсультом в анамнезе

1) при применении гипотензивных препаратов (нифедипин, метилдопа, НМГ, НФГ, варфарина) грудное вскармливание противопоказано;
2) наблюдение пациентки акушером-гинекологом, нейрохирургом, терапевтом через 1 месяц;
3) вопрос о переводе на таблетированные формы (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут, дипиридамол 150-225 мг/сут) решается коллегиально терапевтом, кардиологом, гематологом;+
4) при АГ продолжение приема гипотензивных препаратов под контролем АД с возможной коррекцией.+

37. Рекомендовано, при возможности, отложить применение регионарных методов анестезии как минимум на ______ часа(ов) после введения предшествующей профилактической дозы НМГ

1) 24;
2) 6;
3) 3;
4) 12.+

38. Риск инсульта у беременной повышается при

1) кесаревом сечении;+
2) гестационном сахарном диабете;
3) низком паритете родов;
4) приеме микродозированного прогестерона.

39. Риск криптогенного инсульта у лиц молодого возраста повышается при наличии

1) открытого овального окна;+
2) ишемической болезни сердца;
3) пролапса митрального клапана;
4) коарктации аорты.

40. С момента установления факта беременности пациентки с перенесённым ОНМК, ежедневно осуществляют самоконтроль

1) глюкозы крови;
2) веса;
3) АД;+
4) калорий, поступивших с пищей.

41. Тактика ведения беременности у женщин с ОНМК в анамнезе включает обязательное применение

1) низкомолекулярных гепаринов;+
2) витаминов группы В;+
3) антагонистов витамина К;
4) высоких доз фолиевой кислоты.+

42. Триада Вирхова включает

1) повреждение стенки сосуда;+
2) изменение свойств крови;+
3) активацию фибринолиза;
4) замедление скорости кровотока.+

43. Тромбоцитопения, являясь фактором риска инсульта при беременности, может быть проявлением

1) метаболического синдрома;
2) HELLP-синдрома;+
3) антифосфолипидного синдрома;+
4) ДВС-синдрома.+

44. У лиц пожилого возраста, в отличие от женщин репродуктивного периода, ишемический инсульт вызывается в основном

1) разрывом аневризмы сосудов головного мозга;
2) спазмом сосудов головного мозга;
3) атеротромбозом;+
4) эмболией сосудов головного мозга.

45. У родильниц с высоким риском тромботических осложнений после родов продолжается антикоагулянтная терапия в профилактических дозах в течение

1) 6-12 месяцев;
2) 3 лет;
3) 3-6 месяцев;+
4) 1-2 месяца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Кардиология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---