• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике»

Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• на
• медицинские
• гипертензией
• ведение
• в
• бесплатно
• артериальной
• амбулаторной
• нмо
• АГ
• практике
• амбулаторной
• гипертензией
• артериальной
• пациентов
• ведение
• пациентов
• по
• с
• теме
• Тест

---

1. Алгоритм амбулаторного наблюдения пациентов АГ I степени без ПОМ, ССЗ, ЦВБ и ХБП

1) не менее 1 раза в год при контроле АД на уровне целевых значений;+
2) при условии снижение систолического АД на <20 мм рт. ст. или диастолического АД на <10 мм рт. ст.;
3) если снижение систолического АД на >15 мм рт. ст. или диастолического АД на >5 мм рт. ст..

2. Алгоритм амбулаторного наблюдения пациентов АГ I-III степени c ПОМ, но без ССЗ, ЦВБ и ХБП

1) не менее 2 раз в год;+
2) если начало после 50 лет;
3) если низкая концентрация норадреналина.

3. Алгоритм амбулаторного наблюдения пациентов АГ I-III степени c ССЗ, ЦВБ и ХБП

1) не менее 2 раз в год;+
2) лечение как у пожилых людей;
3) лечение как у взрослых с эссенциальной гипертензией.

4. Артериальная гипертензия — это

1) повышение АД свыше 135 на 85 мм рт. ст.;
2) стойкое повышение АД 135/85 мм рт. ст.;
3) иногда повышение АД свыше 135/85 мм рт. ст.;
4) синдром повышения систолического АД (САД) ≥135 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥85 мм рт. ст..+

5. В каких случаях следует назначать ацетилсалициловою кислоту в низких дозах или ее комбинацию с протекторными средствами в отношении слизистой оболочки желудка?

1) по желанию пациента;
2) при наличии перенесенного ИМ, инсульта или транзиторной ишемической атаки;+
3) в любых случаях при повышении АД.

6. Имеется ли прогностическая ценность повышения уровня пульсового АД (разность между САД и ДАД) у лиц пожилого и старческого возраста?

1) нет, не имеет, необходимо при каждом визите пациента следует оценивать статус курения и давать пациентам с АГ рекомендации;
2) да, имеет место дополнительную прогностическую ценность как предиктор ССО;+
3) да, имеет, т.к. вызывает острое повышение АД и увеличение ЧСС, которые сохраняются более 15 мин после выкуривания каждой сигареты.

7. Как называется АГ, если уровень АД больше 140/90 мм рт. ст. на фоне лечения 3 препаратами в максимальных дозах, один из которых диуретик?

1) «маскированная» гипертония;
2) АГ «белого халата»;
3) рефрактерная АГ.+

8. Какая система сердечно-сосудистого риска больных с АГ используется врачами первичного звена?

1) любая схема, где присутствуют многие факторы риска;
2) система SCORE;+
3) разные схемы с атеросклеротическим поражением сосудов сердца.

9. Какие оптимальные цифры АД должно быть?

1) меньше 120/80 мм рт. ст.;+
2) 125/85 при коррекция всех модифицируемых ФР (курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение и др.), предупреждение/замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение выраженности (регресс) ПОМ;
3) 115/70 мм рт. ст. при максимальном снижении риска развития осложнений АГ: фатальных и нефатальных ССЗ, ЦВБ и ХБП.

10. Какие факторы риска необходимы для оценки поражения органов-мишений при бессимтомном течении АГ?

1) если уровень HbA1c <6,0%;
2) пульсовое давление больше или равно 60 мм рт. ст., ЭКГ признаки ГЛЖ, ЭХО КГ признаки ГЛЖ, утолщение интимы-медиа больше 0.9 мм, микроальбуминурия;+
3) только, если уровень HbA1c <5,0%.

11. Какие факторы риска необходимы для оценки поражения у больных с ИБС?

1) инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация или АКШ, сердечная недостаточность включая СН с сохраненной ФВ;+
2) образ жизни пациента;
3) только кардиотропная терапия может подсказать факторы риска.

12. Какой препарат, в какой дозе может быть рекомендован в соответствии со шкалой SСORE у лиц старше 65 лет?

1) препарат, влияющий на ОХ, и доза определяется индивидуально;
2) розувостатин в дозе 20 мг у пациентов с высоким суммарным сердечно сосудистым риском и лиц старше 65 лет;+
3) любой препарат снижающий ХС ЛПНП, где доза препарата зависит от веса пациента.

13. Какой процент снижения от исходного уровня АД на 1 этапе необходимо добиваться?

1) на 1 этапе АД снижается в российской популяции среди мужчин достигает 60%, среди женщин составляет около 40%;
2) на 1 этапе АД снижается в российской популяции среди мужчин 57%, среди женщин составляет около 45%;
3) на 1 этапе АД снижается на 10-15% от исходного уровня за 2-4 недели с последующим возможным перерывом для адаптации пациента к более низким величинам АД.+

14. Какой суммарный сердечно-сосудистый риск у пациента с уровнем АД III стадии, 3 степени?

1) низкий;
2) очень высокий;+
3) умеренно высокий.

15. Какой фактор риска необходим для оценки поражения органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом?

1) глюкоза плазмы натощак больше или равно 7.0 ммоль/л, уровень HbA1c <7,0%, глюкоза плазмы после нагрузки больше 11 ммоль/л;+
2) тяжелая ретинопатия - кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва;
3) повышение АД более 140/90 мм рт. ст. только на приеме у врача, а при измерении АД методом СКАД и/или СМАД показатели АД – в пределах нормальных значений.

16. Какой фактор риска необходим для оценки поражения почечных заболеваний?

1) ХБП с рСКФ меньше 30 мл/мин/1.73 м2, протеинурия больше 300 мг в сутки;+
2) кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака;
3) глюкоза плазмы натощак больше или равно 7.0 ммоль/л, уровень HbA1c <7,0%, глюкоза плазмы после нагрузки больше 11 ммоль/л.

17. Какой фактор риска необходим для оценки поражения цереброваскулярных заболеваний?

1) глюкоза плазмы натощак больше или равно 7.0 ммоль/л, уровень HbA1c <7,0%, глюкоза плазмы после нагрузки больше 11 ммоль/л;
2) ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака, тяжелая ретинопатия - кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва;+
3) ХБП с рСКФ меньше 30 мл/мин/1.73 м2, протеинурия больше 300 мг в сутки.

18. Может ли СКАД у пациентов с АГ повышать комплаентность к лечению?

1) да, после поездке на отдых;
2) доказано, что метод СКАД повышает приверженность пациентов к лечению АГ;+
3) да, рекомендуется после оперативного лечения.

19. На основании чего определяются показания к назначению АГТ?

1) современные препараты АГТ (БРА, ИАПФ, АК и вазодилатирующие ББ) могут рекомендоваться независимо от ФР;
2) на основании только вегетативной дисфункции, которая считается независимым ФР и рекомендуется АГТ;
3) на основании величины сердечно сосудистого риска.+

20. На сколько необходимо уменьшать потребление поваренной соли в сутки, чтобы добиться снижение САД на 4-6 мм рт. ст.?

1) уменьшение потребления поваренной соли не влияет на снижение АД;
2) уменьшение потребление до 5 г сутки у больных АГ ведет к снижению САД на 4-5 мм рт. ст.;+
3) рекомендовано только изменению образа жизни, а не ограничение потребления поваренной соли.

21. На сколько процентов и в каком количестве может увеличиться число лиц с АГ в мире в 2025г?

1) скорее всего это 30% взрослого населения планеты и 15% детей;
2) на 15-20%, достигнув около 1.5 млрд человек;+
3) планируется 40% и 2 млрд людей;
4) выявить планируется 60% больных.

22. Надо ли снижать потребление алкогольных напитков и, если надо, то на какое количество граммов в сутки?

1) лица с АГ, злоупотребляющих алкоголем следует ограничить его прием меньше 30 г алкоголя в сутки для мужчин и 20 г сутки для женщин;+
2) алкоголь не оказывает влияние на АД;
3) никаких доказательств пользы алкоголя на АД не существует.

23. Пациентам АГ 1 степени соответствуют цифры САД и ДАД

1) уровень АД 180-160/100 мм рт. ст.;
2) уровень АД 160/100мм рт. ст.;
3) уровень АД 140-159/90-99 мм рт. ст..+

24. Пациентам АГ 2 степени соответствуют цифры САД и ДАД

1) уровень АД 140-159/90-99 мм рт. ст.;
2) уровень АД 120/70 мм рт. ст.;
3) уровень АД 160-179/100-109 мм рт. ст..+

25. Пациентам АГ 3 степени соответствуют цифры САД и ДАД

1) уровень АД 140/100 мм рт. ст.;
2) уровень АД больше или равно 180/110 мм рт. ст.;+
3) уровень АД 170/110 мм рт. ст..

26. Подлежат ли диспансерному наблюдению у кардиолога пациенты с доказанной рефрактерной АГ II-III степени?

1) да, подлежат;+
2) да, если в диагнозе указывается степень АГ на момент поступления;
3) да, если указать стадию заболевания и по возможности максимально полно должны быть отражены наличие ПОМ, ССЗ, ЦВБ, ХБП, ССР.

27. Показатели целевого значения ХС ЛПНП у пациентов умеренного риска?

1) необходимо рекомендовать пациентам ХС ЛПНП 3 ммоль /л;
2) стремиться к поддержанию целевого значения ХС ЛПНП меньше 3 ммоль/л;+
3) все рекомендации, даваемые пациенту об уровне ХС ЛПНП, не влияют на АД.

28. Полезно ли увеличение физической активности методом изометрической силовой нагрузки?

1) изометрическая силовая нагрузка не рекомендуется из-за опасности повышения АД;+
2) у пациентов с АГ в качестве начальной терапии следует рекомендовать этот метод;
3) у пациентов с периферическим атеросклерозом АГТ должна дополняться изменениями образа жизни и другими физическими нагрузками.

29. Пороговый уровень АД соответствующий СКАД

1) АД на уровне 115 и 75 мм рт. ст.;
2) если АД измеряется на уровне 105 и 60 мм рт. ст.;
3) уровень больше или равно 135 и 85 мм рт. ст..+

30. Пороговый уровень АД, который соответствует офисному АД

1) АД 135/80 мм рт. ст.;
2) АД 125/75 мм рт. ст.;
3) больше или равно 140/90 мм рт. ст..+

31. Пороговый уровень АД, соответствующий ночному (сон) уровню

1) у лиц с ожирением АД 130/80 мм рт. ст.;
2) у лиц со сниженной массой тела АД 110/55 мм рт. ст.;
3) больше или равно 120/70 мм рт. ст..+

32. Прогноз больных АГ помимо уровня АД в большой степени зависит от

1) субклинического поражения органов-мишеней;+
2) наличия у пациента факторов сердечно-сосудистого риска;+
3) ассоциированных клинических состояний;+
4) возраста пациента.

33. Рекомендуется ли потребление рыбы у больных с АГ?

1) пациенты с АГ не ограничены в выборе питания и его количества;
2) больные с АГ должны отказаться как от мясных продуктов, так и рыбных;
3) пациентам с АГ рекомендуют потребление рыбы не реже двух раз в неделю.+

34. Сколько граммов в сутки необходимо больным с АГ овощей и фруктов?

1) все зависит от желания пациента;
2) основной метод лечения пациентов с АГ медикаментозный, овощи и фрукты не играют никакой роли;
3) рекомендовано 300 - 400 г в сутки овощей и фруктов.+

35. Статистические показатели распространения АГ среди мужчин и женщин

1) после проведение коронароангиографии эти цифры составляют 50 на 50%;
2) по данным ЭКГ-тест с нагрузкой (физическая, фармакологическая, чреспищеводная электростимуляция) распространенность составляет 60% против 50%;
3) распространенность АГ среди мужчин выше достигая 47%, среди женщин составляет 40%.+

36. У пациентов с ожирением необходимо снижение веса. Какой процент снижение массы тела приведет к достоверному снижению риска развития ССО?

1) на 5-10%;+
2) на 30% и более;
3) на 15-20% от исходного.

37. Укажите пороговые значения АД, при которых диагностируется АГ при проведении СКАД

1) не выше 115/65 мм рт. ст.;
2) больше или равно 135/85 мм рт. ст.;+
3) высокое АД 150/90 мм рт. ст..

38. Укажите правильное утверждение

1) для достижения целевого значения уровня АД гипотензивная терапия прерывается в зависимости от ситуации;
2) для достижения целевых значений уровня АД гипотензивная терапия не должна прерываться, курсовое проведение терапии недопустимо;+
3) для достижения целевого значения уровня АД гипотензивная терапия прерывается если необходимо оперативное пособие.

39. Целевое АД для всех категорий больных

1) АД меньше 130/60 мм рт. ст.;
2) АД свыше 115/65 мм рт. ст.;
3) АД свыше 120/70 мм рт. ст.;
4) АД меньше 140/90 мм рт. ст..+

40. Что влияет на выбор препарата для проведения АГТ?

1) что пользуется большим спросом у населения;
2) что закуплено медицинским учреждением;
3) ФР, ПОМ, наличие ССЗ, ЦВБ, ХБП, сахарный диабет, коморбидный фон, предыдущий опыт лечения АГП, взаимодействия с лекарствами и т.д..+

41. Что необходимо сделать для достижения снижения рисков развития осложнений АГ?

1) снижение АД до целевых уровней по данным российских исследований;
2) замедление темпа прогрессирование ПОМ по данным зарубежных исследований;
3) снижение АД до целевых уровней, изменения всех модифицирующих ФР, замедление темпа прогрессирование ПОМ, лечение имеющихся СС, цереброваскулярных и почечных заболеваний;+
4) лечение имеющихся сердечно-сосудистых (СС), цереброваскулярных и почечных заболеваний.

42. Является ли предиктором ССО уровень САД у лиц старше 50 лет, чем ДАД?

1) нет, не является, т.к. комбинированная терапия, рекомендуемая для большинства пациентов с АГ это нивелирует;
2) да, является именно уровень САД перед ДАД у лиц старше 50 лет, в то время как у пациентов молодого возраста наоборот;+
3) да, является, поэтому предпочтительные комбинации должны включать блокатор ренин-ангиотензиновой системы – РАС (либо ИАПФ, либо БРА) с БКК или диуретиком.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---