• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике"

Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в амбулаторной практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• АГ
• амбулаторной
• артериальной
• бесплатно
• в
• ведение
• гипертензией
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• пациентов
• по
• с
• теме
• Тест

---

У больных с артериальной гипертонией при развитии инфаркта миокарда увеличивается риск развития желудочковой пароксизмальной тахикардии.

1. «Маскировочная» АГ, что это?

1) «амбулаторная», «рабочая» гипертония – форма гипертонии, особенностью которой являются нормальные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и повышенные – по данным СМАД и/или СКАД;+
2) «амбулаторная», «рабочая» гипертония) – форма гипертонии, особенностью которой являются повышенные показатели АД (<140/90 мм рт. ст.) при измерении медицинским персоналом и нормальные – по данным СМАД и/или СКАД;
3) снижение САД более, чем на 20 мм рт.ст. в течение 2 ч после приёма пищи при нахождении в положении лёжа или сидя.

2. «Гипертония белого халата», что это?

1) «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается не только на приёме у врача, но и при измерении АД методом СКАД и/или СМАД;
2) «кабинетная», «офисная», – форма (вариант) АГ, при которой повышение АД (более 140/90 мм рт. ст.) отмечается только на приёме у врача, а при измерении АД методом СКАД и/или СМАД показатели АД – в пределах нормальных значений;+
3) избыточная гипотензивная терапия.

3. Академик Александр Леонидович Мясников выделял факторы в механизме повышения АД при ГБ

1) гуморальные, связанные с усиленным выделением катехоламинов;+
2) нейрогенные, оказывающие влияние через симпатическую нервную систему непосредственно на тонус артериол;+
3) повышения уровня никотиновой кислоты;
4) формирования «порочных кругов».

4. Артериальная гипертензия - это

1) синдром повышения диастолического АД (ДАД)≥80 мм рт. ст.;
2) синдром повышения систолического АД (САД)≥130 мм рт. ст.;
3) синдром повышения систолического АД (САД)≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД)≥90 мм рт. ст..+

5. Бета-адреноблокаторы являются наиболее эффективными гипотензивными средствами у больных

1) с гиперрениновой артериальной гипертонией;+
2) с гипорениновой артериальной гипертонией;
3) с норморениновой артериальной гипертонией.

6. В формулировании диагноза ГБ, что должно быть максимально отражено?

1) наличие ПОМ, ССЗ, ЦВБ, ХБП, ССР;+
2) показатели липидов крови;
3) стадия заболевания;+
4) степень повышения АД.+

7. Важнейший аспект оказания медицинской помощи пациенту с АГ является решение вопроса о начале АГТ?

1) величина общего (суммарного) ССР;+
2) однократное повышение АД;
3) степень АГ.+

8. Гемодинамическая основа повышения АД

1) гиперактивация симпатической нервной системы;+
2) повышение тонуса артериол;+
3) повышенное возбуждения высших регуляторных сосудистых центров;+
4) родовая травма.

9. Гендерные различия распространённости АГ

1) около 30%;
2) среди мужчин 55%, среди женщин распространённость АГ составляет около 45%;
3) среди мужчин 67%, среди женщин распространённость АГ составляет около 50%;
4) среди мужчин 70%, среди женщин распространённость АГ составляет;
5) среди мужчин достигает 47%, среди женщин распространённость АГ составляет около 40%.+

10. Доказательства связи между потреблением соли и уровнем АД?

1) перейти на потребление дистиллированной воды;
2) потребление менее 5 г/сут у пациентов c АГ ведёт к дополнительному снижению САД на 4–5 мм рт. ст.;+
3) стандартное потребление соли составляет от 9 до 12 г/сут (80% потребляемой соли приходится на «скрытую соль»).

11. Дополнительные лабораторные исследования пациентам с АГ на фоне избыточной массой тела или ожирения и/или при уровне глюкозы в плазме крови натощак 5,6 ммоль/л (100 мг/дл)

1) анализ крови на RW;
2) анализ на уровень электролитов крови;
3) определение гликированного гемоглобина (HbA1c);+
4) тест толерантности к глюкозе.+

12. Инструментальные методы исследования пациентов с АГ для выявления гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и других поражений сердца

1) ЭКГ-тест с нагрузкой;+
2) ЭХО КГ;+
3) дуплексное сканирование сонных артерий;
4) холтеровского мониторирования ЭКГ;+
5) электрокардиографии (ЭКГ).+

13. Какие заболевания следует дифференцировать с преэклампсией и эклампсией?

1) ВИЧ инфекция;
2) вирусный гепатит;+
3) кровоизлияние в мозг;+
4) острая жировая дегенерация печени при беременности;+
5) острый гломерулонефрит;+
6) тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру.+

14. Какие лекарственные препараты не рекомендуются или противопоказаны у беременных?

1) атенолол;+
2) диуретики;+
3) ингибиторы АПФ;+
4) метилдофа.

15. Какие препараты предпочтительны для лечения АГ у беременных?

1) гидралазин;
2) лабеталол;
3) метилдофа.+

16. Какое САД следует рекомендовать пациентам с АГ старше 65 лет?

1) поддерживать САД в диапазоне 125-135 мм.рт.ст.;
2) поддерживать САД в диапазоне 130–139 мм рт. ст.;+
3) поддерживать САД в диапазоне 140–149 мм рт. ст..

17. Какой уровень HbA1c следует рекомендовать пациентам с АГ, имеющим СД, на фоне антидиабетической терапии?

1) рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,0%;
2) рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <6,5%;
3) рекомендуется поддерживать уровень HbA1c <7,0%.+

18. Какой уровень АД указывает на развитие гипертонического криза?

1) абсолютных показателей не существует;+
2) повышение САД 150-290 мм.рт.ст., ДАД свыше 120 мм рт.ст.;
3) повышение САД свыше 140/100 мм рт. ст..

19. Комбинация из 3 препаратов рекомендуется ли пациентам с АГ при отсутствии контроля АД?

1) для усиления терапии рекомендуется добавления к терапии спиронолактона;+
2) не допускается применение тиазидных диуретиков, ББ или альфа-адреноблокаторов;
3) рекомендуется только однокомпонентные препараты.

20. Курение у пациентов с артериальной гипертензией

1) вызывает острое повышение АД и увеличение ЧСС, которые сохраняются более 15 мин после выкуривания каждой сигареты;
2) увеличивает частоты возникновения кашля;
3) фактор риска ССЗ атеросклеротического генеза.+

21. Надо ли направлять пациентов с рефрактерной АГ (РАГ), а также пациентов с тяжёлым течением АГ и высоким общим ССР на исследование глазного дна?

1) для оценки степени глаукомы;
2) общий осмотр пациента выявляет патологию глазного дна;
3) с целью исключения геморрагий, экссудатов, отёка соска зрительного нерва.+

22. Надо ли пациентам с АГ рекомендовать увеличение физической активности, какие нагрузки?

1) езда на велосипеде 5 км;
2) изометрическая силовая нагрузка;
3) умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, фитнес) продолжительностью не менее 30 мин в течение 5–7 дней в неделю.+

23. Надо ли рекомендовать отмену медикаментозной АГТ на основании возраста даже при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится?

1) всегда нужно это делать;
2) не рекомендуется отмена медикаментозной АГТ при достижении 80 лет, при условии, что лечение хорошо переносится АГТ;+
3) рекомендуется ослабленным пожилым пациентам при условии хорошей переносимости.

24. Наличие белка в моче в утренней или суточной порции у пациентов с АГ, о чем это говорит?

1) о наличии гипогликемии;
2) о нарушении электролитного баланса;
3) о погрешности в приёме пище;
4) о приёме седативных средств;
5) о снижении функции почек.+

25. Нормы ограничения потребления алкоголя всем пациентам с АГ?

1) безалкогольные дни в течение недели;+
2) нет ограничений;
3) ограничения потребление алкоголя до 14 ед/нед у мужчин и до 8 ед/нед – у женщин (1 единица равна 125 мл вина или 250 мл пива);+
4) перейти на приём пива до 2-х бокалов в день.

26. Основная цель лечения пациентов с АГ

1) коррекция всех модифицируемых ФР;
2) лечение имеющихся ССЗ, ЦВБ и почечных заболеваний;
3) максимальное снижение риска развития осложнений АГ;+
4) снижение АД до целевых уровней.

27. Основные классы антигипертензивных препаратов существуют для лечения АГ

1) антагонисты рецепторов ангиотензина II (блокаторы рецепторов ангиотензина II – БРА);+
2) антибиотики;
3) антидепрессанты;
4) бета-адреноблокаторы (ББ);+
5) блокаторы кальциевых каналов (БКК);+
6) диуретики;+
7) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).+

28. Основные причины симпатомиметической стимуляции в развитии гипертонических кризов принадлежит

1) амфетамину;+
2) внезапной отмены В-блокаторов;+
3) кокаину;+
4) нитратам;
5) приёму ингибиторов моноаминооксидазы.+

29. Пациентам с рефрактерной артериальной гипертонией

1) рекомендуется комбинированное лечение;
2) рекомендуется назначения лечения с применением трёхпрепаратов, включая мочегонные препараты;+
3) рекомендуется хирургическое лечение.

30. Показатели САД у лиц пожилого и старческого возраста с АГ

1) пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 125–130 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости;
2) пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 130–139 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости;+
3) пациентам с АГ пожилого и старческого возраста с уровнем САД≥160 мм рт. ст. рекомендуется снижение САД до уровня 140–149 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости.

31. При каком САД у пациентов с АГ пожилого и старческого возраста следует рекомендовать АГТ?

1) пациентам пожилого возраста (старше 65 лет, но не старше 80 лет) рекомендуется назначать АГТ при САД в диапазоне 140–159 мм рт. ст., при условии её хорошей переносимости;+
2) при АД 135/95 мм.рт.ст. и наличием коморбидной патологии;
3) при САД≥160 мм рт. ст. наряду с изменениями образа жизни.+

32. Причина гипертонических кризов

1) активация ренин-ангиотензиновой системы;
2) повышенное высвобождение норадреналина;
3) системное сосудистое сопротивление.+

33. Простой метод оценки общего сердечно сосудистого риска у пациентов с АГ

1) аускультация сердца;
2) наличие отёков нижних конечностей;
3) определение антропометрических данных;+
4) определение простагландинов в крови.

34. Различия в диагностических целях и клинические показания к применению СМАД и СКАД

1) СКАД проводят пациенты или его родственники самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях;+
2) СМАД проводят медицинские работники амбулаторно или в условиях стационара;+
3) разницы в проведении измерения нет.

35. Рекомендации для всех пациентов по оценки состояния органов-мишеней и выявления возможных причин вторичной АГ

1) лечение препаратом амлодипин;
2) общий анализ крови;
3) пальпация периферических артерий, аускультация сердца, сонных и почечных артерий;+
4) рутинные лабораторные методы обследования.

36. Рекомендации пациентам по антигипертензивной терапии

1) плановые визиты к врачу с интервалом 3–4 недели;+
2) при неэффективности 2-компонентной терапии добавляют третий;+
3) рекомендовать только однокомпонентный препараты, начиная с малых доз;
4) целевое АД необходимо достичь в течение 3 месяцев.+

37. Реноваскулярная гипертония возникает

1) как при одностороннем, так и при двухстороннем атеросклеротическом стенозировании почечных артерий;+
2) при двухстороннем поражении почечных артерий;
3) при одностороннем поражении почечной артерий.

38. С какой целью пациентам с АГ рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек?

1) выявление камней;
2) выявления синдрома Конна;
3) диагностики гломерулонефрита;
4) диагностики пиелонефрита;
5) оценки размеров, структуры и врождённых аномалий почек.+

39. Современная точка зрения на комбинацию двух антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах в одной таблетке для пациентов с АГ

1) для пациентов с АГ в качестве начальной терапии;
2) улучшает приверженность лечению;+
3) уменьшают сердечную недостаточность.

40. Современное представление на назначение аспирина у пациентов с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний?

1) назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется;+
2) назначение аспирина усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов;
3) рекомендуется назначение аспирина для сердечно-сосудистой профилактики пациентам с АГ без сердечно-сосудистых заболеваний.

41. Статистические данные распространённости АГ за рубежом и в России

1) 25-35% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 55% - по данным российских исследований;
2) 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований;+
3) 50–65% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 50% – по данным российских исследований;
4) 60-70% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 30% - по данным российских исследований.

42. Три пути передачи импульсов из симпатических центров нервной системы

1) возбуждение гипофиза и гипоталамуса с последующим выделением в кровь вазопрессина;+
2) генетическая детерминация;
3) преганглионарные нервные волокна к надпочечникам с последующим выделением катехоламинов;+
4) симпатические нервные волокна.+

43. У больных артериальной гипертонией наименее серьёзным изменением со стороны глазного дна являются

1) возникновение геморрагий;
2) возникновение экссудатов;
3) генерализованное сужение артерий;+
4) отёк соска зрительного нерва.

44. У больных с артериальной гипертонией при развитии инфаркта миокарда увеличивается риск развития

1) желудочковой пароксизмальной тахикардии;+
2) пневмонии;
3) разрыва миокарда;
4) тромбоэмболии.

45. Цель проведения внеофисного измерения АД

1) контроль за АГТ;+
2) контроль стрессоустойчивости;
3) оценка электролитного баланса;
4) подтверждение диагноза АГ;+
5) точное прогнозирования сердечно-сосудистого риска;+
6) установление типа АГ.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---