• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью»

Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• недостаточностью
• сердечной
• пациентов
• Ведение
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. Диагностически значимым для ХСН является уровень NT-proBNP

1) 100-125 пг/мл;
2) 120 пг/мл;
3) 35-75 пг/мл;
4) более 125 пг/мл.+

2. Для оценки структуры и функции миокарда у пациентов с подозрением на СН в целях установки диагноза СН-нФВ, СН-срФВ или СН-сФВ рекомендовано выполнение

1) КАГ;
2) КТ сердца;
3) МРТ сердца;
4) ТТ-ЭХО КГ;+
5) ЧП-ЭХО КГ.

3. Для снижения риска госпитализации и смерти у пациентов с СН-нФВ, которые остаются с симптоматикой, несмотря на лечение бета-блокаторами и иАПФ, рекомендовано добавление к терапии

1) антагонистов минералокортикоидных рецепторов;+
2) дезагрегантов;
3) дигоксина;
4) петлевых диуретиков.

4. Для характеристики миокарда при подозрении на миокардит, амилоидоз, саркоидоз, болезнь Шагаса, болезнь Фабри, некомпактную КМП и гемохроматоз рекомендовано выполнение

1) КАГ;
2) КТ сердца;
3) МРТ сердца;+
4) ТТ-ЭХО КГ;
5) ЧП-ЭХО КГ.

5. Задачами лечения пациентов с установленной СН являются

1) полное восстановление сердечной функции;
2) предотвращение госпитализации и снижение смертности;+
3) регресс морфологических изменений миокарда;
4) улучшение клинического статуса;+
5) улучшение функциональной способности и качества жизни.+

6. Какие из перечисленных препаратов влияют на прогноз у пациентов с СН-нФВ?

1) антагонистов минералокортикоидных рецепторов;+
2) бета-блокаторы;+
3) иАПФ;+
4) положительные инотропные средства;
5) статины.

7. Какие из перечисленных препаратов могут привести к ухудшению СН и увеличению риска госпитализации по поводу СН у пациентов с СН-нФВ?

1) НПВС и ингибиторы ЦОГ-2;+
2) ингибитор If -каналов;
3) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;+
4) тиазолидиндионы.+

8. Какое расстояние, пройдённое в тесте с 6-ти минутной ходьбой, соответствует III ФК?

1) 151-300 метров;+
2) 310-425 метров;
3) 426-550 метров;
4) <150 метров.

9. Какой из лабораторных параметров входит в диагностический алгоритм при СН

1) NT-proBNP;+
2) калий;
3) креатинин;
4) мочевина.

10. Клинический эффект сакубитрила реализуется благодаря ингибированию

1) адреналина;
2) альдостерона;
3) ацетилхолина;
4) неприлизина.+

11. Критериями 1-й стадии острого повреждения почек являются

1) диурез <0,5 мл/кг/час в течение 6–12 часов;+
2) диурез <0,5 мл/кг/час в течение >12 часов;
3) повышение уровня креатинина в 1,5–1,9 раза от исходного уровня или на >0,3 мг/дл (>26,5 мкмоль/л);+
4) повышение уровня креатинина в 2,0–2,9 раза от исходного уровня.

12. Критериями для госпитализации пациентов в ОИТ с ОСН являются

1) ЧСС < 40 или >130 уд/мин, САД <90 мм рт.ст.;+
2) наличие симптомов гипоперфузии;+
3) необходимость в интубации;+
4) снижение ФВ ЛЖ менее 40%.

13. Критериями проведения заместительной почечной терапии у больных с рефрактерной гиперволемией являются

1) использование фуросемида в суточной дозе более 160 мг;
2) сывороточный уровень мочевины >25 ммоль/л (150 мг/дл);+
3) тяжелая гиперкалиемия (К+ >6,5 ммоль/л);+
4) тяжёлый ацидоз (рН >7,2);+
5) уровень креатинина сыворотки >300 ммоль/л (3,4 мг/дл).+

14. Механизмы антиаритмического действия омега-3 ПНЖК

1) блокада If-каналов в синусовом узле;
2) блокада кальциевых каналов L-типа;+
3) блокада натрий-кальциевого насоса в кардиомиоцитах;+
4) блокада позднего натриевого тока.+

15. Некардиологическими причинами повышения уровня NP являются

1) ишемический инсульт;+
2) миалгия;
3) нарушение функции почек;+
4) паранеопластический синдром;+
5) пожилой возраст.+

16. Определите целевую дозу АМКР у пациентов с СН-нФВ

1) 100 мг/сут;
2) 150 мг/сут;
3) 25 мг/сут;
4) 50 мг/сут.+

17. Определите целевую дозу бисопролола у пациентов с СН-нФВ

1) 1,25 мг х 1 р/сут;
2) 10 мг х 1 р/сут;+
3) 2,5 мг х 1 р/сут;
4) 5 мг х 1 р/сут.

18. Определите целевую дозу препарата LCZ696 (сакубитрил/валсартан) у пациентов с СН-нФВ

1) 49/51 мг х 1 р/сут;
2) 49/51 мг х 2 р/сут;
3) 97/103 мг х 1 р/сут;
4) 97/103 мг х 2 р/сут.+

19. Определите целевую дозу эналаприла у пациентов с СН-нФВ

1) 10 мг х 2 р/сут;+
2) 15 мг х 1 р/сут;
3) 2,5 мг х 2 р/сут;
4) 20 мг х 2 р/сут;
5) 5 мг х 2 р/сут.

20. Основные эффекты действия сердечных гликозидов при лечении ХСН

1) нейромодуляторный эффект;+
2) отрицательный хронотропный эффект;+
3) положительный инотропный эффект;+
4) регресс миокардиального ремоделирования.

21. Предикторами хорошего действия дигоксина являются

1) ФВ ЛЖ <25%;+
2) ФВ ЛЖ >40%;
3) кардиоторакальный индекс >55%;+
4) неишемическая этиология ХСН.+

22. Преимущества торасемида перед фуросемидом

1) лучшая клиническая эффективность и переносимость;+
2) положительное влияние на нейрогормоны (меньше электролитных нарушений, уменьшение прогрессирования фиброза);+
3) положительный инотропный эффект;
4) уменьшает количество повторных госпитализаций в связи собострением ХСН.+

23. При какой скорости инфузии допамин оказывает вазопрессорное действие?

1) 1–3 мкг/кг/мин;
2) 3–5 мкг/кг/мин;
3) <1 мкг/кг/мин;
4) >5 мкг/кг/мин.+

24. Провоцирующими факторами ОСН являются

1) ТЭЛА;+
2) инфекции (например, пневмония, инфекционный эндокардит, сепсис);+
3) инфекция ЖКТ;
4) острый коронарный синдром;+
5) тахи- и брадиаритмии.+

25. Рекомендованной начальной дозой фуросемида (или эквивалента) у больных с впервые выявленной ОСН или лиц с декомпенсированной ХСН не получающих пероральные мочегонные средства является

1) 120 мг;
2) 160 мг;
3) 20-40 мг;+
4) 80 мг.

26. С целью уменьшения симптомов, заболеваемости и смертности СРТ рекомендуется следующим симптомным пациентам с СН

1) с продолжительностью комплекса QRS <130 мс;
2) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS 130- 149 мс, с БЛНПГ и ФВ ≤35%, не смотря на ОМТ;+
3) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, с БЛНПГ и ФВ >50%, не смотря на ОМТ;
4) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, с БЛНПГ и ФВ ≤35%, не смотря на ОМТ.+

27. Самым частым симптомом у пациентов с ХСН является

1) одышка;+
2) отеки;
3) сердцебиение;
4) слабость.

28. У больных с кардиогенным шоком, осложнённым ОКС, рекомендуется выполнение

1) немедленной КАГ (в течение 2 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации;+
2) отсроченной КАГ (в течение 72 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации;
3) ранней КАГ (в течение 24 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации.

29. Укажите пути преодоления рефрактерного отёчного синдрома

1) назначение ударных доз диуретиков 1 раз в несколько дней;
2) при выраженной гипотонии – положительные инотропные средства (добутамин, допамин, левосимендан);+
3) применение диуретиков только на фоне иАПФ и спиронолактона;+
4) сочетание диуретиков (петлевые +тиазидные+ ацетазоламид).+

30. Установка ИКД не рекомендуется в следующих случаях

1) пациентам в течение 40 дней после ИМ;+
2) пациентам с ИМ в течение 12 предшествующих месяцев;
3) пациентам с СН IV ФК по NYHA, с тяжёлыми рефрактерными к медикаментозной терапии симптомами, за исключением пациентов, являющимися кандидатами на СРТ, имплантацию вспомогательных желудочковых устройств или трансплантацию сердца;+
4) пациентам, перенёсшим гемодинамически значимую желудочковую аритмию, и ожидаемая продолжительность жизни которых более 1 года с хорошим функциональным статусом.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---