Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с сердечной недостаточностью» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Диагностически значимым для ХСН является уровень NT-proBNP
1) 100-125 пг/мл;
2) 120 пг/мл;
3) 35-75 пг/мл;
4) более 125 пг/мл.
2. Для оценки структуры и функции миокарда у пациентов с подозрением на СН в целях установки диагноза СН-нФВ, СН-срФВ или СН-сФВ рекомендовано выполнение
1) КАГ;
2) КТ сердца;
3) МРТ сердца;
4) ТТ-ЭХО КГ;
5) ЧП-ЭХО КГ.
3. Для снижения риска госпитализации и смерти у пациентов с СН-нФВ, которые остаются с симптоматикой, несмотря на лечение бета-блокаторами и иАПФ, рекомендовано добавление к терапии
1) антагонистов минералокортикоидных рецепторов;
2) дезагрегантов;
3) дигоксина;
4) петлевых диуретиков.
4. Для характеристики миокарда при подозрении на миокардит, амилоидоз, саркоидоз, болезнь Шагаса, болезнь Фабри, некомпактную КМП и гемохроматоз рекомендовано выполнение
1) КАГ;
2) КТ сердца;
3) МРТ сердца;
4) ТТ-ЭХО КГ;
5) ЧП-ЭХО КГ.
5. Задачами лечения пациентов с установленной СН являются
1) полное восстановление сердечной функции;
2) предотвращение госпитализации и снижение смертности;
3) регресс морфологических изменений миокарда;
4) улучшение клинического статуса;
5) улучшение функциональной способности и качества жизни.
6. Какие из перечисленных препаратов влияют на прогноз у пациентов с СН-нФВ?
1) антагонистов минералокортикоидных рецепторов;
2) бета-блокаторы;
3) иАПФ;
4) положительные инотропные средства;
5) статины.
7. Какие из перечисленных препаратов могут привести к ухудшению СН и увеличению риска госпитализации по поводу СН у пациентов с СН-нФВ?
1) НПВС и ингибиторы ЦОГ-2;
2) ингибитор If -каналов;
3) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;
4) тиазолидиндионы.
8. Какое расстояние, пройдённое в тесте с 6-ти минутной ходьбой, соответствует III ФК?
1) 151-300 метров;
2) 310-425 метров;
3) 426-550 метров;
4) <150 метров.
9. Какой из лабораторных параметров входит в диагностический алгоритм при СН
1) NT-proBNP;
2) калий;
3) креатинин;
4) мочевина.
10. Клинический эффект сакубитрила реализуется благодаря ингибированию
1) адреналина;
2) альдостерона;
3) ацетилхолина;
4) неприлизина.
11. Критериями 1-й стадии острого повреждения почек являются
1) диурез <0,5 мл/кг/час в течение 6–12 часов;
2) диурез <0,5 мл/кг/час в течение >12 часов;
3) повышение уровня креатинина в 1,5–1,9 раза от исходного уровня или на >0,3 мг/дл (>26,5 мкмоль/л);
4) повышение уровня креатинина в 2,0–2,9 раза от исходного уровня.
12. Критериями для госпитализации пациентов в ОИТ с ОСН являются
1) ЧСС < 40 или >130 уд/мин, САД <90 мм рт.ст.;
2) наличие симптомов гипоперфузии;
3) необходимость в интубации;
4) снижение ФВ ЛЖ менее 40%.
13. Критериями проведения заместительной почечной терапии у больных с рефрактерной гиперволемией являются
1) использование фуросемида в суточной дозе более 160 мг;
2) сывороточный уровень мочевины >25 ммоль/л (150 мг/дл);
3) тяжелая гиперкалиемия (К+ >6,5 ммоль/л);
4) тяжёлый ацидоз (рН >7,2);
5) уровень креатинина сыворотки >300 ммоль/л (3,4 мг/дл).
14. Механизмы антиаритмического действия омега-3 ПНЖК
1) блокада If-каналов в синусовом узле;
2) блокада кальциевых каналов L-типа;
3) блокада натрий-кальциевого насоса в кардиомиоцитах;
4) блокада позднего натриевого тока.
15. Некардиологическими причинами повышения уровня NP являются
1) ишемический инсульт;
2) миалгия;
3) нарушение функции почек;
4) паранеопластический синдром;
5) пожилой возраст.
16. Определите целевую дозу АМКР у пациентов с СН-нФВ
1) 100 мг/сут;
2) 150 мг/сут;
3) 25 мг/сут;
4) 50 мг/сут.
17. Определите целевую дозу бисопролола у пациентов с СН-нФВ
1) 1,25 мг х 1 р/сут;
2) 10 мг х 1 р/сут;
3) 2,5 мг х 1 р/сут;
4) 5 мг х 1 р/сут.
18. Определите целевую дозу препарата LCZ696 (сакубитрил/валсартан) у пациентов с СН-нФВ
1) 49/51 мг х 1 р/сут;
2) 49/51 мг х 2 р/сут;
3) 97/103 мг х 1 р/сут;
4) 97/103 мг х 2 р/сут.
19. Определите целевую дозу эналаприла у пациентов с СН-нФВ
1) 10 мг х 2 р/сут;
2) 15 мг х 1 р/сут;
3) 2,5 мг х 2 р/сут;
4) 20 мг х 2 р/сут;
5) 5 мг х 2 р/сут.
20. Основные эффекты действия сердечных гликозидов при лечении ХСН
1) нейромодуляторный эффект;
2) отрицательный хронотропный эффект;
3) положительный инотропный эффект;
4) регресс миокардиального ремоделирования.
21. Предикторами хорошего действия дигоксина являются
1) ФВ ЛЖ <25%;
2) ФВ ЛЖ >40%;
3) кардиоторакальный индекс >55%;
4) неишемическая этиология ХСН.
22. Преимущества торасемида перед фуросемидом
1) лучшая клиническая эффективность и переносимость;
2) положительное влияние на нейрогормоны (меньше электролитных нарушений, уменьшение прогрессирования фиброза);
3) положительный инотропный эффект;
4) уменьшает количество повторных госпитализаций в связи собострением ХСН.
23. При какой скорости инфузии допамин оказывает вазопрессорное действие?
1) 1–3 мкг/кг/мин;
2) 3–5 мкг/кг/мин;
3) <1 мкг/кг/мин;
4) >5 мкг/кг/мин.
24. Провоцирующими факторами ОСН являются
1) ТЭЛА;
2) инфекции (например, пневмония, инфекционный эндокардит, сепсис);
3) инфекция ЖКТ;
4) острый коронарный синдром;
5) тахи- и брадиаритмии.
25. Рекомендованной начальной дозой фуросемида (или эквивалента) у больных с впервые выявленной ОСН или лиц с декомпенсированной ХСН не получающих пероральные мочегонные средства является
1) 120 мг;
2) 160 мг;
3) 20-40 мг;
4) 80 мг.
26. С целью уменьшения симптомов, заболеваемости и смертности СРТ рекомендуется следующим симптомным пациентам с СН
1) с продолжительностью комплекса QRS <130 мс;
2) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS 130- 149 мс, с БЛНПГ и ФВ ≤35%, не смотря на ОМТ;
3) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, с БЛНПГ и ФВ >50%, не смотря на ОМТ;
4) с синусовым ритмом, длительностью комплекса QRS ≥150 мс, с БЛНПГ и ФВ ≤35%, не смотря на ОМТ.
27. Самым частым симптомом у пациентов с ХСН является
1) одышка;
2) отеки;
3) сердцебиение;
4) слабость.
28. У больных с кардиогенным шоком, осложнённым ОКС, рекомендуется выполнение
1) немедленной КАГ (в течение 2 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации;
2) отсроченной КАГ (в течение 72 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации;
3) ранней КАГ (в течение 24 часов от госпитализации) с выполнением коронарной реваскуляризации.
29. Укажите пути преодоления рефрактерного отёчного синдрома
1) назначение ударных доз диуретиков 1 раз в несколько дней;
2) при выраженной гипотонии – положительные инотропные средства (добутамин, допамин, левосимендан);
3) применение диуретиков только на фоне иАПФ и спиронолактона;
4) сочетание диуретиков (петлевые +тиазидные+ ацетазоламид).
30. Установка ИКД не рекомендуется в следующих случаях
1) пациентам в течение 40 дней после ИМ;
2) пациентам с ИМ в течение 12 предшествующих месяцев;
3) пациентам с СН IV ФК по NYHA, с тяжёлыми рефрактерными к медикаментозной терапии симптомами, за исключением пациентов, являющимися кандидатами на СРТ, имплантацию вспомогательных желудочковых устройств или трансплантацию сердца;
4) пациентам, перенёсшим гемодинамически значимую желудочковую аритмию, и ожидаемая продолжительность жизни которых более 1 года с хорошим функциональным статусом.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
