• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий»

Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ведение пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Ведение
• пациентов
• хроническими
• окклюзиями
• коронарных
• артерий

---

1. II степень кальциноза хронической окклюзии согласно данным мультиспиральной компьютерной томографии характеризуется объемом кальцификации

1) менее 20% от общего объема окклюзирующей массы;
2) в пределах 5-10% от общей массы тканей внутри окклюзии;
3) более 50% от общего объема окклюзирующей массы;
4) в пределах 20-50% от общей массы тканей внутри окклюзии.+

2. Ангиографически хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется кровотоком по классификации TIMI

1) TIMI 1;
2) TIMI 3;
3) TIMI 0;+
4) TIMI 2.

3. Антеградная внутрипросветная реканализация хронической окклюзии коронарной артерии осуществляется

1) антеградно через просвет субинтимального пространства;
2) ретро-антеградно через толщу атеросклеротической бляшки;
3) антеградно непосредственно через через толщу атеросклеротической бляшки в пределах истинного канала коронарной артерии;+
4) ретроградно непосредственно через через толщу атеросклеротической бляшки в пределах истинного канала коронарной артерии.

4. В шкалу PROGRESS-CTO входит такой фактор, как

1) хроническая окклюзия диагональной артерии;
2) хроническая окклюзия правой коронарной артерии;
3) хроническая окклюзия огибающей артерии;+
4) хроническая окклюзия передней нисходящей артерии.

5. Важным анатомическим признаком хронической окклюзии коронарных артерий является

1) боковая ветвь;
2) мышечный мостик;
3) выраженный кальциноз тела окклюзии;
4) коллатеральные сосуды.+

6. Возможным ограничением шкалы PROGRESS-CTO является

1) изначально была нацелена на прогнозирование успешности реканализации окклюзии в течение 30 минут;
2) малая доказательная база;
3) наличие такого предиктора, как «отсутствие интервенционных коллатеральных сосудов», может является субъективным, и зависит от опыта хирурга, выполняющего процедуру;+
4) фактор “предыдущая неудачная попытка реканализации” зависит от опыта предыдущего оператора и технической оснащенности центра.

7. Выход коронарного проводника в субинтимальное пространство при реканализации хронической реоккюзии коронарной артерии может привести к

1) излому ранее имплантированного стента;+
2) разрыву баллонного катетера при выполнении предилатации;
3) неполноценному раскрытию имплантированного стента;
4) разрыву коронарной артерии.

8. Если на пути продвижения антеградного коронарного проводника появляется препятствие, то его дальнейшее движение может происходить по пути наименьшего сопротивления в

1) толщу тела хронической окклюзии;
2) микроканал;
3) субинтимальное пространство;+
4) боковую ветвь бифуркации хронической окклюзии.

9. Интервенционными коллатералями хронических окклюзий коронарных артерий называются сосуды, с помощью которых

1) возможно осуществить антеградную реканализацию окклюзии;
2) осуществляется кровоснабжение миокарда в зоне окклюзированной артерии;
3) хирург может провести необходимый инструментарий для ретроградной реканализации;+
4) возможно ангиографическое контрастирование дистальной культи.

10. К методам ретроградной реканализации хронических окклюзий коронарных артерий относятся

1) методика субинтимальной реканализации с возвратом в истинное русло;
2) техника параллельных проводников;
3) Crush-методика;
4) Reverse-CART техника;+
5) CART-методика.+

11. Клиническим предиктором, включенным в шкалу прогнозирования технического успеха реканализации хронической окклюзии коронарной артерии ORA, является

1) индекс массы тела> 31 кг/м2;
2) инфаркт миокарда в анамнезе;
3) мужской пол;
4) возраст более 75 лет.+

12. Максимальным количеством баллов по шкале ORA является

1) 6 баллов;
2) 4 балла;+
3) 5 баллов;
4) 10 баллов.

13. Наиболее плотной, гистологически фиброкальцинированной частью хронической окклюзии коронарных артерий является

1) проксимальная покрышка;+
2) микроканалы;
3) дистальная покрышка;
4) коллатеральные сосуды;
5) тело окклюзии.

14. Наименьшую плотность среди компонентов хронической окклюзии коронарных артерий имеет

1) латеральный участок тела окклюзии;
2) проксимальная покрышка;
3) дистальная покрышка;+
4) медиальный участок тела окклюзии.

15. Неопределенная проксимальная культя хронической окклюзии коронарной артерии, как правило, обусловлена

1) выраженным кальцинозом проксимальной покрышки;
2) отхождением боковой ветви вблизи проксимальной культи;+
3) неудовлетворительной ангиографической съемкой;
4) наличием множества микроканалов в теле окклюзии.

16. Объединение субинтимальных пространств (антеградного и ретроградного) при использовании методики CART осуществляется посредством

1) пенетрации интимального лоскута ретроградно расположенным коронарным проводником;
2) пенетрации интимального лоскута антеградно расположенным коронарным проводником;+
3) инфляции баллонного катетера, проведенного к месту окклюзии через ретроградный коронарный проводник;+
4) инфляции баллонного катетера, проведенного к месту окклюзии через антеградный коронарный проводник.

17. Объединение субинтимальных пространств (антеградного и ретроградного) при использовании методики Reverse-CART осуществляется посредством

1) инфляции баллонного катетера, проведенного к месту окклюзии через антеградный коронарный проводник;+
2) пенетрации интимального лоскута антеградно расположенным коронарным проводником;
3) пенетрации интимального лоскута ретроградно расположенным коронарным проводником;+
4) инфляции баллонного катетера, проведенного к месту окклюзии через ретроградный коронарный проводник.

18. Одним из факторов, который включает в себя шкала J-CTO является

1) острая форма проксимальной культи;
2) наличие извитости в теле окклюзии (более 45 градусов);+
3) отсутствие интервенционных коллатералей;
4) хроническая окклюзия огибающей артерии.

19. Оптимизировать процесс выбора длины и диаметра стента после реканализации хронической окклюзии в стенте можно при использовании

1) внутрисосудистых методов визуализации (ОКТ, ВСУЗИ);+
2) увеличения разрешения рентгеноскопических снимков;
3) фракционного резерва кровотока;
4) методики предварительной предилатации окклюзированного сегмента коронарной артерии при помощи баллонов высокого давления.

20. Отличительной особенностью Азиатско-тихоокеанского алгоритма является тщательный анализ данных

1) стресс эхокардиографии;
2) перфузионной сцинтиграфии миокарда;
3) внутрисосудистой визуализации;+
4) мультиспиральной компьютерной томографии.+

21. Очень низкая вероятность успешной реканализации хронической окклюзии согласно шкале СL соответствует количеству баллов

1) от 0 до 1 баллов;
2) ≥ 3 и <5 баллов;
3) > 1 и <3 баллов;
4) ≥ 5 баллов.+

22. Первой шкалой для прогнозирования результатов эндоваскулярных вмешательств при хронических окклюзиях коронарных артерий является шкала

1) J-CTO;+
2) PROGRESS-CTO;
3) CL;
4) ORA.

23. Первым шагом гибридного алгоритма реканализации хронических окклюзий коронарных артерий является

1) антеградная попытка реканализации хронической окклюзии, независимо от длины окклюзии и типа проксимальной покрышки;
2) билатеральное контрастирование окклюзированной артерии (при наличии двух сосудистых доступов);+
3) проведение двух микрокатетеров, расположенных как в антеградном, так и в ретроградном направлениях;
4) применение методики субинтимальной реканализации c использованием катетера CrossBoss.

24. При наличии 4 баллов по шкале PROGRESS CTO complication score риск процедурных осложнений после реканализации хронической окклюзии составляет около

1) 10%;
2) 2%;+
3) 20%;
4) 7%.

25. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Rentrop 2 характеризуется

1) полным заполненим главной эпикардиальной артерии реципиента;
2) отсутствием коллатералей;
3) частичным заполнением главной эпикардиальной артерии реципиента;+
4) заполнением боковой ветви реципиентной артерии без наполнения основной эпикардиальной артерии.

26. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Rentrop 3 характеризуется

1) полным заполненим главной эпикардиальной артерии реципиента;+
2) отсутствием коллатералей;
3) заполнением боковой ветви реципиентной артерии без наполнения основной эпикардиальной артерии;
4) частичным заполнением главной эпикардиальной артерии реципиента.

27. Развитие коллатерального кровообращения хронической окклюзии коронарной артерии по Werner CC2 характеризуется

1) наличием коллатерального сосуда с диаметром около 1 мм;
2) отсутствием непрерывной связи между донорскими и реципиентными сосудами;
3) наличием коллатерали по типу бокового соединения (боковой ветви);+
4) непрерывным извитым (нитевидное) соединением.

28. С целью увеличения ”поддержки” проводника при антеградной реканализации может использоваться

1) быстрое вращение проводника по направлению часовой стрелки;
2) усиленное введение контрастного вещества;
3) методика переплетения коронарных проводников;
4) микрокатетер;+
5) баллонный катетер.+

29. Сдавление истинного просвета коронарной артерии при субинтимальной реканализации хронической окклюзии может происходить из-за

1) спадения просвета коронарной артерии;
2) повышения внутрикоронарного давления;
3) успешной баллонной ангиопластики реканализованного сегмента;
4) формирования субинтимальной гематомы.+

30. Согласно гибридному алгоритму, первичная антеградная стратегия реканализации хронической окклюзии коронарной артерии рекомендована при

1) длине окклюзированного сегмента более 20 мм;
2) наличии определенной проксимальной культи;
3) умеренно-выраженном кальцинозе коронарной артерии по данным МСКТ;
4) длине окклюзированного сегмента менее 20 мм.+

31. Согласно гибридному алгоритму, первичная ретроградная стратегия реканализации хронической окклюзии коронарной артерии рекомендована при

1) поражениях с неопределенной проксимальной культей;+
2) коротких окклюзях с острой проксимальной культей;
3) слабо выраженных коллатеральных сосудах;
4) диффузном дистальном поражении.+

32. Согласно определению гибридного алгоритма “длинная” хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется длиной

1) более 30 мм;
2) более 15 мм;
3) более 10 мм;
4) более 20 мм.+

33. Согласно определению гибридного алгоритма “короткая” хроническая окклюзия коронарной артерии характеризуется длиной

1) менее 15 мм;
2) менее 10 мм;
3) менее 5 мм;
4) менее 20 мм.+

34. Суть методики STAR для реканализации хронической окклюзии коронарной артерии заключается в

1) анетградной внутрипросветной реканализации одним коронарным проводником;
2) прохождении окклюзированного сегмента артерии через субинтимальное пространство с последующим выходом проводника в истинный просвет сосуда;+
3) объединении субинтимальных пространств с помощью двух баллонных катетеров;
4) ретроградной реканализации с помощью методики “коронарной петли”.

35. Трудности эндоваскулярного лечения хронических окклюзий коронарных артерий в комбинации с бифуркационным поражением включают

1) больший риск субинтимального прохождения коронарного проводника;
2) возможное ”соскальзование” коронарного проводника в главную ветвь бифуркации при попытке реканализовать боковую ветвь;+
3) вероятность компрометации главной ветви бифуркации в процессе вмешательства на боковой ветви;+
4) невозможность определения истинных размеров главной и боковой ветвей бифуркации.

36. Укажите анатомический вариант внутрисистемных коллатералей при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии

1) коллатерали от правожелудочковой ветви;+
2) коллатерали от передней нисходящей артерии;
3) коллатерали от диагональной артерии;
4) коллатерали от ветви тупого края.

37. Укажите анатомический вариант межсистемных коллатералей при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии

1) коллатерали от задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии;
2) коллатерали от огибающей артерии;+
3) коллатерали от левожелудочковой ветви правой коронарной артерии;
4) коллатерали от правожелудочковой ветви.

38. Устройством для антеградной субинтимальной реканализации является

1) Corsair;
2) Guidezilla;
3) SuperCross;
4) Mamba;
5) Stingray.+

39. Устьевыми поражениями коронарных артерий принято называть атеросклеротическое поражение в пределах

1) 6 мм от места отхождения коронарной артерии;
2) 2 мм от места отхождения коронарной артерии;
3) 3,5 мм от места отхождения коронарной артерии;+
4) 10 мм от места отхождения коронарной артерии.

40. Хроническая окклюзия согласно шкале “J-CTO” классифицируется как “легкая” при количестве баллов

1) 0 баллов;+
2) 1 балла;
3) 3 и более баллов;
4) 2 баллов.

41. Хроническая окклюзия согласно шкале “J-CTO” классифицируется как “сложная” при количестве баллов

1) 2 баллов;+
2) 3 и более баллов;
3) 0 баллов;
4) 1 балла.

42. Хронической окклюзией коронарной артерии считается отсутствие антеградного кровотока по коронарной артерии продолжительностью не менее

1) 3 месяцев;+
2) 1 года;
3) 1 месяца;
4) 6 месяцев.

43. Шкала PROGRESS CTO complication score направленанаоценку

1) вероятности успешной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии, а также риск процедурных осложнений;
2) риска процедурных осложнений после реканализации хронической окклюзии;+
3) вероятности успешной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии;
4) вероятности успешной ретроградной реканализации.

44. Шкала прогнозирования технического успеха реканализации хронической окклюзии коронарной артерии CL включает в себя

1) тяжелую кальцификацию;+
2) перенесенный инфаркт миокарда;+
3) выраженную извитость окклюзированного сегмента;
4) неопределенную культю.

45. Японский метод пересечения коллатеральных сосудов при ретрогрдной реканализации хронической окклюзии коронарной артерии включает

1) последовательное расширение коллатеральных сосудов при помощи баллонного катетера, проведенного ретроградным способом;
2) первичную попытку прохождения коллатералей при помощи гидрофильного проводника с последующим параллельным проведением коронарного проводника с гидрофобным покрытием;
3) инъекции контрастного вещества через микрокатетер для визуализации пути коллатерального сосуда с последующими попытками провести коронарный проводник через идентифицированный коллатеральный сосуд;+
4) попытки пройти септальные коллатерали без дистальных инъекций контрастного вещества, пробуя поочередно все возможные пути для поиска «наименьшего сопротивления»..

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---