• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве»

Тест с ответами по теме «Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• нмо
• на
• акушерстве
• в
• оксигенация
• мембранная
• экстракорпоральная
• Вено-артериальная
• теме
• по
• ответами
• с
• Тест
• медицинские
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Преимуществом центрального подключения является

1) отсутствие дифференциальной гипоксемии;+
2) простота установки системы;
3) высокая частота ишемии нижней конечности.

2. Неинвазивным методов определения сердечного индекса является

1) PiCCO мониторинг;
2) показатель VTI;+
3) термодилюционный катетером Swan-Ganz.

3. Уровень VTI на аортальном клапане при отлучении от ВА ЭКМО

1) более 5;
2) более 10;+
3) более 15.

4. Схема современного ЭКМО включает

1) импеллер;+
2) воздушно-кислородный смеситель;+
3) роликовый насос;
4) система магистралей;+
5) оксигенатор.+

5. Наиболее частым способом подключения ВА ЭКМО является

1) бедренно-подключичное;
2) центральное;
3) бедренно-бедренное.+

6. Дельта Р – это разница между давлением

1) перед и после оксигенатора;+
2) артериальной линии и средним артериальным давлением;
3) венозной и артериальной линиями.

7. Наименьшим сопротивлением обладает канюля

1) короткая 21 Fr;+
2) короткая 15 Fr;
3) длинная 23 Fr;
4) длинная 21 Fr.

8. Показанием для ВА ЭКМО являются

1) чрескожное коронарное вмешательство высокого риска;+
2) кардиогенный шок независимо от этиологии;+
3) массивная тромбоэмболия лёгочной артерии;+
4) метастатическое поражение лёгких.

9. При нетранспортабельности пациента без ЭКМО установка системы осуществляется

1) в условиях рентген-эндоваскулярной операционной;
2) в палате отделения реанимации и интенсивной терапии;+
3) в сосудистой операционной.

10. Конец возвратной канюли при ВА ЭКМО находится

1) в правом желудочке;
2) в общей подвздошной артерии;+
3) в восходящей аорте.

11. Уровень рекомендаций применения ЭКМО при кардиогенном шоке связанным с инфарктом с подъёмом сегмента ST

1) III;
2) IIa;
3) IIb.+

12. Перегрузка левого желудочка при ВА ЭКМО обусловлена

1) восстановлением сократимости миокарда;
2) высокой постнагрузкой;+
3) недостаточностью аортального клапана 1 степени.

13. Уровень пациента на ЭКМО должен быть

1) не имеет значения;
2) ниже центрифужного привода;
3) выше оксигенатора;
4) выше центрифужного привода.+

14. При диаметре сосуда 8 мм должен быть высран размер канюли во Fr

1) 25;
2) 23;+
3) 21.

15. Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО

1) более 2,0 г/л;
2) более 1,0 г/л;
3) более 1,5 г/л.+

16. PaO2 в артерии при ВА ЭКМО должно быть не более

1) 700 мм рт.ст.;
2) 500 мм рт.ст.;
3) 300 мм рт.ст..+

17. О тромбозе оксигенатора свидетельствует

1) снижение LPM/RPM – высокая ΔP;+
2) снижение LPM/RPM – низкая ΔP;
3) высокое Рарт и низкое Рвен.

18. Коррекция уровня АТ III проводится при снижении активности

1) менее 70;+
2) менее 100;
3) менее 150.

19. Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО является

1) масса тела пациента 120 кг;
2) длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток;
3) гепарин индуцированная тромбоцитопения;+
4) состоявшееся желудочное кровотечение.

20. Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является

1) гепарин;+
2) эптифибатид;
3) варфарин;
4) эноксапарин.

21. Показанием для ВА ЭКМО являются

1) хроническое заболевание сердца в стадии декомпенсации;+
2) кардиогенный шок;+
3) ожидание трансплантации сердца;+
4) тяжёлая пневмония независимо от возбудителя.

22. Канюляция при ВА ЭКМО (не СЛР) имеет следующий порядок

1) канюляция бедренной вены – канюляция артерии;
2) установка проводника шунта дистальной перфузии – канюляция артерии – канюляция вены;+
3) канюляция бедренной артерии – канюляция бедренной вены.

23. Производительность шунта дистальной перфузии должна обеспечивать

1) сатурацию нижней конечности более 94%;
2) объёмную скорость более 100 мл/ч;
3) дистальное давление более 50 мм рт.ст..+

24. В современном оксигенаторе взаимодействуют

1) кровь пациента – окружающий атмосферный воздух;
2) кровь пациента – вода теплообменника – кислородно-воздушная смесь;+
3) кровь пациента – кислородно-воздушная смесь.

25. Скорость экстракорпоральной перфузии должна составлять

1) 60-80 мл/кг/мин;+
2) 100 мл/кг/мин;
3) 20-30 мл/кг/мин.

26. Поток газа в оксигенатор при начале ВА ЭКМО составляет

1) зависит от производительности ЭКМО;
2) 3 л/мин;
3) 0,5 л/мин;+
4) 5 л/мин.

27. При геморрагическом синдроме во время ЭКМО уровень тромбоцитов должен быть не менее

1) 80.000;+
2) 50.000;
3) 100.000.

28. Индекс инотропной поддержки (ИИП) – это

1) доза добутамина, умноженная на сердечный индекс;
2) доза добутамина, пересчитанная на норадреналиновый эквивалент;
3) сумма доз вводимых препаратов с поправочным индексом.+

29. ВА ЭКМО может осуществляться

1) во время медицинской эвакуации;+
2) в условиях многопрофильного стационара;+
3) вне лечебного учреждения.

30. Выведение углекислого газа в большей степени зависит от

1) минутного объёма при искусственной вентиляции лёгких;
2) потока кислородно-воздушной смеси и минутного объёма дыхания;+
3) производительности ЭКМО и минутного объёма дыхания.

31. По типу подключения ВА ЭКМО может быть

1) только центральное;
2) только периферическое;
3) периферическое и центральное.+

32. Обработка мест канюляции может производиться

1) 70% этиловым спиртом;
2) 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина;
3) водным раствором йода;+
4) 0,05% хлоргексидином биглюконатом.+

33. Самым простым способом разгрузки левого желудочка является

1) дренирование лёгочной артерии;
2) трансаортальный дренаж;
3) внутриаортальная баллонная контрпульсация.+

34. Абсолютным противопоказанием для ВА ЭКМО является

1) отсутствие сознания (SCG 5, RASS - 4) при искусственной вентиляции лёгких;
2) вегетативное состояние;+
3) субдуральная гематома сроком более 72 часов;
4) успешная реанимация при остановке кровообращения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

35. ВА ЭКМО обеспечивает замещение функций

1) кровообращения;+
2) дыхания;
3) газообмена.+

36. Требованием к оснащённости аппарата УЗИ при канюляции является наличие

1) линейного датчика;
2) секторного (кардиального) датчика;
3) секторного и линейного датчика;+
4) линейного и конвексного датчика.

37. Принцип ВА ЭКМО состоит из

1) оксигенации венозной крови и возврате её в аорту;+
2) оксигенации венозной крови и возврате её в вену;
3) декарбонизации венозной крови;
4) оксигенации артериальной крови и возврате её в вену.

38. ВА ЭКМО является мерой

1) временной поддержки кровообращения;+
2) долгосрочной поддержки кровообращения;
3) ультракраткосрочной поддержки кровообращения.

39. Препарат выбора для антикоагуляции на ЭКМО при СКФ < 30

1) аргатробан;
2) бивалирудин;
3) гепарин.+

40. Целевой уровень АЧТВ при проведении ЭКМО

1) более 80 секунд;
2) 40-50 секунд;
3) 50-80 секунд.+

41. Относительным противопоказанием для ВА ЭКМО являются

1) атоническая кома;
2) пожилой возраст;+
3) активная малигнизация;
4) иммуносупрессия лекарственная.+

42. Сочетание двух относительных противопоказаний к ВА ЭКМО

1) являются показанием к консилиуму;
2) не являются абсолютным противопоказанием для ЭКМО;
3) рассматриваются как абсолютное противопоказание.+

43. Преимущественный способ канюляции на ВА ЭКМО

1) открытый хирургический;
2) комбинированный (хирургический и пункционный);
3) пункционно-дилатационный по Сельдингеру.+

44. Конец венозной канюли при ВА ЭКМО должен находиться

1) в правом предсердии;+
2) в правом желудочке;
3) в устье нижней полой вены.

45. Минимальная длина J-проводника для бедренной канюляции составляет

1) 150 см;+
2) 100 см;
3) 210 см;
4) 180 см.

46. Преимуществом периферического подключения является

1) высокая частота ишемии нижней конечности;
2) простота установки системы;+
3) высокая частота инфекционных осложнений.

47. Показанием для ВА ЭКМО будет являться

1) индекс инотропной поддержки (ИИП) более 50 в течение часа;+
2) темп диуреза 50 мл/час;
3) среднее АД 65 мм рт.ст.;
4) лактат артериальной крови 4 ммоль/л.

48. Относительное противопоказание для ЭКМО является

1) оценка по шкале SOFA более 15 баллов;+
2) длительность протективной искусственной вентиляции лёгких более 5 суток;
3) проведение неинвазивной вентиляции лёгких более 5 суток.

49. Потребность в доставке кислорода взрослого человека составляет

1) 5 мл/кг/мин;
2) 3 мл/кг/мин;+
3) 1 мл/кг/мин.

50. Толщина канюль для ЭКМО традиционно измеряется в

1) Fr;+
2) см;
3) G.

51. Удаление углекислого газа при ВА ЭКМО зависит от

1) фракции кислорода кислородно-воздушной смеси;
2) скорости потока кислородно-воздушной смеси;+
3) производительности ЭКМО;
4) температурного режима перфузии.

52. ЭКМО проводится в учреждении при наличии

1) собственной микробиологической лаборатории;
2) магнитно-резонансная томография диагностики;
3) централизованной подачи кислорода;
4) компьютерного томографа;+
5) отделения заготовки и переливания крови.

53. Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО

1) каждые 2-3 часа;
2) каждые 6-8 часов;+
3) 1-2 р/сутки.

54. Абсолютными противопоказаниями для ВА ЭКМО являются

1) анурия более 4 часов;
2) активная малигнизация;+
3) атоническая кома;+
4) необратимое заболевание лёгких вне списка трансплантации.+

55. Показанием к ВА ЭКМО является сочетание следующих показателей

1) лактат артериальной крови более 5 ммоль/л;+
2) SvO2 менее 55% (центральная вена);+
3) рН артериальной крови менее 7,25;
4) сердечный индекс 2,0 л/мин/м2.+

56. ВА ЭКМО по газообмену реализует следующие цели

1) насыщение крови кислородом;
2) выведение углекислого газа;
3) насыщение кислородом и выведение углекислого газа;+
4) коррекция респираторного ацидоза.

57. Гипоксемия на периферическом ВА ЭКМО возможна при

1) повреждении лёгких;+
2) низкой производительности ЭКМО;
3) самостоятельном дыхании.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---