• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни»

Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• стратегия
• с
• по
• нмо
• ответами
• на
• медицинские
• лечении
• Веносохраняющая
• варикозной
• в
• болезни
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Re-entry point могут быть

1) из несостоятельного притока БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену;+
2) из несостоятельного притока БПВ в состоятельный ствол БПВ;+
3) из несостоятельного ствола БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену;+
4) сафенопоплитеальное соустье;
5) сафенофеморальное соустье.

2. Re-entry перфорант обеспечивает

1) дренирование крови из глубокой вены в поверхностную;
2) дренирование крови из поверхностной вены в глубокую;+
3) развитие варикозной трансформации притоков;
4) формирование патологического рефлюкса.

3. Анестезиологическим пособием при веносохраняющей хирургии ВБНК является

1) любой метод анестезии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;+
2) только местная анестезия;
3) только спиномозговая анестезия;
4) только эндотрахеальный наркоз.

4. В заключении УЗАС должны быть отражены

1) диаметр большой подкожной вены в 3 точках;+
2) диаметр глубоких вен;
3) информация о функциях клапанного аппарата;+
4) количество перфорантных вен;
5) наличие патологического рефлюкса и точка его формирования.+

5. В основе веносохраняющей хирургии лежит представление о патологическом рефлюксе как

1) болезни;
2) гемодинамического феномена, который при определенных условиях может исчезнуть;+
3) показания к операции;
4) признака плохого результата при его сохранении после оперативного вмешательства;
5) причины развития ВБНК.

6. В основе восходящей теории ВБНК лежат положения о(об)

1) дренировании крови из притоков через перфорантную вену в глубокую венозную систему;+
2) отсутствии изменения градиента давления;
3) появлении рефлюкса на начальных стадиях заболевания;
4) расширении притоков в начале заболевания.+

7. Возможность выполнения гемодинамических операций обусловлена

1) внедрением в рутинную практику УЗАС;+
2) оценкой морфометрических показателей БПВ;
3) переосмыслением патогенеза ВБНК;+
4) переосмыслением роли и значимости рефлюкса;+
5) традиционным представлением о развитии ВБНК.

8. Выполнение операции по методу CHIVA рекомендовано в случае

1) комплаентного пациента;+
2) наличия re-entry point;+
3) отсутствия re-entry point;
4) рецидива варикозной болезни.

9. Гемодинамические аспекты CHIVA основаны на

1) сохранении ствола большой подкожной вены и наличии перфорантной вены re-entry;+
2) сохранении ствола большой подкожной вены при отсутствии перфорантной вены re-entry;
3) сохранении ствола большой подкожной вены с лигированим re-entry перфоранта;
4) удалении ствола большой подкожной вены и лигировании re-entry перфоранта;
5) удалении ствола большой подкожной вены и наличии перфорантной вены re-entry.

10. Гемодинамический базис CHIVA основан на

1) «фрагментации» рефлюкса;+
2) изменении «силы» сдвига;
3) изменении протяженности рефлюкса;
4) перераспределении рефлюкса;
5) устранении рефлюкса.

11. Гемодинамическим основам CHIVA соответствуют следующие пункты

1) «фрагментация» рефлюкса;+
2) лигирование re-entry point;
3) сохранение re-entry point;+
4) сохранение ствола БПВ;+
5) устранение escape point.+

12. Гемодинамическим результатам CHIVA соответствуют следующие постулаты

1) гемодинамическая нагрузка на ствол увеличивается;
2) гемодинамическая нагрузка на ствол уменьшается;+
3) дренирование крови осуществляется из глубокой венозной системы в поверхностную;
4) нормализация кровотока из поверхностных в глубокие вены.+

13. Гемодинамическими аспектами ASVAL являются следующие положения

1) необходимо выполнение «фрагментация» рефлюкса;
2) несостоятельный ствол БПВ не удаляют – он может восстановиться;+
3) после удаления притоков – должен исчезнуть рефлюкс, уменьшиться диаметр ствола большой подкожной вены;+
4) рефлюкс - причина ВБНК;
5) рефлюкс – не причина варикозной болезни, а следствие варикозной трансформации притоков большой подкожной вены.+

14. Задачами метода CHIVA являются

1) перевязка re-entry перфорантов;
2) разобщение зон рефлюкса и повышенного давления;+
3) удаление притоков, которые дренируются в БПВ;
4) устранение источника рефлюкса.+

15. Зоны NZT характеризует

1) выраженность варикозного синдрома;+
2) объем пигментации кожных покровов;
3) расположение перфорантных вен;
4) точки формирования патологического рефлюкса.

16. К escape point относятся

1) несостоятельный приток БПВ в состоятельный ствол БПВ;
2) несостоятельный ствол БПВ в глубокую венозную систему через перфорантную вену;
3) перфорантные вены на голени в ствол МПВ;+
4) сафенопоплитеальное соустье;+
5) сафенофеморальное соустье.+

17. К веносохраняющим операциям относятся

1) ASVAL;+
2) CHIVA;+
3) CHIVA 2;+
4) РЧО;
5) ЭВЛО.

18. Какие утверждения являются верными по отношению к УЗАС при ВБНК?

1) возможен осмотр только поверхностной венозной системы;
2) возможна количественная и качественная оценка рефлюкса;+
3) выполняется в положении лежа;
4) необходимо использовать провокационные пробы;+
5) основной метод диагностики.+

19. Какие утверждения являются правильными для характеристики нормального кровотока?

1) Кровь из глубокой венозной системы движется в поверхностные вены через СФС;
2) из притоков поверхностной венозной системы в магистральные стволы подкожных вен в глубокую венозную систему;+
3) кровь из глубоких вен в поверхностную венозную систему дренируется через перфорантные вены;
4) кровь от самых дистальных отделов нижних конечностей движется в проксимальном направлении к сердцу;+
5) основой формирования нормального кровотока в венозном русле нижних конечностей является работа мышечно-венозной помпы.+

20. Метод ASVAL основан на

1) восходящей теории развития варикозной болезни;+
2) отсутствии патологического рефлюкса в поверхностной венозной системе;
3) развитии варикозной болезни в следствии перфорантного рефлюкса;
4) развитии патологического рефлюкса после перенесенного тромбоза глубоких вен;
5) традиционном представлении о развитии варикозной болезни.

21. Микроскопические изменения стенки вены при ВБНК характеризуются

1) дезорганизацией гладкомышечных волокон;+
2) заполнением промежутков между клетками и волокнами экстрацеллюлярным матриксом и пучками коллагеновых волокон;+
3) исчезновением внутренней эластической мембраны между интимой и медией;+
4) организацией коллагеновых волокон;
5) появлением новых гладкомышечных волокон.

22. Наиболее высоким уровнем доказательности среди всех хирургических вмешательств при ВБНК обладает

1) веносохраняющая хирургия;
2) нетермальный нетумесцентный метод;
3) склеротерапия;
4) термооблитерация;+
5) традиционное вмешательство.

23. Одним из частых осложнений после выполненной операции по методу CHIVA является

1) ТЭЛА;
2) кровотечение;
3) лимфорея;
4) тромбоз глубоких вен;
5) тромбоз ствола большой подкожной вены.+

24. Оптимальными показаниями для выполнения ASVAL являются

1) «короткий» сегмент патологического рефлюкса;+
2) клапанная недостаточность;
3) класс С2 по классификации СЕАР;+
4) молодой пациент;+
5) небольшой диаметр БПВ;+
6) патологический рефлюкс ниже ср/3 голени.

25. Основным методом инструментальной диагностики заболеваний венозной системы является

1) КТ-ангиография;
2) УЗАС;+
3) внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
4) волюмометрия;
5) плетизмография.

26. Основными этапами патогенеза развития ВБНК являются

1) адгезия лейкоцитов;+
2) активация эритроцитов в венозной стенке;
3) веноспецифическое воспаление;+
4) деградация эластина и коллагена;+
5) изменение силы сдвига.+

27. Основоположником методики CHIVA является

1) C. Franceschi;+
2) P. Pittaluga;
3) R. Muller;
4) W. Babcock.

28. Патологический рефлюкс наблюдается из

1) перфорантов в глубокую венозную систему;
2) сафено-поплитеального соустья в подколенную вену;
3) сафено-поплитеального соустья в ствол МПВ;+
4) сафено-феморального соустья в бедренную вену;
5) сафено-феморального соустья в ствол БПВ.+

29. Первым уровнем формирования венозного оттока является

1) большая подкожная вена;
2) глубокие вены;
3) малая подкожная вена;
4) перфорантная вена;
5) приток большой подкожной вены.+

30. Под термином «escape point» понимают точку

1) дренирования крови из глубокой вены в поверхностную;
2) дренирования крови из поверхностной вены в глубокую;
3) перехода тромботических масс из поверхностной вены в глубокую;
4) формирования варикозно трансформированных притоков;
5) формирования патологического рефлюкса.+

31. Послеоперационное ведение пациента заключается в проведении

1) антибактериальной терапии;
2) обезболивания;+
3) профилактики ВТЭО;+
4) щадящего режима;
5) эластической компрессии.+

32. Предикторами сохранения рефлюкса через 1 год являются

1) курение;
2) молодой возраст;
3) рефлюкс ниже середины бедра;+
4) рефлюкс по БПВ через 12 месяцев после операции.+

33. Предиктором рецидива ВБНК через 12 месяцев является

1) сохранение re-entry перфоранта;
2) сохранение патологического рефлюкса в БПВ через 12 месяцев;+
3) сохранение ствола БПВ;
4) устранение «escape point».

34. Преимущества ASVAL являются

1) дешево, не требуется дополнительная аппаратура;+
2) малоинвазивное вмешательство;+
3) сохранение большой подкожной вены;+
4) требуется дополнительная аппаратура;
5) удаление ствола большой подкожной вены.

35. Преимуществами CHIVA и ASVAL являются

1) гемодинамический подход;+
2) отсутствие кожных разрезов;
3) отсутствии необходимости выполнения УЗАС;
4) сопоставимые результаты с традиционными методами;+
5) сохранение стволов поверхностных магистральных вен.+

36. Преимуществами гемодинамической хирургии являются

1) восстановление клапанного аппарата;
2) временное улучшение;
3) минимальный объем оперативного вмешательства;+
4) сокращение сроков реабилитации;+
5) сохранение магистральных стволов поверхностной венозной системы.+

37. Пусковым механизмом развития варикозной болезни является

1) активация молекул адгезии;
2) изменение силы сдвига;+
3) изменение соотношения коллагена и эластина в венозные стенке;
4) ремоделирование венозной стенки;
5) роллинг и адгезия лейкоцитов.

38. Рефлюкс может наблюдаться из

1) глубоких вен в большую или малую подкожную вену;+
2) глубоких вен в притоки, расположенные эпифасциально;+
3) притоков БПВ в глубокую венозную систему;
4) ствола БПВ или МПВ в притоки.+

39. Техника оперативного вмешательства ASVAL заключается в выполнении

1) кроссэктомии;
2) кроссэктомии, стриппинга;
3) кроссэктомии, стриппинга, минифлебэктомии;
4) минифлебэктомии;+
5) эндовенозной термооблитерации приустьевого отдела БПВ, минифлебэктомии.

40. Целью веносохраняющей хирургии является

1) достижение гемодинамического и клинического эффекта, сохранив большую подкожную вену;+
2) термическое повреждение магистральных стволов поверхностной венозной системы;
3) удаление большой подкожной вены для получения гемодинамического и клинического эффекта;
4) удаление малой подкожной вены для получения гемодинамического и клинического эффекта;
5) формирование пристеночного тромбоза с последующим ремоделированием стенки вены.

41. Целями хирургического вмешательства при ВБНК являются

1) изменение градиента давления в системе глубокая вена-устье-ствол-приток-перфорант-глубокая вена;+
2) изменение характера кровотока в магистральном стволе поверхностной венозной системы;+
3) удаление варикозно измененных притоков;+
4) устранение веноспецифического воспаления;
5) устранение перфорантного рефлюкса.

42. Шунт 0 типа характеризуется наличием

1) несостоятельного сегмента БПВ без источника, который дренирует перфорантная вена;+
2) рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены, возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены;
3) рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток, возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены;
4) рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену, возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry);
5) рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток, возвратом крови из притока либо в подкожную, либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

43. Шунт 1 типа характеризуется наличием

1) несостоятельного сегмента БПВ без источника, который дренирует перфорантная вена;
2) рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены, возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены;
3) рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток, возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены;
4) рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену, возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry);+
5) рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток, возвратом крови из притока либо в подкожную, либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

44. Шунт 2 типа характеризуется наличием

1) несостоятельного сегмента БПВ без источника, который дренирует перфорантная вена;
2) рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены, возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены;
3) рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток, возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены;
4) рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену, возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry);
5) рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток, возвратом крови из притока либо в подкожную, либо в глубокую вену через приток или перфоранты.+

45. Шунт 4 типа характеризуется наличием

1) несостоятельного сегмента БПВ без источника, который дренирует перфорантная вена;
2) рефлюкса из вен таза распространяется на подкожные вены, возвратом крови из магистральной подкожной в глубокую вену через перфорантные вены;+
3) рефлюкса из глубокой вены в поверхностную и ее приток, возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены;
4) рефлюкса из глубокой вены в подкожную вену, возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry);
5) рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток, возвратом крови из притока либо в подкожную, либо в глубокую вену через приток или перфоранты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---