• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• тромбоэмболия
• акушерская
• периоде
• послеродовом
• беременности
• время
• осложнения
• венозные
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Антенатальная тромбопрофилактика не рекомендована

1) беременным с наследственными тромбофилиями высокого риска;
2) при наличии полиморфизма генов метилентетрагидрафолатредуктазы (MTHFR);+
3) женщинам с предшествующим ВТЭО, связанным с АФС или дефицитом антитромбина;
4) повышенном уровне гомоцистеина;+
5) рутинно женщинам с тромбофилией низкого риска тромбоэмболических осложнений;+
6) при бессимптомном носительстве антифосфолипидных антител без предшествующего ВТЭО;+
7) при бессимптомном дефиците антитромбина, гомозиготной мутации фактора V (мутация Лейден), гомозиготной мутации гена протромбина, наличие более чем одного варианта тромбофилии.

2. Антенатальная тромбопрофилактика рекомендована

1) при бессимптомном носительстве антифосфолипидных антител без предшествующего ВТЭО;
2) повышенном уровне гомоцистеина;
3) рутинно женщинам с тромбофилией низкого риска тромбоэмболических осложнений;
4) беременным с наследственными тромбофилиями высокого риска;+
5) при бессимптомном дефиците антитромбина, гомозиготной мутации фактора V (мутация Лейден), гомозиготной мутации гена протромбина, наличие более чем одного варианта тромбофилии;+
6) женщинам с предшествующим ВТЭО, связанным с АФС или дефицитом антитромбина;+
7) при наличии полиморфизма генов метилентетрагидрафолатредуктазы (MTHFR).

3. Беременным с наследственными тромбофилиями высокого риска показана тромбопрофилактика

1) с третьего триместра беременности;
2) в течение всей беременности;+
3) не менее 6 недель после родов;+
4) со второго триместра беременности;
5) не более двух недель после родов.

4. Введение лечебной дозы НМГ рекомендовано

1) через 12 часов после удаления эпидурального катетера;
2) через 24 часа после удаления эпидурального катетера;+
3) через 24 часа после родов;+
4) через 12 часов после родов.

5. Венозные тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при

1) нарушении кровообращения;+
2) стимуляции фибринолиза;
3) повреждении эндотелия сосудистой стенки;+
4) гипокоагуляции.

6. Верными утверждениями относительно Д-димера являются

1) не рекомендуется использовать Д-димер для коррекции антикоагулянтной терапии в период беременности и в послеродовом периоде;+
2) не рекомендуется использовать Д-димер в качестве основного биомаркера для диагностики ВТЭО в период беременности и в послеродовом периоде;+
3) рекомендуется использовать Д-димер для коррекции антикоагулянтной терапии в период беременности и в послеродовом периоде;
4) рекомендуется использовать Д-димер в качестве основного биомаркера для диагностики ВТЭО в период беременности и в послеродовом периоде.

7. Вне беременности абсолютное показание для внутривенного введения лекарственных препаратов для тромболитической терапии

1) нормальное артериальное давление и промежуточно-высокий риск смерти в сочетании с признаками дисфункции правого желудочка;
2) нормальное артериальное давление и промежуточно-высокий риск смерти в сочетании с повышенным уровнем маркеров повреждения;
3) массивная ТЭЛА с выраженными нарушениями гемодинамики.+

8. Всем беременным с диагностированным случаем острого тромбоза

1) рекомендована госпитализация в стационар III уровня;+
2) рекомендована госпитализация в стационар I уровня;
3) рекомендована госпитализация в стационар II уровня;
4) рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный.+

9. Всем женщинам с наличием в анамнезе подтвержденного ВТЭО рекомендовано проводить тромбопрофилактику

1) низкомолекулярным гепарином;+
2) на протяжении по меньшей мере 6 недель после родов независимо от способа родоразрешения;+
3) варфарином;+
4) пероральными формами прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
5) на протяжении по меньшей мере 3 недель после родов независимо от способа родоразрешения.

10. Две трети случаев фатальных ТЭЛА возникают

1) в третьем триместре беременности;
2) в первом триместре беременности;+
3) во втором триместре беременности.

11. Для оценки прогноза для женщин во время беременности или в послеродовом периоде и определения вероятности смерти при ТЭЛА в ближайшие 30 суток рекомендовано использовать индекс

1) GALA;
2) PESI;+
3) YEARS;
4) PRE-TESS.

12. Для тромбопрофилактики во время беременности рекомендовано использовать

1) ацетилсалициловую кислоту;
2) пероральные формы прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
3) варфарин;
4) гепарин натрия;+
5) низкомолекулярный гепарин.+

13. Для тромбофлебита вен таза характерно

1) вздутие живота, дизурия, тенезмы;+
2) внезапно возникшая одышка;
3) коллапс;
4) субфебрильная температура тела;+
5) появление ноющих болей в области таза;+
6) потеря сознания.

14. Для флеботромбоза поверхностных вен характерны следующие клинические признаки

1) боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечности;+
2) цианоз кожных покровов;
3) наличие распирающей боли в конечности, которая усиливается при опущенной конечности;
4) отёк всей конечности либо ее части;
5) полоса гиперемии в проекции поражённой вены.+

15. Если первоначальный эпизод ВТЭО был спровоцирован расширенным оперативным вмешательством при отсутствии других факторов риска, антенатальную тромбопрофилактику НМГ рекомендовано назначать

1) после 28 недель;+
2) до 12 недели беременности;
3) с момента диагностики беременности;
4) с 16 недели беременности.

16. Если у пациентки обнаруживается непереносимость препаратов из группы гепарина или гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), то рекомендовано назначить

1) варфарин;
2) пероральные формы прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
3) фондапаринукс натрия.+

17. Инструментальная диагностика ВТЭО включает

1) триплексное сканирование;+
2) рентгенографию нижних конечностей;
3) ЭхоКГ;+
4) дуплексное сканирование;+
5) КТ с контрастированием;+
6) МРТ с контрастированием;
7) флебографию нижней полой вены.+

18. Использование варфарина ограничено у женщин с

1) протезированными механическими клапанами;
2) низким С–реактивным белком;
3) дефицитом протеина С;+
4) дефицитом протеина S.+

19. Источником тромбоэмболии легочной артерии в 90% случаев служат тромбы, локализующиеся в

1) правых отделах сердца;
2) магистральных венах верхних конечностей;
3) глубоких венах нижних конечностей;+
4) тазовых, почечных и нижней полой венах.+

20. К дистальному тромбозу относится

1) тромбоз нижней полой вены;
2) тромбоз подвздошных вен;
3) тромбоз бедренной вены;
4) тромбоз вен голени дистальнее подколенной вены.+

21. К естественным антикоагулянтам относятся

1) антитромбин III;+
2) тромбин;
3) фибриноген;
4) протеин S;+
5) протеин C;+
6) С реактивный белок.

22. К проксимальному тромбозу относится

1) тромбоз бедренной вены;+
2) тромбоз подвздошных вен;+
3) тромбоз нижней полой вены;+
4) тромбоз вен голени дистальнее подколенной вены.

23. К тромбофилии высокого риска относится

1) дефицит протеина С;+
2) антифосфолипидный синдром;+
3) гетерозиготная мутация гена фактора II;
4) гетерозиготная мутация гена фактора V;
5) гомозиготная мутация гена фактора V.+

24. К тромбофилии низкого риска относится

1) гетерозиготная мутация гена фактора V;+
2) гомозиготная мутация гена фактора V;
3) гетерозиготная мутация гена фактора II;+
4) дефицит протеина С;
5) антифосфолипидный синдром.

25. Какие препараты противопоказаны для тромбопрофилактики во время беременности?

1) гепарин натрия;
2) пероральные формы прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;+
3) ацетилсалициловая кислота;+
4) низкомолекулярный гепарин;
5) варфарин.+

26. Какой препарат проникает через плаценту и оказывают тератогенное действие?

1) низкомолекулярный гепарин;
2) варфарин;+
3) ацетилсалициловая кислота;
4) гепарин натрия.

27. Какой тромбоз нередко протекает бессимптомно, связан с малым риском клинически значительной ТЭЛА?

1) дистальный тромбоз;+
2) субмассивный;
3) массивный;
4) проксимальный тромбоз.

28. Классификация тромбоэмболии легочной артерии

1) окклюзивная;
2) массивная;+
3) субмассивная;+
4) средняя;
5) тяжелая;
6) тромбоэмболия мелких ветвей.+

29. Локализация тромбоэмболов в нескольких долевых легочных артериях, либо многих сегментарных характерна для

1) тромбоэмболии мелких ветвей;
2) субмассивной ТЭЛА;+
3) массивной ТЭЛА.

30. Назначение варфарина рекомендовано рассмотреть женщинам

1) при наличии эмболоопасного тромба во время беременности;
2) с ВТЭО в анамнезе;
3) с механическими клапанами сердца;+
4) с ТЭЛА в анамнезе.

31. Начальная доза варфарина у пациентов, которые ранее его не принимали, составляет

1) 5 мг/сутки;+
2) 1,0 мг/сутки;
3) 2,5 мг/сутки;
4) 10,0 мг/сутки.

32. Не рекомендовано выполнять спинальную анестезию и проводить постановку эпидурального катетера ранее, чем

1) 48 часов после последнего введения терапевтической дозы НМГ;
2) 24 часа после последнего введения терапевтической дозы НМГ;+
3) 36 часов после последнего введения терапевтической дозы НМГ.

33. Не рекомендовано использовать НМГ у пациенток

1) при клубочковой фильтрации меньше, чем 30 мл/мин;+
2) с почечной недостаточностью;+
3) при клубочковой фильтрации больше, чем 75 мл/мин;
4) при клубочковой фильтрации меньше, чем 75 мл/мин.

34. Неэмболоопасным считается тромб

1) фиксированный лишь своим основанием;
2) окклюзивный;+
3) флотирующий;
4) пристеночный.+

35. Оценка уровня анти-Ха активности должна выполняться при

1) ожирении;+
2) почечной недостаточности;+
3) рецидивирующих ВТЭО;+
4) назначении терапевтических доз НМГ;
5) назначении профилактических доз НМГ.

36. Пациенткам с подозрением на ТЭЛА высокого риска рекомендовано немедленное введение

1) пероральных форм прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
2) гепарина натрия;+
3) фондапаринукс натрия;
4) варфарина.

37. Поражение легочного ствола и/или главных легочных артерий определяется при

1) тромбоэмболии мелких ветвей;
2) массивной ТЭЛА;+
3) субмассивной ТЭЛА.

38. Послеродовую тромбопрофилактику у женщин с протезированными клапанами проводят

1) пероральными формами прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
2) низкомолекулярным гепарином;
3) гепарином натрия;
4) варфарином.+

39. Предпосылки к ВТЭО во время беременности

1) повышение активности факторов свертывания крови;+
2) нарушение венозного оттока из вен нижних конечностей и таза из-за сдавления вен беременной маткой;+
3) повышение уровня естественных антикоагулянтов;
4) повышение тонуса венозной стенки;
5) вазодилатация.+

40. Препаратами, при которых возможно грудное вскармливание, являются

1) гепарин натрия;+
2) пероральные формы прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
3) низкомолекулярный гепарин;+
4) варфарин.+

41. При ВТЭО во время беременности первой линией терапии являются

1) курантил;
2) ацетилсалициловая кислота;
3) ангиопротекторы;
4) низкомолекулярные гепарины;+
5) антагонисты витамина К.

42. При возникновении ВТЭО во время беременности рекомендован курс лечения НМГ

1) в течение 4-х недель после родоразрешения;
2) длительно после родоразрешения (до 1 года с переходом на поддерживающую дозу);
3) в течение 6 недель после родоразрешения;+
4) с момента выявления показаний до завершения беременности.+

43. При возникновении ВТЭО во время беременности рекомендовано

1) исследование полиморфизма генов метилентетрагидрафолатредуктазы (MTHFR);
2) определение уровня гомоцистеина;
3) определение активности антитромбина;+
4) молекулярно-генетическое исследование мутации Лейдена в V факторе свертывания;+
5) определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови;+
6) определение уровня волчаночного антикоагулянта.

44. При возникновении случая ВТЭО во время беременности

1) необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолипину;+
2) не рекомендовано исследование на определение антител к кардиолипину;
3) не рекомендовано исследование на определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови;
4) не рекомендовано исследование на волчаночный антикоагулянт;+
5) рекомендовано исследование на волчаночный антикоагулянт;
6) необходимо выполнить определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови.+

45. При наличии любого онкологического заболевания в активной стадии риск ВТЭО в послеродовом периоде расценивается как высокий, и рекомендована тромбопрофилактика НМГ минимум

1) 42 дня после родов;+
2) 28 дней после родов;
3) 10 дней после родов;
4) 14 дней после родов.

46. При наличии трех баллов (кроме перенесенного ВТЭО или наличия тромбофилии высокого риска) по данным оценки факторов риска ВТЭО рекомендовано проведение

1) профилактики ВТЭО препаратами НМГ с 28 недели беременности и терапевтическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;
2) профилактики низкомолекулярными гепаринами (НМГ) на протяжении всей беременности, и профилактическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;
3) профилактики ВТЭО препаратами НМГ с 28 недели беременности и профилактическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;+
4) профилактики низкомолекулярными гепаринами на протяжении всей беременности, и терапевтическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов.

47. При наличии четырех или более баллов (кроме перенесенного ВТЭО или наличия тромбофилии высокого риска) рекомендовано проведение

1) профилактики ВТЭО препаратами НМГ с 28 недели беременности и терапевтическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;
2) профилактики ВТЭО препаратами НМГ с 28 недели беременности и профилактическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;
3) профилактики низкомолекулярными гепаринами (НМГ) на протяжении всей беременности, и профилактическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов;+
4) профилактики низкомолекулярными гепаринами на протяжении всей беременности, и терапевтическое применение НМГ на протяжении 6 недель после родов.

48. При субмассивной ТЭЛА

1) тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий с суммарным поражением менее 30%;
2) окклюзия от 50% до 70% артериального русла легких;
3) локализация тромбоэмболов в нескольких долевых легочных артериях, либо многих сегментарных;+
4) окклюзия от 70% до 90% артериального русла легких;
5) окклюзия от 30 до 50% артериального русла легких.+

49. При тромбозе глубоких вен выявляют

1) цианоз кожных покровов;+
2) шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж;
3) полоса гиперемии в проекции поражённой вены;
4) отёк всей конечности либо ее части;+
5) наличие распирающей боли в конечности, которая усиливается при опущенной конечности.+

50. Продолжительное применение гепарина натрия во время беременности может привести к

1) порокам развития плода;
2) остеопорозу и переломам;+
3) нарушению гемостаза у плода;
4) гепарин индуцированной тромбоцитопении.+

51. Профилактическое введение НМГ может быть продолжено

1) спустя 12 ч после родов;+
2) спустя 3 часа после удаления эпидурального катетера;
3) спустя 4 ч после родов;
4) спустя 6 ч после родов;
5) спустя 4 ч после удаления эпидурального катетера.+

52. Рекомендовано направлять всех беременных на исследование коагулограммы

1) при первом визите;+
2) в 28–30 недель беременности;
3) после 37 недель беременности;+
4) в 30–35 недель беременности.

53. Рекомендовано, при возможности, отложить применение регионарных методов анестезии как минимум на

1) 3 часа после введения предшествующей профилактической дозы НМГ;
2) 6 часов после введения предшествующей профилактической дозы НМГ;
3) 2 часа после введения предшествующей профилактической дозы НМГ;
4) 12 часов после введения предшествующей профилактической дозы НМГ.+

54. Рекомендуется для оценки эффективности и безопасности гепарина натрия использовать определение

1) международное нормализованное отношение;
2) протромбина;
3) активированного парциального тромбопластинового времени;+
4) фибриногена.

55. Рекомендуется у пациенток с врожденным или приобретенным дефицитом уровня антитромбина (менее 70%) во время беременности назначение

1) промежуточных доз НМГ;
2) препарата антитромбин III;+
3) профилактических доз НМГ;
4) терапевтических доз НМГ;+
5) криопреципитата.

56. С повышенным риском смерти при ТЭЛА сопряжены

1) гипертрофия левого желудочка;
2) признаки дисфункции левого желудочка;
3) выявление тромбов в правых отделах сердца;+
4) наличие сброса крови справа-налево из-за открытого овального окна;+
5) признаки дисфункции правого желудочка.+

57. С целью оценки клинической вероятности ТЭЛА у беременных женщин рекомендуется использовать адаптированный для беременных алгоритм

1) YEARS;+
2) GALA;
3) PRE-TESS;
4) PESI.

58. Симптом Лискера заключается в

1) болезненности при сдавлении голени в передне-заднем направлении;
2) появлении боли в икроножных мышцах;
3) появлении резкой боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
4) появлении костных болей, вызываемых постукиванием пальцем по передней поверхности голени медиально от гребня большеберцовой кости.+

59. Симптом Ловенберга заключается в

1) появлении боли в икроножных мышцах;+
2) появлении резкой боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
3) появлении костных болей, вызываемых постукиванием пальцем по передней поверхности голени медиально от гребня большеберцовой кости;
4) болезненности при сдавлении голени в передне-заднем направлении.

60. Симптом Мозеса заключается в

1) появлении резкой боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы;
2) появлении костных болей, вызываемых постукиванием пальцем по передней поверхности голени медиально от гребня большеберцовой кости;
3) болезненности при сдавлении голени в передне-заднем направлении;+
4) появлении боли в икроножных мышцах.

61. Симптом Хоманса заключается в

1) появлении костных болей, вызываемых постукиванием пальцем по передней поверхности голени медиально от гребня большеберцовой кости;
2) появлении боли в икроножных мышцах;
3) болезненности при сдавлении голени в передне-заднем направлении;
4) появлении резкой боли в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы.+

62. Тромбопрофилактика после родоразрешения проводится

1) у всех женщин с ожирением 3 степени;+
2) у всех женщин с ожирением 1–3 степени;
3) при наличии любого онкологического заболевания в активной стадии;+
4) у женщин с двумя или более персистирующими факторами риска;+
5) у всех женщин с повышенным уровнем Д-димера.

63. Тромбопрофилактика при ожирении проводится на протяжении

1) 42 дней после родов;
2) 10 дней после родов;+
3) 30 дней после родов;
4) 14 дней после родов.

64. Тромбоэмболия периферических ветвей легочных артерий

1) обычно не сопровождается расстройствами гемодинамики и дыхания;+
2) является причиной левожелудочковой недостаточности;
3) обычно сопровождается расстройствами гемодинамики и дыхания;
4) может вызывать инфаркт легочной ткани и вторичную инфарктную пневмонию.+

65. У беременных пациенток с почечной недостаточностью, при снижении клубочковой фильтрации рекомендован прием

1) низкомолекулярного гепарина;
2) гепарина натрия;+
3) пероральных форм прямых ингибиторов тромбина и ингибиторов фактора Xа;
4) варфарина.

66. У всех женщин после операции кесарева сечения следует проводить тромбопрофилактику ______ на протяжении ______, за исключением тех, кому проведено плановое кесарево сечение без дополнительных факторов риска

1) 10 дней после родов;+
2) ацетилсалициловой кислотой;
3) 42 дней после родов;
4) гепарином натрия;
5) низкомолекулярным гепарином;+
6) 21 дня после родов.

67. У женщин с наличием в анамнезе семейного ВТЭО у родственников первой линии родства до 50 лет и подтвержденной тромбофилией следует рекомендовать

1) 4-недельную послеродовую тромбопрофилактику;
2) 2-недельную послеродовую тромбопрофилактику;
3) 3-недельную послеродовую тромбопрофилактику;
4) 6-недельную послеродовую тромбопрофилактику.+

68. Установка венозного фильтра путем пункции бедренной, подключичной или яремной вен

1) рекомендуется перед проведением тромболитической терапии;
2) не рекомендована при ТЭЛА и при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии;
3) не рекомендуется перед проведением тромболитической терапии;+
4) рекомендована при ТЭЛА и при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии.+

69. Хирургическая эмболэктомия из легочной артерии рекомендована пациенткам с

1) промежуточным риском ТЭЛА, которым тромболизис не противопоказан;
2) ВТЭО в анамнезе;
3) высоким риском ТЭЛА, которым тромболизис противопоказан;+
4) высоким риском ТЭЛА, которым тромболизис не удалось провести.+

70. Эмболоопасным считается тромб

1) пристеночный;
2) окклюзивный;
3) флотирующий.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гематология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---