Тест с ответами по теме «Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Внебольничная пневмония
1) возникает в первые 72 ч от момента госпитализации;
2) возникает в первые 48 ч от момента госпитализации;+
3) возникает вне стационара;+
4) возникает позднее 4 недель после выписки из стационара;
5) возникает позднее 2 недель после выписки из стационара.
2. Возрастные особенности системы дыхания возникают вследствие
1) гипертрофии слизистой бронхов;
2) снижения количества эластических волокон в легочной ткани;+
3) уменьшения количества слизистых клеток;
4) повышения секреции иммуноглобулина А;
5) высокой микробной колонизации респираторного тракта.+
3. Для пневмонии обязательно характерно следующее
1) утолщения межальвеолярных перегородок;
2) интерстициальный отек;
3) внутриальвеолярная экссудация;+
4) нарушение структуры альвеолярной стенки;
5) накопление в альвеолах белков и липидов сурфактанта.
4. Для сенильного легкого характерно наличие
1) дыхательной недостаточности из-за нарушения компенсаторных механизмов легочной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем;+
2) центролобулярной эмфиземы легких;
3) гиперреактивности дыхательных путей;
4) дефицита альфа-1-антитрипсина;
5) гиперинфляции легких.
5. Для сенильного легкого характерно наличие
1) дисплазии паренхимы легкого;
2) интерстициального фиброза;
3) уменьшения фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов;+
4) буллезной эмфиземы;
5) снижения активности сурфактанта.+
6. Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови проводится с целью
1) правильного выбора антибактериального препарата;
2) определения сроков антибактериальной терапии;
3) определения сроков госпитализации;
4) проведения дифференциального диагноза;+
5) определения тяжести течения и прогноза пневмонии.+
7. Критерии для определения тяжести пневмонии
1) особенности возбудителя;
2) распространенность поражения паренхимы легкого;+
3) степень декомпенсации сопутствующих заболеваний;+
4) выраженность симптоматики;+
5) эффективность антибактериальной терапии.
8. На выбор антибактериального препарата влияют
1) риск развития осложненного течения пневмонии;
2) приверженность к лечению;
3) результат окраски мокроты по Граму;+
4) фармакокинетические свойства антимикробного препарата;+
5) место проводимого лечения.
9. На течение внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста
1) влияет развитие пневмонии в условиях анатомически измененной легочной паренхимы, нарушения вентиляции и перфузии;+
2) влияют необычные возбудители пневмонии;
3) влияют изменения фармакодинамики лекарственных препаратов у пожилых пациентов;
4) влияет плохая приверженностью к лечению.
10. На течение пневмонии у пожилых влияют
1) антибиотикорезистентность возбудителей;
2) низкий комплаенс;
3) скудная клиническая симптоматика;+
4) декомпенсация фоновых заболеваний;+
5) особенности метаболизма у пожилых.
11. Наиболее редкий возбудитель внебольничной пневмонии в пожилом возрасте
1) Mycoplasma pneumoniae;+
2) Staphylococcus aureus;
3) Enterobacteriaceae;
4) Haemophilus influenzae;
5) Streptococcus pneumoniae.
12. Наиболее часто отсутствие кашля при пневмонии у стариков определяется
1) отсутствием мокроты;
2) угнетением кашлевого рефлекса;+
3) синдромом боли в грудной клетке;
4) слабостью мышц грудной клетки;+
5) противокашлевыми препаратами.
13. Наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста
1) Mycoplasma pneumoniae;
2) Legionella pneumoniae;
3) Chlamydophila pneumoniae;
4) Staphylococcus aureus;+
5) Haemophilus influenzae.+
14. Нарушение мукоцилиарного клиренса у пожилых возникает вследствие
1) возрастной дискринии;
2) гипертрофии кашлевых рецепторов;
3) изменения pH мокроты;
4) гипертрофии секреторных клеток Клара;
5) уменьшения количества реснитчатых клеток.+
15. Нарушение образования легочного инфильтрата у стариков возникает вследствие
1) изменения давления в легочной артерии;
2) общей дегидратации;+
3) лейкопении;
4) этиологического фактора;
5) сенильного пневмосклероза.
16. Недостаточное формирование легочного инфильтрата у стариков характеризуется
1) отсутствием лейкоцитоза в крови;
2) появлением бронхиального дыхания;
3) ослаблением или отсутствием притупления перкуторного звука;+
4) неэффективным кашлем;
5) усилением голосового дрожания над областью воспаления.
17. Основной возбудитель внебольничной пневмонии в пожилом возрасте
1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Staphylococcus aureus;
3) смешанная инфекция;
4) Haemophilus influenzae;
5) Streptococcus pneumoniae.+
18. Основные проблемы лечения пневмонии у пожилых обусловлены
1) невозможностью приобретения препаратов;
2) недостатком времени для общения с врачом;
3) невозможностью посетить врача;
4) возрастом;+
5) низкой приверженностью к лечению.+
19. Особенность лихорадки при пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста
1) постоянная лихорадка;
2) часто нормальная или субфебрильная температура;+
3) перемежающаяся, или интермиттирующая;
4) преимущественно ремитирующая;
5) неправильная лихорадка.
20. Особенность лучевой диагностики внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста
1) обязательное повторное исследование через 7 дней после начала лечения;
2) одышка препятствует проведению рентгенологического исследования;
3) обзорная рентгенография только в прямой проекции;
4) интерстициальные изменения превалируют над альвеолярной инфильтрацией;
5) рентгенологическая диагностика может быть затруднена из-за наличия локального легочного фиброза.+
21. Особенностью легочных симптомов у стариков является
1) кашель с обильной пенистой мокротой;
2) приступообразный инспираторный характер одышки;
3) наличие ночного приступообразного кашля;
4) малопродуктивный характер кашля;+
5) экспираторный характер одышки.
22. Особенностями физикальных проявлений пневмонии у пациентов старческого возраста являются
1) появление сухих свистящих хрипов;
2) отсутствие влажных хрипов;+
3) выраженная крепитация над зоной воспаления;
4) усиление перкуторного звука;
5) отсутствие усиления голосового дрожания.+
23. Отсутствие лейкоцитоза при пневмонии у пожилых соответствует
1) благоприятному прогнозу болезни;
2) неблагоприятному прогнозу заболевания;+
3) легкому течению заболевания;
4) неверному диагнозу;
5) исключительно вирусной этиологии пневмонии.
24. Отсутствие повышения температура тела при пневмонии у пациентов пожилого возраста соответствует
1) развитию осложнений лечения;
2) диагностической ошибке;
3) благоприятному прогнозу болезни;
4) неблагоприятному прогнозу заболевания;+
5) легкому течению заболевания.
25. Первыми проявлениями пневмонии у пациентов старческого возраста могут быть
1) отказ от еды, недержание мочи;+
2) кашель с гнойной мокротой;
3) кровохаркание;
4) нарушения со стороны центральной нервной системы;+
5) лихорадка с ознобом.
26. Пневмония у стариков часто проявляется
1) декомпенсацией сопутствующего заболевания;+
2) одышкой;+
3) выраженным ознобом;
4) ночной потливостью;
5) выраженным непродуктивным кашлем.
27. Повышенный риск лекарственного взаимодействия у пожилых больных является проблемой
1) комплаенса;
2) срока выздоровления;
3) выбора места лечения;
4) взаимодействия врача и больного;
5) лечения.+
28. Показания к проведению компьютерной томографии легких при внебольничной пневмонии
1) полисегментарная локализация пневмонии;
2) невозможность проведения этиологической диагностики;
3) дифференциальная диагностика с другими заболеваниями легких;+
4) отсутствие изменений в легких на рентгеновских снимках у пациента с вероятным диагнозом пневмонии;+
5) лечение пневмонии в амбулаторных условиях.
29. Показаниями для госпитализации больного с пневмонией являются
1) возраст 65 лет и старше;+
2) ненадлежащие бытовые условия;
3) невозможность приобретения препаратов;
4) этиологический фактор;
5) нарушение сознания.+
30. Полирезистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам развивается вследствие
1) наклонности пневмонии к затяжному течению;
2) возрастных нарушений функции почек и печени;
3) частых госпитализаций;+
4) наличия сопутствующих заболеваний, часто тяжелых;
5) многократного лечения антибиотиками.+
31. Препарат выбора для лечения пневмонии стабильного нетяжелого течения на дому
1) амфеникол;
2) аминогликозид;
3) макролид;
4) аминопенициллин;
5) респираторный фторхинолон.+
32. Препарат для лечения пневмонии стабильного нетяжелого течения на дому
1) карбапенем;
2) цефалоспорин II поколения;
3) макролид;
4) тетрациклин;
5) ингибиторозащищенный аминопенициллин.+
33. Риск пневмонии в пожилом и старческом возрасте потенцирует
1) нарушение сна;
2) наличие коморбидных хронических заболеваний;+
3) вынужденное одинокое проживание;
4) наличие регулярных физических нагрузок;
5) избыточное питание.
34. Степень тяжести пневмонии определяет
1) вероятность возникновения осложнений;
2) длительность курса антибактериальной терапии;
3) характер противомикробной терапии;+
4) этиологию пневмонии;
5) прогноз заболевания.+
35. Течение внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста характеризуется
1) склонностью к затяжному течению;
2) атипичной клинической симптоматикой;+
3) выраженными легочными симптомами и сглаженной общей симптоматикой;
4) выраженными симптомами интоксикации и скудными легочными симптомами;
5) отсутствием влияния на сопутствующие заболевания.
36. Течение внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста характеризуется следующим
1) протекает со скудной или атипичной клинической симптоматикой;+
2) протекает с выраженными симптомами интоксикации и скудными легочными симптомами;
3) склонность к затяжному течению;
4) часто сопровождается отеком легких;
5) протекает с выраженными легочными симптомами и сглаженной общей симптоматикой.
37. Трудность рентгенологической верификации пневмонии у пациентов старческого возраста определяется
1) отсутствием во многих случаях явных признаков инфильтрации легочной ткани;+
2) высоким стоянием диафрагмы;
3) буллезными изменениями легких;
4) диффузным сетчатым пневмосклерозом;+
5) расширением корней легких.
38. Фактор риска пневмонии в пожилом и старческом возрасте
1) бессонница;
2) одинокое проживание;
3) переутомление;
4) перегревание;
5) длительное пребывание в положении лежа.+
39. Часто пневмонии у стариков проявляются
1) ночной потливостью;
2) выраженным непродуктивным кашлем;
3) одышкой;+
4) приступами удушья;
5) декомпенсацией сопутствующего заболевания.+
40. Часто появлению легочных или внелегочных проявлений пневмонии предшествуют
1) миалгия, диарея;
2) артралгия, миалгия;
3) тошнота, рвота;
4) необъяснимые падения;+
5) диарея, артралгия.
41. Частым клиническим синдромом пневмонии у пожилых является
1) синдром боли в животе;
2) неврологический синдром;+
3) лихорадочный синдром;
4) синдром боли в грудной клетке;
5) бронхообструктивный синдром.
42. Шкала CRB-65 оценивает
1) приверженность к лечению;
2) степень дыхательной недостаточности;
3) тяжесть течения внебольничной пневмонии;
4) эффективность проводимого лечения;
5) прогноз и выбор места лечения амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!