• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз при беременности (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• беременности
• холестаз
• Внутрипеченочный
• теме
• при
• медицинские
• ответами
• нмо
• на
• с
• по
• Тест
• 2024

---

1. В настоящее время выделяют три основные группы этиологических механизмов внутрипеченочного холестаза при беременности

1) связанные с полом плода;
2) генетические;+
3) плодовые;
4) средовые;+
5) гормональные.+

2. В случаях неэффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в стандартных дозах рекомендована комбинация УДХК с

1) расторопшей пятнистой плодов экстрактом;
2) адеметионином;+
3) артишоком листьев экстрактом.

3. ВХБ обычно дебютирует во II-III триместрах, чаще на

1) 30-32-й неделе беременности;+
2) 25-27-й неделе беременности;
3) 34-36-й неделе беременности;
4) 38-40-й неделе беременности.

4. Вероятность повторения ВХБ при последующих беременностях составляет

1) 60-70%;+
2) 30-40%;
3) 20-30%;
4) 90-100%.

5. Верхний предел нормальной концентрации желчных кислот при беременности составляет

1) 40 мкмоль/л;
2) 30 мкмоль/л;
3) 20 мкмоль/л;
4) 18 мкмоль/л.+

6. Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ)

1) это обратимое, часто наследственное, холестатическое заболевание печени;+
2) проявляется повышением протеинурии;
3) проявляется появлением кожного зуда;+
4) это обратимое, часто приобретенное, холестатическое заболевание печени.

7. Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) манифестрирует

1) в начале второго триместра;
2) в конце первого триместра;
3) в начале первого триместра;
4) в конце второго или в начале третьего триместра беременности.+

8. Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВХБ) проявляется

1) повышением уровня общих желчных кислот в крови;+
2) повышением печеночных трансаминаз;+
3) снижением уровня общих желчных кислот в крови;
4) повышением уровня глюкозы.

9. Выберите фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках

1) аспартатаминотрансфераза (АCT);+
2) щелочная фосфатаза (ЩФ);
3) аланинаминотрансфераза (АЛТ);
4) у-глутамилтранспептидаза (ГТП).

10. Выраженный зуд кожи. Активность АЛТ, АCT увеличена в 3-6 раз, повышены концентрации холестерина, ЩФ, ГТП, нарушены показатели гемостаза при

1) средней степени ВХБ;+
2) тяжелой степени ВХБ;
3) легкой степени ВХБ.

11. Данные УЗИ органов брюшной полости (комплексного) при ВХБ

1) подкапсульные гематомы печени;
2) норма;+
3) жировая инфильтрация.

12. Для профилактики РДС плода рекомендованы

1) дексаметазон;+
2) бетаметазон;+
3) сурфактант;
4) будесонид.

13. К основным осложнениям ВХБ относят

1) плацентарную недостаточность;
2) респираторный дистресс-синдром новорожденных;+
3) водянку плода;
4) преждевременные роды;+
5) гипоксию плода и внутриутробную гибель плода.+

14. К факторам риска развития ВХБ относят

1) преэклампсию;+
2) многоплодную беременность;+
3) ГСД;+
4) дефицит магния;
5) возраст женщины 30 лет и старше.

15. Код по МКБ при поражении печени во время беременности, родов и в послеродовый период

1) О26.6;

2) N26.6;

3) D26.6;

4) E26.6;

5) Нет верного ответа.+

16. Легкая степень ВХБ характеризуется

1) снижением содержания гамма-глутамилтранспептидазы;
2) увеличением содержания щелочной фосфатазы;+
3) повышением трансаминаз в 2-3 раза;+
4) повышением трансаминаз в 3-4 раза.

17. Наиболее часто ВХБ встречается

1) в Северной и Южной Америки;
2) в Австралии;
3) на Кавказе;+
4) в скандинавских странах.

18. Основным симптомом ВХБ является кожный зуд (при исключении других причин). Первоначально он локализуется преимущественно на

1) ладонях;+
2) передней брюшной стенке;
3) спине;
4) стопах.+

19. Основными звеньями патогенеза ВХБ являются

1) чрезмерное поступление элементов желчи в кровь;+
2) токсическое воздействие компонентов желчи на гепатоциты и билиарные канальцы;+
3) увеличение количества секретируемой желчи в кишечнике;
4) снижение количества секретируемой желчи в кишечнике.+

20. Острая печеночная недостаточность

1) редко развивается при острой жировой печени беременных;+
2) может быть при остром вирусном гепатите;+
3) всегда развивается при ВХБ;
4) редко развивается при HELLP-синдроме.

21. Пациенткам, перенесшим ВХБ, рекомендована минимизация приема следующих лекарственных препаратов

1) дексаметазона;
2) половых гормонов и модуляторов функции половых органов;+
3) гормональных контрацептивов системного действия;+
4) колестирамина.

22. Повышение уровня желчных кислот в крови

1) всегда при острой жировой печени беременных;
2) может быть при HELLP-синдроме;
3) всегда при ВХБ;+
4) может быть при остром вирусном гепатите.+

23. Преиндукция и индукция родов (с применением антигестагенов и простагландинов) при ВХБ

1) противопоказаны;
2) не рекомендованы;
3) не противопоказаны;+
4) рекомендованы в соответствии с принятыми протоколами.+

24. При недостаточном эффекте доза урсодезоксихолевой кислоты может быть увеличена до

1) 50/мг/ кг/сутки;
2) 100/мг/ кг/сутки;
3) 25/мг/ кг/сутки.+

25. При физиологическом течении беременности уровень печеночных трансаминаз может повышаться в течение

1) первого месяца после родов;
2) 3-х месяцев послеродового периода;
3) первых 10 дней послеродового периода.+

26. Режим дозирования УДХК в составе комбинированного применения с адеметионином

1) 500 мг 3 раза в сутки;
2) 250 мг 3 раза в сутки;+
3) 100 мг 3 раза в сутки;
4) 1000 мг 3 раза в сутки.

27. Режим дозирования адеметионина в составе комбинированного применения с УДХК

1) 500 мг 2 раза в сутки;+
2) 1000 мг 2 раза в сутки;
3) 500 мг 3 раза в сутки;
4) 250 мг 2 раза в сутки.

28. Режим дозирования бетаметазона для профилактики РДС плода

1) 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа;+
2) 6 мг 4 раза с интервалом 24 часа;
3) 8 мг 3 раза с интервалом 24 часа;
4) 4 мг 8 раз с интервалом 24 часа.

29. Режим дозирования дексаметазона для профилактики РДС плода

1) внутривенно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов;
2) внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов;+
3) внутримышечно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 12 часов;
4) внутривенно в дозе 8 мг 3 раза с интервалом 12 часов.

30. Рекомендовано начать лечение ВХБ, которое направлено на купирование симптомов у матери, с использованием

1) адеметионина;
2) расторопши пятнистой плодов экстракт;
3) артишока листьев экстракт;
4) урсодезоксихолевой кислоты.+

31. Рекомендовано родоразрешение в _____ недель для беременных с тяжелым течением ВХБ

1) 33-34;
2) 36-38;
3) 35-36;+
4) 39.

32. Рекомендованы исследование уровня желчных кислот в крови, определение активности АCT, АЛТ в крови, исследования уровней общего и билирубина, связанного (конъюгированного) в крови

1) не ранее чем через 4 недели после родов;
2) через 3 дня после родов;
3) через 10 дней после родов;+
4) не более чем через 4 недели после родов.+

33. Родоразрешение при легком течении ВХБ

1) рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности;
2) риск мертворождения низкий;+
3) не рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности;+
4) риск мертворождения средний.

34. Родоразрешение при умеренном течении ВХБ

1) в 38-39 недель;+
2) в 39-40 недель;
3) в 35-36 недель.

35. Синдром цитолиза характеризуется

1) повышением уровня щелочной фосфатазы;
2) повышением уровня АЛТ;+
3) повышением уровня желчных кислот;
4) повышением уровня АCT.+

36. Суммарная доза дексаметазона для профилактик РДС плода составляет

1) 6 мг;
2) 36 мг;
3) 24 мг;+
4) 12 мг.

37. Суточную дозу урсодезоксихолевой кислоты можно принимать

1) однократно утром;
2) два раза в день (предпочтительно в первой половине дня);
3) однократно на ночь;+
4) два раза в день (предпочтительно во второй половине дня).+

38. Терапия урсодезоксихолевой кислотой назначается на ______ , с последующим контрольным обследованием

1) 2 недели;+
2) 3 недели;
3) 4 недели;
4) 1 неделю.

39. Требует госпитализации и решения вопроса о проведении экстракорпоральных методов коррекции и/или родоразрешении

1) уровень желчных кислот 40 мкмоль/л и более;
2) уровень желчных кислот 100 мкмоль/л и более;+
3) уровень желчных кислот 50 мкмоль/л и более.

40. Тромбоцитопения

1) развивается при HELLP-синдроме;+
2) может быть при остром вирусном гепатите;+
3) часто при ВХБ;
4) часто при острой жировой печени беременных.

41. У беременных с ВХБ чаще обнаруживают заболевания

1) эндокринной системы;+
2) ЖКТ;+
3) сердечно-сосудистой системы;
4) мочевыводящей системы.

42. Укажите группу ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте

1) аланинаминотрансфераза (АЛТ);
2) у-глутамилтранспептидаза (ГТП);
3) щелочная фосфатаза (ЩФ);+
4) аспартатаминотрансфераза (АCT).

43. Укажите фермент из группы трансаминаз, который в основном синтезируется в клетках печени и почек, частично в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, поджелудочной железе

1) щелочная фосфатаза (ЩФ);
2) у-глутамилтранспептидаза (ГТП);
3) аспартатаминотрансфераза (АCT);
4) аланинаминотрансфераза (АЛТ).+

44. Уровень желчных кислот при ВХБ легкой степени составляет

1) 19-39 мкмоль/л;+
2) 10-20 мкмоль/л;
3) 40-50 мкмоль/л;
4) 51-99 мкмоль/л.

45. Уровень желчных кислот при ВХБ средней степени составляет

1) 30-40 мкмоль/л;
2) 40-99 мкмоль/л;+
3) 20-30 мкмоль/л;
4) 10-20 мкмоль/л.

46. Урсодезоксихолевая кислота назначается в суточной дозе

1) 25-50 мг/кг;
2) 10-15 мг/кг;+
3) 5-10 мг/кг.

47. Фермент (природный катализатор химических реакций), участвующий в процессах обмена аминокислот – это

1) аспартатаминотрансфераза (АCT);
2) аланинаминотрансфераза (АЛТ);
3) щелочная фосфатаза (ЩФ);
4) у-глутамилтранспептидаза (ГТП).+

48. Эфферентные методы терапии (экстракорпоральная детоксикация – плазмаферез) ВХБ рекомендованы к применению у беременных с ВХБ в следующих ситуациях

1) уровень желчных кислот 40-99;
2) увеличение уровня щелочной фосфатазы в несколько раз;
3) выраженная клиническая картина ВХБ;+
4) отсутствие стойкого клинического эффекта от традиционных медикаментозных методов терапии;+
5) нарушения в системе гемостаза, проявляющиеся в активации внутрисосудистого свертывания.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---