• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность»

Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• холестаз
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• и
• Внутрипеченочный
• беременность
• тестирование

---

1. В качестве основного патогенетического средства при внутрипеченочном холестазе беременных применяется

1) урсодезоксихолевая кислота;+
2) дексаметазон;
3) адеметионин;
4) рифампицин.

2. В случаях неэффективности урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в стандартных дозах рекомендована комбинация УДХК с

1) артишока листьев экстрактом;
2) адеметионином;+
3) расторопши пятнистой плодов экстрактом.

3. Верхний предел нормальной концентрации желчных кислот при беременности составляет

1) 40 мкмоль/л;
2) 18 мкмоль/л;+
3) 30 мкмоль/л;
4) 20 мкмоль/л.

4. Внутрипеченочный холестаз при беременности обычно дебютирует на

1) 34-36-й неделе беременности;
2) 30-32-й неделе беременности;+
3) 25-27-й неделе беременности;
4) 38-40-й неделе беременности.

5. Какая степень ВХБ характеризуется незначительным кожным зудом и повышением трансаминаз в 2-3 раза?

1) легкая;+
2) критическая;
3) тяжелая;
4) средняя.

6. Какая степень печёночного холестаза у беременной предполагается если уровень желчных кислот 25 мкмоль/л?

1) средняя степень;
2) тяжелая степень;
3) легкая степень.+

7. Какие изменения наблюдаются при средней степени внутрипеченочного холестаза при беременности?

1) дистресс плода;
2) нарушение показателей гемостаза;+
3) повышение концентрации холестерина;+
4) признаки нарастающей коагулопатии.

8. Какие лабораторные изменения наблюдаются при средней степени внутрипеченочного холестаза при беременности?

1) повышение АЛТ, АСТ в 3-6 раз;+
2) снижение активности ферментов печени;
3) увеличение холестерина;+
4) отсутствие признаков нарушения гемостаза и нормальные ферменты.

9. Какие лабораторные показатели контролируют для оценки эффективности терапии УДКХ?

1) АСТ, АЛТ, креатинин и общий белок;
2) ACT, АЛТ и уровень билирубина;
3) ACT, АЛТ и уровень желчных кислот в крови;+
4) уровень глюкозы крови, триглицеридов.

10. Какие функции осуществляет желчь?

1) гидролиз и всасывание белков;
2) эмульгирование жиров;+
3) синтез пищеварительных ферментов;
4) участие в ассимиляции водорастворимых витаминов;
5) гидролиз и всасывание жиров.+

11. Какой показатель обладает низкой информативностью для диагностики внутрипеченочного холетаза?

1) уровень щелочной фосфатазы;+
2) уровень АСТ;
3) уровень АЛТ;
4) уровень желчных кислот.

12. Когда обычно проявляется внутрипеченочный холестаз при беременности?

1) на любом сроке беременности одинаково;
2) в конце второго или начале третьего триместра;+
3) в первом триместре беременности;
4) в послеродовом периоде.

13. Кожный зуд при внутрипеченочном холестазе локализуется преимущественно на

1) животе;
2) спине;
3) груди;
4) ладонях;+
5) подошвах.+

14. На фоне приема урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных снижается частота

1) аномалий сердечного ритма плода;+
2) аномалий развития плода;
3) послеродовых кровотечений;
4) преждевременных родов.+

15. Основной диагностический критерий внутрипеченочного холестаза беременных

1) стеаторея в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;
2) желтуха, болевой абдоминальный синдром, тошнота и рвота;
3) кожный зуд в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;+
4) кожный зуд в сочетании со снижением концентрации желчных кислот.

16. Основные осложнения ВХБ

1) плацентарная недостаточность;
2) гипоксия плода и внутриутробная гибель плода;+
3) водянка плода;
4) преждевременные роды;+
5) респираторный дистресс-синдром новорожденных.+

17. Патогенетически обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных из-за

1) холеретического эффекта;+
2) снижения гепатобилиарного транспорта;
3) снижения гепатотоксического воздействия;+
4) цитопротективного эффекта.+

18. Пациенткам, перенесшим ВХБ, рекомендована минимизация приема следующих лекарственных препаратов

1) гормональных контрацептивов системного действия;+
2) дексаметазона;
3) половых гормонов и модуляторов функции половых органов;+
4) колестирамина.

19. Показания для проведения плазмафереза при внутрипеченочном холестазе беременных

1) увеличение уровня щелочной фосфатазы более чем в 4 раза;
2) выраженная клиническая картина ВХБ;+
3) уровень желчных кислот 40-99;
4) нарушения в системе гемостаза, проявляющиеся в активации внутрисосудистого свертывания;+
5) отсутствие стойкого клинического эффекта от традиционных медикаментозных методов терапии.+

20. Появление зуда на ранних сроках беременности наблюдается у женщин

1) получающих терапию непрямыми антикоагулянтами;
2) придерживающихся вегетарианской диеты;
3) имеющих признаки внутрипеченочного холестаза беременных во время предыдущих беременностей;+
4) применявших ранее гормональные контрацептивы.+

21. При внутрипеченочном холестазе во время беременности основным симптомом является

1) отёки ног;
2) желтуха;
3) боль в животе;
4) кожный зуд.+

22. При какой степени ВХБ наблюдается дистресс плода и нарастающая коагулопатия?

1) легкой;
2) средней;
3) критической;
4) тяжелой.+

23. При каком уровне желчных кислот требуется госпитализация и решение вопроса о проведении экстракорпоральных методов коррекции и/или родоразрешение?

1) при уровне желчных кислот 60 мколь/л и более;
2) при уровне желчных кислот 40 мкмоль/л и более;
3) при уровне желчных кислот 100 мкмоль/л и более;+
4) при уровне желчных кислот 50 мкмоль/л и более.

24. При каком уровне общих желчных кислот высокий риск антенатальной гибели плода?

1) 25 ммоль/л;
2) 100 ммоль/л;+
3) 10 ммоль/л;
4) 50 ммоль/л.

25. При лечении внутрипеченочного холестаза беременных урсодезоксихолевая кислота назначается в суточной дозе

1) 25-50 мг/кг;
2) 10-15 мг/кг;+
3) 5-10 мг/кг;
4) 50-100 мг/кг.

26. При недостаточном эффекте доза урсодезоксихолевой кислоты может быть увеличена до

1) 100/мг/ кг/сутки;
2) 25/мг/ кг/сутки;+
3) 50/мг/ кг/сутки.

27. Продолжительность начальной терапии урсодезоксихолевой кислотой

1) 4 недели;
2) 1 неделя;
3) 3 недели;
4) 2 недели.+

28. Проявления внутрипеченочного холестаза при беременности (ВХБ)

1) повышение уровня общих желчных кислот в крови;+
2) повышение печеночных трансаминаз;+
3) повышение уровня глюкозы;
4) снижение уровня общих желчных кислот в крови.

29. Режим дозирования УДХК в составе комбинированного применения с адеметионином

1) 100 мг 3 раза в сутки;
2) 1000 мг 3 раза в сутки;
3) 500 мг 3 раза в сутки;
4) 250 мг 3 раза в сутки.+

30. Режим дозирования адеметионина в составе комбинированного применения с УДХК

1) 250 мг 2 раза в сутки;
2) 1000 мг 2 раза в сутки;
3) 500 мг 2 раза в сутки;+
4) 500 мг 3 раза в сутки.

31. Режим дозирования бетаметазона для профилактики РДС плода

1) 6 мг, 4 раза с интервалом 24 часа;
2) 4 мг, 8 раз с интервалом 24 часа;
3) 12 мг, 2 раза с интервалом 24 часа;+
4) 8 мг, 3 раза с интервалом 24 часа.

32. Рекомендовано родоразрешение в _____ недель для беременных с тяжелым течением ВХБ

1) 35-36;+
2) 36-38;
3) 39;
4) 33-34.

33. Рекомендованы исследование уровня желчных кислот в крови, определение активности ACT, АЛТ в крови, исследования уровней общего и билирубина, связанного (конъюгированного) в крови

1) не более чем через 4 недели после родов;+
2) через 3 дня после родов;
3) через 10 дней после родов;+
4) не ранее чем через 4 недели после родов.

34. Риск развития ВХБ при последующих беременностях достигает

1) 90%;+
2) 40%;
3) 100%;
4) 10%.

35. Родоразрешение при умеренном течении ВХБ рекомендуется в

1) 39-40 недель;
2) 35-36 недель;
3) 40-41 неделю;
4) 38-39 недель.+

36. С целью купирования симптомов внутрипеченочного холестаза у беременной назначают

1) статины;
2) фибраты;
3) липазу;
4) расторопши пятнистой плодов экстракт;
5) урсодезоксихолевую кислоту.+

37. Суммарная доза дексаметазона для профилактик РДС плода составляет

1) 24 мг;+
2) 12 мг;
3) 6 мг;
4) 36 мг.

38. Суточную дозу урсодезоксихолевой кислоты можно принимать

1) однократно на ночь;+
2) два раза в день (предпочтительно во второй половине дня);+
3) два раза в день (предпочтительно в первой половине дня);
4) однократно утром.

39. Тактика при нормализации лабораторных показателей после терапии УДКХ

1) уменьшается дозировка препарата;
2) назначаются дополнительные симптоматические препараты;
3) решение вопроса об отмене препарата;+
4) терапия продолжается без изменений до родоразрешения.

40. Тактика при сохранении лабораторных признаков холестаза после начального курса терапии

1) увеличивается дозировка препарата;
2) решение вопроса об отмене препарата;
3) дополнительно назначают фибраты и статины;
4) терапия продолжается без изменений до родоразрешения.+

41. Укажите верные утверждения о легком течении ВХБ

1) риск мертворождения средний;
2) рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности;
3) риск мертворождения низкий;+
4) не рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности.+

42. Укажите верные утверждения о препарате SAM

1) оказывает антидепрессивное действие;+
2) расщепляет жиры и способствует выведению их из печени;+
3) принимает участие в синтезе желчных кислот;
4) обладает цитостатическим действием.

43. Уровень желчных кислот у беременной при внутрипеченочном холестазе средней степени

1) 30-40 мкмоль/л;
2) 40-99 мкмоль/л;+
3) 20-30 мкмоль/л;
4) 10-20 мкмоль/л.

44. Уровень желчных кислот у беременной при внутрипеченочном холестазе тяжелой степени

1) 100 мкмоль/л;+
2) 19-39 мкмоль/л;
3) 10-18 мкмоль/л;
4) более 50 мкмоль/л.

45. Что происходит с внутрипеченочным холестазом при беременности после родоразрешения?

1) ухудшается и требует лечения;
2) приводит к печёночной недостаточности;
3) спонтанно прекращается через 2-3 недели;+
4) переходит в хроническую форму.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---