• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность»

Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Внутрипеченочный холестаз и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• холестаз
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• и
• Внутрипеченочный
• беременность

---

1. Биопсия печени для диагностики внутрипеченочного холестаза беременных

1) информативна во втором триместре беременности;
2) малоинформативна;
3) применяется редко;+
4) является золотым стандартом.

2. В качестве основного патогенетического средства при внутрипеченочном холестазе беременных применяется

1) адеметионин;
2) дексаметазон;
3) рифампицин;
4) урсодезоксихолевая кислота.+

3. В основе формирования клинических и лабораторных проявлений внутрипеченочного холестаза беременных лежат

1) избыточное поступление желчи в кровь и ткани;+
2) увеличение количества желчи в кишечнике;
3) уменьшение количества желчи в кишечнике;+
4) воздействие компонентов желчи и ее токсических метаболитов на печеночные клетки и их мембраны.+

4. В отношении биохимических показателей у беременных с внутрипеченочным холестазом верны утверждения

1) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью снижена;+
2) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью повышена;
3) при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови снижен;
4) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с мочой снижена;+
5) при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови повышен.+

5. В отношении клинической картины внутрипеченочного холестаза беременных верны утверждения

1) заболевание обычно начинается на 30-32-й неделе беременности;+
2) общее состояние беременной резко ухудшается;
3) общее состояние беременной не нарушается;+
4) важнейшим признаком внутрипеченочного холестаза беременных является зуд кожи, усиливающийся ночью.+

6. В состав желчи входят

1) пигменты;+
2) желчные кислоты;+
3) холестерин;+
4) триацилглицериды.

7. Внутрипеченочный холестаз беременных манифестирует с

1) диареи;
2) генерализованного кожного зуда;+
3) оссалгии;
4) стеатореи.

8. Дифференциальная диагностика внутрипеченочного холестаза беременных проводится с

1) холестатической формой острого вирусного гепатита B и C;+
2) желчнокаменной болезнью;+
3) обтурационной желтухой;+
4) гемолитической желтухой.

9. Желчь обеспечивает

1) активацию панкреатических и кишечных ферментов;+
2) гидролиз и всасывание жиров;+
3) эмульгирование жиров;+
4) ассимиляцию водорастворимых витаминов.

10. Заболеванием печени, которое специфично для беременности, является

1) вирусный гепатит С;
2) вирусный гепатит B;
3) острый жировой гепатоз беременных;+
4) аутоиммунное заболевание печени.

11. Заболевания печени у беременных подразделяют на

1) не связанные с беременностью;+
2) возникшие на фоне беременности вне связи с ней;+
3) возникшие на фоне приема лекарственных препаратов во время беременности;
4) специфичные для беременности.+

12. К концу нормальной беременности содержание эстрогенов в организме

1) уменьшается в 10 раз;
2) увеличивается в 1000 раз;+
3) увеличивается в 15 раз;
4) уменьшается в 3 раза.

13. К признакам билиарной недостаточности относят

1) стеаторею;+
2) гепатомегалию;
3) кожный зуд;
4) иктеричность склер.

14. К признакам центролобулярного холестаза относят

1) расширение желчных капилляров;+
2) желчный пигмент в гепатоцитах;+
3) наличие желчных тромбов;+
4) сужение желчных капилляров.

15. К средовым факторам риска возникновения внутрипеченочного холестаза беременных относят

1) особенности пищевого поведения;+
2) специфику рациона питания;+
3) особенности пищевого поведения;+
4) прием оральных контрацептивов.

16. Код по МКБ-10 «Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде»

1) О26.6;+
2) О28.6;
3) D26.6;
4) О24.6.

17. Кожный зуд при внутрипеченочном холестазе беременных преобладает на

1) спине;
2) животе;
3) ладонях;+
4) подошвах.+

18. Критерии установления внутрипеченочного холестаза беременных

1) кожный зуд;+
2) повышение уровня общих желчных кислот ≥ 10 мкмоль/л;+
3) уменьшение размеров печени;
4) спонтанное прекращение заболевания через 2-3 недели после родов.+

19. Многоплодная беременность повышает риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных

1) в 5 раз;+
2) в 15 раз;
3) в 20 раз;
4) в 10 раз.

20. На фоне приема урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных снижается частота

1) аномалий сердечного ритма плода;+
2) послеродовых кровотечений;
3) преждевременных родов;+
4) аномалий развития плода.

21. Неспецифическими симптомами внутрипеченочного холестаза являются

1) тошнота;+
2) слабость;+
3) светлый кал;
4) снижение аппетита.+

22. Низкой информативностью обладает определение уровня

1) желчных кислот;
2) АСТ;
3) щелочной фосфатазы;+
4) АЛТ.

23. Нормальный уровень желчных кислот у пациенток в первом триместре беременности

1) 110-135 мкмоль/л;+
2) 0-5 мкмоль/л;
3) 30-45 мкмоль/л;
4) 10-15 мкмоль/л.

24. Оказывает тератогенное действие и ассоциировано с развитием злокачественных гематологических заболеваний в детском возрасте проведение

1) МРТ;
2) биопсии печени;
3) КТ;+
4) УЗИ.

25. Основной диагностический критерий внутрипеченочного холестаза беременных – это

1) кожный зуд в сочетании со снижением концентрации желчных кислот;
2) стеаторея в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;
3) желтуха в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;
4) кожный зуд в сочетании с повышением концентрации желчных кислот.+

26. Патогенетически обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных ввиду

1) снижения гепатотоксического воздействия;+
2) снижения гепатобилиарного транспорта;
3) холеретического эффекта;+
4) цитопротективного эффекта.+

27. Повышение содержания эстрогенов в организме беременных женщин приводит к развитию

1) цитолиза печеночных клеток;
2) HELLP-синдрома;
3) портальной гипертензии;
4) холестаза.+

28. Повышение уровня общих желчных кислот _____ является критерием диагностики внутрипеченочного холестаза беременных

1) ≥ 10 мкмоль/л;+
2) ≥ 8 мкмоль/л;
3) ≥ 3 мкмоль/л;
4) ≥ 5 мкмоль/л.

29. Поражения печени, не связанные с беременностью, наблюдаются при

1) преэклампсии;
2) HELLP-синдроме;
3) внутрипеченочном холестазе беременных;
4) циррозе печени.+

30. Появление зуда на ранних сроках беременности наблюдается у женщин

1) имеющих признаки внутрипеченочного холестаза беременных во время предыдущих беременностей;+
2) получающих терапию непрямыми антикоагулянтами;
3) применявших ранее гормональные контрацептивы;+
4) придерживающихся вегетарианской диеты.

31. При длительно существующем внутрипеченочном холестазе беременных могут возникнуть

1) дефицит витамина B;
2) дефицит кальция;+
3) дефицит витамина Е;+
4) дефицит витамина D.+

32. При лечении внутрипеченочного холестаза беременных необходим еженедельный контроль

1) щелочной фосфатазы;
2) состояния плода по тестам функциональной диагностики;+
3) желчных кислот;+
4) АЛТ, АСТ.+

33. Распространенность внутрипеченочного холестаза беременных варьирует в широких пределах от 0,2 до 27% в зависимости от расово-этнической принадлежности и географического места проживания, являясь

1) четвертой по частоте причиной желтухи у беременных;
2) первой по частоте причиной желтухи у беременных;
3) третьей по частоте причиной желтухи у беременных;
4) второй по частоте причиной желтухи у беременных.+

34. Рацион пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных должен быть обогащен

1) витаминами группы В;+
2) кальцием;
3) жирорастворимыми витаминами;+
4) линолевой и фолиевой кислотами.+

35. Риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных у женщин старше 39 лет выше, по сравнению с женщинами моложе 30 лет

1) в 5 раз;
2) в 10 раз;
3) в 12 раз;
4) в 3 раза.+

36. С внутрипеченочным холестазом беременных ассоциируются мутации гена

1) ABCBВD4;
2) ACB5;
3) ABCB4;+
4) ABCBaaC4.

37. Симптомами билиарной недостаточности являются

1) светлый кал;+
2) диарея;+
3) гепатомегалия;
4) стеаторея.+

38. Спустя 10 дней после родов всем пациенткам с диагнозом внутрипеченочный холестаз беременных для исключения патологии гепатобилиарной системы рекомендовано определение уровня

1) общего и прямого билирубина;+
2) общих желчных кислот;+
3) щелочной фосфатазы;
4) трансаминаз (AСT, AЛT).+

39. Среди этиологических факторов внутрипеченочного холестаза беременных выделяют

1) иммунные;+
2) генетические;+
3) гормональные;+
4) средовые.

40. Типичными изменениями, свойственными внутрипеченочному холестазу, являются

1) расширение желчных капилляров;+
2) некробиотические изменения;
3) потеря микроворсинок;+
4) скопление пигмента в цитоплазме клеток.+

41. Уровень γ-глутамилтранспептидазы при внутрипеченочном холестазе беременных

1) снижается до критических значений;
2) незначительно снижается;
3) остается в пределах нормы;+
4) незначительно повышается.+

42. Урсодезоксихолевая кислота назначается в дозе

1) 5-10 мг/кг;
2) 15-25 мг/кг;
3) 10-15 мг/кг;+
4) 25-35 мг/кг.

43. Фактором высокого риска антенатальной гибели плода считается превышение уровня общих желчных кислот

1) 100 ммоль/л;+
2) 25 ммоль/л;
3) 10 ммоль/л;
4) 50 ммоль/л.

44. Характерным для внутрипеченочного холестаза беременных является нарастание уровня трансаминаз

1) на 1-2-е сутки после родов;+
2) на 5-7-е сутки после родов;
3) на 10-12-е сутки после родов;
4) на 3-4-е сутки после родов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---