Тест с ответами по теме «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. II степень ВЖК по J. Volpe характеризуется
1) ВЖК без дилатации желудочков;+
2) ВЖК с распространением на паренхиму;
3) ВЖК с острой дилатацией желудочков;
4) ВЖК с распространением на расширенные желудочки.
2. III степень ВЖК по J. Volpe характеризуется
1) ВЖК с острой дилатацией желудочков;+
2) ВЖК без дилатации желудочков;
3) ВЖК с распространением на паренхиму.
3. Более точное изображение четвертого желудочка, мозжечка, большой цистерны мозга, а также просвет поперечного и сигмовидного синусов можно получить через
1) малый родничок;
2) большой родничок;
3) переднебоковой (клиновидный) родничок;
4) заднебоковой (сосцевидный) родничок.+
4. Внутрижелудочковое кровотечение
1) снижает мозговой кровоток и метаболизм кислорода;+
2) повышает внутричерепное давление;+
3) снижает внутричерепное давление;
4) повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера;+
5) уменьшает проницаемость гематоэнцефалического барьера;
6) повышает мозговой кровоток и метаболизм кислорода.
5. Герминативный матрикс
1) содержит большое количество незрелых широких тонкостенных сосудов;+
2) является эмбриональной тканью;+
3) содержит большое количество зрелых широких толстостенных сосудов;
4) не чувствителен к недостатку кислорода;
5) богат митохондриями;+
6) является источником нейронов и эритроцитов.
6. Герминативный матрикс полностью перестает существовать к
1) 36 неделе;+
2) 28 неделе;
3) 22 неделе;
4) 24-26 неделе.
7. Для своевременной диагностики и выбора дальнейшей тактики ведения новорожденного с подозрением на ВЖК оказание медицинской помощи рекомендуется проводить в медицинском учреждении
1) 1-го уровня;
2) 2-го уровня;
3) 3-В уровня;+
4) 3-А уровня.+
8. Доза свежезамороженной плазмы (СЗП) составляет
1) 20-30 мл/кг;
2) 10-20 мл/кг;+
3) 5-10 мл/кг;
4) 30-50 мл/кг.
9. Изменения в каком гене связаны с неонатальным внутрижелудочковым кровоизлиянием у недоношенных детей?
1) NOS 3;+
2) BSL4;
3) BAX;
4) COL4А1;+
5) PTEN.
10. К антенатальным факторам внутрижелудочкового кровоизлияния относят
1) стремительные роды;
2) открытый артериальный проток и пороки сердца;
3) осложненное родоразрешение;
4) амнионит и плацентит;+
5) фето-плацентарную или фето-фетальную трансфузию;+
6) беременность на фоне артериальной гипертензии матери.+
11. К интранатальным факторам ВЖК относятся
1) осложненное родоразрешение;+
2) амнионит и плацентит;
3) стремительные роды;+
4) фето-плацентарная или фето-фетальная трансфузия;
5) беременность на фоне артериальной гипертензии матери;
6) открытый артериальный проток и пороки сердца.
12. К препаратам противосудорожной терапии относятся
1) производные бензодиазепина;+
2) барбитураты и их производные;+
3) блокаторы допаминовых рецепторов;
4) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
13. К развитию ВЖК разной степени приводит
1) сниженное артериальное давление;
2) повышенное артериальное давление;+
3) повышение скорости мозгового кровотока;+
4) венозный застой;+
5) снижение скорости мозгового кровотока.
14. К факторам риска ВЖК относятся
1) масса тела при рождении 1500 граммов и менее;+
2) антенатальная кортикостероидная терапия;
3) оценка по шкале Апгар 8 баллов и менее;
4) гестационный возраст 37 недель и менее;
5) хориоамнионит.+
15. Максимальная дозировка менадиона натрия бисульфита
1) 6 мг/сутки;
2) 2 мг/сутки;
3) 4 мг/сутки;+
4) 8 мг/сутки.
16. Наиболее важным независимым фактором риска ВЖК является
1) нарушение температурного и охранительного режима;
2) гестационный возраст;+
3) электролитные нарушения;
4) внутриутробная инфекция.
17. Нейропротективный комплексный уход за глубоко недоношенными детьми включает
1) устранение световых и шумовых раздражителей;+
2) взятие крови из периферической вены или артерии на анализы с последующим промыванием катетера;
3) проведение немедикаментозного и/или медикаментозного обезболивания перед инвазивными процедурами;+
4) поддержание расположения головы по срединной линии, пониженное положение головного конца инкубатора;
5) минимизацию контакта с пациентом– соблюдение охранительного режима;+
6) быстрое взятие крови более 1,5мл за 30 сек.
18. Нейросонографию в плановом порядке проводят детям
1) на 1-2, 3-4 и 7 сутки жизни;+
2) гестационного возраста 32 недели и менее;+
3) с массой тела менее 1500 г;+
4) на 1,7 и 10 сутки жизни;
5) гестационного возраста 36 недель и менее;
6) с массой тела менее 2500 г.
19. Новорожденному с ВЖК при выявлении постгеморрагического расширения желудочков головного мозга рекомендуется
1) трансфузия эритроцитсодержащих компонентов;
2) проведение противосудорожной терапии;
3) гемотрансфузии концентрата тромбоцитов;
4) нейрохирургическое вмешательство.+
20. Особенности венозной сети герминативного матрикса обусловлена наличием в этой зоне
1) затрудненного венозного оттока;+
2) вен, которые впадают в одну центральную вену под острым углом;+
3) особой артериальной сети;
4) особой венозной сети;+
5) вен, которые впадают в одну центральную вену под тупым углом.
21. Остатки герминативного матрикса дольше всего сохраняются
1) в шпорной борозде;
2) на поверхности головки хвостатого ядра;+
3) в верхней височной борозде;
4) в каудоталамической борозде.+
22. Оценка 4-7 баллов через 1 мин после рождения соответствует
1) легкой асфиксии;
2) тяжелой асфиксии;
3) умеренной асфиксии;+
4) средней асфиксии.+
23. Паренхиму затылочных долей и задние рога боковых желудочков лучше всего видно через
1) заднебоковой (сосцевидный) родничок;
2) переднебоковой (клиновидный) родничок;
3) малый родничок;+
4) большой родничок.
24. Патогенез ВЖК является многофакторным и включает в себя
1) колебания венозного давления;+
2) сниженную фибринолитическую активность зародышевого матрикса;
3) расстройства свертывающей системы крови и генетические факторы;+
4) ауторегуляцию и флюктуацию мозгового кровотока;
5) хрупкость сосудов герминативного матрикса.+
25. После первой недели жизни риск развития кровоизлияния у недоношенных детей
1) зависит от гестационного возраста;
2) снижается независимо от гестационного возраста;+
3) повышается независимо от гестационного возраста.
26. При I степени ВЖК по J. Volpe
1) внутрижелудочковое кровоизлияние, распространяется на желудочки нормального размера и обычно заполняет менее 50% просвета желудочка;
2) ВЖК без дилатации желудочков;
3) кровоизлияние, ограниченное зародышевым матриксом;+
4) ВЖК с острой дилатацией желудочков.
27. При ВЖК 1 степени
1) диагноз устанавливается при нейросонографии (НСГ) и данных лабораторного обследования;+
2) может наблюдаться мышечная гипотония (75%), угнетение сознания (10%), умеренное расширение желудочков;
3) специфические клинические симптомы отсутствуют;+
4) может отмечаться угнетение сознания до ступора.
28. При родоразрешении рекомендуется
1) профилактическое назначение этамзилата с целью снижения частоты и тяжести ВЖК детям гестационного возраста менее 35 недель;+
2) проведение процедуры отсроченного пережатия пуповины 60-120 секунд и более;+
3) проведение процедуры сцеживания пуповины при сроке беременности менее 32 недель.
29. Причиной ВЖК доношенных новорожденных чаще всего является
1) церебральный сино-венозный тромбоз;+
2) кровоизлияние из герминативного матрикса;
3) родовая травма;+
4) тяжелые коагулопатии.+
30. Режим дозирования фитоменадиона доношенным новорожденным и недоношенным детям массой тела 2500 г и более
1) 8 мг;
2) 10 мг;
3) 4 мг;
4) 1 мг.+
31. Режим дозирования фитоменадиона недоношенным новорожденным массой тела менее 2500 г
1) 1,0 мг/кг;
2) 0,2 мг/кг;
3) 1,5 мг/кг;
4) 0,4 мг/кг.+
32. Режим дозирования этамзилата
1) 12,5 мг/кг;+
2) внутримышечно;
3) каждые 6 часов в течение 4 дней;+
4) 5,0 мг/кг;
5) внутривенно.+
33. Рекомендуется новорожденному с ВЖК
1) исследование коагулограммы;+
2) проведение нейросонографии;+
3) проведение КТ головного мозга с контрастированием;
4) измерение окружности головы;+
5) проведение исследования общего (клинического) анализа крови.+
34. Рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга
1) при ВЖК 2 степени;+
2) при ВЖК 1 степени;
3) при ВЖК 3 степени;+
4) при паренхиматозном кровоизлиянии;+
5) всем детям с массой тела менее 1500 г.
35. Родоразрешение при сроке беременности _____ недель рекомендуется путем операции кесарево сечения с целью снижения риска развития ВЖК
1) менее 34;
2) менее 36;
3) менее 32.+
36. С целью снижения частоты и тяжести ВЖК рекомендуется поддержание уровня натрия в крови
1) менее 320 ммоль/л;
2) менее 145 ммоль/л;+
3) менее 240 ммоль/л;
4) менее 180 ммоль/л.
37. Симптоматика ВЖК проявляется в виде
1) судорог, апноэ;+
2) глазодвигательных нарушений;+
3) мышечного гипертонуса;
4) нарушения сознания различной степени тяжести;+
5) повышением гематокрита.
38. Снижение риска развития кровоизлияния у недоношенных детей после первой недели жизни обусловлено
1) подавлением фактора роста эндотелия сосудов;+
2) снижением уровня ангиопоэтина-2;+
3) увеличением фактора роста эндотелия сосудов;
4) увеличением концентрации кислорода в крови и тканях после рождения;+
5) повышением уровня ангиопоэтина-2.
39. У ________ детей с ВЖК развивается перивентрикулярный геморрагический инфаркт
1) 25%;
2) 5%;
3) 30%;
4) 15%.+
40. У недоношенных новорожденных отмечается
1) небольшой размер мегакариоцитов;+
2) большой размер мегакариоцитов;
3) тромбоцитопения;+
4) тромбоцитоз.
41. У новорожденных с кровоизлияниями III и IV степени вероятность развития задержки психомоторного развития и детского церебрального паралича составляет
1) 30%;
2) более 75 %;+
3) 20 %;
4) не более 50%.
42. Ультразвуковая картина ВЖК I степени
1) в просвете желудочков и на сосудистом сплетении крови нет;+
2) субэпендимальная гематома наиболее часто выявляется в коронарном сечении на уровне отверстий Монро;+
3) в не расширенном желудочке определяется гиперэхогенный тромб, который занимает менее 50% объема бокового желудочка;
4) ширина переднего рога (AHW) 7 мм;
5) тромбы в просвете третьего желудочка.
43. Ультразвуковая картина ВЖК III степени
1) субэпендимальная гематома наиболее часто выявляется в коронарном сечении на уровне отверстий Монро;
2) в просвете желудочков и на сосудистом сплетении крови нет;
3) ширина переднего рога (AHW) 4 мм;
4) тромбы в просвете третьего желудочка;+
5) тромбы заполняют более 50% просвета одного или двух боковых желудочков.+
44. Универсальным инструментом для скрининга и мониторинга повреждений головного мозга у новорожденных является
1) нейросонография;+
2) электроэнцефалография;
3) МРТ головного мозга с контрастированием;
4) КТ головного мозга с контрастированием.
45. Факторами риска ВЖК являются
1) потребность в инотропной терапии;+
2) коагулопатия;+
3) потребность в искусственной вентиляции легких;+
4) антенатальная кортикостероидная терапия;
5) масса тела при рождении 2500 граммов и менее.
46. Фитоменадион назначается
1) внутримышечно;+
2) внутрь;
3) подкожно;
4) внутривенно.+
47. Характерной ультразвуковой картиной перивентрикулярного геморрагического инфаркта является
1) гипоэхогенная зона с нечеткими ровными контурами «веерообразной» формы в перивентрикулярном сером веществе;
2) гиперэхогенная зона с четкими неровными контурами шаровидной или треугольной («веерообразной») формы в перивентрикулярном белом веществе;+
3) гиперэхогенная зона с четкими неровными контурами шаровидной или треугольной («веерообразной») формы в перивентрикулярном сером веществе.
48. Частота внутрижелудочковых кровоизлияний составляет _____ среди детей очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ)
1) 60-70%;
2) 5-10%;
3) 20-25%;+
4) 40-50%.
49. Ширина переднего рога ____________ расценивается как вентрикуломегалия
1) 5 мм и более;
2) 4 мм и более;
3) 6 мм и более;+
4) 3 мм и более.
50. Ширина переднего рога у большинства здоровых новорожденных
1) превышает 3 мм;+
2) не превышает 3 мм;
3) 6 мм и более;
4) 6 мм и менее.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Педиатрия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)