• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Волосатоклеточный
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• лейкоз
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Биодоступность кладрибина при подкожном и болюсном введении препарата

1) одинакова;+
2) выше при болюсном введении;
3) выше при подкожном введении;
4) не изучалась.

2. Большинство рецидивов волосатоклеточного лейкоза происходят при медиане наблюдения 5 лет с частотой _____ %

1) 5;
2) 35;+
3) 90;
4) 10.

3. В большинстве случаев клиническая картина волосатоклеточного лейкоза развивается

1) одномоментно;
2) постепенно, но быстро;
3) постепенно и длительно;+
4) агрессивно и краткосрочно.

4. В качестве дифференциального диагноза следует рассматривать

1) талассемию;
2) множественную миелому;+
3) серповидно-клеточную анемию;
4) секретирующую лимфому;+
5) плазмоцитому.+

5. Волосатоклеточный лейкоз - это

1) частое хроническое В-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
2) редкое хроническое B-клеточное лимфопролиферативное заболевание;+
3) редкое хроническое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
4) частое острое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание.

6. Волосатоклеточный лейкоз - это

1) хроническое B-клеточное лимфопролиферативное заболевание;+
2) хроническое Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание;
3) острое лимфопролиферативное заболевание;
4) острое соматическое заболевание.

7. Волосатоклеточный лейкоз в большинстве случаев поражает

1) кожу;
2) лимфоузлы;
3) костный мозг и селезенку;+
4) кишечник.

8. Всем пациентам с волосатоклеточным лейкозом проводится

1) контроль размера селезенки не реже 1 раза в год;+
2) наблюдение у врача-гематолога в течение года;
3) контроль клинического анализа крови не реже 2 раз в год;+
4) контроль клинического анализа крови и размера селезенки ежемесячно;
5) пожизненное динамическое наблюдение у врача-гематолога.+

9. Всем препаратам интерферона альфа свойственен гриппоподобный синдром, проявляющийся

1) пирогенной реакцией;+
2) ознобом;+
3) болями в мышцах;+
4) зудом кожи.

10. Диагноз волосатоклеточного лейкоза достоверен при

1) обнаружении иммунофенотипа лимфоидных клеток клон В-лимфоцитов, экспрессирующих маркеры CD19, CD20, CD22, sIg, CD25, CD11c, CD103, FMC7, CD123, CD85;+
2) отсутствии экспрессии маркеров CD5, CD10, CD23;+
3) выявлении в лимфоидных клетках мутации BRАFV600E;+
4) обнаружении типичной «рыхлой» лимфоидной инфильтрации костного мозга в трепанобиоптате;+
5) отсутствии “ворсинчатых” лимфоцитов в крови и/или костном мозге.

11. Диагноз волосатоклеточного лейкоза следует заподозрить, если у пациента

1) гепатомегалия;
2) распространенная лимфоаденопатия;
3) лимфоцитоз;+
4) цитопения (одно-, двух-, трехростковая);+
5) спленомегалия.+

12. Диагноз волосатоклеточного лейкоза следует заподозрить, если у пациента

1) цитопения;+
2) лимфопения;
3) лимфоцитоз;+
4) моноцитопения;+
5) лейкоцитоз.

13. Дифференциальный диагноз волосатоклеточного лейкоза необходимо проводить с заболеваниями, протекающими с

1) лейкоцитозом;
2) лимфоцитозом;+
3) цитопенией;+
4) спленомегалией;+
5) лимфоаденопатией.

14. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) нейтрофилез;
2) эритроцитоз;
3) моноцитопения;+
4) моноцитоз;
5) нейтропения.+

15. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) анемия;+
2) лейкоцитоз;
3) тромбоцитопения;+
4) лейкопения;+
5) тромбоцитоз.

16. Для волосатоклеточного лейкоза характерны

1) лейкоцитоз с нейтрофилезом;
2) лейкоцитоз с нейтропенией и моноцитопенией;+
3) эритроцитоз и ретикулоцитоз;
4) анемия с тромбоцитопенией;+
5) лейкоцитоз с лимфопенией.

17. Для патологоанатомической картины костного мозга типичны

1) фиброз;+
2) расширение плацдарма кроветворения;
3) кровоизлияния;+
4) нарушения микроциркуляции;+
5) растянутые синусы.+

18. Иммуногистохимическое исследование - это определение

1) фенотипа клеток путем выявления CD-маркеров в жидком образце или суспензии клеток;
2) фенотипа клеток путем обнаружения CD-маркеров на твердых образцах биоптата костного мозга или селезенки;+
3) генотипа клеток;
4) количества клеток.

19. Иммунофенотипирование методом проточной цитометрии - это

1) генотипа клеток;
2) количества клеток;
3) фенотипа клеток путем обнаружения CD-маркеров на твердых образцах биоптата костного мозга или селезенки;
4) фенотипа клеток путем выявления CD-маркеров в жидком образце или суспензии клеток.+

20. Критерии полной ремиссии при волосатоклеточном лейкозе – отсутствие

1) органомегалии;+
2) лейкоцитоза;
3) болевого синдрома;
4) цитопении;+
5) «ворсинчатых» лимфоцитов.+

21. Критерии рецидива при волосатоклеточном лейкозе

1) увеличение лимфоузлов;
2) транзиторная лихорадка;
3) нарастание размера селезенки, обусловленное леи?козным поражением;+
4) менингеальные симптомы;
5) наличие клона популяции лимфоцитов с маркерами в крови или костном мозге.+

22. Лечение кладрибином требует применения

1) кларитромицина и ацетилсалицилата;
2) клопидогрела и азитромицина;
3) ко-тримоксазола и ацикловира;+
4) клотримазола и ацетилцистеина.

23. Менингеальные симптомы при волосатоклеточном лейкозе требует исключения

1) бактериального менингита;+
2) вирусного менингита;+
3) нейролейкемии;
4) мигрени;
5) туберкулезного менингита.+

24. Мутация BRАFV600E выявляется при молекулярно-генетическом исследовании при волосатоклеточном лейкозе в ______% случаев

1) 5;
2) 1;
3) 15;
4) 95.+

25. Наиболее универсальный и устойчивый фактор прогноза – это ____ пациента

1) место жительства;
2) возраст;+
3) раса;
4) пол.

26. Основное жизнеугрожающее осложнение волосатоклеточного лейкоза

1) повреждение печени;
2) нейролейкоз;
3) воспалительно-инфекционные процессы, склонные к септическому течению и абсцедированию;+
4) туберкулез.

27. Оценка эффективности применения интерферона альфа проводится не ранее чем через _______ недель от начала применения

1) 24;
2) 12;
3) 5;
4) 8.+

28. Парапротеринемия встречается при волосатоклеточном лейкозе в ______% случаев

1) 80;
2) 90;
3) 100;
4) 10.+

29. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом в сочетании с туберкулезом рекомендуется лечение

1) только волосатоклеточного лейкоза;
2) сначала волосатоклеточного лейкоза, затем туберкулеза;
3) обоих заболеваний одновременно;+
4) сначала туберкулеза, затем волосатоклеточного лейкоза.

30. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом при выраженной спленомегалии, сочетающейся с незначительным поражением костного мозга, рекомендуется

1) спленэктомия;+
2) биопсия печени;
3) биопсия селезенки;
4) эмболизация селезенки.

31. Пациентам с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется выполнение спленэктомии при

1) инфарктах селезенки;+
2) тромбоцитопении;+
3) тромбоцитозе;
4) разрывах селезенки;+
5) выраженной спленомегалии.+

32. Пациентам с впервые диагностированным волосатоклеточным лейкозом при значительном лимфоцитозе в качестве первого этапа лечения рекомендуется терапия

1) интерфероном альфа;+
2) интерфероном бета;
3) вемурафенибом;
4) аналогами пурина.

33. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом без симптомов заболевания при уровне гемоглобина 110 г/л, тромбоцитов более 150*109/л специфическая терапия

1) проводится прерывистым курсом;
2) проводится срочно;
3) не рекомендуется;+
4) регулярно пересматривается.

34. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом без цитопении и спленомегалии специфическая терапия

1) проводится прерывистым курсом;
2) регулярно пересматривается;
3) проводится срочно;
4) не рекомендуется.+

35. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом при выявлении внутригрудной лимфаденопатии необходима консультация

1) фониатора;
2) фтизиатра;+
3) психиатра;
4) торакального хирурга.

36. Пациенту с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется начало специфической терапии при усугубляющейся цитопении при уровне

1) гемоглобина <100 г/л, тромбоцитов <100*109/л, нейтрофилов <2*109/л;+
2) гемоглобина <120 г/л, тромбоцитов <150*109/л, нейтрофилов> 1*109/л;
3) гемоглобина <150 г/л, тромбоцитов> 150*109/л, нейтрофилов> 2*109/л;
4) гемоглобина >110 г/л, тромбоцитов> 150*109/л, нейтрофилов> 2*109/л.

37. Пациенты с волосатоклеточным лейкозом являются группой высокого риска развития

1) мононуклеоза;
2) скарлатины;
3) туберкулеза;+
4) коклюша.

38. Первыми признаками эффективности применения препаратов интерферона альфа у пациентов с волосатоклеточным лейкозом являются

1) выполнение тредмил теста;
2) уменьшение размеров селезенки;+
3) увеличение числа тромбоцитов;+
4) консультация врача-проктолога;
5) прирост уровня гемоглобина.+

39. Показанием для смены препаратов интерферона альфа на кладрибин является снижение лимфоцитов в крови до ____%

1) 5;
2) 50;+
3) 10;
4) 90.

40. Показанием к выписке пациента с волосатоклеточным лейкозом из стационара является

1) достижение ожидаемого эффекта от лечения;+
2) завершение курса лечения;+
3) переход на амбулаторный этап лечения;+
4) купирование болевого синдрома;
5) завершение обследования.+

41. Показания для плановой госпитализации пациента с волосатоклеточным лейкозом

1) разрыв селезенки;
2) проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по причине рисков осложнений, сопряженных с программой лечения или сопутствующими заболеваниями;+
3) коррекция жизнеугрожающих состоянии?;
4) обследование пациента, когда оно не может быть проведено амбулаторно;+
5) проведение терапии с круглосуточным наблюдением за пациентом по тяжести состояния, обусловленного лейкозом или осложнениями заболевания.+

42. Показания для экстренной госпитализации пациента с волосатоклеточным лейкозом

1) проведение диагностики;
2) инфекционные осложнения;+
3) коррекция жизнеугрожающих состоянии?;+
4) проведение срочных трансфузии?компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии;+
5) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара.

43. Полноту достигнутой ремиссии после лечения у пациента с волосатоклеточным лейкозом оценивают не ранее чем через _______ месяцев

1) 3-5;
2) 1-3;
3) 6-12;+
4) 20-24.

44. После исключения дефицитных причин анемии при значительном снижении гемоглобина у пациента с волосатоклеточным лейкозом рекомендуется лечение препаратами

1) фолиевой кислоты;
2) витамина В12;
3) железа;
4) эритропоэтина.+

45. При волосатоклеточном лейкозе типично

1) значительное увеличение нескольких периферических лимфоузлов;
2) значительное увеличение одного периферического лимфоузла;
3) отсутствие увеличения периферических лимфоузлов;+
4) значительное увеличение всех периферических лимфоузлов.

46. При волосатоклеточном лейкозе типично

1) очаговое поражение селезенки;
2) функциональное нарушение печени;
3) увеличение селезенки вплоть до гигантского размера;+
4) увеличение печени вплоть до гигантского размера.

47. При глубокой лейкопении интерферон альфа необходимо применять с осторожностью, не форсируя дозу, из-за

1) увеличения размеров лимфоузлов;
2) увеличения размеров селезенки;
3) значимого прироста лейкоцитов;
4) риска временного усугубления лейкопении.+

48. При инфаркте селезенки возможна

1) эмболизация селезенки;
2) гормональная терапия;
3) консервативная тактика с применением антибактериальной терапии;+
4) экстренная спленэктомия.

49. При наличии клинических показаний к лечению волосатоклеточного лейкоза безопасным в период беременности является применение

1) интерферона бета;
2) интерферона дельта;
3) интерферона альфа;+
4) интерферона гамма.

50. При патологоанатомическом исследовании костного мозга обнаруживаются и диффузная или диффузно-очаговая инфильтрация костного мозга «рыхло» расположенными лимфоидными клетками среднего размера с неправильной формой ядра и довольно широкой цитоплазмой с неровным краем

1) бластные клетки;
2) аплазия кроветворения;
3) диффузная инфильтрация костного мозга «рыхло» расположенными специфичными лимфоидными клетками;+
4) уменьшение количества элементов нормального гемопоэза;+
5) лимфоидные клетки среднего размера с неправильнои?формои?ядра и широкои?цитоплазмои?с неровным краем.+

51. Признаки характерной морфологии клеток при волосатоклеточном лейкозе

1) выросты-«волоски» цитоплазмы;+
2) сегментированное ядро;
3) округлое ядро;+
4) мелкие размеры;
5) крупные размеры.+

52. Разрыв селезенки является показанием к

1) консервативной терапии;
2) эмболизации селезенки;
3) экстренной спленэктомии;+
4) антибактериальной терапии.

53. Регулярное проведение электрокардиографии пациенту с волосатоклеточным лейкозом позволяет

1) исключить специфическое поражение костей;
2) оценить динамику интервала QT при лечении с применением ингибитора BRАF-киназы;+
3) исключить осложнения течения волосатоклеточного лейкоза;+
4) оценить специфическое поражение сердечно-сосудистой системы;
5) исключить сопутствующую кардиальную патологию.+

54. Рекомендуемый период предохранения от зачатия при ремиссии волосатоклеточного лейкоза составляет

1) 1-2 месяца;
2) 6-12 месяцев;+
3) 3 года;
4) 5 лет.

55. Субстратом волосатолеточного лейкоза являются

1) миелоидные клетки;
2) эритроидные клетки;
3) тромбоциты;
4) лимфоидные клетки.+

56. Терапия кладрибином рекомендуется пациентам с волосатоклеточным лейкозом при

1) минимальной инфильтрации костного мозга;+
2) максимальной инфильтрации костного мозга;
3) значительном лимфоцитозе;
4) незначительном лимфоцитозе;+
5) окончании терапии интерферона альфа.+

57. Трепанобиопсия - это

1) удаление селезенки лапароскопическим методом;
2) получения образца костного мозга специальной иглой из грудины или гребня подвздошной кости;
3) процедура получения образца костного мозга трепанационной иглой из гребня подвздошной кости таза;+
4) удаление селезенки в ходе полостной операции.

58. Цель применения интерферона альфа

1) снижения числа лимфоцитов до уровня менее 50%;+
2) инфекционных осложнении?после курса аналога пуринов;+
3) избежать агранулоцитоза;+
4) прирост лимфоцитов;
5) прирост неи?трофилов.+

59. Частота волосатоклеточного лейкоза составляет ____% от всех лейкозов взрослых

1) 30;
2) 80;
3) 2;+
4) 50.

60. Частота волосатоклеточного лейкоза составляет ____% от других хронических лимфопролиферативных заболеваний

1) 50;
2) 30;
3) 8;+
4) 80.

61. Частота встречаемости абдоминальной лимфоаденопатии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 15-25;+
2) 2-3;
3) 50-80;
4) 90-100.

62. Частота встречаемости лейкопении у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 10;
2) 70;+
3) 5;
4) 2.

63. Частота встречаемости моноклональной гаммапатии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 50;
2) 1;
3) 10;+
4) 80.

64. Частота встречаемости спленомегалии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 80;+
2) 10;
3) 2;
4) 5.

65. Частота встречаемости тромбоцитопении у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 2;
2) 80;+
3) 5;
4) 10.

66. Частота встречаемости увеличения висцеральных лимфатических узлов при волосатоклеточном лейкозе составляет ______%

1) 50-80;
2) 1-2;
3) 100;
4) 15-25.+

67. Частота обнаружения «волосатых» лимфоцитов в крови у пациентов с волосатоклеточным лейкозом составляет_____ %

1) 2;
2) 95;+
3) 5;
4) 10.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---